AJI NUGROHO
NIS/NISN : 171810303 / 0011020688
RIZKA KHOERUNNISA
NIS/NISN : 171810324 / 0022431347
SHINTA WULANDARI
NIS/NISN : 171810326 / 0016077563
Menyetujui :
Pembimbing I Pembimbing II
Mengetahui
Wakasek Hubungan Industri dan Masyarakat
SMK AK Nusa Bangsa
i
LEMBAR PENGESAHAN
4. Penguji II
(…………………….)
Mengetahui
Kepala SMK AK Nusa Bangsa
ii
IDENTITAS SISWA
Agama : Islam
NIS/NISN : 171810303/0011020688
Bogor
No Telepon : (+62)8953781440929
Kec. Kemang
Telepon/Hp : 08953781440929
Foto 3 x 4
iii
IDENTITAS SISWA
Agama : Islam
NIS/NISN : 171810324/0022431347
Bogor
Foto 3x4
iv
IDENTITAS SISWA
Agama : Islam
NIS/NISN : 171810326/0016077563
Bogor
Bogor
Foto 3x4
v
IDENTITAS SEKOLAH
No.637/I.02/OT.1998
Akreditasi :“A“
Nusantara
vi
IDENTITAS RUMAH SAKIT
vii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
hidayahNya, oleh karena anugrah-Nya yang melimpah, sehingga kami dapat
menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Lapanagan (PKL) di Rumah Sakit Angkatan
Udara (RSAU) dr. M. Hassan Toto Lanud Atang Sendjaja Bogor tepat pada
waktunya.
Tugas ini berisi Laporan Praktik Kerja Lapangan yang dilaksanakan sebagai
syarat dalam menyelesaikan studi di SMK AK Nusa Bangsa dengan kompetensi
keahlian Farmasi yang telah dilaksanakan pada bulan Juni hingga Agustus 2019 di
Rumah Sakit Angkatan Udara (RSAU) dr. M. Hassan Toto Lanud Atang Sendjaja
Bogor. Praktik Kerja Lapangan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman dalam bidang kefarmasian serta mendapatkan pengalaman dalam
dunia pekerjaan.
Kami menyadari bahwa laporan ini sangat jauh dari kata sempurna dan tidak
akan terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak, untuk itu Kami mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Lettu Ginanjar P.R, S.Farm., Apt selaku Kepala Unit Instalasi Farmasi RSAU
dr. M. Hassan Toto Lanud Atang Sendjaja
2. Nia Kurnia, S. Farm selaku pembimbing dari Instalasi Farmasi RSAU dr. M.
Hassan Toto, atas bimbingan dan pengarahan selama PKL dan penyusunan
laporan ini.
3. Seluruh Asisten Apoteker, Seluruh Staf dan Karyawan di Instalasi Farmasi
RSAU dr. M. Hassan Toto. Terima kasih atas bantuan serta kekeluargaan
selama Kami berada di sana.
4. Ibu Rini Damayanti, S. Si selaku Kepala Sekolah SMK AK Nusa Bngasa.
5. Ibu Sofi Ekayanti, S. Si selaku Wakil Kepala Sekolah Hubungan Industri.
6. Bapak Alif Wahban Ahmadi, S. Si., Apt selaku pembimbing di SMK AK
Nusa Bangsa. Terima kasih atas bimbingan dan motivasi yang diberikan
kepada Kami.
7. Seluruh staf pengajar dan Karyawan SMK AK Nusa Bangsa.
viii
8. Keluarga tercinta, Ayah, Ibu, kakak, Adik, yang senantiasa mendoakan dan
memberikan dukungan penuh selama ini.
9. Teman-teman seperjuangan Tahun ajaran 2019 / 2020 kompetensi keahlian
Farmasi, atas kebersamaan dan kekompakannya.
10. Dan semua pihak yang tidak dapat kami cantumkan namanya satu-persatu,
Terima kasih atas bantuan, dukungan, serta do’a yang diberikan kepada Kami.
Demikian Laporan Praktik Kerja Lapangan ini disusun. Semoga
tugas akhir ini dapat memberikan manfaat dan kontribusi dalam dunia farmasi
khususnya dan dunia farmasi pada umumnya.
Penulis
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................ii
IDENTITAS SISWA.....................................................................................iii
IDENTITAS SEKOLAH............................................................................... vi
IDENTITAS RUMAH SAKIT.....................................................................vii
KATA PENGANTAR..................................................................................viii
DAFTAR ISI....................................................................................................x
DAFTAR TABEL..........................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................xv
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................1
1.1 Latar Belakang........................................................................................1
1.2 Tujuan PKL.............................................................................................2
1.3 Manfaat PKL...........................................................................................2
BAB II TINJAUAN UMUM..........................................................................3
2.1 Sejarah Umum RSAU dr. M. Hassan Toto.............................................3
2.2 Visi dan Misi RSAU dr. M. Hassan Toto................................................4
2.2.1 Visi...............................................................................................4
2.2.2 Misi...............................................................................................4
2.2.3 Motto.............................................................................................5
2.3 Logo RSAU dr. M. Hassan Toto Lanud Atang Sandjaja........................5
2.4 Sumber Daya Manusia............................................................................7
2.5 Fasilitas Rumah Sakit..............................................................................9
2.6 Pelayanan resep dokter di Apotek RSAU..............................................10
BAB III TINJAUAN PUSTAKA...................................................................12
3.1 Pengertian Rumah Sakit........................................................................12
3.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit.............................................................12
3.3 Klasifikasi Rumah Sakit........................................................................13
3.3. 1. Berdasarkan Kepemilikan..........................................................13
3.3. 2. Kemampuan dan Fasilitas yang di berikan................................13
x
3.3. 3. Jenis Pelayanan.........................................................................14
3.3. 4. Lama tinggal.............................................................................14
3.3. 5. Afiliasi Pendidikan...................................................................15
3.4. Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit...........................................15
3.5 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit................................16
3.6 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit.............................17
3.7 Pengertian Apoteker.............................................................................17
3.8 Pengertian Tenaga Teknis Kefarmasian...............................................17
