Kasus 1

Keluarga bapak A (34 tahun) dan ibu A (30 tahun) mempunyai dua orang anak. Anak
Fano (24 bulan ) dan anak Fina (25 hari). Saat ini anak pertama mengalami infeksi
saluran napas akut (ISPA) sudah 3 hari ,badan demam suhu 38 ◦ C. Hidung keluar
ingus ,rewel. Sedangkan anak kedua saat ini belum mau menetek,air susu ibu belum
keluar ,tampak payudara ibu bengkak. Ibu mengatakan bingung dengan kondisi
keluarga yang dialami saat ini
A. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Instruksional Umum
Mahasiswa mampu mengaplikasikan asuhan keperawatan pada keluarga tahap II
2. Tujuan Instruksional Khusus
a. Mahasiswa mampu mendefinisikan pengertian keluarga tahap II
b. Mahasiswa mampu menyebutkan tugas-tugas perkembangan keluarga tahap II
c. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada keluarga tahap II
d. Mahasiswa mampu merumuskan diagnosa pada keluarga tahap II
e. Mahasiswa mampu dalam merumuskan intervensi pada asuhan keluarga tahap
II
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Keluarga Tahap II

Keluarga tahap II adalah keluarga yang dimulai dengan kelahiran anak pertama
hingga bayi berusia 30 bulan (Friedman, 1998)
B. Tugas-tugas Perkembangan Keluarga Tahap II (Friedman, 1998)
1. Membentuk keluarga muda sebagai sebuah unit yang mantap (mengintegrasikan
bayi baru dlam keluarga)
2. Rekonsiliasi tugas-tugas perkembangan yang bertentangan dan kebutuhan naggita
keluarga
3. Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan
4. Memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan menambahkan peran-
peran orang tua dan kakek serta nenek
C. Permasalahan-Permasalahan Kesehatan Keluarga Tahap II (Friedman, 1998)
1. Pendidikan maternitas yang terpusat pada keluarga
2. Perawatan bayi yang baik
3. Pengenalan dan penanganan masalah-masalah kesehatan kesehatan fisik secara
dini
4. Imunisasi, konseling perkembangan anak
5. Bidang-bidang peningkatan kesehatan umum
6. Ketidakadekuatan fasilitas –fasilitas perawatan anak
7. Kelailaian pada anak
D. Asuhan Keperawatan Keluarga Tahap II (Sesuai Dengan Kasus)
1. Pengkajian
a. Data Umum
1) Nama kepala keluarga : Bapak A
2) Komposisi Keluarga

Nama anggota Jk Hubungan dengan umur

No keluarga kepala keluarga
1 Ibu A P Istri 30 th
2 An Fano L Anak 24 bln
3 An Fina P Anak 25 hari
 Genogram :

Bp A ibu A

An Fano An Fina

3) Tipe keluarga
Keluarga Bp.A termasuk keluarga inti (Nuclear Family). Yang terdiri dari
ayah, ibu dan anak.
b. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Saat ini keluarga sedang memasuki tahap II
2) Tugas tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
a) Rekonsilisiasi tugas-tugas perkembangan yang bertentangan dengan
kebutuhan anggota keluarga
b) Memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan
menambahkan peran-peran orang tua dan kakek-nenek.
3) Riwayat keluarga inti

- An.Fano mengalami ISPA, demam (suhu 38 C), hidung keluar ingus

- An.Fina belum mau menetek

- Air susu ibu belum keluar, payudara bengkak.
c. Analisa Data

Data Subjektif Data Objektif Diagnosa Keperawatan

Ibu mengatakan anak Suhu 38 C, sekret Bersihan jalan nafas tidak
pertama mengalami ISPA efektif pada An.Fano
hidung, rewel
sudah 3 hari dikeluarga Bp.A b.d
 ketidak mampuan
keluarga dalam merawat
An.Fano dengan ISPA.
keluarga mengatakan payudara ibu bengkak, Inefektifitas proses
An.Fina tidak mau wajah ibu tampak menyusui pada Ibu.A b.d
menetek bingung ketidakmampuan merawat
payudara.

