Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Perusahaan Penerbitan Hindawi

-e Jurnal Dunia Ilmiah Volume 2014, ID
Artikel 737382, 8 halaman http://
dx.doi.org/10.1155/2014/737382

Artikel Penelitian
Pengalaman dan Reaksi Mahasiswa Kedokteran terhadap
Stres: Peran Depresi dan Kecemasan

Coumaravelou Saravanan dan Ray Wilks

Divisi Psikologi (& Ilmu Perilaku), Universitas Kedokteran Internasional, No. 126, Jalan Jalil Perkasa 19, Bukit Jalil,
57000 Kuala Lumpur, Malaysia

Korespondensi harus ditujukan kepada Coumaravelou Saravanan; saravanan c@imu.edu.my

Diterima 23 Agustus 2013; Diterima 30 Oktober 2013; Diterbitkan 29 Januari 2014

Editor Akademik: MF Casanova dan L. Tait

Hak Cipta © 2014 C. Saravanan dan R. Wilks. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative
Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip
dengan benar.

Latar belakang. Sekolah kedokteran diakui sebagai lingkungan yang penuh tekanan yang sering memiliki efek negatif pada kinerja akademik
siswa, kesehatan fisik, dan kesejahteraan psikososial. Studi sebelumnya belum mengidentifikasi perbedaan antara pengalaman stres
mahasiswa kedokteran yang depresi dan tidak depresi dan cemas dan tidak cemas atau reaksi mereka terhadap stresor. Penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi prevalensi depresi dan kecemasan di antara sampel 358 mahasiswa kedokteran yang kuliah di universitas
swasta di Malaysia dan untuk menguji perbedaan menurut jenis kelamin peserta, tahun studi, dan tahap pelatihan (praklinis dan klinis).
Selain itu, penelitian ini meneliti sejauh mana stres memprediksi depresi dan kecemasan, perbedaan antara pengalaman dan reaksi
mahasiswa kedokteran yang depresi dan tidak depresi terhadap stres.Metode. Student Life Stress Inventory digunakan untuk mengukur
stres dan reaksi terhadap stresor dan Depresi, Kecemasan, dan Skala Stres digunakan untuk mengukur depresi dan kecemasan.Hasil. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa 44% (= 158)siswa merasa cemas dan 34,9% (= 125)mengalami depresi. Siswa perempuan lebih banyak
menunjukkan kecemasan dibandingkan dengan siswa laki-laki. Stres adalah prediktor untuk depresi dan kecemasan. Perbedaan yang
signifikan ditemukan antara pengalaman siswa yang tertekan dan tidak tertekan dan cemas dan tidak cemas terhadap stresor karena
frustrasi, perubahan, dan reaksi emosional mereka terhadap stresor.Kesimpulan. Secara keseluruhan, siswa yang depresi dan cemas
ditemukan mengalami lebih banyak stres dan bereaksi berbeda terhadap stres dibandingkan dengan siswa yang tidak depresi dan tidak
cemas.