3.9 Pengertian Asisten Tenaga Teknis Kefarmasian..................................17
3.10 Pengertian Resep..................................................................................18
3.11 Pengertian Obat....................................................................................18
3.12 Penggolongan Obat...............................................................................18
3.12. 1. Obat Bebas...............................................................................18
3.12. 2. Obat Bebas Terbatas................................................................19
3.12. 3. Obat Keras...............................................................................19
3.12. 4. Obat Psikotropika.....................................................................20
3.12. 5. Obat Narkotika.........................................................................21
3.13 Pengelolaan Psikotropika.....................................................................22
3.14. Pengelolaan Narkotika.........................................................................24
3.15. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa............................................27
BAB IV PEMBAHASAN...............................................................................28
4.1 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan...................28
4.2 Pelayanan Resep Umum dan BPJS......................................................28
4.3 Pengadaan............................................................................................29
4.3.1 Persiapan................................................................................30
4.3.2 Pemesanan...............................................................................30
4.3.3 Penerimaan..............................................................................31
4.4 Penyimpanan........................................................................................31
4.5 Pendistribusian.....................................................................................32
4.6 Pencatatan / Pelaporan..........................................................................33
4.7 Pemusnahan Resep dan Obat Kadaluarsa atau Rusak..........................35
4.8 Trolly Emergency.................................................................................35
xi
4.9 Tugas Khusus.........................................................................................36
4.9.1 Hasil Analisa Resep Aji.............................................................36
4.9.2 Hasil Analisa Resep Rizka.........................................................42
4.9.3 Hasil Analisa Resep Shinta........................................................50
BAB V PENUTUP...........................................................................................58
5.1 Kesimpulan.............................................................................................58
5.2 Saran.......................................................................................................58
DAFTAR PUSAKA.........................................................................................60
LAMPIRAN.....................................................................................................61
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Identifikasi Obat 1 Aji .................................................................36
xiii
DAFTAR GAMBAR
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
xv
Lampiran 13. Etiket putih dan biru....................................................................65
xvi
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
1
Harapan utama dari kegiatan Praktik Kerja Lapangan ini disamping
keahlian profesionalisme siswa dalam bidang farmasi, juga dituntut
memiliki etos ,kerja yang baik dan berkualitas, disiplin waktu dan
keterampilan serta keuletan dalam bekerja.
2
BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1 Sejarah Umum RSAU Dr. M. Hassan Toto Lanud Atang Sendjaja
3
Sakit AURI Lanud Atang Sendjaja Bogor. Dan pada tanggal 17 Januari 1970
Rumah Sakit tersebut diresmikan. Direktorat Kesehatan pada saat itu menunjuk
dr. M. Hassan Toto sebagai Kepala Dinas Kesehatan Lanud Atang Sendajaja
yang pertama. Selama menjabat Kepala Dinas Kesehatan Lanud Atang
Sendjaja, dr. M. Hassan Toto diberi kesempatan untuk menjalani sekolah
komando Angkatan Udara (SEKKAU). Setelah selesai sekolah komando
mendapat surat tugas di MABESAU Jakarta, sebagai kasi Ops Jan kes KODAU
V. Walaupun memasuki masa purna tugas, beliau aktif di EGA (Ikatan Alumni
Mahasiswa Kedokteran Universitas Indonesia lulusan 1963) untuk
melaksanakan kegiatan sosial bersama teman seangkatan. Tepat pada hari
Minggu, tanggal 5 September 2010, 27 Ramadhan 1431 Hijriah, Kolonell
(purn) dr. M. Hassan Toto wafat pada usia 78 tahun dan dimakamkan di TMP
Taman Bhagia Lanud Atang Sendjaja.
Begitu besar Jasa Beliau di Rumah Sakit Lanud Atang Sendjaja ini,
beliau mendapat kesempatan sebagai Kepala Rumah Sakit pertama. Kami
memberikan penghormatan terhadap beliau untuk menjadikan nama rumah
sakit ini menggunakan nama RSAU dr. M. Hassan Toto Lanud Atang
Sendjaja.
2.2 Visi dan Misi RSAU Dr. M. Hassan Toto Lanud Atang Sendjaja
2.2.1 Visi
2.2.2 Misi
Berikut adalah misi dari RSAU dr. M. Hassan Toto Lanud Atang
Sendjaja :
4
a. Melaksanakan kegiatan Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif dalam
Rangka Tugas TNI serta bagi seluruh Masyarakat Bogor.
b. Tempat Pelayanan Kesehatan terbaik, Profesional dan Bermutu untuk
Anggota dan Keluarga TNI AU serta bagi seluruh Masyarakat Bogor.
c. Berperan Aktif dalam Pelayanan Kesehatan Sosial dan Bakti Sosial
Kesehatan guna mendukung program Kesehatan TNI AU serta
Pemerintah Bogor.
2.2.3 Motto
2.3 Logo RSAU dr. M. Hassan Toto Lanud Atang Sendjaja Bogor
5
berbuat yang terbaik dalam setiap menjalankan tugas yang mulia untuk
sesama.
2. Sayap yang berwarna hijau melambangkan kami bekerja dengan
cinta dan hati kami dengan ikhlas tanpa membedakan.
3. Sayap berwarna biru melambangkan pengembangan intelektual kami
sebagai petugas kesehatan yang berwawasan ilmu pengetahuan dan
teknologi yang profesional sehingga dapat mendukung setiap tugas
pokok TNI AU.
4. Sayap tengah berbentuk sebilah Kujang berwarna biru muda
melambangkan senjata khas suku sunda yang merupakan penduduk
asli Bogor/Jawa Barat, dan melambangkan loyalitas kami untuk selalu
melakukan pelayanan kesehatan bagi seluruh Rakyat Bogor.