2. Diagnosa Keperawatan
a. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anak Fano dengan ISPA
b. Inefektif proses menyusui pada ibu A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat payudara
3. Intervensi

No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperwatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Standar Keperawatan
1 Bersihan jalan Bersihan jalan Setelah Verbal Keluarga Menjelaskan
napas tidak napas dapat dilakukan mampu pengertian ISPA.
efektif b.d teratasi sete;ah tindakan menjelaskan Menjelaskan
ketidakmampuan dilakukan keperawatan pengertian penyebab ISPA.
keluarga dalam asuhan selama 45 menit ISPA Menjelaskan
merawat anak keperawatan diharapkan tanda gejala
Fano dengan keluarga keluarga mampu ISPA
ISPA selama 3 hari mengenal Klasifikasi ISPA.
masalah ISPA

Selama 45 menit Affektif Keluarga Mejelaskan

, keluarga dapat memperhatik akibat jika
mengambil an masalah An.Fano
keputusan yang penjelasan tidak ditangani.
tepat untuk perawat Membantu
mengatasi ISPA keluarga
pada anak Fano mengambil
keputusan.

Memberikan Psikomo Keluarga Mengajarkan

perawatan pada tori mulai cara
keluarga Bp.A mempraktek menghilangkan
agar mampu kan cara sekret pada
merawat menghilangk An.Fano.
An.Fano dengan an sekret dan Mengajarkan
 penyakit ISPA menurunkan cara menurunkan
panas panas pada
An.Fano.
Keluarga
mampu dalam Psikomo Keluarga Mengajarkan
memodifikasi torik mulai cara
lingkungan yang mencoba mengkondisikan
sesuai untuk mengkondisi lingkungan untuk
anak yang kan anak yang
sedang lingkungan sedang
mengalami untuk anak mengalami
demam dan yang sedang demam dan
gangguan mengalami gangguan
pernapasan demam dan pernapasan
gangguan
pernapasan

Keluarga verbal Mampu Memberikan

mampu untuk memilih saran kepada
memanfaatkan pelayanan keluarga tentang
fasilitas kesehatan pemanfaatan
pelayanan yang tepat fasilitas
kesehatan pelayanan
kesehatan

2 Inefektif proses Proses Setelah Verbal Keluarga Menjelaskan

menyusui pada menyusui dilakukan mampu kondisi payudara
ibu A b.d inefektif tindakan selama menyebutka yang sehat atau
ketidakmampuan menjadi efektif 45 menit n kondisi ada kelainan.
keluarga dalam setelah diharpkan payudara Menjelaskan
merawat payudara diberikan keluarga mampu yang sehat definisi tentang
tindakan mengenal perawatan
keperawatan perawatan payudara.
selama 3 hari payudara. Menjelaskan
manfaatt cara
perawatan
payudara.

Setelah Affektif Keluarga Menjelaskan

dialakukan memperhatik akibat jika
tindakan asuhan an payudara Ibu.A
keperawatan penjelasan tidak diatasi.
selama 45 menit, perawat Membantu
keluarga mampu keluarga
mengambil mengambil
keputusan. keputusan.

Setelah Psikomo Keluarga Mengajarkan

dilakukan cara tori mulai cara merawat
perawatan mempraktek payudara.
payudara, kan cara Mengajarkan
keluarga dapat merawat cara menyusui
merawat payudara yang benar.
payudara Ibu.A

Setelah psikomo Keluarga Menjelaskan

dilakukan torik mulai bagaimana
asuhan mencoba tempat yang
keperawatan, mengkondisi tepat untuk
diharapkan kan menyusui
keluarga mampu lingkungan
mengkondisikan yang tepat
lingkungan untuk
untuk menyusui menyusui

Setelah Jelaskan jika

dilakukan Verbal pembengkakan
asuhan tidak teratasi
keperawatan, maka segera
keluarga mampu menuju ke
memanfaatkan tempat layanan
layanan kesehatan
kesehatan yang (posyandu,
ada disekitar bidan,
rumah puskesmas)
 BAB III

KESIMPULAN

Pada asuhan keperawatan keluarga tahap dua dengan pemasalahan kesehatan seperti
yang dialami oleh keluarga bapak A sangat memerlukan pendekatan proses keperawatan
yang menyeluruh. Mulai dari pengkajian,perumusan diagnosa serta intervensi yang sesuai
dengan permasalahan yang dialami sehingga mengarah pada lima fungsi perawatan kesehatan
keluarga sehingga permasalahan kesehatan dapat teratasi secara menyeluruh. Untuk
mengatasi permasalahan tersebut perawat juga dapat berkolaborasi dengan profesi kesehatan
lain karena dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang kompleks, kolaborasi sangatlah
dibutuhkan untuk menyelesaikan masalah kesehatan
 DAFTAR PUSTAKA

Friedman, M. M. (2003). Family Nursing Resaerch Theory and Practise. New Jersey:
Pearson Education.

Mubarak, W. I. (2006). Ilmu keperawatan Komunitas II. Jakarta: CV. Sagung seto