Machine Translated by Google

Hipersensitivitas
Hipersensitivitas (juga disebut reaksi hipersensitivitas
Hipersensitivitas
atau intoleransi) mengacu pada reaksi yang tidak diinginkan
yang dihasilkan oleh sistem kekebalan normal, termasuk
alergi dan autoimunitas. Mereka biasanya disebut sebagai
reaksi berlebihan dari sistem kekebalan dan reaksi ini dapat
merusak dan tidak nyaman. Ini adalah istilah imunologi dan
jangan dibingungkan dengan istilah kejiwaan menjadi
hipersensitif yang menyiratkan individu yang mungkin terlalu
sensitif terhadap fisik (yaitu suara, sentuhan, cahaya, dll)
dan / atau rangsangan emosional. Meskipun ada hubungan
antara keduanya – penelitian telah menunjukkan bahwa
orang-orang yang memiliki
ADHD (gangguan kejiwaan) lebih cenderung mengalami
reaksi hipersensitivitas seperti alergi, asma, eksim daripada
mereka yang tidak memiliki ADHD. [1] Jenis-jenis reaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas dapat diklasifikasikan menjadi empat
Spesialisasi Imunologi
jenis.

Tipe I: Reaksi langsung yang dimediasi IgE

Tipe II: Reaksi yang diperantarai antibodi (antibodi IgG atau IgM)

Tipe III: Reaksi yang dimediasi kompleks imun

Tipe IV: Sitotoksik, diperantarai sel, reaksi hipersensitivitas tertunda [2]

Tiga jenis pertama dianggap sebagai reaksi hipersensitivitas langsung karena terjadi dalam 24 jam. Jenis keempat
dianggap sebagai reaksi hipersensitivitas tertunda karena biasanya terjadi lebih dari 12 jam setelah terpapar alergen,
dengan waktu reaksi maksimal antara 48 dan 72 jam. [3]

Isi
Klasifikasi Gell dan Coombs

Hipersensitivitas tipe I
Etiologi
Jenis antigen yang terlibat

Hipersensitivitas tipe II
Hipersensitivitas tipe III
Hipersensitivitas tipe IV
Patofisiologi
Perlakuan
Reaksi hipersensitivitas langsung
Reaksi hipersensitivitas tertunda
Machine Translated by Google

Referensi
Tautan eksternal

Klasifikasi Gell dan Coombs

Klasifikasi hipersensitivitas Gell dan Coombs adalah yang paling banyak digunakan, dan membedakan empat
[4] jenis respons imun yang mengakibatkan
kerusakan jaringan pengamat.
Machine Translated by Google

Aspek imunologi dari reaksi hipersensitivitas

Antibodi atau Sel

Jenis Nama alternatif Reaksi imunologis Contoh
Mediator

Respon cepat yang terjadi dalam

hitungan menit, bukan beberapa
jam atau hari. Antigen bebas Atopi
Alergi mengikat IgE pada sel mast dan Anafilaksis
Saya

Segera basofil yang menyebabkan

IgE antibodi Asma
pelepasan biomolekul vasoaktif.
Anafilaksis Churg–Strauss
Pengujian dapat dilakukan Sindroma
melalui tes kulit untuk IgE spesifik. [5]

Anemia
hemolitik autoimun
Antibodi (IgM atau IgG) mengikat Penyakit jantung
antigen pada sel target, yang rematik
sebenarnya merupakan sel inang
Trombositopenia
IgM antibodi yang dianggap oleh sistem
kekebalan sebagai benda asing, Eritroblastosis
II IgG antibodi fetalis
Tergantung antibodi yang menyebabkan kerusakan
Melengkapi seluler melalui MAC. Sindrom
MAC
Pengujian meliputi uji Goodpasture
Coombs langsung dan tidak Penyakit kuburan
langsung . [6]
Myasthenia gravis
Pemfigus
vulgaris

Penyakit serum
Artritis
reumatoid
Reaksi Arthur
Antibodi (IgG) berikatan
dengan antigen terlarut, Glomerulonefritis
membentuk kompleks imun pasca streptokokus
IgG antibodi yang bersirkulasi. Ini sering Nefropati
AKU AKU AKU

Kompleks imun Melengkapi disimpan di dinding pembuluh membranosa

sendi dan ginjal, memulai Artritis reaktif
Neutrofil
reaksi inflamasi lokal. [7]
Nefritis lupus
Lupus eritematosus
sistemik
Alveolitis alergi
ekstrinsik
( pneumonitis
hipersensitivitas)

IV Sel Sel CTL dan T helper

Tertunda, [5]
[6] respon memori imun
yang dimediasi sel ,
Antibodi-independen
Sitotoksik
Dermatitis
(khususnya sel Th1 dan Th17)
sel T kontak ,
[8] diaktifkan oleh sel penyaji
antigen.
termasuk dermatitis
kontak yang
Ketika antigen disajikan
diinduksi Urushiol
lagi di masa depan, sel
(ruam ivy beracun).
memori Th1 akan
mengaktifkan makrofag Tes Mantoux
dan menyebabkan respons Penolakan
inflamasi. transplantasi kronis
Hal ini pada akhirnya dapat
Sklerosis
menyebabkan kerusakan jaringan. [9] multipel [10]
Penyakit seliaka
Machine Translated by Google

Tiroiditis
Hashimoto
Granuloma
annulare

Hipersensitivitas tipe I

Etiologi

Hipersensitivitas tipe I terjadi sebagai akibat dari paparan antigen.

Respon terhadap antigen terjadi dalam dua tahap: tahap sensitisasi dan tahap
efek. Pada tahap "sensitisasi", inang mengalami kontak asimtomatik dengan
antigen.
Selanjutnya, pada periode "efek", pejamu yang telah tersensitisasi
diperkenalkan kembali ke antigen, yang kemudian mengarah ke anafilaksis
tipe I [11] atau respons imun atopik.
Hipersensitivitas tipe I

Jenis antigen yang terlibat

Makanan: kacang-kacangan, telur, kedelai, gandum, kerang, dll.

Sumber hewani: lebah, tawon, kucing, serangga, tikus, dll.

Faktor lingkungan: tungau debu, lateks, serbuk sari, jamur, dll.
Penyakit atopik: asma alergi, rinitis alergi, konjungtivitis, dermatitis, dll.
Reaksi yang diinduksi obat: antibiotik[11]

Hipersensitivitas tipe II
Reaksi hipersensitivitas tipe II mengacu pada reaksi imun yang dimediasi antibodi di mana antibodi (IgG atau IgM) diarahkan
melawan antigen matriks seluler atau ekstraseluler dengan kerusakan seluler yang dihasilkan, kehilangan fungsional, atau
kerusakan jaringan.

Kerusakan dapat dicapai melalui tiga mekanisme yang berbeda:

Antibodi mengikat reseptor permukaan sel dan mengubah aktivitasnya

Aktivasi jalur komplemen.

Sitotoksisitas seluler yang bergantung pada antibodi.

Patofisiologi reaksi hipersensitivitas tipe II dapat secara luas Hipersensitivitas tipe II

diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

Penipisan atau penghancuran sel tanpa peradangan

Peradangan yang diperantarai oleh komplemen atau reseptor Fc
Disfungsi seluler oleh antibodi

Prosesnya melibatkan serangkaian peristiwa yang dimediasi kekebalan yang mungkin mengambil bentuk yang berbeda. [12]

Hipersensitivitas tipe III

Machine Translated by Google

Pada reaksi hipersensitivitas tipe III, respon imun abnormal dimediasi oleh
pembentukan agregat antigen-antibodi yang disebut "kompleks imun". Mereka
dapat mengendap di berbagai jaringan seperti kulit, sendi, pembuluh darah,
atau glomeruli, dan memicu jalur komplemen klasik. Aktivasi komplemen
menyebabkan perekrutan sel inflamasi (monosit dan neutrofil) yang melepaskan
enzim lisosom dan radikal bebas di lokasi kompleks imun, menyebabkan
kerusakan jaringan.
Hipersensitivitas tipe III

Penyakit yang paling umum yang melibatkan reaksi hipersensitivitas tipe III
adalah penyakit serum, glomerulonefritis pasca-streptokokus, lupus eritematosus sistemik, paru-paru petani (pneumonitis
hipersensitivitas), dan rheumatoid arthritis.

Ciri utama yang membedakan reaksi tipe III dari reaksi hipersensitivitas lainnya adalah bahwa pada reaksi tipe III, kompleks
antigen-antibodi sudah terbentuk sebelumnya di dalam sirkulasi sebelum disimpan di jaringan. [2]

Hipersensitivitas tipe IV
Reaksi hipersensitivitas tipe IV adalah, sampai batas tertentu, peristiwa
fisiologis normal yang membantu melawan infeksi, dan disfungsi dalam sistem
ini dapat mempengaruhi beberapa infeksi oportunistik.
Efek samping juga dapat terjadi karena reaksi ini ketika interaksi yang tidak
diinginkan antara sistem kekebalan tubuh dan alergen terjadi.

Hipersensitivitas tipe IV
Patofisiologi

Reaksi hipersensitivitas tipe IV dimediasi oleh sel T yang memicu reaksi inflamasi terhadap antigen eksogen atau endogen.
Dalam situasi tertentu, sel lain, seperti monosit, eosinofil, dan neutrofil, dapat terlibat. Setelah paparan antigen, respon imun
dan inflamasi lokal awal terjadi yang menarik leukosit. Antigen yang ditelan oleh makrofag dan monosit disajikan ke sel T,
yang kemudian menjadi peka dan diaktifkan. Sel-sel ini kemudian melepaskan sitokin dan kemokin, yang dapat menyebabkan
kerusakan jaringan dan dapat menyebabkan penyakit.

Contoh penyakit akibat reaksi hipersensitivitas tipe IV termasuk dermatitis kontak dan hipersensitivitas obat. Reaksi tipe IV
dibagi lagi menjadi tipe IVa, IVb, IVc, dan IVd berdasarkan jenis sel T (Th1, Th17 dan CTLs) yang terlibat dan sitokin/kemokin
yang dihasilkan.

Hipersensitivitas tertunda memainkan peran penting dalam kemampuan tubuh kita untuk melawan berbagai patogen
intraseluler seperti mikobakteri dan jamur. Mereka juga memainkan peran utama dalam kekebalan tumor dan penolakan transplantasi.
Karena pasien dengan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) mengalami penurunan progresif dalam jumlah sel CD4,
mereka juga memiliki reaksi hipersensitivitas tipe empat yang rusak.[3]

Perlakuan

Reaksi hipersensitivitas langsung

Machine Translated by Google

Pengobatan reaksi hipersensitivitas langsung meliputi pengelolaan anafilaksis dengan adrenalin intramuskular (epinefrin),
oksigen, antihistamin intravena (IV), mendukung tekanan darah dengan cairan IV, menghindari sarung tangan lateks dan
peralatan pada pasien yang alergi, dan prosedur bedah seperti trakeotomi jika ada edema laring yang parah.

1. Asma bronkial alergi dapat diobati dengan salah satu dari berikut: bronkodilator kerja pendek dan panjang inhalasi
(antikolinergik) bersama dengan kortikosteroid inhalasi, antagonis leukotrien, penggunaan disodium cromoglycate,
dan kontrol lingkungan. Secara eksperimental, metotreksat atau siklosporin dosis rendah dan omalizumab
(antibodi anti-IgE monoklonal) telah digunakan.

2. Pengobatan gangguan autoimun (misalnya, SLE) termasuk satu atau kombinasi NSAID dan hidroksiklorokuin,
azathioprine, metotreksat, mikofenolat, siklofosfamid, IL-2 dosis rendah, imunoglobulin intravena, dan belimumab.

3. Omalizumab adalah antibodi monoklonal yang berinteraksi dengan tempat pengikatan reseptor IgE afinitas tinggi
pada sel mast. Ini adalah imunoglobulin rekombinan yang direkayasa dan dimanusiakan.
Asma bronkial alergi sedang hingga berat dapat membaik dengan omalizumab. [13]

Reaksi hipersensitivitas tertunda

Pengobatan HR tipe 4 melibatkan pengobatan penyebab yang menimbulkan.

1. Obat yang paling umum untuk mengobati tuberkulosis termasuk isoniazid, rifampisin, etambutol, dan pirazinamid.
Untuk TB yang resistan terhadap obat, kombinasi antibiotik seperti amikasin, kanamisin, atau kapreomisin harus
digunakan.
2. Obat yang paling umum untuk mengobati kusta termasuk rifampisin dan klofazimin dalam kombinasi dengan
dapson untuk kusta multibasiler. Kombinasi antimikroba dosis tunggal untuk menyembuhkan kusta paucibacillary
lesi tunggal terdiri dari ofloksasin, rifampisin, dan minosiklin.
3. Praziquantel dapat berguna untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh semua spesies Schistosoma .
4. Hydroxychloroquine dan chloroquine dapat digunakan dalam terapi sarkoidosis yang melibatkan:
kulit, paru-paru, dan sistem saraf.
5. Penggunaan antibodi monoklonal anti-TNF seperti adalimumab dan certolizumab memiliki
telah disetujui untuk penyakit Crohn. [14]

Referensi
1. "Hipersensitivitas Saya Nyata: Mengapa Orang yang Sangat Sensitif Mengalami ADHD" (https: //www.additu
demag.com/hypersensitivity-disorder-with-adhd/). TAMBAHAN. 2011-07-20. Diakses pada 28-06-2020.

2. Usman, Norina; Annamaraju, Pavan (2021), "Reaksi Hipersensitivitas Tipe III" (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/
NBK559122/ ), StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32644548 (https: //
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32644548), diambil kembali 2021-07-05 Artikel ini memuat teks yang tersedia di bawah
CC BY 4.0 lisensi.

3. Marwa, Khaled; Kondamudi, Noah P. (2021), "Reaksi Hipersensitivitas Tipe IV" (http://ww w.ncbi.nlm.nih.gov/books/
NBK562228/), StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32965899 (https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965899), diambil Artikel ini menyertakan teks yang tersedia di bawah CC BY 4.0
lisensi. 2021-07-05
Machine Translated by Google

4. "Prinsip dan Praktik Kedokteran Davidson, Edisi IE, Ed 20: Kedokteran—Klinis

Kedokteran" (https://doi.org/10.1080%2F22201009.2008.10872174). Jurnal Endokrinologi, Metabolisme, dan
Diabetes Afrika Selatan. 13 (2): 75. Juli 2008. doi:10.1080/22201009.2008.10872174 (https:/ /doi.org/
10.1080%2F22201009.2008.108721 74) .ISSN 1608-9677 (https://www.worldcat.org/issn/1608-9677).S2CID
220276722 (https:// api.semanticscholar.org/CorpusID: 220276722).

5. Hitam, CA (1999). "Hipersensitivitas tipe tertunda: Teori saat ini dengan sejarah
perspektif" (http://escholarship.org/uc/item/2fw0g1xx). Jurnal Daring Dermatologi. 5 (1): 7. doi:10.5070/
D32FW0G1XX (https://doi.org/10.5070%2FD32FW0G1XX). PMID 10673450 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
10673450).
6. Reaksi Hipersensitivitas Tertunda (https:// emedicine.medscape.com/ article/ 136118-overvi
ew) di eMedicine
7. Kumar, Vinay; Abbas, Abu K.; Aster, Jon C., eds. (2014). "Hipersensitivitas: Cedera Jaringan yang Dimediasi
Imunologis" (https://books.google.com/books?id=5NbsAwAAQBAJ&pg=PA200).
Robbins & Cotran Patologis Dasar Penyakit (edisi ke-9). Ilmu Kesehatan Elsevier. hal. 200– 11. ISBN
978-0-323-29635-9.
8. Abbas, Abul K. (6 Mei 2021). Imunologi Seluler dan Molekuler. lain. p. 444.
ISBN 978-0-323-75748-5.
9. Le, Tau. Pertolongan Pertama untuk USMLE Langkah 1 2013, hal.
203-204 10. Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abu K.; Fausto, Nelson (2007). "Tabel 5-1". Patologi
Dasar Robbins (edisi ke-8). Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
11. Abbas, Malak; Moussa, Muhammad; Akel, Hassan (2021), "Reaksi Hipersensitivitas Tipe I" (http://
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560561/), StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID
32809396 (https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809396), diambil kembali 2021-07-04 4.0 lisensi.
Artikel ini menyertakan teks yang tersedia di bawah CC BY

12. Bajwa, Shammas F.; Mohammed, Reem Hamdy A. (2021), "Hipersensitivitas Tipe II
Reaksi" (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563264/), StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing, PMID 33085411 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /33085411), diambil 2021-07-05 Artikel ini
memuat teks yang tersedia di bawah lisensi CC BY 4.0 .

13. Justiz Vaillant, Malaikat A.; Vashisht, Rishik; Zito, Patrick M. (2021), "Segera
Reaksi Hipersensitivitas" (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513315/), StatPearls, Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing, PMID 30020687 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih. g ov/30020687), diambil kembali
2021-07-05 Artikel ini memuat teks yang tersedia di bawah CC BY 4.0 lisensi.

14. Justiz Vaillant, Malaikat A.; Zulfikar, Hassam; Ramphul, Kamleshun (2021), "Tertunda
Reaksi Hipersensitivitas" (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519023/), StatPearls, Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing, PMID 30085565 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih. g ov/30085565), diambil 2021-07-05
Artikel ini memuat teks yang tersedia di bawah CC BY 4.0 lisensi.

Tautan eksternal

Diperoleh dari "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hypersensitivity&oldid=1109616884"

Halaman ini terakhir diedit pada 10 September 2022, pukul 22:20 (UTC).

Teks tersedia di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License 3.0; persyaratan tambahan mungkin berlaku. Dengan
menggunakan situs ini, Anda menyetujui Ketentuan Penggunaan dan Kebijakan Privasi. Wikipedia® adalah merek dagang terdaftar dari
Machine Translated by Google

Wikimedia Foundation, Inc., sebuah organisasi nirlaba.