6
2.4 Sumberdaya Manusia
7
b. Dokter Gigi Umum : 2 orang
d. Perawat : 15 orang
n. Akupuntur : 1 orang
8
a. Administrasi Personel : 3 orang
c. Keuangan : 6 orang
e. Pembekalan : 1 orang
h. Laundry : 7 orang
9
h. Ruang penunjang kesehatan: Laboratorium, Apotek, Radiologi,
Fisioterapi, Gizi
i. Incenerator
j. Ruang Gas Medis
k. Ruang Sterilisator
l. Ruang Loundry
m. Ruang Dapur Gizi
n. Musholla
o. Mobil dinas Ambulan dan kereta jenazah
p. Tempat Parkir
q. Aula dan Ruang Rapat
r. Ruang Tunggu VIP
s. Gudang
t. Kantin dan Apotek Koperasi
u. Kamar Jenazah
2.6 Pelayanan Resep Dokter di Apotek RSAU dr M. Hassan Toto
Di Rumah Sakit AU Atang Sendjaja terdapat 2 Pemberi Pelayanan
Kesehatan (PPK), Apotek Umum dan Depo antara lain :
1. PPK 1
PPK 1 adalah pemberi pelayanan kesehatan ditingkat 1, yaitu
terdiri dari dokter puskesmas, dokter umum praktek swasta atau
bersama. PPK 1 di RSAU dr. M.Hassan Toto dikhususkan untuk
melayani anggota TNI AU beserta keluarganya.Pelayanan resep PPK
1 adalah sebagai berikut :
1) Resep dari dokter diberikan kepada asisten apoteker.
2) Kemudian dilakukan pengecekan obat.
3) Disiapkan obat sesuai resep.
4) Obat terlebih dahulu dicek sebelum diserahkan kepada pasien, jika
sudah selesai obat diserahkan kepada pasien.
5) Kemudian resep disimpan.
10
2. PPK II / BPJS
PPK II adalah pemberi pelayanan kesehatan ditingkat II, yaitu
terdiri dari dokter spesialis praktek perorangan atau bersama. PPK II di
RSAU dr. M. Hassan Toto bertugas untuk melayani Umum dan BPJS.
Pelayanan resep PPK 2 adalah sebagai berikut :
1) Resep dari dokter diberikan kepada asisten apoteker.
2) Menulis nomor pada resep serta mengambil nomor yang sudah
ditulis sesuai resep dan diberikan kepada pasien agar memudahkan
dalam memberikan resep pada pasien tersebut.
3) Disiapkan obat sesuai resep.
4) Obat terlebih dahulu dicek sebelum diserahkan kepada pasien, jika
sudah selesai obat diserahkan kepada pasien dengan cara dipanggil
nomor urut dan nama pasien.
5) Kemudian resep disimpan.
3. Apotek Prim/Swasta/Umum
Apotek prim/swasta/umum adalah apotek yang melayani obat
dengan resep atau tanpa resep dengan sistem pembayaran. Pelayanan
resep apotek Prim/Swasta/Umum adalah sebagai berikut :
1) Resep dari dokter diberikan kepada asisten apoteker.
2) Kemudian obat diberi harga, struk obat diberikan kepada pasien.
3) Disiapkan obat sesuai resep.
4) Obat terlebih dahulu dicek sebelum diserahkan kepada pasien, jika
sudah selesai obat diserahkan kepada pasien.
5) Kemudian resep disimpan.
4. Depo
Depo merupakan unit pelayanan obat-obatan / alkes yang berada di
ruang perawatan. Depo farmasi terletak diruang perawatan NS 3 dan NS
4. Pelayanan resep di depo untuk pasien rawat inap yang berada di ruang
perawatan. Pelayanan resep di depo dilakukan setiap hari senin-jum’at.
11
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
12
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
13
tidur antara 500-1.000 buah. Rumah sakit ini biasanya terdapat di
Ibukota Provinsi, misalnya RSUP Fatmawati.
14
Merawat penderita rata-rata lebih dari 30 hari, mempunyai
kesakitan jangka panjang seperti rumah sakit rehabilitasi dan
rumah sakit jiwa.
15
pelayanan langsung pada pasien serta pelayanan kllinis yang merupakan
program rumah sakit secara keseluruhan.
16
7. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan
formularium Rumah Sakit.
IFRS mempunyai berbagai fungsi yang dapat digolongkan menjadi
fungsi klinik dan non klinik. Fungsi non klinik meliputi perencanaan,
penetapan spesifikasi produk dan pemasok, pengadaan, pengendalian,
produksi, penyimpanan, pengemasan, distribusi dan pengendalian
perbekalan kesehatan yang beredar.
17
Asisten Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan
diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan keterampilan
melalui Pendidikan bidang kesehatan dibawah jenjang Diploma Tiga.
18
lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh obat bebas:
Paracetamol, Oralit, Antasida dan sebagainya.
19
berwarna hitam. Contoh obat keras : Asam Mefenamat, Cefixime,
Metampiron dan sebagainya.
20
Golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat untuk
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan untuk tujuan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan
sindroma ketergantungan.
Contoh : Pentobarbital, Amobarbital, Flunitrazepam, Pentazosin.
4. Golongan IV
Golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan sangat luas digunakan dalam terapi dan untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
sindroma ketergantungan.
Contoh : Alprazolam, Diazepam, Klobazam, Fenobarbital,
Barbital, Lora-zepam, Klordiazepoxide, Nitrazepam.
21
Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam
terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan
ketergantungan.
Contoh : Heroin, Kokain, Ganja/Marijuana.
2. Golongan II
Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat untuk pengobatan.
Digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi
dan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Contoh : Morfin, Petidin, Metadon
3. Golongan III
Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat untuk pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan.
Contoh : Codein
22
pasal 12 ayat (2) dinyatakan bahwa penyerahan psikotropika oleh apotek
hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas,
balai pengobatan, dokter dan pelayanan resep. Satu lembar surat pesanan
psikotropika dapat terdiri dari dari satu jenis obat psikotropika.
b. Penyimpanan psikotropika
Sampai saat ini penyimpanan untuk obat-obatan golongan
psikotropika belum diatur dengan suatu perundangan-undangan. Namun
karena obat-obatan psikotropika ini cenderung untuk disalahgunakan,
maka disarankan agar menyimpan obat-obatan psikotropika tersebut
dalam suatu rak atau lemari khususnya yang terpisah dengan obat yang
lain dan membuat kartu stok psikotropik.
c. Penyerahan psikotropika
Hanya dilakukan pada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas,
balai pengobatan, dokter dan kepada pasien berdasarkan resep dokter.
d. Pelaporan psikotropika
Berdasarkan Undang-undang No. 5 tahun 1997, pabrik obat, PBF,
sarana penyimpanan sedian farmasi, pemerintah, apotek, rumah sakit,
puskesmas, balai pengobatan, dokter dan lembaga penelitian atau
lembaga pendidikan, wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai
kegiatan yang berhubungan dengan psikotropik dan wajib
melaporkannya kepada menteri kesehatan secara berkala. Pelaporan
psikotropika dilakukan setahun sekali dengan ditandatangani oleh APA
dilakukan secara berkala yaitu setap tahun kepala dinas kesehatan
provinsi dengan tembusan kepada kepala dinas kesehatan setempat dan
badan pengawasan obat dan makanan.
e. Pemusnahan psikotropika
Berdasarkan UU No. 5 tahun 1997 pasal 53 tentang psikotropika,
pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak
pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang
berlaku dan atau tidak dapat digunakan dalam proses psikotropik,
kadaluarsa atau tidak memenuhi syarat untuk tidak digunakan kepada
pelayanan kesehatan dan atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan.
23
Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita acara dan disaksikan oleh
pejabat pejabat dan ditunjuk dalam waktu 7 hari setelah mendapat
kepastian. Berita acara pemusnahan tersebut memuat:
1. Hari, tanggal, bulan dan taun pemusnahan
2. Nama pemegang izin khusus atau apoteker pengelola apotek
3. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari
apotek tersebut.
4. Nama dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan
5. Cara pemusnahan
6. Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi saksi
24
garamnya serta persediaan narkotika, sedangkan bagian kedua
dipergunakan untuk menyimpan narkotika lainnnya yang dipakai
sehari-hari.
4. Lemari khusus tersebut berupa lemari dengan ukuran 40 x 80 x 100
cm, lemari tersebut harus dibuat pada tembok atau lantai.
5. Lemari khusus tidak dipergunakan untuk menyimpan bahan lain selain
narkotika, kecuali ditentukan oleh Menkes.
6. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang
diberi
kuasa.
7. Lemari khusus harus diletakkan di tempat yang aman dan yang tidak
diketahui oleh umum.
c. Pelaporan Narkotika
Berdasarkan Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 Pasal 14 ayat (2)
dinyatakan bahwa industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana
penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, pusat
kesehatan masyarakat, balai pengobatan, dokter dan lembaga ilmu
pengetahuan wajib membuat, menyampaikan dan menyimpan laporan
berkala mengenai pemasukan dan pengeluaran narkotika yang berada dalam
penguasaannya. Laporan narkotika tersebut dibuat setiap bulannya dan harus
dikirim selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya. Laporan tersebut
meliputi laporan pemakaian morfin dan petidin. Laporan harus
ditandatangani oleh apoteker pengelola apotek dengan mencantumkan SIK,
SIA, nama jelas dan stempel apotek, kemudian dikirimkan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Republik Indonesia Provinsi setempat dengan tembusan
kepada :
1. Dinas Kesehatan Provinsi
2. Balai Besar POM Provinsi.
3. Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma (persero) Tbk.
4. Arsip.
Laporan pengggunaan narkotika tersebut terdiri dari :
1. Laporan penggunaan bahan baku narkotika.
25
2. Laporan penggunaan sediaan jadi narkotika.
3. Laporan khusus penggunaan injeksi morfin dan petidin.
d. Pelayanan Resep yang Mengandung Narkotika
Menurut Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang narkotika
disebutkan bahwa narkotika hanya dapat digunakan untuk kepentingan
pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan atau teknologi.
Untuk salinan resep yang mengandung narkotika dan resep narkotika yang
baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali, berdasarkan surat
edaran Badan Pengawas Obat dan Makanan No. 366/E/SE/1977 disebutkan:
1. Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat (2) Undang-Undang No. 9 Tahun
1976 tentang narkotika, apotek dilarang melayani Salinan resep yang
mengandung narkotika.
2. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian, apotek boleh
membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh
dilayani di apotek yang menyimpan resep asli.
3. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan “iter” tidak boleh
dilayani sama sekali. Oleh karena itu, dokter tidak boleh
menambahkan tulisan “iter” pada resep yang mengandung narkotika.
26
Berdasarkan Pasal 61 Undang-Undang No. 22 Tahun 1997,
pemusnahan narkotika dilkasanakan oleh pemerintah, orang atau badan usaha
yang bertanggung jawab atas produksi dan peredaran narkotika, sarana
kesehatan tertentu serta lembaga ilmu pengetahuan dengan disaksikan oleh
pejabat yang ditunjuk oleh Menteri Kesehatan.
Pelaksanaan pemusnahan narkotika yang rusak atau tidak
memenuhi persyaratan pada apotek adalah sebagai berikut :
1. Bagi apotek di tingkat provinsi, pelaksanaan pemusnahan disaksikan oleh
petugas dari Balai POM setempat.
2. Bagi apotek di tingkat Kabupaten/Kota pemusnahan disaksikan oleh
Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II.
Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang memusnahkan narkotika
harus membuat berita acara pemusnahan narkotika yang memuat :
1. Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan.
2. Nama Apoteker Pengelola Apotek (APA).
3. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari apotek
tersebut.
4. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
5. Cara pemusnahan.
6. Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi-saksi.
Kemudian berita acara tersebut dikirimkan kepada Suku Dinas
Pelayanan Kesehatan dengan tembusan :
1. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat.
2. Balai Besar POM Provinsi Jawa Barat.
3. Penanggung jawab narkotika PT.Kimia Farma (Persero) Tbk.
4. Arsip.
3.15 Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa
Pengelolaan obat rusak dan kadaluarsa menurut Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/Menkes/SK/X/2002 pasal 12 ayat (2)
disebutkan bahwa sediaan farmasi yang karena sesuatu hal tidak dapat digunakan
lagi atau dilarang digunakan harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam
atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Menurut Peraturan
27
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/Menkes/Per/X/1993 pasal 13
menyebutkan bahwa pemusnahan sediaan farmasi dilakukan oleh Apoteker
Pengelola Apotek atau Apoteker Pengganti dibantu oleh sekurang-kurangnya
seorang karyawan apotek yang bersangkutan, disaksikan oleh petugas yang
ditunjuk Kepala POM setempat. Pada pemusnahan tersebut wajib dibuat berita
acara pemusnahan dengan mengggunakan formulir model APT-8, sedangkan
pemusnahan obat-obatan golongan narkotika dan psikotropika wajib mengikuti
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
BAB IV
PEMBAHASAN
4.2 Pelayanan Resep Umum dan BPJS (Rawat Inap & Rawat Jalan)
1. Resep Umum
Pelayanan resep umum sebagai berikut :
a. Resep dari dokter diberikan kepada asisten apoteker.
b. Pasien diberi nomor urut antrian.
c. Kemudian obat diberi harga, jika pasien telah menyetujui harga yang
telah diberikan, kemudian struk obat diberikan kepada pasien untuk
dibayar di kasir, kemudian pasien kembali ke apotek.
d. Disiapkan obat sesuai resep.
e. Obat terlebih dahulu di cek sebelum diserahkan kepada pasien.
f. Jika pasien telah memberikan kwitansi pembayaran obat, kemudian
28
pasien dipanggil lalu pasien tanda tangan di resep tempat kolom tanda
tangan pasien.
g. Kemudian obat diserahkan kepada pasien, diberi penjelasan informasi
penggunaan obat
h. Kemudian resep disimpan.
2. Resep BPJS terdiri dari 2 resep, yaitu :
1) Rawat Inap
Pelayanan resep rawat inap sebagai berikut :
a. Resep dari dokter diberikan kepada asisten apoteker.
b. Pasien diberi nomor urut antrian.
c. Resep di entri terlebih dahulu.
d. Kemudian nomor BPJS ditulis pada resep.
e. Disiapkan obat sesuai resep.
f. Obat di cek terlebih dahulu sebelum diserahkan kepada pasien.
g. Pasien dipanggil lalu pasien tanda tangan di resep tempat kolom
tanda tangan pasien.
h. Kemudian obat diserahkan kepada pasien, diberi penjelasan
informasi penggunaan obat.
i. Kemudian resep disimpan.
2) Rawat Jalan
Pelayanan resep rawat jalan sebagai berikut :
a. Resep dari dokter diberikan kepada asisten apoteker.
b. Pasien diberi nomor urut antrian.
c. Resep BPJS rawat jalan biasanya terdapat SEP (Surat Elegalitas
Pasien) yang berwarna kuning dan resep di entri terlebih dahulu
sebelum obat disiapkan.
d. Setelah resep di entri, kemudian obat disiapkan sesuai resep.
e. Obat di cek terlebih dahulu sebelum diserahkan kepada pasien.
f. Pasien dipanggil lalu pasien tanda tangan di resep tempat kolom
tanda tangan pasien.
g. Kemudian obat diserahkan kepada pasien, diberi penjelasan
informasi pengggunaan obat.
29
h. Kemudian resep disimpan.
4.3 Pengadaan
Pengadaan merupakan suatu proses kegiatan yang bertujuan agar
tersedianya sediaan farmasi dengan jumlah dan jenis yang cukup sesuai
dengan kebutuhan pelayanan. Kriteria yang harus dipenuhi dalam
pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan adalah sebagai
berikut :
1. Hanya membeli sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang telah
memiliki izin edar atau nomor registrasi.
2. Mutu sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dapat dipertanggung
jawabkan.
3. Pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dari jalur resmi,
yaitu pedagang besar farmasi, industri farmasi, apotek dan lain-lain.
4. Dilengkapi dengan persyaratan administrasi seperti faktur dan lain-
lain.
Prosedur pengadaan yang dilakukan melalui pembelian barang
dilaksanakan dengan tahapan sebagai berikut:
4.3.1 Persiapan
Sediaan farmasi yang akan dipesan dicatat di buku defekta (buku
barang habis) kemudian disalin menggunakan Surat Pemesanan (SP).
4.3.2 Pemesanan
Pemesanan merupakan suatu kegiatan untuk memenuhi
ketersediaan obat sesuai kebutuhan. Pemesanan dilakukan dengan
menggunakan Surat Pemesanan (SP) untuk setiap supplier. Surat
Pemesanan (SP) ada empat macam, yaitu surat pesanan Psikotropika, surat
pesanan Prekursor, surat pesanan Narkotika dan surat pesanan untuk obat
selain Psikotropika, Narkotika dan Prekursor.
SP minimal dibuat 2 rangkap (untuk supplier dan arsip) dan
ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama dan nomor SIPA
serta cap apotek atau instalasi farmasi rumah sakit yang melakukan
pemesanan. Pemesanan bisa dilakukan di PT. CSM (Cipta Sukses Medika)
dan PT. Kimia Farma.
30
Surat pesanan golongan obat bebas, bebas terbatas dan keras dibuat
dua rangkap, yaitu satu untuk pemesan dan satu untuk PBF. Dalam satu
lembar SP dapat diisi dengan beberapa jenis obat. Pemesanan dapat
dilakukan secara langsung melalui sales PBF atau secara tidak langsung,
misalnya melalui telepon. Surat pesanan untuk precursor dan psikotropika,
format telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan dibuat dua rangkap, yaitu
satu lembar (asli) untuk PBF dan lembar lainnya (tembusan) untuk arsip
pemesan. Pemesanan narkotika, precursor dan psikotropika hanya dapat
dilakukan secara langsung ke sales PBF dan tidak dapat melalui telepon.
Surat Pemesanan (SP) pembelian narkotika dibuat 4 rangkap,
yaitu 1 lembar merupakan arsip untuk administrasi pemesan dan 3 lembar
dikirim ke PBF Kimia Farma, selanjutnya PBF Kimia Farma menyalurkan
kepada kepala Dinas Kesehatan Kota atau Kabupaten, BPOM dan
penanggung jawab narkotika di Depot Kimia Farma Pusat. Satu lembar
surat pesanan untuk memesan satu jenis narkotika.
4.3.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menerima sediaan farmasi
yang telah diadakan sesuai aturan kefarmasian melalui pembelian. Tujuan
penerimaan adalah untuk menjamin perbekalan farmasi yang diterima
sesuai kontrak baik spesifikasi mutu, jumlah maupun waktu kedatangan.
Obat atau alkes yang datang dilakukan pengecekan terlebih
dahulu oleh petugas farmasi dan disesuaikan dengan faktur dan Surat
Pesanan (SP). Faktur tersebut rangkap 4-5 lembar, dimana untuk apotek
diberikan 1 lembar sebagai arsip, sedangkan yang lainnya termasuk yang
asli dikembalikan ke PBF yang akan digunakan untuk penagihan dan
arsip PBF. Faktur tersebut berisikan nama obat, jumlah obat, harga obat,
bonus atau potongan harga, tanggal kadaluarsa dan tanggal jatuh tempo.
Faktur ini dibuat sebagai bukti yang sah dari pihak kreditur mengenai
transaksi penjualan
Selain itu, dicek apakah barang dalam keadaan utuh, jumlah sama
dengan permintaan dan sesuai pada faktur tanggal kadaluarsa sesuai
dengan faktur atau tidak. Setelah sesuai dengan pesanan, APA atau AA
yang menerima dan menandatangani faktur, memberi cap dan nama
31
terang serta nomor SIPA apoteker sebagai bukti penerimaan barang.
Barang yang telah diterima kemudian dimasukkan ke gudang dan dicatat
pada kartu stok
4.4 Penyimpanan
Penyimpanan merupakan suatu kegiatan menyimpan dan
memelihara dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima
pada tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang
dapat merusak mutu obat. Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara
mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan yang tidak bertanggung
jawab dan menjaga ketersediaan. Barang-barang farmasi disimpan didalam
tempat yang aman, tidak terkena sinar matahari langsung, bersih, tidak
lembab dan disusun secara sistematis berdasarkan bentuk sediaan.
Perbekalan farmasi disimpan didalam gudang, apotek dan depo.
Gudang merupakan tempat penyimpanan barang pertama setelah
barang sampai dari PBF. Disusun secara sistematis berdasarkan bentuk
sediaan dan menggunakan sistem First In First Out (FIFO). Didalam
apotek, aturan penyimpanannya sama seperti gudang, yaitu menggunakan
sistem FIFO dan berdasarkan bentuk sediaan, namun didalam apotek
penyimpanannya lebih teratur, yaitu disimpan berdasarkan alphabetis.
Untuk bentuk sediaan suppositoria dan injeksi insulin disimpan didalam
lemari pendingin. Untuk narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari
khusus, yaitu lemari yang berukuran 40 x 80 x 100 cm, lemari harus kokoh,
lemari diletakkan ditempat yang aman dan tidak diketahui oleh umum,
lemari ditempel pada tembok atau dinding, lemari terbuat dari kayu atau
bahan yang kuat, harus mempunyai dua kunci yaitu 1 kunci dipegang oleh
apoteker dan 1 kunci lainnya dipegang oleh asisten apoteker. Didalam
depo, penyimpanan barang farmasi berdasarkan alphabetis dan bentuk
sediaan. Penyimpanan barang farmasi didalam depo lebih sedikit
dibandingkan apotek dan tidak terdapat lemari pendingin untuk
penyimpanan barang farmasi yang memerlukan suhu dingin dalam
penyimpanan.
4.5 Pendistribusian
32
Pendistribusian merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan
farmasi di rumah sakit untuk pelayanan kepada pasien dalam proses terapi
bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta untuk pelayanan medis. Tujuan
pendistribusian adalah untuk menjamin perbekalan farmasi di unit
pelayanan secara tepat waktu, tepat jenis dan tepat jumlah.
Ketika persediaan di IFRS habis, dilakukan permintaan barang ke
gudang, kemudian distok dalam kartu stok, kemudian disimpan di IFRS.
Setelah itu, dilakukan pencatatan dalam kartu stok, kemudian barang
dikeluarkan ketika resep datang.
Ketika persediaan di ruangan habis, dilakukan permintaan barang
ke IFRS. Kemudian menulis form bekkes untuk permintaan barang,
kemudian melakukan pencatatan pada kartu stok. Ruang yang melakukan
permintaan barang untuk memenuhi kebutuhannya masing-masing, yaitu :
Instalasi Gawat Darurat (IGD), Ruang Kebidanan, Intensive Care
Unit (ICU), Ruang Operasi, Ruang Pemulihan, Poliklinik Spesialis, Ruang
VK, Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi dan Ahli Gizi.
4.6 Pencatatan/Pelaporan
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memonitor transaksi perbekalan farmasi yang keluar dan masuk di
lingkungan IFRS. Kartu yang umum digunakan untuk melakukan
pencatatan adalah kartu stok.
Pelaporan merupakan suatu kegiatan untuk mengumpulkan catatan
dan pendataan administrasi perbekalan farmasi, tenaga dan perlengkapan
kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan. Tujuan
pelaporan adalah tersedianya data yang akurat sebagai bahan evaluasi,
tersedianya informasi yang akurat, tersedianya arsip yang memudahkan
penelusuran surat dan laporan, mendapatkan data yang lengkap untuk
membuat perencanaan.
IFRS wajib membuat catatan pengeluaran perbekalan farmasi
harian dan membuat laporan bulanan, penerimaan dan pengeluaran semua
perbekalan farmasi termasuk obat narkotika dan psikotropika. Setiap akhir
tahun anggaran IFRS wajib membuat laporan rekapitulasi penerimaan dan
pengeluaran serta sisa stok perbekalan farmasi.
33
Pembukuan adalah salah satu rangkaian kegiatan pencatatan
semua transaksi keuangan dalam suatu badan instansi, fungsinya untuk
mengetahui dan memperoleh dalam mengontrol jalannya proses kegiatan
agar sesuai dengan tujuan dan rencana yang telah ditetapkan.
34
1) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
2) Kepala Balai POM Kabupaten Bogor
3) Arsip
1. Buku Rekap Kasir
Buku Rekap Kasir merupakan buku pencatatan semua transaksi
uang tunai dalam pembelian resep umum, yang isinya meliputi tanggal,
nama pasien, nama dokter, nomor registrasi, waktu, serta harga.
35
6. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh asisten
apoteker dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan
dengan berita acara pemusnahan resep dan selanjutnya dilaporkan kepada
Dinas Kesehatan.
4.8 Trolly Emergency
Trolly Emergency merupakan tempat untuk menyimpan obat dan
alkes yang dapat digunakan saat darurat dan mempunyai kunci dengan
nomor registrasi serta disertai buku laporan. Dengan keterangan meliputi :
Tanggal, Nama Pasien, Nomor Rekam Medis (RM), Jumlah dan Nama
Obat atau Alkes. Trolly Emergency tersedia di IGD, OK, ICU, NS 1, NS 2,
NS 3, NS 4 dan Kebidanan.
4.9.1 Hasil Analisa Resep 1 RSAU dr. M. Hassan Toto (Aji Nugroho)
A. Resep 1
Penyelesaian Resep
36
a. Identifikasi Obat
Tabel 1. Identifikasi Obat 1 Aji
b. Perhitungan Dosis
1. Biocombin ( - / - )
DP 1x = 500 mg
DP 1h = 2 x 500 mg = 1000 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
%1x = -
%1h = -
2. Ibuprofen ( - / - )
DP 1x = 400 mg
DP 1h = 2 x 400 = 800 mg
37
DM IX = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
3. Omeprazole ( - / - )
DP 1x =20 mg
DP 1h = 2 x 20 mg = 40 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
c. Pengambilan Obat
Tabel 2. Pengambilan Obat 1 Aji
d. Etiket
38
B. Resep 2 Aji
Penyelesaian Resep
39
a. Identifikasi Obat
Tabel 3. Identifikasi Obat 2 Aji
b. Perhitungan Dosis
1. Paracetamol ( - / - )
DP 1x = 500 mg
DP 1h = 2 x 500 mg = 1000 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
2. Diazepam ( - / 40 mg )
DP 1x = 2 mg
DP 1h = 2 x 2 mg = 4 mg
DM 1x = -
DM 1h = 40 mg
% 1x = -
4 mg
% 1h = X 100 % = 10 %
40 mg
40
Perhitungan Obat
650 mg
1. Paracetamol = x 20 = 26 tablet
500 mg
2mg
2. Diazepam = x 20 = 20 tablet
2mg
c. Pengambilan Obat
d. Etiket
41
4.9.2 Hasil Analisa Resep RSAU dr. M. Hassan Toto (Rizka Khoerunnisa)
A. Resep 1
Penyelesaian Resep
42
a. Identifikasi Obat
Tabel 5. Identifikasi Obat 1 Rizka
b. Perhitungan Dosis
1. Digoxin ( 1,5 mg / 2 mg )
DP 1x = 0,25 mg
DP 1h = 0,25 mg x 1 = 0,25 mg
43
DM 1x = 1,5 mg
DM 1h = 2 mg
0,25 mg
% 1x = X 100 % = 16,67 %
1,5 mg
0,25 mg
% 1h = X 100 % = 12,5 %
2 mg
2. Spironolacton 25 mg ( - / - )
DP 1x = 25 mg
DP 1h = 25 mg x 1 = 25 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
%DM 1x = -
%DM 1h = -
3. Furosemide ( - / - )
DP 1x = 40 mg
DP 1h = 40 mg x 1 = 40 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
%DM 1x = -
%DM 1h = -
4. Asam Asetilsalisilat ( 1 g / 8 g )
DP 1x = 80 mg
DP 1h = 80 mg x 1 = 80 mg
DM 1x = 1000 mg
DM 1h = 8000 mg
80 mg
%DM 1x = X 100 % = 8 %
1000 mg
80 mg
%DM 1h = X 100 % = 1 %
8000 mg
c. Pengambilan Obat
44
Tabel 6. Pengambilan Obat 1 Rizka
1. Digoxin 7 tablet
2. Spironolacton 7 tablet ( 25 mg )
3. Furosemide 7 tablet
4. Aspilets 7 tablet
5. KSR 7 tablet
d. Etiket
45
Resep 2
46
Gambar 10. Resep 2 Rizka
Penyelesaian Resep
a. Identifikasi Obat
Tabel 7. Identifikasi Obat 2 Rizka
47
sembelit.
