A.

ANALISA DATA

NO. Data Etiologi Masalah Keperatan

1. DS: kaka Tn. I mengatakan sejak Tn. I kelemahan Defisit perawatan diri:
masuk Rs. Tn. I tidak pernah mandi mandi
karena infeksi jamur.
DO: - Rambut Tn. I terlihat kotor
- Kuku Tn. I terlihat kotor
- Badan Tn. Terlihat kotor, dan
terdapat luka dan jamur

DIAGNOSA : Defisit perawatan diri: mandi berhubungan dengan kelemahan yang di tandai
dengan kaka Tn. I mengatakan sejak Tn. I masuk Rs. Tn. I tidak pernah mandi karena infeksi
jamur, dan Rambut terlihat kotor , kuku terlihat kotor , Badan Terlihat kotor, dan terdapat luka-
luka dan jamur di seluruh tubuh Tn. I.
 Tanggal No Diagnose Tujuan Intervensi Nama
keperawatan Goal Obyektive Kriteria & TTD
Hasil/evaluasi
17/02/2020 1. Defisit perawatan klien tidak Kelemahan Dalam waktu 3x24 NIC LABEL 1: Alfian
diri: mandi akan yang di alami jam klien akan Memandikan
berhubungan mengalam klien tidak menunjukan: 1. Tentukan jumlah dan
dengan kelemahan i defisit akan perawatan tipe terkait dengan
yang di tandai perawatan menyebabkan diri:kebersihan bantuan yang klien
dengan kaka Tn. I diri: mandi deficit NOC Label 1 butuhkan.
mengatakan sejak selama perawatan 1. Mebersihkan 2. Sediakan barang pribadi
Tn. I masuk Rs. Tn. dalam diri: mandi telinga (4) yang di inginkan
I tidak pernah perawatan selama dalam 2. Mepertahankan (misalnya; deodoran,
mandi karena perawatan. kebersihan mulut sikat gigi, sabun mandi,
infeksi jamur, dan (4) syampo, lation dan
Rambut terlihat 3. Mengeramas produk aromaterapi).
kotor , kuku terlihat rambut (4) 3. Fasilitasi klien untuk
kotor, Badan 4. Menyisir rambut menggosok gigi dengan
Terlihat kotor, dan 5. Memperhatikan tepat.
terdapat luka-luka kuku jari tangan 4. Jaga ritual kebersihan
dan jamur di (4) (misalnya,
seluruh tubuh Tn. I 6. Memperhatikan membersihkan telinga,
kuku jari kaki (4) memotong kuku,
7. Mempertahankan
keramas rambut, dan
kebersihan tubuh
menyisir rambut).
(4)
5. Berikan bantuan sampai
klien benar-benar
merawat diri secara
mandiri.
 No. Tggl/jam Diagnose Implementasi keperawatan Evaluasi keperawatan Nama &
Keperawatan TTD
1. 17/02/202 Defisit perawatan 09:00 Memiringkan klien dari sebelah S: Tn. I mengatakan sudah Alfian
0 diri: mandi kiri ke kanan. lebih bersih dan merasa
berhubungan 09:30 Menganjurkan keluarga pasien dirinya sudah nyaman
dengan kelemahan untuk menyediakan pakian ganti klien. setelah melakukan
yang di tandai 09:50 Membantu membersihkan telinga perawatan diri mandi.
dengan kaka Tn. I klien dengan cutton bad. O: -Penampilan klien
mengatakan sejak 10:00 Membantu memotong kuku jari rapih dan bersih.
Tn. I masuk Rs. Tn. tangan dan jari kaki klien. -wajah klien terlihat cerah
I tidak pernah 10:10 Membantu klien membersikan - tidak tercium bau badan.
mandi karena mulut. A: Masalah keperawatan
infeksi jamur,dan 10:20 Membantu mencuci rambut klien. belum teratasi .
Rambut terlihat 11:00 Membasu badan klien dengan P: Intervensi di lanjutkan.
kotor , kuku terlihat NACL 0,9% (karena terdapat infeksi
kotor , Badan jamur dan luka di seluruh tubuh Tn. I ).
Terlihat kotor, dan 11:30 Memberitahukan kepada keluarga
terdapat luka-luka untuk selalu membasu badan klien setiap
dan jamur di pagi dan sore.
seluruh tubuh Tn. I.

CATATAN PERKEMBANGAN HARI 1

Tanggal No Diagnosa keperawatan
19/02/2020 1. Defisit perawatan diri: mandi
berhubungan dengan kelemahan yang di
tandai dengan kaka Tn. I mengatakan
sejak Tn. I masuk Rs. Tn. I tidak pernah
mandi karena infeksi jamur dan Rambut
terlihat kotor , kuku terlihat kotor , Badan
Terlihat kotor, dan terdapat luka-luka dan
jamur di seluruh tubuh Tn. I.
CATATAN PERKEMBANGAN HARI 2
Catatan perkembangan TTD
S: Setelah dilakukan perawatan diri mandi Tn
dengan cara membersihkan infeksi jamur dengan
Nacl 0,9 % Tn. I mengatakan badannya sudah bersih
dan merasa lebih nyaman.
O: Penampilan klien terlihat bersih dan rapih.
A: Masalah belum teratasi.
P: Intervensi keperawatan di lanjutkan.
I: 09:00 Memiringkan klien dari sebela kiri ke kanan.
09:30 Menganjurkan keluarga klien untuk
menyediakan pakian ganti klien.
09:50 Membantu membersihkan telinga klien dengan
cutton bad.
10:00 Membantu memotong kuku jari tangan dan jari
kaki klien.
11:00 Membasuh badan klien dengan Nacl 0,9%
(karena terdapat infeksi jamur dan luka di seluru
tubuh Tn. I ).
11:30 Memberitahukan kepada keluarga untuk selalu
membasu badan klien setiap pagi dan sore.
E: klien terlihat wangi dan tidak tercium bau badan.
Tanggal No Diagnosa keperawatan
20/02/2020 2. Defisit perawatan diri: mandi
berhubungan dengan kelemahan yang di
tandai dengan kaka Tn. I mengatakan
sejak Tn. I masuk Rs. Tn. I tidak pernah
mandi karena infeksi jamur dan Rambut
terlihat kotor , kuku terlihat kotor , Badan
Terlihat kotor, dan terdapat luka-luka dan
jamur di seluruh tubuh Tn. I.
CATATAN PERKEMBANGAN HARI 3
Catatan perkembangan TTD
S: Tn. I mengatakan badannya sudah lebih ringan
karena sudah membersihkan infeksi jamur, dan
merasa lebih nyaman.
O: Penampilan klien terlihat bersih dan rapih.
A: Masalah belum teratasi sebagian.
P: Intervensi keperawatan di lanjutkan.
I: :
09 : 00 Memiringkan pasien ke kiri dan ke kanan.
11:00 Membasuh badan klien dengan Nacl 0,9%
(karena terdapat infeksi jamur dan luka di seluruh
tubuh Tn. I ).
11:40 Memberitahukan kepada keluarga untuk
selaluh membersikan badan klien setiap pagi dan
sore.
E: Klien sudah terlihat bersih dan lebih segar dan
cerah.
Tanggal No Diagonasa keperawatan
21/02/2020 1. Defisit perawatan diri: mandi
berhubungan dengan kelemahan yang
di tandai dengan kaka Tn. I
mengatakan sejak Tn. I masuk Rs. Tn.
I tidak pernah mandi karena infeksi
jamur dan Rambut terlihat kotor , kuku tidak tercium bauh badan
terlihat kotor , Badan Terlihat kotor,
dan terdapat luka-luka dan jamur di
seluruh tubuh Tn. I
Evalusi keperawatan TTD
S: Tn. I mengatakan dia merasa lebih nyaman
dan bersih ketika sudah mandi , dan mau
mengikuti instruksi dalam melakukan perawatan
diri mandi.
O: Penampilan klien terlihat bersih, rapih Dan
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan