GAMBARAN KEPATUHAN CUCI TANGAN PERAWAT DENGAN

RESIKO INFEKSI PHLEBITIS DI RSUD H. ANDI SULTHAN

DAENG RADJA BULUKUMBA

1
Nurhikma 2Adam 3Muriyati

1
Program Studi S1 Keperawatan Stikes Panrita Husada Bulukumba
2
Stikes Panrita Husada Bulukumba

Alamat Koresponden :

Nurhikma
Alamat
Kabupaten Bulukumba
Hp. 085386074622
Email : @gmail.com
Abstrak

Latar belakang: Phlebitis merupakan Infeksi nosokomial yaitu infeksi oleh mikroorganisme yang dialami oleh
pasien yang diperoleh selama dirawat di rumah sakit diikuti dengan manifestasi klinis yang muncul sekurang-
kurangnya 3x24 jam. Salah satu langkah yang efektif memutuskan rantai transmisi penyakit infeksi yang
mengakibatkan phlebitis adalah dengan mengimplementasikan cuci tangan yang benar. Kepatuhan untuk
melaksanakan hand hygiene dipengaruhi oleh salah satunya yaitu kepatuhan perawat. Tujuan penelitian:
diketahuinya gambaran kepatuhan cuci tangan perawat dengan resiko infeksi phlebitis di RSUD H. Andi
Sulthan Daeng Radja Bulukumba. Metode: Jenis Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan
desain non eksperimen dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional. Sampel penelitian ini sebanyak 49
responden yang diambil dengan metode accidental sampling. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan
uji statistik uji fisher. Hasil: Berdasarkan hasil analisa univariat diketahui kualitas tidur paling banyak terdapat
pada kategori baik yaitu 23 responden (53,5%), sedangkan kadar glukosa darah paling banyak terdapat pada
kategori tinggi sebanyak 30 yaitu (69,8%). Hasil analisis menggunakan uji statistic chi-square dengan tingkat
kepercayaan (α = 0,05), diperoleh nilai significancy sebesar 0,007. Kesimpulan: Terdapat hubungan gambaran
kepatuhan cuci tangan perawat dengan resiko terjadinya infeksi di RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja
Bulukumba. Dan disarankan bagi institusi rumah sakit diharapkan dapat mempertimbangkan untuk
diterapkannya sebagai asuhan keperawatan tentang gambaran kepatuhan cuci tangan perawat dengan resiko
terjadinya infeksi.

Kata Kunci: Kepatuhan Cuci Tangan Perawat. Resiko Terjadinya Infeksi

Abstract

Background: Phlebitis is a nosocomial infection that is an infection by microorganisms experienced by patients

acquired during hospital treatment followed by clinical manifestations that appear at least 3x24 hours. One of
the effective steps of severing the transmission chain of infectious diseases resulting in phlebitis is to implement
the correct hand washing. Compliance to carry out hand hygiene is influenced by one of them is nurse
compliance. The purpose of the study: the idea of compliance of hand washing nurses with the risk of phlebitis
infection at H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba Hospital. Method: This type of research is quantitative
research using non-experimental designs using a Cross Sectional approach. A sample of 49 respondents was
taken by accident sampling method. The data analysis in this study used fisher test statistics. Result: Based on
the results of univariate analysis known the most sleep quality is found in the good category of 23 respondents
(53.5%), while the most blood glucose levels are found in the high category of 30 that is (69.8%). The results of
the analysis used a chi-square statistic test with a trust level (α = 0.05), obtained a significancy value of 0.007.
Conclusion: There is a relationship between the nurse's hand washing compliance with the risk of infection at
H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba Hospital. And it is recommended that hospital institutions are
expected to consider applying for nursing care on the compliance picture of nurses with the risk of infection.

Keywords: Compliance Wash Nurse's Hands. Risk of Infection

PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai salah satu sistem
pelayanan kesehatan, secara garis besar
memberikan pelayanan untuk masyarakat berupa
pelayanan kesehatan yang mencakup pelayanan
medik, pelayanan penunjang medik, dan pelayanan
perawatan. Fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi baik
karena perawatan atau datang berkunjung ke rumah
sakit. Salah satu jenis infeksi adalah infeksi
nosokomial (Marfu’ah and Sofiana, 2018).
Flebitis adalah inflamasi vena yang
disebabkan oleh iritasi kimia mekanik maupun
agen bakterial. Tanda-tanda flebitis diantaranya
kemerahan, nyeri, dan bengkak di daerah insersi
atau sepanjang vena. Faktor penyebab terjadinya
flebitis ada empat hal yaitu factor kimiawi,
mekanik, agen bakterial, dan post infus (INS,
2016). Salah satu langkah efektif memutuskan
transmisi infeksi yang mengakibatkan flebitis
adalah melakukan hand hygiene dengan cara yang
benar dan pada waktu yang tepat, sesuai dengan
yang tertuang dalam komponen kewaspadan
standar. Hand hygiene merupakan salah satu
komponen dalam agen bakterial yang bisa
menyebabkan terjadinya flebitis (Lestari, 2019).
Kemampuan perawat dalam untuk
mencegah tranmisi infeksi di rumah sakit dan
upaya pencegahan adalah tingkatan pertama dalam
pemberian pelayanan bermutu. Tindakan salah
yang sering dilakukan perawat adalah jarang
mencuci tangan dalam melakukan tindakan.
Kadang kala ada juga perawat yang menggunakan
sarung tangan dalam melakukan tindakan
(Marfu’ah and Sofiana, 2018).
Kepatuhan untuk melaksanakan hand
hygiene dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu
faktor individu, organisasi dan lingkungan. Ketiga
faktor tersebut mempunyai ketergantungan dalam
mempengaruhi kepatuhan dalam melaksanakan
hand hygiene. Faktor individu yang mempengaruhi
yaitu pengetahuan, sikap, beban kerja, dan
motivasi. Faktor organisasi meliputi ada tidaknya
prosedur tetap, sanksi, penghargaan, dukungan,
pelatihan dan ketersediaan fasilitas sarana dan
prasarana yang menunjang pelaksanaan hand
hygiene (Fauzia, et.al., 2014).
Menurut data WHO (2014) bahwa sekitar
8,7% dari 58 rumah sakit dari 14 negara yang
berasal dari timur tengah, eropa, asia tenggara dan
pasifik menunjukkan adanya infeksi nosokomial
dengan asia tenggara sebanyak 12,2%. Di
Indonesia belum ada angka yang pasti tentang
pravalensi kejadian phlebitis, kemugkinan
disebabkan oleh penelitian dan publikasi yang
berkaitan dengan phlebitis jarang dilakukan. Data
Depkes RI Tahun 2016 angka kejadian phlebitis di
Indonesia sebesar 50,11% untuk Rumah Sakit
Pemerintah sedangkan untuk Rumah Sakit Swasta
sebesar 32,70%.
Berdasarkan data awal di RSUD H. Andi
Sulthan Daeng Radja Bulukumba, angka kejadian
phlebitis pada tahun 2018 berjumlah 408 kejadian,
dan rata-rata perbulannya berjumlah 34 kejadian
dari 134 pasien (sebesar 3,9%), dan kemudian pada
tahun 2019 berjumlah 420 kejadian dan rata-rata
perbulannya jumlah pasien yang mengalami
phlebitis meningkat sebesar 35 kejadian dari 141
pasien (sebesar 4,02%).
Kepatuhan perawat melakukan cuci
tangan secara benar sesuai standar prosedur
operasional masih termasuk rendah. Tingkat
kepatuhan perawat dalam melakukan cuci tangan di
Amerika Serikat masih sekitar 50 % dan di negara
Australia masih sekitar 65 %. Untuk di Indonesia
sendiri, program cuci tangan yang sudah
dicanangkan pada tahun 2008 di RS.Cipto
Mangunkusumo sebagai pusat rujukan nasional
ternyata kepatuhan perawatnya masih mencapai
diangka 60 %. Hal ini menjadi tantangan yang
cukup serius bagi tim pengendali infeksi rumah
sakit untuk mempromosikan program cuci tangan
(Lestari, 2019).
Dari hasil observasi di ruang rawat inap
seruni RSUD H. A. Sulthan Daeng Radja
Bulukumba dari 10 perawat didapatkan perilaku
hand hygiene perawat berada pada kategori baik 4
perawat, kategori cukup 3 perawat, dan kategori
kurang yaitu 3 perawat. Serta dari hasil wawancara
mereka mengatakan salah satu factor mengapa
belum optimalnya perilaku hand hygiene
dikarenakan fasilitas yang masih kurang
mendukung dan masih belum terbiasanya perawat
untuk melakukan hand hygiene pada lima moment
dalam memberikan pelayanan kepada pasien,
padahal di momen dua ini sangatlah penting untuk
dilakukan hand hygiene karena dapat menurunkan
terjadinya angka infeksi nosokomial.
Berdasarkan hasil study pendahuluan yang
dilakukan peneliti di dapatkan data dari tim IPCN
(Infection Prevention Control Nurse) tim
pengendali infeksi nosokomial di rumah sakit, serta
wawancara dengan salah seorang tim IPCN
mengatakan bahwa dari beberapa infeksi
nosokomial yang terjadi di rumah sakit angka
phlebitis merupakan penyakit infeksi nosocomial
dengan kejadian yang paling tinggi dialami pasien
selama dirawat.
Upaya yang dilakukan untuk mencegah
dan mengendalikan flebitis di RSUD H. A. Sulthan
Daeng Radja Bulukumba diantaranya adalah
meningkatkan fasilitas pendukung serta Standar
Prosedur Operasional tentang cuci tangan yang
benar dengan enam langkah lima benar. Tenaga
keperawatan diberikan pelatihan manajemen insersi
intra vena secara bertahap, namun denikian flebitis
masih menjadi masalah utama infeksi. Hand
hygiene dengan cara yang benar adalah suatu upaya
untuk mengurangi transmisi infeksi nosocomial.
 Berdasarkan masalah yang terjadi diatas,
maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
dengan judul “Gambaran kepatuhan cuci tangan
perawat dengan resiko infeksi phlebitis di RSUD
H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba“..
Tujuan umum dari penelitian ini adalah
diketahuinya gambaran kepatuhan cuci tangan
perawat dengan resiko infeksi phlebitis di RSUD
H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba.
METODE PENELITIAN
Desain Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian
observasional deskriptif dengan pendekatan “cross
sectional”. Penelitian cross sectional adalah jenis
penelitian yang menekankan waktu
pengukuran/observasi data variabel independent
dan dependent hanya satu kali pada satu saat
(Nursalam, 2014).
Populasi dan Teknik Sampel
Populasi adalah wilayah generalisasi yang
terdiri atas objek atau subjek yang mempunyai
kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya (Hidayat AA, 2017). Sampel dalam
penelitian ini berjumlah 49 responden.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian
ini adalah dengan cara Accidental Sampling, teknik
penentuan sampel berdasarkan kebetulan, yaitu
siapa saja yang secara kebetulan bertemu dengan
peneliti dapat digunakan sebagai sampel, bila
dipandang orang yang kebetulan ditemui itu cocok
sebagai sumber data (Sugiyono, 2014).
Instrumen Pengumpulan Data
Instrumen penelitian adalah suatu alat
pengumpul data yang digunakan untuk mengukur
fenomena dan mencari informasi yang lengkap
mengenai masalah yang ingin diketahui dalam
suatu penelitian (Sugiyono, 2014). Instrumen
dalam penelitian ini adalah : pada kepatuhan
perawat menggunakan lembar kuesioner yang
berisi tentang kepatuhan perawat dalam melakukan
tindakan cuci tangan sesuai dengan standar
prosedur yang telah ditentukan. Kuesioner dibuat
dengan menggunakan skala guttman dengan jumlah
pertanyaaan 15 pertanyaan. Lembar kuesioner
resiko infeksi phlebitis dengan menilai apakah ada
tanda dan gejala phlebitis yang dialami responden
selama dirawat di rumah sakit.
Analisa Data
Analisa data yang digunakan peneliti
untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan yaitu
dengan mempelajari pengaruh masing-masing
variabel. Analisa bivariat dilakukan untuk
mengetahui hubungan antara variabel independent
dan variabel dependent. Uji statistik yang
digunakan adalah uji fisher. Uji ini bertujuan untuk
melihat ada atau tidaknya perbedaan proporsi yang
bermakna antara distribusi frekuensi yang di amati
dengan di harapkan dengan derajat kemaknaan
0,05. Bila P-Value ,< 0,05 berarti ada hubungan
yang bermakna (Ho di tolak) sedangkan P-Value >
0,05 artinya tidak ada hubungan yang bermakna
(Ho diterima).
HASIL
1. Analisa univariat
Berdasarkan hasil penelitian dapat
diketahui dari 49 jumlah responden paling
banyak yang berjenis kelamin perempuan
sebanyak 40 orang (81,6%), sedangkan
responden yang berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 9 orang (18,4%). Berdasarkan
jumlah responden paling banyak responden
berumur antara 26-30 tahun sebanyak 24 orang
(49,0%), sedangkan paling kurang responden
yang berumur antara 41-50 tahun sebanyak 3
orang (6,1%). Berdasarkan jumlah responden
paling banyak responden dengan tingkat
pendidikan diploma III sebanyak 25 responden
(51,0%), dan paling kurang pada kategori
tingkat pendidikan sarjana sebanyak 8
responden (16,3%).
Berdasarkan hasil penelitian ini dari 49
jumlah responden dengan lama kerja paling
banyak responden terdapat pada kategori 0-5
tahun sebanyak 27 responden (55,1%),
sedangkan paling kurang responden terdapat
pada lama kerja kategori 11-15 tahun sebanyak
