Lampiran

Surat Keputusan Direktur RS Mutiara Hati Mojokerto

Nomor : 014/SK/DIR/II/2018
Tanggal : 15 Februari 2018
Perihal : Kebijakan Pelayanan Gizi di Rumah Sakit Mutiara Hati Mojokerto.

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI

DI RUMAH SAKIT MUTIARA HATI MOJOKERTO

1. Dalam melaksanakan pengelolaan makanan, petugas harus memperhatikan kebersihan

perorangan, kebersihan tangan dan menggunakan APD (topi, masker, celemek, sarung
tangan plastik sekali pakai).
2. Penerimaan bahan mentah makanan dari referansir, bahan makanan diperiksa bentuk
fisik, kesegaran,, kemudian bahan mentah makanan ditimbang sesuai kebutuhan setiap
harinya, diberi label (tanggal datang) kemudian dimasukkan kedalam tempat
penyimpanan sesuai jenisnya.
3. Peralatan makan pasien dicuci dengan menggunakan larutan clorin 0,5%. Busa
pencuci diganti setiap hari.
4. Peralatan Makan dan minum Pasien dengan penyakit menular dibedakan dengan
menggunakan alat makan melamin dengan warna merah dan Oranye (Oranye untuk
makan pagi dan makan malam, merah untuk makan siang).
5. Peralatan masak dicuci dengan menggunakan sabun pencuci dan air panas untuk
memudahkan pelarutan lemak.
6. Layanan gizi rawat jalan ditujukan untuk pelaksanaan layanan konsultasi gizi;
7. Layanan konsultasi gizi dilaksanakan berdasar atas permintaan pasien dan atau rujukan
dokter .
8. Rujukan dokter untuk layanan konsultasi gizi dengan pengisian form permintaan
konsultasi gizi yang diisi oleh dokter yang memeriksa pada CPPT.
9. Pelaksana konsultasi gizi melaksanakan konsultasi dengan asuhan pemberian leaflet
pada pasien .
10. Awal layanan gizi rawt inap di skrining oleh perawat untuk status gizi.
11. Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)/ Nutrition Care Process (NCP) dilakukan pada
pasien yang berisiko malnutrisi, atau kondisi khusus dengan penyakit tertentu
12. Respon pasien terhadap terapi gizi dimonitor.

1
13. Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan
pembusukan.
14. Distribusi makanan secara tepat waktu, dan memenuhi permintaan khusus.
15. Peralatan makan akan diambil oleh petugas gizi 2 jam setelah pembagian makanan

Ditetapkan di Mojokerto
Pada Tanggal 15 Februari 2018

Direktur
Rumah Sakit Mutiara Hati,

drg.Endah Sih Wilujeng

NIK. 2017.01.12