BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Di era sekarang khususnya Indonesia banyak masyarakat

yang pola hidupnya kurang sehat seperti merokok dan kurang

berolahraga sehingga menyebabkan mudahnya terjangkit penyakit

salah satunya Akut Miokard Infark.Akut Miokard Infark adalah

penyakit jantung yang disebabkan karena sumbatan pada arteri

koroner.Sumbatan akut terjadi karena adanya aterosklerosis pada

arteri dinding koroner sehingga menyumbat aliran darah kejaringan

otot jantung.Aterosklerosis adalah penyakit pada arteri besar dan

sedang tempat lesi lemak (plak ateromatosa) timbul pada

permukaan dalam dinding arteri sehingga mempersempit bahkan

menyumbat suplai aliran darah arteri bagian distal.(Yuli

Aspiani,2017 :128)

Akut Miokard Infark adalah suatu keadaan

ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen miokard

sehingga jaringan miokard mengalami kematian.Berkurangnya

aliran darah di koroner disebabkan karena adanya sumbatan pada

arteri koroner. Sumbatan akut terjadi oleh karena adanya

aterosklerotik pada dinding arteri koroner sehingga menyumbat

aliran darah kajaringan otot jantung.(Nugroho,dkk : 2016 :33 )

Penyakit jantung koroner merupakan salah satu penyakit yang

banyak menyebabkan kematian.Berdasarkan laporanWorld Health

1
 2

Organization pada tahun 2012 didadapatkan data 7,4 juta kematian

adalah serangan jantung koroner.(Tumade,2014)

Sebanyak 478.000 pasien di Indonesia terdiagnosis penyakit

jantung koroner menurut Departermen Kesehatan pada tahun

2013.(Depkes,2013)

Sedangkan menurut data RS TK II dr.AKGANI Palembang

dari bulan januari 2017 sampai dengan bulan januari 2018 pasien

yang terkena Akut Miokard Infark Sebanyak 19 orang,diantaranya

10 orang dirawat diruang ICU RS TK II dr.AKGANI Palembang.

Peran perawat dalam menangani Akut Miokard Infark

sangatpenting dalam mengidentifikasi pasien Akut Miokard Infark

yang beresiko tinggi kematian.Dalam perannya perawat dinilai -nilai

kecepatan dan ketepatan saat melakukan tindakan pada pasien

Akut Miokard Infark.(Merlyn,2015)

Sehingga dengan pertimbangan penulis tertarik untuk

melakukan Asuhan Keperawatan padaTn ”A” dengan Gangguan

Sistem Cardiovaskuler Akut Miokard Infark.

B. Ruang Lingkup Penulisan

Asuhan keperawatan ini termasuk dalam ruang lingkup

keperawatan kritis dengan judul Asuhan keperawatan pada Tn “A”

dengan akut miokard infark di ruang icu RS TK II dr.Ak Gani

palembang tahun 2018. Penulis karya tulis ilmiah ini menggunakan

desain studi kasus dan akandilaksanakanpada tanggal 18 sampai

dengan 20 april2018.Metode pengumpulan data dengan

 3

wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,

sumber buku dan jurnal ilmiah

C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Memberikan Asuhan Keperawatan Kritis pada Tn “A”

diruang ICU Rumah Sakit TK II dr.AK Gani Palembang tahun

2018.

2. Tujuan Khusus

a. Melakukan pengkajian pada Tn”A” Gangguan Sistem

Cardiovaskuler Akut Miokard Infark diruang ICU

Rumah Sakit TK II dr.AK Gani Palembang tahun

2018.

b. Menetapkan diagnosa perencanaan pada Tn”A”

Gangguan Sistem Cardiovaskuler Akut MiokardInfark

diruang ICU Rumah Sakit TK II dr.AK Gani

Palembang Tahun 2018.

c. Menyusun intervensi keperawatan pada Tn”A”

Gangguan Sistem Cardiovaskuler Akut Miokard Infark

diruang ICU Rumah Sakit TK II dr.AK Gani

Palembang Tahun 2018.

d. Melaksanakan intervensi keperawatan pada Tn”A”

Gangguan Sistem Cardiovaskuler Akut Miokard Infark

diruang ICU Rumah Sakit TK II dr.AK Gani

Palembang Tahun 2018.