b. Perhitungan Dosis
1. Betahistine Mesilate ( - / - )
DP 1x = 6 mg
DP 1h = 6 mg x 2 = 12 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
%DM 1x = -
%DM 1h = -
2. Flunarizine ( - / - )
DP 1x = 5 mg
DP 1h = 5 mg x 2 = 10 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
%DM 1x = -
%DM 1h = -
48
3. Codein HCL ( 60 mg / 300 mg )
DP 1x = 10 mg
DP 1h = 10 mg x 2 = 20 mg
DM 1x = 60 mg
DM 1h = 300 mg
10 mg
%DM 1x = x 100 % = 16,67 %
60 mg
20 mg
%DM 1h = x 100 %= 6,67 %
300 mg
4. Cetirizine HCL ( - / - )
DP 1x = 10 mg
DP 1h = 10 mg x 1 = 10 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
%DM 1x = -
%DM 1h = -
5. Maltiron Plus ( - / - )
DP 1x = 1 tab
DP 1h = 1 tab x 1 = 1 tab
DM 1x = -
DM 1h = -
%DM 1x = -
%DM 1h = -
c. Pengambilan Obat
Tabel 8. Pengambilan Obat 2 Rizka
No. Nama Obat Jumlah Obat
1. Betahistine 15 tablet
2. Flunarizine 15 tablet
3. Codein 1 tablet ( 10 mg )
4. Cetirizine 7 tablet
d. Etiket
49
4.9.3 Hasil Analisa Resep RSAU dr. M. Hassan Toto (Shinta Wulandari)
A. Resep 1
50
Gambar 11. Resep 1 Shinta
Penyelesaian Resep
a. Identifikasi Obat
Tabel 9. Identifikasi Obat 1 Shinta
51
membutuhkan endokrin
pengobatan
dengan
glukokortikoid
seperti
reumatik,
penyakit
kolagen,
penyakit kulit.
b. Perhitungan Dosis
1. Griseofulvin (- / -)
DP 1x = 500 mg
DP 1h = 3 x 500 mg = 1500 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
2. Ketoconazole (- / -)
DP 1x = 200 mg
DP 1h = 3 x 200 mg = 600 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
52
% 1x =-
% 1h =-
3. Prednisone (- / -)
DP 1x = 5 mg
DP 1h = 3 x 5 mg = 15 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
4. CTM (- / 40 mg)
DP 1x = 4 mg
DP 1h = 3 x 4 mg = 12 mg
DM 1x = -
DM 1h = 40 mg
% 1x = -
12 mg
% 1h = x 100 % = 30 %
40 mg
5. Cyproheptadin (- / -)
DP 1x = 4 mg
DP 1h = 3 x 4 mg = 12 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
Perhitungan Obat
2
1. Griseofulvin 500 mg = tab x 15 = 10 tablet
3
2
2. Ketoconazole 200 mg = tab x 15 = 10 tablet
3
2
3. Prednison 5 mg = tab x 15 = 10 tablet
3
1
4. CTM 4 mg = tab x 15 = 5 tablet
3
1
5. Cyproheptadin 4 mg = tab x 15 = 5 tablet
3
53
c. Pengambilan Obat
Tabel 10. Pengambilan Obat 1 Shinta
3. Prednisone 5 mg 10 tablet
4. CTM 4 mg 5 tablet
5. Cyproheptadin 4 mg 5 tablet
d. Etiket
54
B. Resep 2
55
2. Codein Codein 10 mg Antitusif, Dapat 2 x sehari N
analgesik menimbulkan 1 tablet
ketergantungan, sesudah
mual, muntah, makan
pusing dan
sembelit.
3. Mecobalamin Mecobalamin Peripheral Berkurangnya 1 x sehari K
500 mg neuropati nafsu makan, 1 tablet
nausea, diare atau sesudah
gangguan makan
gastrointestinal
4. Amlodipine 5 Amlodipine 5 Pengobatan Sakit kepala, 1 x sehari K
mg mg hipertensi edema, kelelahan, 1 tablet
mengantuk, mual, sesudah
sakit perut, pusing makan
b. Perhitungan Dosis
1. Digoxin ( 1,5 mg / 2 mg )
DP 1x = 0,25 mg
DP 1h = 1 x 0,25 mg = 0,25 mg
DM 1x = 1,5 mg
DM 1h = 2 mg
0,25 mg
% 1x = x 100% = 16,67%
1,5 mg
0,25 mg
% 1h = x 100% = 12,5%
2 mg
56
DP 1h = 2 x 10 mg = 20 mg
DM 1x = 60 mg
DM 1h = 300 mg
10 mg
% 1x = x 100% = 16,67%
60 mg
20 mg
% 1h = x 100% = 6,67%
300 mg
3. Mecobalamin (-/-)
DP 1x = 500 mg
DP 1 h = 1 x 500 mg = 500 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
4. Amlodipine 5 mg (-/-)
DP 1x = 5 mg
DP 1h = 1 x 5 mg = 5 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x = -
% 1h = -
5. Omeprazole (-/-)
DP 1x = 20 mg
DP 1h = 1 x 20 mg = 20 mg
DM 1x = -
DM 1h = -
% 1x =-
% 1h =-
c. Pengambilan Obat
2. Codein 10 mg 15 tablet
4. Amlodipine 5 mg 7 tablet
5. Omeprazole 20 mg 7 kapsul
57
d. Etiket
58
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
59
9. Resep 2 Shinta dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami penyakit
jantung, hipertensi, batuk, nyeri pada saraf dan tukak lambung, sehingga
pasien diberikan obat Digoxin, Amlodipin, Codein, Mecobalamin dan
Omeprazole.
5.2 Saran
60
DAFTAR PUSTAKA
61
LAMPIRAN
Lampiran 1. Rumah Sakit AU. Dr. M. Hassan Toto
62
Lampiran 3. Instalasi Farmasi
63
Lampiran 6. Rak Obat BPJS
64
Lampiran 9. Alat Penghalus Obat
65
Lampiran 12. Plastik Klip untuk luar dan dalam
66
Lampiran 14. Kwitansi
67
Lampiran 17. Resep
68
Lampiran 19. Surat Pembelian
69
Lampiran 22. Faktur Obat Narkotik
70
Mengecek persedianan barang di toko
71
Resep datang
Resep diterima
72
Resep datang
Resep diterima
Kajangkes
Ka. Depo Farmasi Ka. Pengendalian Mutu Ka. Pelayanan Farmasi Klinik
PTT Rizki A. S.Farm PTT Nia Kurnia, S.Farm PTT Dela Amelia F, S.Farm
74