KUESIONER

PENGARUH KEMAMPUAN DAN MOTIVASI TERHADAP KEPATUHAN

PENGOBATAN PENDERITA TB
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI SARIAK
TAHUN 2022

BAGIAN I : IDENTITAS RESPONDEN

0. Nomor Responden : _________ (diisi oleh peneliti).

1. N a m a : …………………………….
2. Jenis Kelamin : …………………………….
3. Unit Kerja : …………………………….

BAGIAN II : PETUNJUK

1. Bacalah instrument ini secara seksama!

2. Jawablah dengan jujur dan apa adanya, agar jawaban yang saudara berikan
dapat memberikan informasi yang berguna sesuai dengan tujuan instrument !
3. Berilah tanda silang pada salah satu pilihan yang paling sesuai dengan apa
yang ada pada diri Saudara!
4. Pilihlah :
SL : Selalu SS : Sangat Setuju
SR : Sering S : Setuju
JR : jarang KS : Kurang setuju
KR: Kurang TS : Tidak Setuj
TP: Tidak pernah STS : Sangat Tidak setuju

BAGIAN III : PERTANYAAN

A. Kemampuan Penderita TBC

No. Pertanyaan SL SR JR KR TP

1. Saya melaksanakan tugas pengobatan sesuai

dengan prosedur pengobatan TBC
2. Saya menguasai prosedur pengobatan
berdasarkan petunjuk petugas kesehatan
 3. Penguasaan dan pemahaman saya pada
penyakit,penularan dan pengobatan TBC
sesuai tujuan kesehatan
4. Kepentingan kesehatan saya adalah yang
terpenting bagi saya
5. kewajiban dan tugas saya sebagai penderita
selama ini sesuai harapan
6. Saya berusaha terus mengembangkan diri
untuk kesembuhan saya
7. Saya akan coba terus untuk menggali status
kesehatan saya kepada petugas yang
mengobati saya
8. Melakukan komunikasi selama ini mampu
saya lakukan dengan petugas yang
mengobati saya
9. Perkembangan ilmu kesehatan tentang TBC
terus saya ikuti
10. Saya menerima setiap perkembangan dan
informasi tentang penyakit dan pengobatan
TBC
11. Merasakan sebagai seorang penderita TBC
adalah jalan hidup yang harus saya terima
12. Melaksanakan prosedur pengobatan yang
saya lakukan selama ini sesuai ynag
diarahkan petugas yang mengobati saya

B. Motivasi Penderita TBC

No. Pertanyaan SL SR JR KR TP

13 Imbalan menjalani pengobatan TBC dengan

benar adalah kesembuhan bagi saya
14 Saya diberi kesempatan untuk
mengembangkan diri sebagai penderita TBC
15 Saya yakin menjalani pengobatan penyakit
TBC saya ini
16 Dalam melaksanakan tugas pengobatan saya
harus menjauhi hal yang merugikan
kesehatan paru paru saya
17 Saya berobat di fasilitasi dgn sarana tempat
yang baik dan layak
18 Saya percaya terhadap petugas kesehatan
yang mengobati saya

19 Setiap tugas yang dijalankan dengan baik

 hasilnya pasti baik
20 Saya optimis terhadap kewajiban yang harus
saya penuhi sebagai penderita TBC untuk
kesembuhan saya
21 Saya merasa puas jika dapat menyelesaikan
tugas pengobatan ini, hal ini penting dan
memerlukan usaha keras
22 Dalam melakukan tugas pengobatan, saya
menentukan target pencapaian tujuan sesuai
yang diarahkan petugas
23 Saya tetap bersemangat menjalani
pengobatan dengan baik walaupun dalam
tekanan stigma TBC yang masih melekat
dilingkungan saya
24 Saya harus berhasil mencapai tujuan yang
saya dan petugas kesehatan inginkan
25 Bila saya berhasil dalam suatu tanggung
jawab untuk kesembuhan saya sendiri,saya
akan dipuji oleh petugas kesehatan dan
keluarga saya pasti akan bahagia

C. Kepatuhan Pengobatan Penderita TBC

N Pernyata S
o an SS TS ST
S
26 Minum obat secara terus menerus dengan
. membutuhkan waktu yang lama membuat
saya merasa bosan dan malas untuk
minum
obat
27 Kondisi saya menjadi lebih baik
. dengan
minum obat secara teratur
28 Saya merasa sudah sembuh apabila sudah
. tidak merasakan batuk
29 Minum obat anti tuberkulosis
. berfungsi
untuk meredakan batuk saja
30 Memeriksakan kesehatan secara rutin
. adalah hal yang penting selama berobat
TB
31 Melakukan kunjungan ke puskesmas
. hanya bertujuan untuk mengambil obat
apabila
 obat akan habis
32 Apabila sudah tidak batuk maka minum
. obat
dihentikan
33 Penyakit TB adalah penyakit yang
. dapat
disembuhkan
34 Memeriksakan kesehatan secara rutin
. adalah hal yang tetap perlu dilakukan
walaupun
sudah dinyatakan sembuh
35 Efek samping dari obat membuat malas
. untuk minum obat
3 Apabila sudah menjalankan program
6. pengobatan secara rutin namun masih
dinyatakan belum sembuh maka minum
obat
harus dihentikan
37. Pengobatan TB apabila dijalankan
secara
rutin akan memberikan kesembuhan
38. Pengobatan yang dilakukan selama ini
tidak
memberikan hasil apapun
39. Saya merasa tidak nyaman minum
obat
setiap hari
40. Saya menyadari bahwa untuk mencapai
kesembuhan saya harus minum obat
dengan
rutin
41. Minum obat secara rutin tidak
hanya
menyembuhkan tetapi juga meningkatkan
kesehatan
42. Saya tidak akan berhenti minum obat
sesuai
aturan sampai dokter menyatakan
saya sembuh
43. Setelah diberi penjelasan tentang
lama
pengobatan, saya tidak yakin kalau saya
mampu berbobat sampai 6 bulan
44. Saya harus berusaha untuk makan
makanan yang bergizi secara teratur agar
membantu
proses penyembuhan saya