 4

e. Menilai hasil (mengevaluasi ) tindakan keperawatan

pada Tn”A” Gangguan Sistem Cardiovaskuler Akut

MiokardInfark diruang ICU Rumah Sakit TK II dr.AK

Gani Palembang Tahun 2018.

D. Manfaat Penulisan

a. Bagi Akper Kesdam II/Sriwijaya Palembang

Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat digunakan

sebagai referensi bagi perpustakaan dibidang

kesehatan,bagi dosen dan bagi mahasiswa dalam proses

belajar-mengajar terutama mengenai Karya Tulis Ilmiah

Akut Miokard Infark guna meningkatkan referensi

pendidikan Akper Kesdam II/ Sriwijaya.

b. Bagi RS TK II dr.AK Gani Palembang

Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat

menjadirefrensi kesehatan,serta dalam memberikan

penyuluhan dan keperawatan pada Tn “A” Gangguan

Sistem Cardiovaskuler Akut Miokard Infark diruang ICU RS

TK II dr.AK GANI Palembang.

c. Bagi Penulis

Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat memperoleh

dan memperluas wawasan untuk mengaplikasikan asuhan

keperawatan pada pasien gannguan siistem cardiovaskuler

Akut Miokard Infark sehingga dapat dijadikan ilmu dan

wawasan oleh penulis.

 5

E. Metode Penulisan

Dalam melaksanakan KaryaTulis Ilmiah ini,menggunakan

teknik pengumpulan data sebagai berikut :

a. Wawancara/Interview

Pengkajian dalam rangka pengumpulan data

dilakukan dengan tanya jawab langsung kepada

pasien,keluarga pasien dan perawat ruangan yang ada

kaitannya denga pasien tersebut.

b. Observasi

Mengamati pasien langsung selama melakukan

asuhan keperawatan untuk memperoleh data objektif

dengan menggunakan format pengkajian.

c. Pemeriksan Fisik

Melakukan pemeriksaan ABC( Airway, Breathing,

Circulation) pada pasien dengan gangguan sistem

cardiovaskuler Akut Miokard Infark.

d. Pemeriksaan Penunjang

Penulis melakukan kolaborasi dengan tim medis lain

dalam pemberian asuhan keperawatan dan untuk

menegakkan diagnosa keperawatan.

e. Sumber Buku

Dengan mengambil data-data melalui internet,bahan

bacaan dan buku sumber yang ada hubungannya

dengan judul karya tulis ilmiah ini.

 6

F. Sistematika Penulisan

Adapun sistematika penulisan Karya Tulis Ilmiah ini,sebagai

berikut:

BAB I PENDAHULUAN

Dalam bab ini penulis menguraikan tentang isi karya tulis

ilmiah ini secara singkat,terdiri dari latar belakang,ruang

lingkup,tujuan penulisan,manfaat penulisan metode penulisan dan

sistematika penulisan.

BAB II TINJAUAN TEORITIS

Penulis membagi bab ini menjadi tiga bagian yaitu konsep

Intensif Care Unit ( ICU ),konsep dasar penyakit dan konsep dasar

keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem cardiovaskuler

Akut Miokard Infark yang meliputi pengkajian,perencanaan,

pelaksanaan dan evaluasi secara teoritis dan ilmiah.

BAB III TINJAUAN KASUS

Pada bab ini membahas tentang asuhan keperawatan yang

terdiri dari pengkajian data,diagnosa keperawatan,perencanaan,

implementasi dan evaluasi keperawatan.

BABIV PEMBAHASAN

Pada bab ini membahas hasil asuhan keperawatan yang

disesuaikan dengan tujuan penulisan.Penulisan membandingkan

teori yang didapat dengan praktek nyata diRuang ICU Rumah Sakit

TK II dr.AK Gani Palembang Tahun 2018 sehingga hal-hal yang

 7

menjadi hambatan dan dukungan asuhan keperawatan dapat

dikenali.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

a. Kesimpulan

Menguraikan tentang beberapa kesimpulan yang didapat

dari asuhan keperawatan yang telah dilakukan untuk menjawab

tujuan penulis,berupa dukungan atau bantahan terhadap teori

yang ada atau menemukan teori yang baru.

b. Saran

Penulis membahas beberapa saran untuk menanggapi

kesimpulan dan merupakan pemecahan masalah yang realitis.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN