ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn.

K
DENGAN MASALAH UTAMA REMATIK DI PEKON SIDOREJO
KEC. SUMBEREJO KAB. TANGGAMUS

Oleh :
SRI ASTUTI
NIM. 210103049

PROGRAM PROFESI NERS

UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2022
 ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA Tn. K
DENGAN MASALAH UTAMA REMATIK DI PEKON SIDOREJO
KEC. SUMBEREJO KAB. TANGGAMUS

A. DATA UMUM PASIEN

1. Nama : Tn. K
2. Umur : 74 Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Alamat : Sidorejo
6. Pendidikan Terakhir : SD
7. Pekerjaan : Tani
8. Tanggal Pengkajian : Tahun 2022

GENOGRAM
B. RIWAYAT KESEHATAN
Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama : Nyeri
Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 22 Mei 2022 Pukul 12.30
WIB merasakan nyeri pada bagian lutut dan menyebar ke kaki, lengan
sebelah kiri serta punggung, yang dirasakan ngenyut dengan skala : 6.
Nyeri dirasakan hilang timbul, dan bertambah jika klien terlalu banyak
beraktivitas. Nyeri dirasakan klien terutama pada malam hari dan pada
saat bangun tidur. Lamanya nyeri timbul kurang lebih 10 menit. Klien
mengatakan nyeri sendi sudah 10 bulan dan nyeri berkurang jika klien
beristirahat.
b. Status kesehatan umum selama setahun yang lalu
Klien mengatakan sudah menderita penyakit nyeri-nyeri atau pegal-
pegal sejak 10 bulan yang lalu. Dan tidak kunjung sembuh. Klien tidak
mengetahui penyakit yang dideritanya yang selalu mengganggu
aktivitas sehari-harinya.
c. Obat-obatan yang digunakan
Klien mengatakan saat sakitnya kambuh dan tidak tertahankan, klien
pergi ke Puskesmas Pembantu untuk memeriksa kesehatannya dan
minum obat sesuai petunjuk petugas kesehatan di puskesmas tersebut,
dan kadang klien membeli obat di warung. Serta kadang-kadang
sakitnya yang timbul itu dibiarkan saja.
d. Alergi
Klien mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi terhadap makanan
ataupun yang lain seperti obat-obatan, debu dan lain-lain. Klien
mengatakan tidak mempunyai penyakit berat seperti jantung, diabetes,
dan penyakit lainnya.
e. Riwayat Psikososial – Spiritual
1) Psikologis
Klien mengatakan orang terdekat adalah Istrinya yang tinggal
serumah dengannya dan klien berteman dengan semua Tetangga
dengan sewajarnya, klien mengatakan menerima proses penuaan ini
 dan menjalani kehidupannya dengan selalu bersyukur kepada Allah.
Ketika stres klien mengatasinya dengan cara melakukan kegiatan
seperti berkumpul bersama Tetangga dengan mengobrol dan
bersendau gurau di halaman. Klien mengatakan harapan saat ini dan
yang akan mendatang adalah selalu diberikan kesehatan dan umur
yang panjang.
2) Sosial
Klien mengatakan memiliki penghasilan yang di dapatkan dari kebun
yang di rawat oleh anaknya. klien mengatakan sudah tidak aktif
dalam menjalankan peran di masyarakat.
Spiritual
Klien mengatakan rutin menjalankan shalat 5 waktu. Ketika ada
masalah klien selalu berdoa kepada Tuhan YME agar diberi
petunjuk. Klien terlihat cukup sabar dan taat.
f. Kebiasaan Sehari–hari
1) Pola nutrisi
Klien mengatakan makan 3x/hari dan klien mengatakan selalu
menghabiskan makanannya nafsu makan klien baik, klien
mengatakan tidak mengalami kesulitan dalam mengunyah, klien
tidak mempunyai alergi terhadap makanan. Jenis makanan yang
dikonsumsi yaitu nasi, sayur dan lauk pauk.
2) Pola Eliminasi
Klien mengatakan BAK 5-6x/hari tidak ada kesulitan dalam BAK,
dengan warna kuning tidak ada keluhan saat BAK, klien mengatakan
BAB 1x/hari dengan waktu tidak tentu, dengan warna kuning
kecoklatan dengan konsistensi padat, bau khas, tidak ada kesulitan
saat BAB.

3) Personal Hygine
 Mandi
Klien mengatakan mandi 2x/hari pada pagi dan sore hari.
 Oral Hygiene
 Klien mengatakan menggosok gigi 2x/hari pada pagi dan sore
hari, kebersihan mulut cukup, mulut tidak bau.
 Cuci Rambut
Klien mengatakan kramas 3 x/ seminggu.

4) Pola Istirahat Tidur

Klien biasa tidur 6-7 jam/hari, klien mengatakan jarang sekali tidur
siang, dan tidak sering terbangun pada malam hari, sebelum tidur
klien selalu berdoa.

5) Pola Aktivitas dan latihan

Klien mengatakan tidak mengalami kesulitan dalam beraktifitas,
waktu luangnya diisi dengan duduk di halaman teras. Klien
mempunyai keluhan dalam beraktivitas karena nyeri pada lututnya,
yang menyebar ke kaki, lengan tangan kiri dan punggungnya saat
beraktivitas, merasa lemah pada kaki saat berdiri dan mudah lelah.
waktu luangnya diisi dengan duduk halaman. Klien mempunyai
keluhan dalam beraktivitas karena kakinya pegal jika beraktivitas.

C. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis , GCS I5 : ( E.:4, M : 6, V :5 )
3. Tanda – tanda Vital
a) TD : 110/80 mmHg
b) RR : 22 x /mnt
c) Nadi : 80 x /mnt
d) Suhu : 36,5OC
e) BB : 52 kg
f) TB : 153 cm
4. Pemeriksaan head to Toe / sistem
a) Rambut
Distribusi merata, warna mulai keputihan, kekuatan berkurang,
tidak ada benjolan.
b) Mata
Posisi mata simetris antara kanan dan kiri. Tidak terdapat
strabismus, oktaflatmus, sclera an ikterik, konjungtiva ananemis,
pergerakan bola mata kesegala arah, penglihatan klien mengalami
gangguan, ketajama penglihatan 3 meter, klien masih bisa
membedakan warna, sclera klen terdapat kekeruhan pada lensa.
c) Hidung
Hidung klien simetris ,tidak ada epistaksis, tidak ada nyeri, tidak
ada perubahan kemampuan penciuman, tidak ada riwayat infeksi.

d) Mulut
Tidak ada stomatitis/ulkus, tidak ada kesulitan menelan, tidak ada
infeksi, ada beberapa gigi yang sudah tanggal, bau mulut khas,
kebersihan mulut cukup.
e) Leher
Tidak ada kekakuan dalam pergerakan,. Tidak ada nyeri tekan,
tidak distensi vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
f) Telinga
Telinga simetris antara kanan dan kiri Tidak ada
perubahanpendengaran, tidak ada tinitus, tidak ada vertigo, tidak
ada penggunaan alat-alat bantu pendengaran.
g) Dada / Thorax
Dada : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, tidak
terdapat edema. Expansi dada simetris, tidak ada
otot Bantu pernapasan.
Paru : tidak ada batuk, tidak sesak, RR : 22kali/ mnt, tidak
ada sputum, suara napas vesikuler, tidak ada nyeri
saat bernapas, tidak ada wizhing dan ronchi.
 Jantung : tidak ada nyeri, HR 22 kali/mnt, bunyi jantung lup
dup (S1/S2).
h) Abdomen
Tidak ada masa, tidak ada acites, tidak ada pembesaran limfa,
bising usus 12x/menit.tidak terdapat nyeri tekan dan lepas pada
saat palpasi.
i) Muskuloskeletal
Ada nyeri pada sendi-sendi terutama pada lutut, punggung dan
lengan sebelah kiri, tidak ada deformitas, tidak terjadi spasme
otot, dan tidak ada kelainan bentuk tulang dan sendi serta tidak
ada kesulitan saat berjalan, tetapi klien merasa mudah lelah di
bagian kaki.
j) Persyarafan
Tidak terdapat peningkatan TIK

D. INSTRUMEN PENGKAJIAN TENTANG KEAMANAN

1. Kats Indeks
A: Klien mandiri dalam makan, kontinen, toileting, berpakaian, berpindah
dan mandi.
2. Barthel Indeks (Nilai 100: Klien mandiri)

No Kriteria Dengan Bantuan Mandiri

1 Makan 10
2 Berpindah dari kursi roda ke tt 15
dan sebaliknya
3 Personal Toilet 5
4 Keluar masuk toilet 10
5 Mandi 15
6 Jalan di permukaan datar 5
7 Naik turun tangga 10
8 Mengenakan pakaian 10
9 Kontrol Bowels 10
 10 Kontrol Bladder 10
Skor: 100
Interprestasi hasil: dengan skor 100 Tn. K aktivitas mandiri

3. Pengkajian individual dan lingkungan

- Klien tidak mengalami gangguan penglihatan
- Klien tidak memakai alat bantu kacamata
- Klien tidak mengalami gangguan pendengaran
- Membran telinga utuh
- Klien tidak mengalami gangguan neuromuskuler
- Klien tidak mengalami kelelahan fisik
- Klien tidak mengalami postural hypertensi
- Klien tidak mengalami inkontinensia
- Masing-masing ruang/jalan/gang terdapat lampu
- Fungsi penerangan kurang baik
- Tidak ada lampu emergensi
- Ada pegangan
- Warna lantai dengan dinding tidak sama
- Tidak ada warna gelap sebagai pembatas dinding dengan lantai
- Kondisi lantai kamar mandi kotor dan licin serta teras bersih
- Tidak ada tangga atau undak-undakan
- Tidak ada jalan khusus untuk kursi roda
- Perabotan rumah tangga: lemari, meja, kursi, dan tempat tidur stabil
dan tidak goyah, kursi tidak ada pegangan

E. PENGKAJIAN STATUS MENTAL

Short Portable Status Questioner (SPSMQ)
Instruksi :
 Ajukan pertanyaan 1-10 pada daftar ini dan catat semua jawaban
 Catat jumlah dan kesalahan total berdasarkan sepuluh pertanyaan

Benar Salah No Pertanyaan

salah 1 Tanggal berapa hari ini?
 Benar 2 Hari apa sekarang ini?
Benar 3 Apa nama tempat ini?
Benar 4 Berapa no telpon anda?
Benar 4 Dimana alamat anda?
Benar 5 Berapa umur anda?
Benar 6 Kapan anda lahir??
Benar 7 Siapa Presiden Indonesia sekarang?
Salah 8 Siapa presiden sebelumnya?
Benar 9 siapa nama ibu anda?
Salah 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari
setiap angka baru, semua secara menurun
Score SPSMQ (beri skor 1 jika jawaban benar)
0-3 : Gangguan ingatan berat
4-7 : Gangguan ingatan sedang
8-10 : Normal
Score Total : 7 (Tujuh )
Interpretasi Hasil : Short Portable Status Questioner (SPSMQ) Tn.
K ( memiliki Gangguan Ingatan Sedang)
Mini-Mental Stase Exam (MMSE)
ASPEK NILAI NILAI KRITERIA
NO
KOGNITIF MAKSIMAL KLIEN
1 Orientasi 5 4 Menyebutkan dengan benar :
o Tahun
o Musim
o Tanggal
o Hari
o Bulan
Orientasi 5 5 Dimana kita sekarang berada )
o Negara …..
o Propinsi ….
o Kota………
 o PSTW/desa/kampung……..
o Wisma/alamat …….
2 Registrasi 3 3 Sebutkan nama 3 obyek (oleh
pemeriksa) 1 detik untuk
mengatakan masing-masing obyek.
Kemudian tanyakan kepada klien
ketiga obyek tadi. (untuk
disebutkan)
o Obyek bolpoint
o Obyek meja
o Obyek kursi
3 Perhatian dan 5 3 Minta klien untuk memulai dari
Kalkulasi angka 100 kemudian dikurangi 7
sampai 5 kali/tingkat
o 93
o 86
o 79
o 73
o 69
4 Mengingat 3 2 Minta klien untuk mengulangi
ketiga obyek pada No.2 (registrasi)
tadi. Bila benar, 1 point untuk
masing2 obyek.
5 Bahasa 9 2 Tunjukkan pada klien suatu benda
dan tanyakan namanya pada klien
o (meja)
o (kursi)
1 Minta klien untuk mengulang kata
berikut: “tak ada jika, dan, atau,
tetapi”. Bila benar, nilai satu point.
o Pernyataan benar 4 buah: tak ada
 2 jika, dan, atau, tetapi
Minta klien untuk mengikuti
perintah berikut yang terdiri dari 3
langkah : “Ambil kertas di tangan
anda, lipat dua dan taruh di lantai”.
o Ambil kertas di tangan anda
o Lipat dua
1 o Taruh di lantai
Perintahkan pada klien untuk hal
berikut (bila aktifitas sesuai
2 perintah nilai 1 point)
o “duduk”
Perintahkan pada klien untuk
menulis satu kalimat dan menyalin
gambar
o Tulis satu kalimat
o Menyalin gambar
Nilai Total 25

Interpretasi skor
25-30 (Normal)
21-24 (Hendaya kognitif ringan)
14-20 (Hendaya kognitif sedang)
<13 (Hendaya kognitif berat)
Skor : 25 (Dua Puluh Lima)
Interpretasi Hasil : Mini-Mental Stase Exam (MMSE) Ny. S tidak
mengalami kerusakan fungsi aspek mental (Normal)

PENGKAJIAN FUNGSI SOSIAL/APGAR KELUARGA

 Tidak
No Pernyataan Selalu Jarang
pernah
1 Saya puas bisa kembali √
pada keluarga (teman)
saya untuk membantu
saya saat saya sedang
susah
2 Saya puas dengan cara √
keluarga (teman) saya
mengungkapkan
masalah atau
membicarakan sesuatu
dengan saya
(hubungan)
3 Saya puas bahwa √
keluarga (teman) saya
menerima dan
mendukung keinginan
saya untuk melakukan
aktivitas
(pertumbuhan)
4 Saya puas dengan cara √
keluarga (teman) saya
saat saya
mengekspresikan
emosi seperti marah,
sedih, gembira (afek)
5 Saya puas dengan cara √
keluarga (teman) saya
menyediakan waktu
bersama-sama
(pemecahan)
 Skor : 2 Jawaban selalu dan 3 jawaban jarang
Interpretasi Hasil : Pengkajian Fungsi Sosial/APGAR Tn. K cukup
Baik

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

G. ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi
1 DS : Nyeri kronis Destruksi sendi
 Klien mengatakan nyeri pada akibat akumulasi
lutut yang menyebar ke kaki, cairan synovial
lengan sebelah kiri dan dan proses
punggung peradangan
 Klien mengatakan nyeri seperti
ngenyut
 Klien mengatakan nyeri
bertambah jika beraktivitas
 Klien mengatakan nyeri
dirasakan pada malam hari dan
saat bangun tidur
 Klien mengatakan lamanya
nyeri 10 menit
 Klien mengatakan mengeluh
nyeri sendi sudah 10 bulan
DO
 Skala nyeri 6
 Klien tampak meringis menahan
 nyeri
2 DS : Gangguan Penurunan
- Klien mengatakan sudah menderita Mobilitas Fisik kekuatan otot
penyakit reumatik sejak 10 bulan
yang lalu dan tidak kunjung
sembuh.
- Klien mengatakan kadang nyerinya
timbul saat beraktivitas
DO :
- Klien tampak meringis dan
menahan nyeri
- Klien tampak memegangi daerah
yang terasa nyeri.
3 DS : Ketidakefektif Sumberdaya tidak
 Klien mengatakan tidak an manajemen cukup
mengenal penyakitnya kesehatan (pengetahuan)
 Klien mengatakan tidak
mengerti bagaimana
pengobatanya.

DO
 Klien sering bertanya tentang
penyakitnya
 Klien bingung saat ditanya
tentang penyakitnya.

H. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS

1. Nyeri kronis
2. Gangguan Mobilitas fisik
3. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
I. RENCANA KEPERAWATAN
N DIAGNOSA
O TGL KEPERAWATA TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
N
1 Sabtu, 00133 / Nyeri Setelah dilakukan asuhan Intervensi
23/05/2 Kronis keperawatan selama 1-3  1400.Ajarkan
2 hari gangguan nyaman manajemen nyeri dan
nyeri klien teratasi dengan kaji tingkat nyeri.
kriteria .  6680. Monitoring
- Vital sign normal tanda-tanda vital.
(0802)  6040.Berikan Terapi
- Tingkat nyeri Relaksasi.
berkurang(2102)  1380.Berikan
- Klien tidak mengeluh kompres air hangat
nyeri. 1.
2 Sabtu, 00085 / Setelah dilakukan asuhan Intervensi
23/05/2 Gangguan keperawatan selama 1-3  0140.Berikan promosi
022 mobilitas fisik hari diharapkan tidak mekanik tubuh
terjadi gangguan mobilitas dengan latihan gerak.
fisik pada klien, dengan  0224. Ajarkan latihan
kriteria : dan berikan terapi
- Mobilitas baik.(0208) latihan : mobilitas.
- Pergerakan sendi  5510.Berikan
baik(1632) pendidikan kesehatan
- Fungsi rangka baik
(0211)
3 Sabtu, 00078/ Setelah dilakukan asuhan Intervensi
23/05/2 Ketidakefektifan keperawatan selama 1-3  Kaji tingkat
2 manajemen hari diharapkan pasien pengetahuan klien
kesehatan mengetahui tentang tentang proses
keadaan penyakitnya, penyakit dan Jelaskan
dengan kriteria: tentang penyakitnya.
- Mengetahui tentang  Ajarkan latihan
Penyakitnya, program keseimbangan tentang
terapi dan tindakan penyakit rematoid
mencegah komplikasi
penyakit tersebut
- Menganjurkan klien
untuk bertanya pada
petugas kesehatan
J. CATATAN PERKEMBANGAN
NO
Hr/tgl/
No DX Implementasi Evaluasi
wktu
KEP
1 Jum’at, 1 1. Mengkaji S:
22/05/22 derajat, intensitas  Klien mengatakan nyeri
10.15- dan frekuensi serta pada persendian lututnya
10.20 penyebaranya  klien mengatakan
WIB R/ klien menjawab nyerinya timbul pada pagi
pertanyaan perawat dan malam hari
H/ klien mengatakan  klien mengatakan nyeri
nyeri seperti seperti ngenyut
10.20- ngenyut skala 2, O
10.30 nyeri menyebar ke  klien meringis menahan
WIB seluruh tubuh nyeri
2. Mengkaji TTV  TD 110/80 mmHg
R/ klien mau  N 80 x/ mnt
dilakukan tindakan  S 36,50C
keperawatan  RR 20 x/mnt
H/ TD : 110/70  Klien melakukan nafas
mmHg dalam dengan benar
10.30- N :80 x/ mnt  Klien melakukan kompres
10.45 S : 36,50C hangat
WIB RR: 20 x/mnt A:
3. Memberikan Nyeri klien belum berkurang
tindakan untuk P : Lanjutkan intervensi
mengurangi rasa  Kaji lokasi nyeri
10.45- nyeri dengan  Berikan posisi yang
11.00 massage atau nyaman
WIB kompres hangat  Anjurkan klien untuk
11.00- R/ klien mau tileksasi saat nyeri
11.15 dilakukan tindakan
 WIB H/ klien Nampak
rileks
4. Mengajarkan teknik
rileksasi nafas dalam
jika terjadi nyeri
R/ klien mau
mengikuti perintah
H/ klien melakukan
tarik nafas dalam
dengan baik
5. Menganjurkan
kepada klien agar
tidak terlalu sering
mandi menggunakan
air dingin atau
mandi terlalu sore
R/ klien
mendengarkan saran
H/ klien mengatakan
mau mengikuti
anjuran nanti
2 Jum’at, 1 1. Mengkaji S:
22/05/22 faktor resiko  Klien mengatkan mudah
11.10- terjadinya cidera lelah dan badannya terasa
11.05 R/klien mau lemah
WIB menjawab O:
11.05- pertanyaan  Klien terlihat lemah
11.10 H/ klien mangatakan  Klien menganggukan
WIB mudah lelah dan kepala menandakan
badannya terasa mengaeri anjuran perawat
lemah A:
2. Megupayakan lantai Klien dapat ,melakukan
 11.10- bersih tidak licin dan aktivitas seperti biasa dengan
11.15 basah penuh kehati-hatian
WIB R/ klien P :
mendengarkan saran  Tanyakan apakahlantai
11.20- H/ klien mengatakan sudah bersih dan tidak
11.25 akan mendengarkan licin lagi
WIB saran itu  Anjurkan kepada klien
3. Gunakan untuk menggunakan
sandal/sepatu yang sandal/sepatu saat
beralaskan karet melakukan aktivitas
R/ klien  Motivasi klien agar lebih
mendengarkan berhati-hati dalam
anjuran perawat melakukan aktivitas
H/klien mengatakan
akan menjalanjakan
anjuran perawat
4. Memotivasi klien
agar lebih hati-hati
saat beraktivitas
seperti berjalan.
R/ klien
mendengarkan
penyuluhan perawat
H/ klien mengatakan
akanberhati-hati saat
berjalan atau
beraktivitas
3 Jum’at, 2 1 1. Mengkaji tingkat S :
November pengetahuan klien  Klien mangatakan setelah
2018 R/ klien menjawab diberikan penyuluhan
13.00- pertanyaan perawat tentang penyakit, klien
13.05 H/ klien mengerti tentang rematik
WIB mengatakan itu dan tidak begitu
khawatir tentang khawatir lagi
13.05- penyakitnya karena  Klien mengatakan akan
13.10 belum mengerti aktif mengikuti senam
WIB tentang penyakit O :
rematik  Klien tampak memahami
2. Memberikan tentang penyakit yang
penyuluhan tentang klien derita
rheumatoid dan A :
masalah kesehatan Klien mengerti tentang
13.10- yang lainya penyakit rematoid Artritis
13.15 R/ klien P :
WIB medengarkan  lanjutkan intervensi
penyuluhan yang - Kaji tingkat
dilakukan perawat pengetahuan klien
H/ klien - Berikan penyuluhan
mengatakan tentang rheumatoid dan
13.20- sekarang mengerti masalah kesehatan
13.25 tentang rematik yang lainya
WIB 3. Menganjurkan - Anjurkan klien untuk
klien untuk bertanya pada tugas
bertanya pada tugas kesehatan apabila tidak
kesehatan apabila mengetahui keluhanya
tidak mengetahui - Tekankan pada klien
keluhanya untuk mencari
R/ klien informasi kesehatan
mendengarkan sedini mungkin
anjuran perawat
H/ klien
mengatakan akan
menjalankan
anjuran itu
 4. Menganjurkan
pada klien untuk
mencari informasi
kesehatan sedini
mungkin
R/ klien
mendengarkan
anjuran perawat
H/ klien
mengatakan akan
melaksanakan
anjuran itu
1 Sabtu, 2 1. Mengkaji derajat, S :
23/05/22 intensitas  Klien mengatakan nyeri
09.30- danfrekuensi serta pada persendian lututnya
09.35 penyebaranya  klien mengatakan
WIB R/ klien menjawab nyerinya timbul pada pagi
pertanyaan perawat dan malam hari
H/ klien mengatakan  klien mengatakan nyeri
09.35- nyeri sudah sudah berkurang
09.40 berkurang skala 1, O
WIB 2. Mengkaji TTV  klien meringis menahan
R/ klien mau nyeri
dilakukan tindakan  TD 110/60 mmHg
keperawatan  N 84 x/ mnt
H/ TD : 110/60  S 36,70C
mmHg  RR 24 x/mnt
09.40- N :84 x/ mnt  Klien melakukan nafas
09.45 S : 36,70C dalam dengan benar
WIB RR: 24 x/mnt  Klien melakukan kompres
3. Memberikan hangat dan jahe
tindakan untuk A :
 mengurangi rasa Nyeri klien belum berkurang
09.45-.09. nyeri dengan P : Lanjutkan intervensi
50 WIB massage atau  Kaji lokasi nyeri
kompres hangat  Berikan posisi yang
R/ klien mau nyaman
dilakukan tindakan  Anjurkan klien untuk
09.50- H/ klien Nampak tileksasi saat nyeri
09.55 rileks
WIB 4. Mengajarkan teknik
rileksasi nafas dalam
jika terjadi nyeri
R/ klien mau
mengikuti perintah
H/ klien melakukan
tarik nafas dalam
dengan baik
2. Menganjurkan
kepada klien agar
tidak terlalu sering
mandi menggunakan
air dingin atau
mandi terlalu sore
R/ klien
mendengarkan saran
H/ klien mengatakan
mau mengikuti
anjuran nanti
2 Sabtu, 2 1. Mengkajifaktor S:
23/05/22 resiko terjadinya  Klien mengatkan mudah
09.55- cidera lelah dan badannya terasa
10.00 R/klien mau lemah
WIB menjawab O:
10.00- pertanyaan  Klien terlihat lemah
10.05 H/ klien mangatakan  Klien menganggukan
WIB mudah lelah dan kepala menandakan
badannya terasa mengerti anjuran perawat
lemah A:
2. Megupayakan lantai Klien dapat ,melakukan
10.05- bersih tidak licin aktivitas seperti biasa dengan
10.10 dan basah penuh kehati-hatian
WIB R/ klien P :
mendengarkan saran Lanjutjan intervens
H/ klien mengatakan  Tanyakan apakahlantai
akan mendengarkan sudah bersih dan tidak
saran itu licin lagi
10.10- 3. Gunakan  Anjurkan kepada klien
10.15 sandal/sepatu yang untuk menggunakan
WIB beralaskan karet sandal/sepatu saat
R/ klien melakukan aktivitas
mendengarkan  Motivasi klien agar lebih
anjuran perawat berhati-hati dalam
H/klien mengatakan melakukan aktivitas
akan menjalanjakan
anjuran perawat
4. Memotivasi klien
agar lebih hati-hati
saat beraktivitas
seperti berjalan.
R/ klien
mendengarkan
penyuluhan perawat
H/ klien mengatakan
akanberhati-hati saat
berjalan atau
 beraktivitas
3 Sabtu, 2 1. Mengkaji tingkat S :
23/05/22  Klien mangatakan setelah
R/ klien menjawab diberikan penyuluhan
10.15- pertanyaan perawat tentang penyakit, klien
10.20 H/ klien mengatakan mengerti tentang rematik
WIB tidak khawatir lagi itu dan tidak khawatir lagi
tentang penyakitnya  Klien mengatakan akan
karena belum aktif mengikuti senam
10.20- mengerti tentang O :
10.25 penyakit rematik  Klien tampak memahami
WIB 2. Memberikan tentang penyakit yang
penyuluhan tentang klien derita
rheumatoid dan A :
masalah kesehatan Klien mengerti tentang
10.25- yang lainya penyakit rematoid Artritis
10.30 R/ klien P :
WIB medengarkan  lanjutkan intervensi
penyuluhan yang - Kaji tingkat
dilakukan perawat pengetahuan klien
H/ klien mengatakan - Berikan penyuluhan
sekarang mengerti tentang rheumatoid
tentang rematik dan masalah
3. Menganjurkan klien kesehatan yang lainya
10.30-10.35 untuk bertanya pada - Anjurkan klien untuk
WWIB tugas kesehatan bertanya pada tugas
apabila tidak kesehatan apabila
mengetahui tidak mengetahui
keluhanya keluhanya
R/ klien - Tekankan pada klien
mendengarkan untuk mencari
anjuran perawat informasi kesehatan
 H/ klien mengatakan sedini mungkin
akan menjalankan
anjuran itu
4. Menganjurkan pada
klien untuk mencari
informasi kesehatan
sedini mungkin
R/ klien
mendengarkan
anjuran perawat
H/ klien mengatakan
akan melaksanakan
anjuran itu
1 Minggu, 3 1. Mengkaji derajat, S :
24/05/22 intensitas dan  Klien mengatakan nyeri
08.30- frekuensi serta pada pinggangnya sudah
08.35 penyebaranya berkurang
WIB R/ klien menjawab  klien mengatakan
pertanyaan perawat nyerinya hilang timbul
H/ klien mengatakan O
08.35- nyeri pada  klien tampak rileks
08.40 pingggangnya sudah  TD 110/80 mmHg
WIB berkurang, nyeri  N 84 x/ mnt
hilang timbul  S 35,40C
2. Mengkaji TTV  RR 22 x/mnt
R/ klien mau  Klien melakukan nafas
dilakukan tindakan dalam dengan benar
keperawatan  Klien melakukan kompres
08.40- H/ TD : 110/80 hangat dan jahe
08.45 mmHg A:
WIB N :84 x/ mnt Nyeri klien sudah berkurang
S : 35,40C P : Lanjutkan intervensi
 RR: 22 x/mnt  Kaji lokasi yang sering
3. Memberikan timbul nyeri
08.45-.08. tindakan untuk  Berikan posisi yang
50 WIB mengurangi rasa nyaman
nyeri dengan  Anjurkan klien untuk
massage atau relaksasi saat nyeri, dan
kompres hangat kompres hangat serta jahe
08.50- R/ klien mau saat nyeri timbul
08.55 dilakukan tindakan
WIB H/ klien Nampak
rileks
4. Mengajarkan teknik
rileksasi nafas dalam
jika terjadi nyeri
R/ klien mau
mengikuti perintah
H/ klien melakukan
tarik nafas dalam
dengan baik
5. Menganjurkan
kepada klien agar
tidak terlalu sering
mandi menggunakan
air dingin atau
mandi terlalu sore
R/ klien
mendengarkan saran
H/ klien mengatakan
mau mengikuti
anjuran nanti
2 Minggu, 3 1. Mengkajifaktor S:
24/05/22 resiko terjadinya  Klien mengatakan mudah
08.55- cidera lelah dan badannya terasa
09.00 R/klien mau lebih rileks
WIB menjawab O:
09.00- pertanyaan  Klien terlihat nyaman dan
09.05 H/ klien mangatakan rileks
WIB mudah lelah dan  Klien menganggukan
badannya terasa kepala menandakan
lebih rileks mengerti anjuran perawat
2. Megupayakan lantai A :
09.05- bersih tidak licin Klien dapat ,melakukan
09.10 dan basah aktivitas seperti biasa dengan
WIB R/ klien penuh kehati-hatian
mendengarkan saran P:
H/ klien mengatakan Lanjutjan intervensi
akan mendengarkan  Tanyakan apakahlantai
saran itu sudah bersih dan tidak
09.10- 3. Gunakan licin lagi
09.15 sandal/sepatu yang  Anjurkan kepada klien
WIB beralaskan karet untuk menggunakan
R/ klien sandal/sepatu saat
mendengarkan melakukan aktivitas
anjuran perawat  Motivasi klien agar lebih
H/klien mengatakan berhati-hati dalam
akan menjalanjakan melakukan aktivitas
anjuran perawat
4. Memotivasi klien
agar lebih hati-hati
saat beraktivitas
seperti berjalan.
R/ klien
mendengarkan
penyuluhan perawat
 H/ klien mengatakan
akanberhati-hati saat
berjalan atau
beraktivitas
3 Minggu, 3 - Mengkaji tingkat S :
24/05/22 pengetahuan klien  Klien mangatakan setelah
09.15- R/ klien menjawab diberikan penyuluhan
09.20 pertanyaan perawat tentang penyakit, klien
WIB H/ klien mengatakan mengerti tentang rematik
tidak khawatir lagi itu dan tidak khawatir lagi
dan sudah  Klien mengatakan akan
09.20- mengetahui tentang aktif mengikuti senam
09.25 penyakitnya karena dan rajin berolahraga
WIB telah mengerti O :
tentang penyakit  Klien tampak memahami
rematik tentang penyakit yang
- Memberikan klien derita
penyuluhan tentang A :
rheumatoid dan Klien mengerti tentang
09.25- masalah kesehatan penyakit rematoid Artritis
09.30 yang lainya P:
WIB R/ klien  lanjutkan intervensi
mendengarkan - Kaji tingkat
penyuluhan yang pengetahuan klien
dilakukan perawat - Evaluasi dari
H/ klien mengatakan penyuluhan tentang
sekarang mengerti rheumatoid dan
tentang rematik masalah kesehatan
09.30- - Menganjurkan klien yang lainya
09.35 untuk bertanya pada - Anjurkan klien untuk
WIB tugas kesehatan bertanya pada tugas
apabila tidak kesehatan apabila
 mengetahui tidak mengetahui
keluhanya keluhanya
R/ klien - Tekankan pada klien
mendengarkan untuk mencari
anjuran perawat informasi kesehatan
H/ klien mengatakan sedini mungkin
akan menjalankan
anjuran itu
- Menganjurkan pada
klien untuk mencari
informasi kesehatan
sedini mungkin
R/ klien
mendengarkan
anjuran perawat
H/ klien mengatakan
akan melaksanakan
anjuran itu
 LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Tn. K Dengan Masalah

Utama Rematik Di Pekon Sidorejo Kec. Sumberejo Kab.
Tanggamus
Nama : Sri Astuti
NIM : 2010103049

Mengetahui,
Pembimbing Akademik

WISNU P.W,MAN