ASUHAN KEBIDANAN PAD REMAJA

NN “A” 17 TAHUN DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI METRORAGIA

DI PUSKESMAS MAESAN

Tempat :

Tanggal :

Pengkajian :

Jam :

Identitas

Nama : Nn. A

Umur : 17 Tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Suku/Bangsa : Madura/Indonesia

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Dusun Pasar RT 9 RW 5 Sumber Pakem, Kec. Maesan

A. SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
Pasien mengalami perdarahan bercak (flek) sejak 7 hari yang lalu dan tidak nyeri
2. Riwayat menstruasi
Menarche : usia 14 tahun
Siklus : tidak teratur
HPHT :
Lamanya :
Banyaknya :
Disminore :
3. Riwayat Pernikahan
pasien belum pernah menikah
4. Riwayat Obstetri
Pasien belum pernah hamil, keguguran ataupun melahirkan
5. Riwayat Kontrasepsi
Pasien belum pernah hamil, keguguran ataupun melahirkan

B. OBYEKTIF
a. Data Umum
1. KU : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tekanan darah: 120/80 mmHg
4. Nadi : 80x/m
5. RR : 20x/m
6. Suhu : 36,70C
7. Berat badan :
8. Tinggi badan :
b. Pemeriksaan Fisik
1. Muka : bentuk oval, muka cerah, tidak oedem
2. Mata : seklera putih, konjungtiva merah muda
3. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, dan tidak ada
pembesaran vena jugularis
4. Mamae : simetris, tidak ada benjolan pada payudara, puting susu
menonjol, bersih
5. Abdomen : tidak ada benjolan, nyeri tekan dan luka bekas operasi.
6. Genetalia : ada bercak darah bewrwarna coklat kemerahan pada pantyliner
c. Pemeriksaan Dalam tidak dilakukan
d. Pemeriksaan penunjang : Hb :
C. ANALISAN DATA
Nn. “A” umur 17 tahun dengan Gangguan Reproduksi Metrorargia
D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu pasien bahwa dirinya sedang mengalami perdarahan yang terjadi
diantara siklus menstruasi berupa perdarahan bercak yang disebut metrorargia.
Metrorargia dapat disebabkan karena adanya gangguan pada system hormonal
yang dapat dipicu karena apabila berlangsung terus menerus akan menyebabkan
kadar hemoglobinnya semakin berkurang atau anemia.
Evaluasi : pasien paham dengan penjelasan petugas
2. Menganjurkan pasien mengkonsumsi gizi seimbang terutama makanan yang
mengandung zat besi selama mengalami perdarahan tidak teratur tujuannya untuk
meningkatkan kadar sel darah merah
Evaluasi : pasien bersedia mengonsumsi gizi seimbang terutama makanan yang
banyak mengandung zat besi
3. Menganjurkan pasien menjaga kebersihan alat genetalianya dengan mengganti
pantyliner minimal 2 kali sehari dan menjaga agar alat genetalia tetap kering/
tidak lembab
Evaluasi : pasien bersedia menjaga kebersihan alat genetalia
4. Memberikan pasien dukungan moril bahwa dirinya tidak perlu cemas dengan
keadaannya karena perdarahan yang dialaminya bias diobati
Evaluasi : pasien menerima penjelasan dengan baik
5. Memberikan pasien terapi obat
a. Pil kombinasi (Microgynon) 9 butir pil di minum 3x sehari sampai habis
b. Tablet Fe 200 mg 10 tablet diminum 3xsehari sampai habis

Evaluasi : pasien minum obat sesuai anjuran

6. Menganjurkan pasien kontrol ulang 3 hari lagi

Evaluasi : pasien bersedia kontrol 3 hari lagi
7. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : telah dilakukan pendokumentasian