5 responden (10,2%). Berdasarkan jumlah
responden dengan kepatuhan cuci tangan
perawat paling banyak terdapat pada kategori
patuh sebanyak 37 responden (75,5%).
Sedangkan kepatuhan cuci tangan perawat
pada kategori kurang patuh sebanyak 12
responden (24,5%). Berdasarkan jumlah
responden dengan resiko infeksi phlebitis
paling banyak terdapat pada kategori tidak
phlebitis sebanyak 32 responden (65,3%).
Sedangkan resiko infeksi phlebitis pada
kategori phlebitis sebanyak 17 responden
(34,7%).
2. Analisa Gambaran Kepatuhan Cuci Tangan
Perawat Dengan Resiko Infeksi Phlebitis Di
RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja
Bulukumba.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa responden yang kepatuhan cuci tangan
perawat kategori patuh dengan terjadinya
phlebitis sebanyak 8 responden (47,1%), dan
yang kepatuhan cuci tangan perawat kategori
kurang patuh dengan terjadinya phlebitis
sebanyak 9 responden (52,9%), sedangkan
yang kepatuhan cuci tangan perawat kategori
patuh dengan tidak terjadi phlebitis sebanyak
29 responden (90,6%), dan yang kepatuhan
cuci tangan perawat kategori kurang patuh
 dengan tidak terjadi phlebitis sebanyak 3
responden (9,4%).
Hasil analisis dengan menggunakan uji
Fisher diperoleh nilai significancy sebesar
0,001 (p < 0,05), maka dapat disimpulkan
bahwa “terdapat hubungan gambaran
kepatuhan cuci tangan perawat dengan resiko
infeksi phlebitis di RSUD H. Andi Sulthan
Daeng Radja Bulukumba”.
PEMBAHASAN
a. Kepatuhan cuci tangan perawat
Pada hasil penelitian ini dari 49 jumlah
responden dengan kepatuhan cuci tangan
perawat paling banyak terdapat pada kategori
patuh sebanyak 37 responden (75,5%).
Sedangkan kepatuhan cuci tangan perawat
pada kategori kurang patuh sebanyak 12
responden (24,5%). Penelitian ini sejalan
dengan hasil penelitian yang dilakukan
(Hermawan et.al., 2018) mengenai hubungan
kepatuhan perawat melaksanakan spo cuci
tangan terhadap kejadian phlebitis di rumah
sakit graha husada bandar lampung
menunjukkan bahwa sebagian besar 18
(38,3%) melakukan 6 langkah dan 5 moment
cuci tangan dan 29 (61,7%) tidak melakukan 6
langkah dan 5 moment cuci tangan dari 47
responden.
Mencuci tangan dapat menurunkan 20-
40% kejadian infeksi nosokomial. Namun
pelaksanaan cuci tangan itu sendiri belum
mendapat respon yang maksimal. Di negara
berkembang kegagalan pelaksanaan cuci
tangan terkendala karena kurangnya kepatuhan
petugas kesehatan untuk mentaati prosedur
cuci tangan. Pada perilaku profesi perawat,
kepatuhan ini akan optimal jika perawat itu
sendiri menganggap perilaku ini bernilai
positif yang akan diintegrasikan melalui
tindakan asuhan keperawatan. Perilaku
keperawatan ini akan dapat dicapai jika
manajer keperawatan merupakan orang yang
dapat dipercaya dan dapat memberikan
motivasi. Kepatuhan perawat adalah perilaku
perawat sebagai seorang yang profesional
terhadap suatu anjuran, prosedur atau
peraturan yang harus dilakukan atau ditaati
(Hermawan, et.al., 2018).
Kepatuhan untuk melaksanakan hand
hygiene dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu
faktor individu, organisasi dan lingkungan.
Ketiga faktor tersebut mempunyai
ketergantungan dalam mempengaruhi
kepatuhan dalam melaksanakan hand hygiene.
Faktor individu yang mempengaruhi yaitu
pengetahuan, sikap, beban kerja, dan motivasi.
Faktor organisasi meliputi ada tidaknya
prosedur tetap, sanksi, penghargaan,
dukungan, pelatihan dan ketersediaan fasilitas
sarana dan prasarana yang menunjang
pelaksanaan hand hygiene (Fauzia, et.al.,
2014).
Menurut peneliti bahwa kepatuhan
merupakan suatu perubahan perilaku dari
perilaku yang tidak mentaati peraturan ke
perilaku yang mentaati peraturan. Kepatuhan
perawat melakukan cuci tangan secara benar
sesuai standar prosedur operasional masih
termasuk rendah, Salah satu langkah yang
efektif memutuskan rantai transmisi penyakit
infeksi adalah dengan mengimplementasikan
cuci tangan yang benar, cuci tangan di momen
dan cara yang tepat sesuai dengan cara yang
tertuang dalam komponen kewaspadaan
standar Perawat yang akan melakukan
tindakan pemasangan infus tanpa didahului
dengan cuci tangan atau melakukan cuci
tangan tetapi tidak sesuai standar, maka kedua
tangannya masih terdapat banyak flora transien
dan residen. Ketika tangan perawat kontak
langsung dengan kulit pasien yang telah
dilakukan tindakan pemasangan infus besar
kemungkinan mikrobakterium dari tangan
perawat berpindah ke kulit pasien.
b. Resiko infeksi phlebitis
Pada hasil penelitian ini dari 49 jumlah
responden dengan resiko infeksi phlebitis
paling banyak terdapat pada kategori tidak
phlebitis sebanyak 32 responden (65,3%).
Sedangkan resiko infeksi phlebitis pada
kategori phlebitis sebanyak 17 responden
(34,7%). Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Basuki and
Nofita, 2016) tentang hubungan kepatuhan
cuci tangan enam langkah lima momen
perawat dengan kejadian phlebitis di rsud dr.
wahidin sudiro husodo mojokerto, Hasil
penelitian didapatkan sebagian besar
pasien/responden tidak mengalami phlebitis,
yaitu sebanyak 14 orang (70%) dan responden
terkecil mengalami phlebitis sebanyak 6 orang
(30%).
Phlebitis adalah salah satu bentuk infeksi
nosokomial yang sering muncul dirumah
sakit,yaitu merupakan peradangan pada
dinding vena akibat terapi cairan intravena,
yang ditandai dengan nyeri, kemerahan , teraba
lunak, pembengkakan dan hangat pada lokasi
penusukan jarum infus. Phlebitis merupakan
infeksi oleh mikroorganisme yang dialami oleh
pasien yang diperoleh selama dirawat di rumah
sakit diikuti dengan manifestasi klinis yang
muncul sekurang-kurangnya 3x24 jam.
Phlebitis didefinisikan sebagai peradangan
pada dinding pembuluh darah balik atau vena
(Lestari, 2019)
Menurut (Fatmawati and Winarko, 2017)
Karakteristik angka kejadian phlebitis yang
terjadi berdasarkan penyebabnya masih
variatif, penyebab yang sering terjadi pada
pasien sering dipengaruhi diantaranya adalah
faktor usia, penyakit kronis (misal diabetes
mellitus, hipertensi, gagal ginjal kronik,
kanker), jenis cairan yang diberikan
(osmolaritas cairan), juga teknik pemasangan
yang salah serta masih ditemukan petugas
yang tidak melakukan dressing atau perawatan
luka infus yang seharusnya dilakukan setiap
hari.
Menurut analisa peneliti faktor-faktor
yang ikut berperan dalam phlebitis bakteri,
meliputi teknik aseptik termasuk didalamnya
kebersihan tangan petugas, lama perawatan,
alat atau cairan yang terkontaminasi, phlebitis
dapat timbul secara spontan ataupun
merupakan akibat dari prosedur medis dan
faktor lainnya yaiut faktor pasien yang dapat
mempengaruhi angka phlebitis mencakup usia,
jenis kelamin dan kondisi dasar (yaitu diabetes
melitus, infeksi, luka bakar). Insiden Phlebitis
meningkat sesuai dengan lamanya pemasangan
jalur intravena, komposisi cairan atau obat
yang diinjeksi (terutama pH dan tonisitasnya),
ukuran kanul dan tempat pemasangan jalur
intravena yang tidak sesuai dan masuknya
microorganisme saat penusukan
Menurut asusmsi peneliti, berdasarkan
data didapatkan mayoritas pasien yang
dilakukan pemasangan infus tidak terjadi
phlebitis. Hal tersebut dikarenakan dalam
melaksanakan pemasangan infus perawat telah
sesuai dengan langkah–langkah atau prosedur
yang berlaku di Rumah Sakit seperti mengikuti
prosedur cuci tangan, mematuhi five moment,
serta memulai terapi infus dengan benar
sehingga mayoritas pasien tidak terjadi
phlebitis. Namun ada juga pasien yang tidak
mengalami phlebitis meskipun perawat tidak
patuh cuci tangan yaitu tidak menggunakan
alas ketika melakukan pemasangan infus tetapi
hal tersebut tidak menyebabkan transmisi
mikroorganisme ke daerah penusukan jarum
infus.
c. Gambaran kepatuhan cuci tangan perawat
dengan resiko infeksi phlebitis
Hasil analisis dengan menggunakan uji
Fisher diperoleh nilai significancy sebesar
0,001 (p < 0,05), maka dapat disimpulkan
bahwa “terdapat hubungan gambaran
kepatuhan cuci tangan perawat dengan resiko
infeksi phlebitis di RSUD H. Andi Sulthan
Daeng Radja Bulukumba”.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh (Basuki and Nofita,
2016) Hasil statistik menggunakan spearman
rho didapatkan nilai ρ value 0,007 (ρ < 0,05).
Hal ini menunjukkan H0 ditolak artinya ada
hubungan antara kepatuhan perawat dalam
melakukan cuci tangan enam langkah lima
momen dengan kejadian phlebitis di RSUD dr.
Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto,
dengan nilai r = 0,579 yang menunjukkan
korelasi positif dengan keeratan korelasi
sedang
Hasil Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Lestari, 2019)
penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat
hubungan kepatuhan perawat dalam
melakukan hand hygiene dengan kejadian
flebitis, hasil penelitian ini diperoleh harga
koefisien nilai p-value sebesar 0,000 >0,05
dengan nilai keeratan -0,995 dalam kategori
tinggi.
Faktor faktor yang menyebabkan
terjadinya phlebitis adalah factor kimia seperti
jenis cairan obat yang digunakan, kecepatan
aliran infus serta bahan kateter, faktor mekanik
yaitu terjadi ketika vena trauma oleh kontak
fisik, trauma fisik tersebut bisa ditimbulkan
oleh ukuran kateter dan lokasi penusukan
yang tidak sesuai, faktor bakterial biasanya
berhubungan dengan adanya kolonisasi bakteri
(Fatmawati and Winarko, 2017)
Selain ketiga faktor diatas mengemukakan
bahwa faktor lain seperti usia, status gizi,
penyakit yang mendasari dan jenis kelamin
berpengaruh terhadap kejadian plebitis. Usia
dan status gizi berpegaruh dikarenakan
pertahanan tubuh seseorang terhadap infeksi
dapat berubah sesuaiusia. Salah satu upaya
untuk menekan kejadian phlebitis tersebut
adalah dengan melakukan manajemen yang
baik pada saat pemasangan intravena line atau
infus. Selain itu tingkat pendidikan,
keterampilan serta sikap perawat juga
mempunyai peran yang sangat penting dalam
terjadinya kejadian phlebitis (Trianiza, 2013).
Kemampuan perawat dalam untuk
mencegah tranmisi infeksi di rumah sakit dan
upaya pencegahan adalah tingkatan pertama
dalam pemberian pelayanan bermutu.
Tindakan salah yang sering dilakukan perawat
adalah jarang mencuci tangan dalam
melakukan tindakan. Kadang kala ada juga
perawat yang menggunakan sarung tangan
dalam melakukan tindakan. Kadang juga ada
perawat yang menggunakan sarung tangan dan
lupa menggantinya sewaktu memeriksa satu
pasien ke pasien lain, atau dari satu bagian
tubuh ke bagian tubuh lainnya. Kebersihan
tangan merupakan hal yang paling penting
untuk mencegah penyebaran infeksi. Cuci
tangan dengan sabun dan air mengalir bila
tangan terlihat kotor atau terkontaminasi dan
menggunakan hand rub berbasis alkohol secara
rutin untuk dekontaminasi tangan, jika tangan
tidak terlihat ternoda. Pada kondisi cuci tangan
dengan sabun dan air mengalir keringkan
dengan lap/ handuk tisu sekali pakai. Hand
hygiene adalah istilah yang digunakan untuk
mencuci tangan menggunakan antiseptik
pencuci tangan (Marfu’ah and Sofiana, 2018).
Menurut asumsi peneliti, berdasarkan data
yang sudah didapatkan diketahui bahwa
dengan kepatuhan perawat dalam cuci tangan
tidak terjadi phlebitis. Hal ini terjadi karena
yang berkontribusi dengan kejadian phlebitis
salah satunya adalah teknik aseptik (cuci
tangan) dan ini telah diatur dalam SPO.
Dengan perawat patuh pada cuci tangan maka
transmisi mikroorganisme terhadap Phlebitis
pada daerah penusukan infus tidak terjadi
sehingga tidak terjadi phlebitis pada pasien
yang dilakukan pemasangan infus oleh
perawat.
Hasil penelitian didapatkan perawat yang
patuh dalam melaksanakan cuci tangan enam
langkah lima momen tidak menyebabkan
terjadinya phlebitis dikarenakan sebagian besar
perawat telah menyadari pentingnya cuci
tangan baik bagi perawat maupun pasien,
sehingga kebiasaan cuci tangan sudah mulai
membudaya di kalangan perawat. Perawat
yang patuh dalam melakukan cuci tangan enam
langkah lima momen tetapi masih
mengakibatkan terjadinya phlebitis,
kemungkinan disebabkan oleh faktor lain
seperti lokasi penusukan yang tidak sesuai,
teknik pemasangan infus, penggunaan kateter
infus yang kurang sesuai dan pergerakan
ekstermitas yang dipasang infus.
Perawat yang tidak patuh melakukan cuci
tangan sesuai dengan SPO cuci tangan yang
berlaku sebagian besar mengakibatkan
phlebitis. Hal ini dikarenakan bakteri yang
terdapat di tangan perawat bertransmisi ke
tangan pasien dan masuk melalui luka bekas
tusukan kanul infus pada saat pemasangan
infus, sehingga mengakibatkan infeksi silang
(phlebitis). Hasil penelitian menunjukkan
bahwa semakin tinggi tingkat kepatuhan
perawat dalam melakukan cuci tangan enam
langkah lima momen, maka semakin rendah
insiden/kejadian phlebitis. Sehubungan dengan
hal tersebut, upaya peningkatan kesadaran
pentingnya cuci tangan harus lebih
ditingkatkan agar kejadian phlebitis bisa
dicegah atau dikurangi.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian diatas maka
disimpulkan bawah :
1. Kepatuhan cuci tangan perawat paling banyak
terdapat pada kategori patuh sebanyak 37
responden (75,5%).
2. Resiko infeksi phlebitis paling banyak terdapat
pada kategori tidak phlebitis sebanyak 32
responden (65,3%).
3. Terdapat hubungan gambaran kepatuhan cuci
tangan perawat dengan resiko infeksi phlebitis
di RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja
Bulukumba.
Berdasarkan hasil penelitian diatas maka
disrankan:
1. Diharapkan penelitian ini dapat menambah
informasi dan masukan bagi petugas kesehatan
agar dapat meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan yan diberikan dan diharapkan juga
akan memberikan manfaat kepada masyarakat
dalam hal informasi tentang Gambaran
kepatuhan cuci tangan perawat dengan resiko
infeksi phlebitis.
2. Bagi penelitian keperawatan diharapkan dapat
dilakukan penelitian lanjutan mengenai
 Gambaran kepatuhan cuci tangan perawat
dengan resiko infeksi phlebitis.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S., 2010. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek. Rineka Cipta,
Yogyakarta.
Basuki Duwi And Nofita Martika. 2017. Hubungan
Kepatuhan Cuci Tangan Enam Langkah
Lima Momen Perawat Dengan Kejadian
Phlebitis Di RSUD Dr. Wahidin Sudiro
Husodo Mojokerto
Darmadi, S, (2012). Infeksi Nosokomial
Problematika & Pengendaliannya. Jakarta:
salemba Medika
Dharma, K.K., 2011. Metodologi penelitian
keperawatan. Trans Info Media, Jakarta.
Fatmawati Lilis And Winarko Heri. 2017.
Kepatuhan Cuci Tangan Dapat Menghambat
Terjadinya Plebitis Pada Proses Pasca
Pemasangan Infus (Handwashing
Compliance May Inhibit Plutitis Occurrence
Post-Infusion Installation Process). Jurnal Of
Nursing Community
Fauzi N, Ahsan, Azzuhri M,. 2015. Pengaruh
Faktor Individu, Organisasi dan Perilaku
terhadap Kepatuhan Perawat dalam
Melaksanakan Hand Hygiene di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit Tk. II Dr.
Soepraoen Malang. Jurnal Aplikasi
Manajemen (JAM)
Fauzia N, Ansyori A, Hariyanto T. 2014.
Kepatuhan Standar Prosedur Operasional
Hand Hygiene pada Perawat di Ruang Rawat
Inap Rumah Sakit. Jurnal Kedokteran
Brawijaya
Hermawan D, Junika E, Nadeak J., 2018.
Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan
Standar Prosedur Operasional (SPO) Cuci
Tangan Terhadap Kejadian Phlebitis Di
Rumah Sakit Graha Husada Bandar
Lampung. Holistik Jurnal Kesehatan
Lestari. 2019. Hubungan Kepatuhan Perawat
Dalam Melakukan Hand Hygiene Dengan
Kejadian Flebitis Di RSUD Wonosari.
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
‘Aisyiyah Yogyakarta
Marfu’ah Siti And Sofiana Liena. 2018. Analisis
Tingkat Kepatuhan Hand Hygiene Perawat
dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial. J.
Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Margaretha S, Sholichin, Annisa. 2017. Hubungan
Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan Dengan
Kejadian Hais (Flebitis) Di Rumah Sakit
Dirgahayu Samarinda. Jurnal Medika
Sekolah Tinggi Kesehatan Wiyata Husada
Samarinda
Moniung, N., 2016. Perilaku Kesehatan dalam
Psikologi Kesehatan, edisi kedua. EGC,
Jakarta.
Munandar Imam And Koto Yeni. 2018. Kepatuhan
Perawat dalam Pelaksanaan Standar
Operasional Prosedur (SOP) Perawatan Luka
dengan Kejadian Infeksi Luka Operasi Post
Sectio Caesaria. J. Ilmiah Ilmu Keperawatan
Indonesia. Vol. 8 No. 2
Notoatmodjo, 2014. Promosi Kesehatan dan
Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmojo, S., 2010. Metodologi penelitian
kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
Nursalam, 2014. Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pendekatan Praktis. Salemba
Medika, Jakarta.
Potter & Perry. (2010) Buku Ajar Fundamental
Keperawatan : Konsep, Proses & Praktek.
Edisi 4. Vol 1. Jakarta : EGC
Priandika Angga Satria. 2015. Hubungan Antara
Kepatuhan Prosedur Cuci Tangan Perawat
Dan Penggunaan Sarung Tangan Dengan
Kejadian Phlebitis Di Rsud Dr.Soedirman
Kabupaten Kebumen. Sekolah Tinngi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah Gombong
Rohani dan Hingawati setio. (2014). Panduan
Praktik Keperawatan Nosokomial.
Yogyakarta : PT Citra Parama
Riskesdas, 2018. Laporan Nasional Riset
Kesehatan Dasar tahun 2018. Badan Penelit.
Dan Pengemb. Kesehat. Kementeri. Kesehat.
RI.
Saryono, 2014. Metodologi penelitian keperawatan.
UNSOED, Purwokerto.
Saryono, Anggraeni, nani, 2013. Metodologi
Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif Dalam
Bidang Kesehatan. Nuha Medika, Jakarta.
Septiari. 2016. Infeksi Nosokomial. Jogjakarta:
Nuha Medika.
Sugiyono, 2014. Metode penelitian kuantitaif,
kualitatif dan R&D. Alfabeta, Bandung.
Susiati, (2015). Keterampilan Keperawatan Dasar,
Paket 1, Erlangga Medical Series, Jakarta
Syamsuddin, 2015. Pedoman praktis metodologi
penelitian internal (pendekatan kualitatif,
kuantitatif, pengembangan dan mix-method).
Wade Group, Indonesia.
Widyawati, S.N (2016). Konsep Dasar
Keperawatan. Jakarta: Prestasi Pustaka.
 asa Dan Sastra Indonesia, 3 (budaya literasi
dalam pembelajaran bahasa), 12–16.
A. Hasil Penelitian

