Tugas Soap 22
Tugas Soap 22
Data Subjektif
Ny. A umur 26 tahun, datangke BPM ingin memeriksakan kehamilannya. Dalam anamnesa Ny. A
mengaku hari pertama haid terakhir tanggal 12-12-2021. Ibu menyatakan bahwa perutnya semakin
hari semakin mengeras dan gerakan janin mulai sering terasa. Ibu mengeluh nyeri punggung kira-kira
sejak 2 minggu yang lalu. Tetapi ibu masih bisa beraktivitas. Ia cemas meghadapi persalinan kali ini,
sebab persalinan yang pertama berlangsung sangat lama dan sulit.
Data Objektif
a. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TD: 110/70 mmHg
S: 36.7°C
N : 84 x/menit
R : 22 x/menit
BB : 59 kg
b. Pemeriksaan fisik
Muka : Simetris, tidak pucat, tidak odema, tidak ada
cloasma gravidarum.
Mata : Konjungtiva merah muda
Sclera : Putih, penglihatan normal.
Mamae : Bersih, putting susu menonjol, kolostrum belum keluar
Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, terdapat linea
nigra. TFU 3 jari di atas pusat (23 cm), puki,
letak kepala, kepala belum masuk PAP.
Punggung : Tidak ada bekas luka, terdapat sedikit nyeri
tekan di daerah punggung bagian kanan, ibu tampak menyeringai
Ekstremitas Atas: Simetris, tidak odema
Bawah : Simetris, tidak odema, tidak varises
Reflek patella: +/+
Analisa Data
Penatalaksanaan