1. Perkenalan
Kesehatan mental mahasiswa merupakan bidang yang menjadi
perhatian dunia karena populasi ini telah terbukti sangat rentan
terhadap depresi, kecemasan, dan stres karena faktor-faktor yang
mencakup tekanan akademik, hambatan untuk pencapaian tujuan
mereka, perubahan lingkungan, dan tantangan hidup. seperti
transisi dari sekolah ke universitas dan perubahan peran dari siswa
menjadi dokter yang berpengetahuan [1,2].
Mahasiswa kedokteran telah ditemukan mengalami tingkat
depresi dan kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan
populasi umum dan teman sebaya mereka.3,4]. Perbedaan
antara tingkat depresi dan kecemasan juga telah dicatat antara
mahasiswa kedokteran yang menghadiri sekolah kedokteran
negeri dan swasta. Prevalensi depresi di kalangan mahasiswa
kedokteran di universitas negeri diperkirakan 10,4% di Yunani.5
], 15,2% di AS [6], 21,7% di Malaysia [7], 24% dalam
Inggris [8], 29,1% di India [9], dan 43,8% di Pakistan [10]. Prevalensi
depresi di kalangan mahasiswa kedokteran swasta, bagaimanapun,
telah diperkirakan 19% di Amerika Serikat [11], 49,1% di India [12],
dan 60% di Pakistan [13].
Prevalensi kecemasan di kalangan mahasiswa kedokteran
yang kuliah di universitas negeri diperkirakan 43,7% di Pakistan.
14], 54,5% di Malaysia [15], 65,5% di Yunani [5], dan 69% di
Beirut [16], sedangkan prevalensi kecemasan di kalangan
mahasiswa yang menghadiri perguruan tinggi kedokteran
swasta diperkirakan 29,4% di Israel [17], 56% di India [18], dan
60% di Pakistan [13].
1.1. Jenis Kelamin, Tahun Studi, dan Tahap Pelatihan (Praklinis
dan Klinis).Bukti hubungan antara jenis kelamin mahasiswa
kedokteran, tahun studi, dan tahap pelatihan (praklinis dan
klinis) dan perkembangan depresi dan kecemasan tidak jelas.
Beberapa studi mahasiswa kedokteran
2 Jurnal Dunia Ilmiah
dari universitas negeri telah melaporkan bahwa mahasiswi lebih banyak
mengalami depresi, kecemasan, dan stres dibandingkan dengan
mahasiswa laki-laki.1,19], sementara yang lain melaporkan tidak ada
perbedaan gender dalam prevalensi depresi [20]. Studi mahasiswa
kedokteran dari universitas swasta telah mengidentifikasi bahwa
mahasiswa laki-laki mengalami lebih banyak depresi dan kecemasan
dibandingkan dengan mahasiswa perempuan [12,18]. Mengenai tahun
studi, beberapa studi mahasiswa kedokteran dari universitas negeri
menunjukkan mahasiswa di tahun pertama studi mereka menunjukkan
tingkat depresi dan kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan
mahasiswa di tahun studi yang lebih tinggi [1,21,22]. Temuan serupa
telah dicatat di antara mahasiswa yang kuliah di universitas swasta di
mana mahasiswa tahun pertama dan kedua menunjukkan tingkat
depresi yang lebih tinggi dibandingkan dengan mahasiswa di tahun-
tahun studi yang lebih tinggi [12,13]. Namun, Karadag dan Nurcan
mengidentifikasi tidak ada perbedaan tingkat depresi menurut tahun
studi siswa [23]. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di universitas
negeri, diidentifikasi bahwa mahasiswa yang mengikuti pelatihan klinis
menunjukkan tingkat depresi yang lebih tinggi dibandingkan dengan
mahasiswa praklinis.24]. Studi yang dilakukan di universitas swasta
menemukan mahasiswa praklinis menunjukkan lebih banyak depresi
dibandingkan dengan mahasiswa yang mengikuti pelatihan klinis.12,17].
Mengingat temuan yang tidak konsisten mengenai
hubungan antara tingkat depresi dan kecemasan dan jenis
kelamin, tahun studi, dan tahap pelatihan (praklinis atau klinis)
dan fakta bahwa studi biasanya dilakukan di universitas negeri
di Malaysia dan negara lain, ada kebutuhan untuk menyelidiki
lebih lanjut hubungan ini dan untuk menyelidiki mereka di
antara siswa di sekolah kedokteran di universitas swasta di
Malaysia.
1.2. Stres sebagai Prediktor Depresi dan Kecemasan.Stres telah
ditemukan berkorelasi dengan depresi dan kecemasan.2]. Studi
sebelumnya telah mencatat bahwa berbagai stresor, seperti keuangan,
beban kerja, tekanan akademik, hubungan guru dan siswa yang tidak
memadai, hubungan orang tua dan anak, masalah keluarga, hubungan
teman sebaya, penyakit fisik, masalah emosional, dan kekhawatiran
tentang masa depan, berkontribusi terhadap mental yang buruk.
kesehatan di beberapa tetapi tidak semua mahasiswa kedokteran [15,25,
26]. Studi-studi ini, bagaimanapun, tidak secara khusus mengeksplorasi
stresor yang dihadapi oleh siswa yang menderita depresi atau
kecemasan. Studi sebelumnya telah mengidentifikasi bahwa stres
akademik, hubungan, kesusahan, ketidakmampuan untuk menikmati
aktivitas normal, kesulitan, menghadapi situasi, ketidakmampuan untuk
mengatasi kesulitan, dan kurangnya konsentrasi adalah stres utama
yang terkait dengan depresi tetapi tidak kecemasan di kalangan
mahasiswa kedokteran.2,7]. Depresi dan kecemasan yang tidak diobati
kemungkinan terkait dengan perilaku bunuh diri siswa, kinerja skolastik
yang buruk, dan penarikan dari kursus medis mereka. Mengidentifikasi
pemicu stres untuk depresi dan kecemasan dapat memfasilitasi
pengakuan dokter dan organisasi pendidikan tentang stresor penting
yang dihadapi oleh siswa yang depresi dan cemas selama program
medis mereka.
Peningkatan pesat baru-baru ini dalam jumlah sekolah kedokteran di
Malaysia dari 21 (10 negeri dan 11 swasta) pada tahun 2007 [21] menjadi 31
(11 publik dan 20 swasta) pada tahun 2013 [27] menjadikan Malaysia sebagai
ladang subur untuk mengeksplorasi berbagai masalah yang berkaitan dengan
pendidikan kedokteran. Diantaranya adalah masalah-masalah yang berkaitan
dengan rekrutmen tenaga kerja yang berkualitas dan berpengalaman
staf, infrastruktur fisik, kualitas pelatihan, metode kurikulum,
kelebihan pasokan praktisi medis di masa depan, dan, yang penting,
kesehatan mental siswa. Mengingat keprihatinan tentang temuan
internasional terkait kesehatan mental mahasiswa kedokteran, ada
kebutuhan mendesak untuk menilai temuan ini dalam konteks
Malaysia. Sementara sebagian besar penelitian internasional
tentang kesehatan mental mahasiswa kedokteran telah dilakukan di
sekolah kedokteran negeri, peningkatan pesat dan tidak
proporsional dalam jumlah sekolah kedokteran swasta di Malaysia
memberikan kesempatan untuk melakukan jenis penelitian ini di
sekolah kedokteran swasta.
Oleh karena itu, di antara sampel mahasiswa kedokteran yang
kuliah di universitas kedokteran swasta di Malaysia, penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi:
(1) prevalensi depresi dan kecemasan,
(2) hubungan antara variabel demografi (jenis kelamin,
tahun studi, dan tahap pelatihan (klinis dan
nonklinis) dengan tingkat depresi dan kecemasan,
(3) sejauh mana stresor dan reaksi terhadap stresor
memprediksi depresi dan kecemasan,
(4) sejauh mana stresor (frustrasi, konflik, tekanan,
perubahan, dan pemaksaan diri) dan reaksi terhadap
stresor (penilaian fisiologis, emosional, perilaku, dan
kognitif) bervariasi antara siswa dengan depresi dan
kecemasan dan siswa tanpa depresi dan kecemasan.
2. Metode
2.1. Peserta.Dalam studi cross-sectional ini, peserta adalah
358 mahasiswa kedokteran yang kuliah di universitas
swasta di Malaysia dan yang telah menyelesaikan
setidaknya enam bulan gelar kedokteran mereka (lihat Tabel
2dan3untuk rincian demografis sampel).
2.2. Pengukuran.Paket angket yang digunakan dalam penelitian
ini terdiri dari tiga komponen: angket sosiodemografi yang
mengharuskan setiap siswa untuk memberikan usia, jenis
kelamin, dan tahun studi mereka; ukuran stres kehidupan siswa
(The Student Life Stress Inventory); dan ukuran kecemasan
depresi (Depresi, Kecemasan, dan Skala Stres).
2.2.1. The Student Life Stress Inventory (SSI).SSI adalah
inventaris 51 item yang dirancang untuk menilai stres akademik
yang dirasakan siswa dan reaksi terhadap stres. Tanggapan
diberikan menggunakan skala Likert yang berkisar dari 1 = tidak
pernah benar hingga 5 = selalu benar. Inventarisasi menilai lima
kategori stres akademik (frustrasi, konflik, tekanan, perubahan,
dan memaksakan diri) dan empat kategori yang
menggambarkan reaksi terhadap stres (fisiologis, emosional,
perilaku, dan penilaian kognitif). Validitas dan reliabilitas
instrumen telah ditemukan memadai dan melaporkan perkiraan
konsistensi internal mulai dari 0,69 hingga 0,82 di sembilan
kategori [28].
2.2.2. Skala Depresi, Kecemasan, dan Stres (DASS-21).
DASS-21 digunakan dalam penelitian ini; namun, hanya
Jurnal Dunia Ilmiah
Tabel 1: Prevalensi tingkat depresi dan kecemasan.
(%)
Tidak ada 233 (65.1)
Ringan 73 (20,4)
Tingkat depresi Sedang 46 (12.8)
Berat 4 (1.1)
Ekstrim 2 (.6)
Tidak ada 200 (55,9)
Ringan 65 (18.2)
Tingkat kecemasan Sedang 71 (19.8)
Berat 21 (5,9)
Ekstrim 1 (.3)
skor depresi dan kecemasan dipertimbangkan karena stres
lebih komprehensif diukur dengan SSI. DASS-21 dilaporkan
memiliki nilai alfa Cronbach yang sangat baik untuk depresi
dan kecemasan (.84 dan .74, resp.) [29].
2.3. Prosedur.Setelah pemberian persetujuan etis dari universitas
untuk melakukan penelitian, mahasiswa kedokteran di tahun 1-5
dihubungi setelah kesimpulan dari salah satu kuliah mereka dan
diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian. Mahasiswa yang
setuju secara tertulis untuk berpartisipasi masing-masing diberikan
paket angket untuk diisi dan dikembalikan kepada peneliti sebelum
meninggalkan ruang kuliah.
3. Hasil
Data dianalisis menggunakan PASW versi 18.0 (SPSS Inc.,
2009).30].
3.1. Prevalensi Depresi dan Kecemasan.Tingkat prevalensi
depresi dan kecemasan di antara sampel ditunjukkan pada
Tabel 1. Beberapa tingkat depresi dilaporkan oleh 34,9% dari
sampel sementara beberapa tingkat kecemasan dilaporkan oleh
44% dari sampel.
3.2. Hubungan Jenis Kelamin, Tahun Studi, dan Tahap
Pelatihan (Klinis atau Nonklinis) dengan Ada atau Tidak Ada
Depresi.Meja 2menunjukkan tidak ada hubungan yang
signifikan antara jenis kelamin, tahun studi, atau tahap
pelatihan (praklinis atau klinis) dengan ada atau tidaknya
depresi.
3.3. Hubungan Jenis Kelamin, Tahun Studi, dan Tahap
Pelatihan (Klinis dan Nonklinis) dengan Ada atau Tidak Ada
Kecemasan.Tabel 3menunjukkan hubungan yang signifikan-
kapal antara gender dan kecemasan ( 2=10.3(1), = 0,01) dan
hubungan yang tidak signifikan antara tahun studi atau tahap
pelatihan (praklinis atau klinis) dan kecemasan.
3.4. Stres sebagai Prediktor Depresi dan Kecemasan.Untuk model
regresi, penelitian ini menggunakan skor stres total sebagai variabel
prediktor dan skor kecemasan dan depresi total sebagai variabel
kriteria.Tabel 4menunjukkan bahwa stres adalah prediktor
signifikan dari depresi (= 2,11, (355) = 4,06, < 0,001
3
dan kecemasan (=.201, (355)=3.87, <0.001)dan memprediksi
44% ( 2= .44, (1,355) = 16,51, < 0,001depresi dan 40% ( 
2=.40, (1,355)=14,97, <0,001kecemasan.
3.5. Perbedaan antara Stresor dan Reaksi Siswa yang Cemas
dan Tidak Cemas terhadap Stresor.Tabel 5menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang signifikan antara skor total
stresor siswa cemas dan tidak cemas ((356) = 2,714, = 0,007,
= 0,28)dan reaksi total terhadap skor stresor ((356) =
2,80, =0,005, =0,38).Perbedaan signifikan ditunjukkan
antara respons siswa yang cemas dan tidak cemas
terhadap tiga dari lima subskala stres: frustrasi ((356)
= 2.406, = 0.018, = 0.25),tekanan ((356) = 2.402, =
0.017, = 0.25),dan perubahan ((356) = 2.230, = 0.026, =
. 24).Perbedaan signifikan ditunjukkan antara fisiologis
siswa yang cemas dan tidak cemas ((356) = 2,895, = 0,004,
=0,30)dan emosional ((356) =−2.285, =0.023, = 0.24)respon
terhadap stresor. Nilai rata-rata total stresor (= 71,59)dan
reaksi terhadap stres (= 70,76) lebih tinggi untuk siswa yang
cemas dibandingkan dengan nilai rata-rata stresor siswa
yang tidak cemas (= 67,99)dan reaksi terhadap stres (=
65,72).Nilai ukuran efek Cohen () menyarankan signifikansi
yang lebih kecil hingga sedang antara stresor siswa yang
cemas dan tidak cemas dan reaksi terhadap stresor.
3.6. Perbedaan antara Stresor dan Reaksi Siswa yang
Depresi dan Nondepresi terhadap Stres.Tabel 6
menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara
skor total stresor siswa depresi dan tidak depresi ((356) =
2.12, = 0,034, = 0,23);Namun, tidak ada perbedaan yang
signifikan antara reaksi total siswa yang depresi dan tidak
depresi terhadap skor stres ((356) = 1,64, = 0,101).Terdapat
perbedaan yang signifikan antara respons siswa yang
depresi dan tidak depresi terhadap dua subskala stres:
frustrasi ( (356)=−2.056, =0.044, =0.22)dan perubahan ((356)=
2,57, = 0,010, = 0,29).Terdapat perbedaan yang signifikan
antara reaksi emosional siswa yang depresi dan tidak
depresi terhadap stresor.(356)=−2.03, =0.043, =0.22)tetapi
tidak pada reaksi fisiologis, perilaku, atau kognitif mereka
terhadap stresor. Nilai rata-rata total tingkat stresor siswa
depresi lebih tinggi (= 71,52dibandingkan dengan nilai rata-
rata total (= 68,54)dari siswa yang tidak depresi. Nilai ukuran
efek Cohen ()menyarankan signifikansi yang lebih kecil
hingga sedang antara stresor siswa yang depresi dan tidak
depresi dan reaksi terhadap stresor.
4. Diskusi
Penelitian internasional telah mengidentifikasi kekhawatiran tentang
tingginya tingkat depresi dan kecemasan di antara mahasiswa
kedokteran yang menghadiri sekolah kedokteran negeri atau swasta.
Sementara beberapa penelitian menunjukkan tingkat yang sama tinggi
di antara siswa yang menghadiri sekolah kedokteran negeri Malaysia,
sedikit yang diketahui tentang situasi di sekolah kedokteran swasta
Malaysia. Mengingat peningkatan yang cukup besar baru-baru ini dalam
jumlah sekolah kedokteran swasta di Malaysia, penelitian saat ini
menyelidiki prevalensi depresi dan kecemasan di sekolah kedokteran
swasta Malaysia dan meneliti hubungan
4 Jurnal Dunia Ilmiah

Tabel 2: Hubungan antara jenis kelamin, tahun studi, dan tahap pelatihan (klinis atau nonklinis) dengan ada tidaknya depresi.

Semua peserta (=358) Nondepresi Depresi

2(df) nilai
(%) (%) (%)
Jenis kelamin

Pria 177 (49,4) 116 (65.5) 61 (34,5)

. 032 (1) . 852
Perempuan 181 (50,6) 117 (64.6) 64 (35,4)
Tahun studi
1 89 (24,9) 50 (56.2) 39 (43,8)
ke-2 93 (26.0) 63 (67.7) 30 (32.3)
ke-3 71 (19.8) 52 (73.2) 19 (26.8) 5,54 (4) . 236

4th 67 (18.7) 44 (65.7) 23 (34.3)

tanggal 5 38 (10.6) 24 (63.2) 14 (36,8)
Tahap pelatihan
praklinis 261 (73.3) 170 (65.1) 91 (34,9)
. 026 (1) . 872
Klinis 95 (26,7) 61 (64.2) 34 (35,8)

Tabel 3: Hubungan antara jenis kelamin, tahun studi, dan tahap pelatihan (klinis dan non klinis) dengan ada tidaknya kecemasan.

Semua peserta (=358) Tidak cemas Kecemasan

2(df) nilai
(%) (%) (%)
Jenis kelamin

Pria 177 (49,4) 114 (64,4) 63 (35.6)

10.3 (1) 0,001∗
Perempuan 181 (50,6) 86 (47,5) 95 (52.5)
Tahun studi
1 89 (24,9) 46 (23.0) 43 (27.2)
ke-2 93 (26.0) 56 (60.2) 37 (39.8)
ke-3 71 (19.8) 42 (59.2) 29 (40.8) 2.19 (4) . 700

4th 67 (18.7) 37 (55.2) 30 (44,8)

tanggal 5 38 (10.6) 19 (50,0) 19 (50,0)
Tahap pelatihan
praklinis 261 (73.3) 144 (55.2) 117 (44,8)
. 079 (1) . 779
Klinis 95 (26,7) 54 (56,8) 41 (43.2)
∗ nilai kurang dari 0,05 didefinisikan sebagai signifikan.

Tabel 4: Stres sebagai prediktor kecemasan. ditemukan dalam sebuah penelitian terhadap mahasiswa kedokteran
yang kuliah di universitas swasta Amerika (19%) [11] tetapi lebih rendah
  Std. kesalahan   daripada yang ditemukan dalam studi mahasiswa kedokteran yang
Kecemasan 2.491 1.120 kuliah di universitas swasta di India (49,1%) [12] dan Pakistan (60%) [13].
Skor stres total . 025 . 006 . 201∗∗ Dibandingkan dengan studi mahasiswa kedokteran yang kuliah di
Depresi 2,781 1.197 universitas negeri, prevalensi mahasiswa dengan depresi dalam
Skor stres total . 028 . 007 2.11∗∗ penelitian ini lebih tinggi daripada yang ditemukan di antara mahasiswa
Model 1 (kecemasan) = 2= .040;∗∗< 0,01;model 2 (depresi);  2= kedokteran yang kuliah di universitas negeri di Yunani (10,4%) [5], AS
. 044;∗∗<0,001. (15,2%) [6], Malaysia (21,7%) [7], Inggris (24%) [8], dan India [9]. Hasil
penelitian ini mengkonfirmasi tren kuat dalam literatur bahwa
mahasiswa kedokteran yang menghadiri sekolah kedokteran swasta

antara jenis kelamin, tahun studi, dan depresi dan kecemasan. menunjukkan lebih banyak depresi daripada siswa yang menghadiri

Selain itu, penelitian ini telah menyelidiki perbedaan antara sekolah kedokteran negeri. Tren ini mungkin disebabkan oleh tekanan

siswa dengan dan tanpa depresi dan kecemasan mengenai tambahan yang ditempatkan pada siswa karena harapan yang tinggi dari

stres dan reaksi mereka terhadap stres. Akhirnya, stres sebagai orang tua yang telah melakukan investasi keuangan yang besar dalam

prediktor depresi dan kecemasan diperiksa.
Prevalensi Depresi dan Kecemasan.Prevalensi depresi di
antara sampel mahasiswa kedokteran dalam penelitian ini
adalah 34,9%, prevalensi yang lebih tinggi dari sebelumnya
pendidikan kedokteran swasta anak mereka. Harapan dari fakultas di
sekolah kedokteran swasta mungkin lebih besar dari harapan dari
fakultas di sekolah kedokteran negeri. Perbedaan ini mungkin
disebabkan oleh persepsi fakultas di sekolah kedokteran swasta bahwa,
karena siswa (orang tua) membayar lebih tinggi
Jurnal Dunia Ilmiah 5

Tabel 5: Perbedaan antara stresor dan reaksi siswa yang cemas dan tidak cemas terhadap stres.