1. Analisa univariat

Tabel 5.1.
Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan Jenis Kelamin perawat di RSUD H. Andi Sulthan Daeng
Radja Kabupaten Bulukumba Tahun 2020
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase
Laki-Laki 9 18,4
Perempuan 40 81,6
Jumlah 49 100
Sumber : Data Primer 2020

Tabel 5.2.
Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan Umur perawat di RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja
Kabupaten Bulukumba
Tahun 2020
Umur Frekuensi Persentase
21-25 tahun 7 14,3
26-30 tahun 24 49,0
31-35 tahun 9 18,4
36-40 tahun 6 12,2
41-50 tahun 3 6,1
Jumlah 49 100
Sumber : Data Primer 2020

Tabel 5.3.
Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan tingkat pendidikan Perawat di RSUD H. Andi Sulthan
Daeng Radja Kabupaten Bulukumba Tahun 2020
Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase
Diploma III 25 51,0
Sarjana 8 16,3
S1+Ners 16 32,7
Jumlah 49 100
Sumber : Data Primer 2020

Tabel 5.4.
Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan lama kerja perawat di RSUD H. Andi Sulthan Daeng
Radja Kabupaten Bulukumba Tahun 2020
Lama Kerja Frekuensi Persentase
0-5 Tahun 27 55,1
6-10 Tahun 17 34,7
11-15 Tahun 5 10,2
Jumlah 49 100
Sumber : Data Primer 2020
 Tabel 5.5.
Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan kepatuhan cuci tangan perawat di RSUD H. Andi
Sulthan Daeng Radja Kabupaten Bulukumba Tahun 2020
Kepatuhan Cuci Tangan
Frekuensi Persentase
Perawat
Patuh 37 75,5
Kurang patuh 12 24,5
Jumlah 49 100
Sumber : Data Primer 2017

Tabel 5.6.
Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan resiko infeksi phlebitis di RSUD H. Andi Sulthan Daeng
Radja Bulukumba Tahun 2020
Resiko Infeksi Phlebitis Frekuensi Persentase

Phlebitis 17 34,7
Tidak Phlebitis 32 65,3
Total 49 100
Sumber : Data Primer 2020

2. Analisa bivariat

Tabel 5.7.
Analisis gambaran kepatuhan cuci tangan perawat dengan resiko infeksi phlebitis di RSUD H.
Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba Tahun 2020
Kepatuhan Cuci Tangan
Perawat
Total p
Patuh Kurang patuh
n % N %
Resiko Phlebitis 8 47,1 9 52,9 17
Infeksi
Tidak Phlebitis 29 90,6 3 9,4 32 0,001
Phlebitis
Total 37 75,5 12 25,5 49
*Sumber : uji Fisher