BAGIAN ILMU ANESTESI LAPORAN KASUS

FAKULTAS KEDOKTERAN OKTOBER

2022

UNIVERSITAS PATTIMURA

ANESTESI INHALASI

Disusun Oleh :

Rahma Wati Tomu

2022-84-048

Pembimbing :

dr. Ony W. Angkejaya, Sp. An., M.Kes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN LABORATORIUM ILMU ANESTESI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PATTIMURA
2022

2
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas rahmat dan cinta kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan kasus ini
judul “Anestesi Inhalasi” yang dibawakan dalam rangka tugas kepaniteraan klinik
dibagian Ilmu Anestesi Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura Ambon.
Penulis menyadari bahwa terdapat berbagai kekurangan dan keterbatasan
dalam proses penyusunan namun dengan bimbingan dan bantuan dari pembimbing,
penulis dapat menyelesaikan referat ini. Penulis berharap pembahasan referat ini
dapat menjadi sumber pembelajaran, pengalaman, menambah wawasan dan dapat
membantu pada praktik klinik dikemudian hari.

Ambon, Oktober 2022

Penulis

iii
1.1 IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Rocky Etmon Apitula
Usia : 19 Tahun
Jenis kelamin : Laki--laki
No RM : 16- 94-29
Alamat : Desa Abubu
Golongan darah :-
Berat Badan : - kg
Tinggi Badan : - cm
Tanggal MRS : 29-10-2022

Diagnosis pre operasi : Multipel Nefrolitiasis dan Multipel Vesikolitiasis

Jenis Pembedahan :
Jenis Anestesi : Subarachnoid Blok
Tanggal Operasi : 31 Oktober 2022
Agama : Kristen Protestan
Suku/bangsa : Indonesia
Bangsal/kamar : Ruang bedah
1.2 EVALUASI PRE-ANESTESI

1. Anamnesis
a. Keluhan Utama Mata Nyeri saat BAK pada perut bagian bawah
b. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan nyeri saat BAK pada perut bagian
bawah. Keluhan sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien
memiliki kebiasaan minum air putih yang 2 gelas sehari. Di desa
tempat pasien tinggal juga airnya berwarna keruh. Selanjutnya pasien
di bawah oleh keluarga kerumah sakit..
c. Riwayat Penyakit Dahulu
 Hipertensi (-)
 Diabetes mellitus (-)
 Alergi (-)
 Asma (-)
 Pernah menderita Hernia

d. Riwayat Penyakit Keluarga

 Kakak Laki-lakki ppasien mengeluhkan hal yang sama.
4
  Hipertensi (-)

 Diabetes mellitus (-)

e. Riwayat Operasi dan Anestesi (+)

 Pernah melakukan operasi hernia 3 tahun yang lalu
f. Riwayat Alergi (-)
g. Riwayat Obat-Obatan (-)
h. Riwayat kebiasaan (-)

 3 tahun yang lalu mengonsumsi alkohol

2. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan Tanggal 14/1/2022

a. Keadaan umum: Tampak Sakit sedang

: Kompos mentis E4V5M6
: Normal

b. Kesadaran
c. Status gizi

5
6
7