Tidak cemas Cemas

Subskala (356) nilai
M(SD) M(SD)
Stresor
Frustrasi 17,98 (5,06) 19.21 (4.61) 2.406 0,018∗
Konflik 8.46 (2.32) 8.75 (2.23) 1.204 0.229
Tekanan 12,89 (3,28) 13,72 (3,20) 2.402 0,017∗
Perubahan 7,99 (2,88) 8.64 (2.52) 2.230 0,026∗
Dipaksa sendiri 20.57 (4.19) 21,22 (4,36) 1.437 0,152
Total skor stres 67,99(12.94) 71,59(12.09) −2,714 0,007∗
Reaksi terhadap stresor
Fisiologis 30,96 (11,38) 34,19 (9,74) 2.895 0,004∗
Emosional 11,89 (3,88) 12,75 (3,25) 2.285 0,023∗
Perilaku 16.11 (5.11) 16,79 (5,49) 1.179 0.239
penilaian kognitif 6.78 (1.97) 7,04 (1,86) 1.290 0.198
Total reaksi terhadap stres skor 65.72(17.90) 70.76(5.50) −2.807 0,005∗
∗ nilai kurang dari 0,05 didefinisikan sebagai signifikan.

Tabel 6: Perbedaan antara stresor siswa yang depresi dan tidak depresi dan reaksi terhadap stresor.

Nondepresi Depresi
Subskala (356) nilai
(SD) (SD)
Stresor
Frustrasi 18.14 (4.97) 19.23 (4.70) 2.056 0,044∗
Konflik 8.57 (2.32) 8.62 (2.23) . 212 0.832
Tekanan 13.05 (3.41) 13,63 (2,95) 1,688 0,92
Perubahan 8.00 (2.83) 8.78 (2.51) 2.57 0,010∗
Dipaksa sendiri 20.64 (4.28) 21.25 (4.26) 1.276 0,203
Total skor stres 68,54(12.70) 71,52(12.48) −2.12 0,034∗
Reaksi terhadap stresor
Fisiologis 31,73 (11,19) 33,59 (9,95) 1.611 0.108
Emosional 11.98 (3.60) 12,80 (3,65) 2.037 0,043∗
Perilaku 16.19 (5.46) 16.18 (5.48) 1.013 0,312
penilaian kognitif 6.97 (2.04) 6.74 (1.70) 1.177 0.240
Total reaksi terhadap stres skor 66.87(17.32) 69,93(16.39) −1.64 0.101
∗ nilai kurang dari 0,05 didefinisikan sebagai signifikan.

biaya, lebih diharapkan dari fakultas. Prevalensi depresi yang lebih
tinggi pada siswa yang menghadiri sekolah kedokteran swasta
mungkin juga disebabkan oleh karakteristik khusus siswa yang
memilih untuk belajar di lembaga swasta. Pemahaman yang lebih
jelas tentang tingginya prevalensi depresi di antara mahasiswa
kedokteran yang menghadiri sekolah kedokteran swasta,
bagaimanapun, adalah fokus untuk penelitian masa depan dan
berada di luar cakupan penyelidikan saat ini.
Prevalensi kecemasan di kalangan mahasiswa dalam penelitian
ini adalah 44%, tingkat prevalensi yang lebih rendah daripada yang
ditemukan di perguruan tinggi kedokteran swasta di sejumlah
negara, misalnya India (56%) [18] dan Pakistan (60%) [13], tetapi
lebih tinggi daripada yang ditemukan di negara lain, misalnya, Israel
(29,4%) [17]. Dibandingkan dengan prevalensi kecemasan di
kalangan siswa yang menghadiri sekolah kedokteran negeri, tingkat
prevalensi saat ini lebih rendah daripada yang ditemukan di banyak
negara, misalnya, Yunani (65,5%) [5], Malaysia (54,5%) [15], dan
Beirut (69%) [16]. Alasan mengapa tingkat prevalensi kecemasan di
sampel siswa saat ini umumnya lebih rendah daripada yang dilaporkan dalam
penelitian lain tidak jelas dan mengidentifikasi kebutuhan untuk penelitian
lebih lanjut di bidang ini.
Hubungan antara Jenis Kelamin, Tahun Studi, dan Depresi dan
Kecemasan.Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan yang
signifikan antara jenis kelamin dan depresi, hasil yang juga dilaporkan
oleh penelitian sebelumnya.31]. Kecenderungan dalam penelitian ini
bahwa siswa perempuan lebih cenderung mengalami depresi daripada
siswa laki-laki serupa dengan yang ditemukan oleh penelitian
sebelumnya [32].
Sebuah hubungan yang signifikan, bagaimanapun, ditemukan dalam
penelitian ini antara jenis kelamin dan kecemasan di mana lebih banyak
perempuan daripada laki-laki mengalami kecemasan. Hasil ini berbeda dengan
yang dilaporkan untuk siswa di beberapa sekolah kedokteran swasta lainnya [
12,13] tetapi konsisten dengan yang dilaporkan untuk siswa di beberapa
universitas negeri [19,33]. Kecenderungan bahwa wanita mengalami lebih
banyak kecemasan daripada yang mungkin disarankan oleh pria
6 Jurnal Dunia Ilmiah
bahwa mahasiswi kedokteran lebih kompetitif, cenderung lebih
peduli untuk bekerja keras untuk mendapatkan nilai yang lebih
tinggi dalam ujian, lebih memperhatikan kinerja mereka,
membesar-besarkan kesedihan mereka, dan cenderung kurang
berolahraga [13,34]. Penelitian lebih lanjut jelas diperlukan sebelum
saran ini dapat dikonfirmasi atau ditolak.
Mengenai hubungan antara tahun studi tahap pelatihan
(klinis atau nonklinis), dan depresi dan kecemasan, hasil dari
penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan yang
signifikan secara statistik; namun, tren dapat dilihat yang
menunjukkan bahwa depresi dan kecemasan meningkat
seiring kemajuan siswa melalui pelatihan medis mereka.
Satu-satunya pengecualian untuk tren ini terjadi pada tahun
pertama di mana prevalensi depresi lebih besar daripada
tahun-tahun lainnya. Pengecualian ini mungkin karena
sejumlah stresor unik yang dihadapi siswa tahun pertama
yang berhubungan dengan transisi dari sekolah menengah
ke universitas, kerinduan, ketidakbiasaan dengan prosedur
dan tuntutan akademik, manajemen waktu, proses
mendapatkan teman baru, dan peningkatan harapan dari
keluarga. dan fakultas.3,12,19,35,36]. Temuan ini memiliki
implikasi penting bagi sekolah kedokteran untuk
memastikan program mereka tidak memberikan tekanan
berlebihan pada siswa mereka dan untuk memberikan
teknik kepada siswa untuk mengelola tingkat kecemasan
dan depresi mereka sendiri. Penyediaan program swadaya
pada awal dan selama pelatihan medis harus menjadi
komponen integral dari semua program pelatihan medis
bersama dengan ketersediaan sumber daya konseling di
setiap universitas. Selama pelatihan klinis siswa, penting
bahwa sekolah kedokteran tidak hanya memberikan siswa
mereka pengetahuan klinis yang memadai dan pelatihan
dengan pasien simulasi tetapi juga memberikan
kesempatan bagi siswa mereka untuk mengidentifikasi,
mendiskusikan, dan mengelola masalah pribadi mereka
sendiri.
Stresor dan Reaksi terhadap Stresor.Perbedaan
signifikan ditemukan dalam penelitian ini antara jenis
stresor yang dialami oleh siswa yang cemas dan tidak
cemas dengan siswa yang depresi dan tidak depresi.
Siswa yang cemas mengalami lebih banyak frustrasi
secara signifikan (berkaitan dengan kegagalan untuk
menyelesaikan pekerjaan, kerepotan sehari-hari, dan
keterlambatan dalam mencapai tujuan), tekanan
(karena tenggat waktu, terlalu banyak pekerjaan, dan
konflik dalam hubungan interpersonal), dan
perubahan (cepat dan terlalu banyak terjadi di tempat
kerja). waktu yang sama) daripada siswa yang tidak
cemas. Reaksi mereka terhadap stres juga berbeda
secara signifikan. Siswa yang cemas bereaksi lebih
fisiologis (gagap, gemetar, dan gerakan cepat) dan
emosional (takut, cemas, khawatir, sedih, sedih, dan
rasa bersalah) daripada siswa yang tidak cemas.2,19,
37].
Dalam penelitian ini, siswa yang depresi mengalami lebih banyak
stres secara signifikan karena frustrasi dan terlalu banyak perubahan
terjadi pada saat yang sama daripada siswa yang tidak depresi.
Selain itu, siswa yang depresi menunjukkan reaksi stres yang lebih
emosional daripada siswa yang tidak depresi. Penelitian ini tidak
menemukan perbedaan yang signifikan pada konflik, tekanan, dan
stresor yang dipaksakan sendiri dan reaksi fisiologis, perilaku, dan
kognitif terhadap stresor di antara mahasiswa kedokteran yang
mengalami depresi. Penelitian sebelumnya, bagaimanapun,
menyarankan bahwa mahasiswa kedokteran yang mengalami
depresi mengalami lebih banyak masalah afektif, kognitif, dan
somatik.24]. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian
sebelumnya bahwa siswa yang depresi mengalami frustasi karena
terlalu banyak tugas.19] dan tidak dapat berkonsentrasi terus-
menerus di bawah tekanan dan perasaan tidak berharga [2].
Perguruan tinggi swasta mengharapkan mahasiswanya lebih
kompetitif dan untuk mencapai target mahasiswa harus bekerja keras.
Mahasiswa universitas swasta menunjukkan lebih banyak masalah
psikologis dan stres karena lingkungan belajar baru, hutang keuangan,
kerinduan, dan tingkat beban kerja yang lebih besar dengan kewajiban
untuk berhasil. Karena beban kerja, mereka sering mengalami kurang
tidur, aktivitas santai, dan olahraga. Selain itu, orang tua dapat menekan
anak-anak mereka untuk bekerja keras karena biaya kuliah di universitas
swasta lebih tinggi [38] dan harapan orang tua yang tinggi juga
menyebabkan stres yang tidak semestinya [37]. Stresor ini secara
bertahap berkurang ketika siswa maju dalam program medis mereka,
tetapi beberapa siswa mungkin tidak dapat mengatasi stresor ini yang
dapat menyebabkan kinerja akademik yang buruk, penyalahgunaan zat,
dan penyakit mental.12,13,34].
Stres sebagai Prediktor Depresi dan Kecemasan.Stresor adalah prediktor
signifikan kecemasan dan depresi yang ditemukan dalam penelitian ini.
Penelitian sebelumnya juga menemukan bahwa kriteria pemeriksaan,
terlalu banyak kegiatan ujian, kurangnya waktu luang, tekanan kerja, dan
beban kerja yang berlebihan merupakan pemicu utama perkembangan
kecemasan dan depresi di kalangan mahasiswa kedokteran.19,37].
Konselor universitas dan siswa harus fokus pada stresor
seperti frustrasi, tekanan, dan perubahan karena stresor ini
lebih banyak terjadi di antara siswa yang depresi dibandingkan
dengan siswa yang tidak depresi. Mengidentifikasi stresor ini
pada tahap awal dalam program medis akan mencegah siswa
menderita depresi dan kecemasan. Mengadakan lokakarya
manajemen stres, memberikan kesadaran tentang stres, dan
ketersediaan layanan kesehatan mental selama hari orientasi
akan bermanfaat bagi siswa untuk memiliki wawasan tentang
stres, depresi, dan kecemasan. Beban kerja terkait skolastik di
bidang pendidikan kedokteran tidak dapat dihindari dan
universitas harus mengajarkan manajemen waktu dan
keterampilan manajemen studi bagi siswa untuk mengelola
tekanan kerja dan frustrasi mereka.
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Salah satu
keterbatasannya adalah penelitian ini tidak fokus pada penyebab depresi dan
kecemasan lainnya seperti kepribadian, informasi demografis, dan status
keluarga. Keterbatasan kedua adalah bahwa temuan penelitian ini tidak dapat
digeneralisasi karena hasilnya didasarkan pada satu universitas swasta di
Malaysia. Studi masa depan akan fokus pada keterampilan koping apa yang
digunakan oleh siswa dengan depresi dan kecemasan dan tanpa depresi dan
kecemasan. Selain itu studi masa depan akan dilakukan untuk memberikan
kesempatan untuk berpartisipasi dalam manajemen stres dan manajemen
keterampilan belajar
Jurnal Dunia Ilmiah
lokakarya atau pelatihan individu pada semester pertama
program medis mencegah kecemasan dan depresi atau tidak.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa siswa perempuan lebih banyak
mengalami kecemasan dibandingkan dengan siswa laki-laki. Stresor
adalah prediktor depresi dan kecemasan. Perguruan tinggi harus
mempertimbangkan stresor akibat frustrasi, tekanan, dan konflik serta
reaksi fisiologis dan emosional mereka terhadap stresor.
Persetujuan Etis
Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etika dan Penelitian
Universitas Kedokteran Internasional di Malaysia.
Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan
sehubungan dengan penerbitan makalah ini.
Ucapan Terima Kasih
Penulis sangat berterima kasih kepada semua pihak yang telah
berpartisipasi dalam penelitian ini. Proyek penelitian ini didukung
secara finansial oleh International Medical University di Malaysia.
Referensi
[1] N. Bayram dan N. Bilgel, “Prevalensi dan korelasi sosio-
demografis dari depresi, kecemasan, dan stres di antara
sekelompok mahasiswa,”Psikiatri Sosial dan Epidemiologi
Psikiatri, jilid. 43, tidak. 8, hlm. 667–672, 2008.
[2] MS Sherina, L. Rampal, dan N. Kaneson, "Tekanan psikologis di
antara mahasiswa kedokteran sarjana,"Jurnal Medis Malaysia,
jilid. 59, tidak. 2, hlm. 207–211, 2004.
[3] M. Dahlin, N. Joneborg, dan B. Runeson, "Stres dan depresi di antara
mahasiswa kedokteran: studi cross-sectional,"Pendidikan medis,
jilid. 39, tidak. 6, hlm. 594–604, 2005.
[4] LN Dyrbye, MR Thomas, dan TD Shanafelt, "Tinjauan sistematis
tentang depresi, kecemasan, dan indikator tekanan psikologis
lainnya di antara mahasiswa kedokteran AS dan Kanada,"
Kedokteran Akademik, jilid. 81, tidak. 4, hlm. 354–373, 2006.
[5] S. Mancevska, L. Bozinovska, J. Tecce, J. Pluncevik-Gligoroska, dan E.
Sivevska-Smilevska, “Depresi, kecemasan dan penggunaan zat pada
mahasiswa kedokteran di Republik Makedonia,” Bratislavske
Lekarske Listy, jilid. 109, tidak. 12, hlm. 568–572, 2008.
[6] J. Tjia, JL Givens, dan JA Shea, "Faktor-faktor yang terkait dengan pengobatan
depresi mahasiswa kedokteran yang tidak memadai,"Jurnal Kesehatan
Perguruan Tinggi Amerika, jilid. 53, tidak. 5, hlm. 219–224, 2005.
[7] MSB Yusoff, AFA Rahim, dan MJ Yaacob, “Prevalensi mahasiswa
kedokteran tahun terakhir dengan gejala depresi dan faktor
penyebabnya,”Jurnal Medis Internasional, jilid. 18, tidak. 4, hlm.
305–309, 2011.
[8] ME Dahlin dan B. Runeson, “Kelelahan dan morbiditas psikiatri di
antara mahasiswa kedokteran yang memasuki pelatihan klinis:
kuesioner prospektif tiga tahun dan studi berbasis wawancara,”
Pendidikan Kedokteran BMC, jilid. 7, pasal 6, 2007.
[9] S. Sidana, J. Kishore, V. Ghosh et al., "Prevalensi depresi pada
mahasiswa sebuah perguruan tinggi kedokteran di New Delhi: studi
cross-sectional,"Jurnal Medis Australasia, jilid. 5, tidak. 5, hlm. 247–
250, 2012.
7
[10] NA Jadoon, R. Yaqoob, A. Raza, MA Shehzad, dan ZS Choudhry,
“Kecemasan dan depresi di kalangan mahasiswa kedokteran:
studi potong lintang,”Jurnal Asosiasi Medis Pakistan, jilid.
60, tidak. 8, hlm. 699–702, 2010.
[11] MS Hendryx, MG Haviland, dan D. G. Shaw, "Dimensi
alexithymia dan hubungannya dengan kecemasan dan
depresi," Jurnal Penilaian Kepribadian, jilid. 56, tidak. 2, hlm.
227–237, 1999.
[12] A. Singh, A. Lal, dan A. Shekhar, "Prevalensi depresi di kalangan mahasiswa
kedokteran dari sebuah perguruan tinggi kedokteran swasta di India,"
Jurnal Online Ilmu Kesehatan dan Sekutu, jilid. 9, tidak. 4, hlm. 8–12, 2010.
[13] SN Inam, A. Saqib, dan E. Alam, “Prevalensi kecemasan dan
depresi pada mahasiswa kedokteran universitas swasta,”
Jurnal Asosiasi Medis Pakistan, jilid. 53, tidak. 2, hlm. 44–47,
2003.
[14] F. Rab, R. Mamdou, dan S. Nasir, “Tingkat depresi dan kecemasan di
kalangan mahasiswi kedokteran di Pakistan,”Jurnal Kesehatan
Mediterania Timur, jilid. 14, tidak. 1, hlm. 126–133, 2008.
[15] MS Yusoff, AF Abdul Rahim, AA Baba et al., "Prevalensi dan
faktor terkait stres, kecemasan dan depresi di antara calon
mahasiswa kedokteran,"Jurnal Psikiatri Asia, jilid. 6, tidak. 2,
hlm. 128–133, 2013.
[16] Z. Mehanna dan S. Richa, “Prevalensi gangguan kecemasan dan
depresi pada mahasiswa kedokteran: studi transversal pada
mahasiswa kedokteran di Universitas Saint-Joseph di Beirut,”
Encephale, jilid. 32, tidak. 6, hlm. 976–982, 2006.
[17] MK Lupo dan RD Strous, “Religiusitas, kecemasan dan depresi di
kalangan mahasiswa kedokteran Israel,”Jurnal Asosiasi Medis Israel,
jilid. 13, tidak. 10, hlm. 613–618, 2011.
[18] I. Singh dan A. Jha, “Kecemasan, optimisme, dan prestasi
akademik di antara mahasiswa fakultas kedokteran dan
teknik swasta: studi banding,”Jurnal Psikologi Pendidikan
dan Perkembangan, jilid. 3, tidak. 1, hlm. 222–233, 2013.
[19] T. Alvi, F. Assad, M. Ramzan, dan FA Khan, "Depresi, kecemasan dan
faktor-faktor yang terkait di antara mahasiswa kedokteran," Jurnal
College of Physicians and Surgeons Pakistan, jilid. 20, tidak. 2, hlm.
122–126, 2010.
[20] K. Grant, P. Marsh, G. Syniar et al., "Perbedaan gender dalam
tingkat depresi di antara mahasiswa: masalah pengukuran,"
Jurnal Remaja, jilid. 25, tidak. 6, hlm. 613–617, 2002.
[21] R. Dyson dan K. Renk, “Mahasiswa baru beradaptasi dengan
kehidupan universitas: gejala depresi, stres, dan koping,”Jurnal
Psikologi Klinis, jilid. 62, tidak. 10, hlm. 1231–1244, 2006.
[22] M. Hafen Jr., AMJ Reisbig, MB White, dan BR Rush, "Prediktor
depresi dan kecemasan pada mahasiswa kedokteran hewan
tahun pertama: laporan awal,"Jurnal Pendidikan Kedokteran
Hewan, jilid. 33, tidak. 3, hlm. 432–440, 2006.
[23] M. Karadag dan Y. Nurcan, “Perilaku kesehatan pada mahasiswa ilmu
kesehatan di Turki,”Perilaku dan Kepribadian Sosial, jilid. 38, tidak. 1,
hlm. 43–52, 2010.
[24] S. Baldassin, T. Alves, AG de Andrade, dan LA Nogueira Martins,
"Karakteristik gejala depresi pada mahasiswa kedokteran selama
pendidikan dan pelatihan kedokteran: studi crosssectional,"
Pendidikan Kedokteran BMC, jilid. 8, pasal 60, 2008.
[25] PM Niemi dan PT Vainiomäki, “Kesusahan mahasiswa kedokteran:
kualitas, kontinuitas dan perbedaan gender selama program medis
enam tahun,”Guru Kedokteran, jilid. 28, tidak. 2, hlm. 136– 141,
2006.
[26] G. Sharifirad, A. Marjani, C. Abdolrahman, Q. Mostafa, dan
S. Hossein, “Stres pada Mahasiswa Ilmu Kedokteran Isfahan,”
8 Jurnal Dunia Ilmiah

Jurnal Penelitian Ilmu Kedokteran, jilid. 17, tidak. 4, hlm. 402–

409, 2012.
[27] “Daftar sekolah kedokteran di Malaysia,”http://en.wikipedia.org/wiki/
Daftar sekolah kedokteran di Malaysia.
[28] BM Gadzella, "Inventaris stres kehidupan siswa: identifikasi dan reaksi
terhadap stresor,"Laporan Psikologis, jilid. 74, tidak. 2, hlm. 395–402,
1994.
[29] SH Lovibond dan PF Lovibond,Manual untuk Depresi Anxiety
Stress Scales, Yayasan Psikologi, Sydney, Australia, edisi
ke-2, 1995.
[30] SPSS,PASWSstatistik untuk Windows, Versi 18. 0, SPSS, Chicago, Sakit,
AS, 2009.
[31] TA Quince, DF Wood, RA Parker, dan J. Benson, “Prevalensi dan
persistensi depresi di antara mahasiswa kedokteran sarjana:
studi longitudinal di satu sekolah kedokteran Inggris,”Jurnal
Medis Inggris Terbuka, jilid. 13, tidak. 2, 2012.
[32] TL Schwenk, L. Davis, dan LAWimsatt, "Depresi, stigma, dan ide
bunuh diri pada mahasiswa kedokteran,"Jurnal Asosiasi Medis
Amerika, jilid. 304, tidak. 11, hlm. 1181-1190, 2010.
[33] PM Vaidya dan KP Mulgaonkar, “Prevalensi depresi, kecemasan
dan stres pada mahasiswa kedokteran sarjana dan
hubungannya dengan kinerja akademik mereka,”Jurnal Terapi
Okupasi India, jilid. 6, tidak. 2, hlm. 7-10, 2010.
[34] ZA Zaid, SC Chan, dan JJ Ho, "Gangguan emosional di antara
mahasiswa kedokteran di sekolah kedokteran swasta Malaysia,"
Jurnal Medis Singapura, jilid. 48, tidak. 10, hlm. 895–899, 2007.
[35] MS Khan, S. Mahmood, A. Badshah, SU Ali, dan Y. Jamal,
"Prevalensi depresi, kecemasan dan faktor-faktor yang terkait di
antara mahasiswa kedokteran di Karachi, Pakistan,"Jurnal
Asosiasi Medis Pakistan, jilid. 56, tidak. 12, hlm. 583–586, 2006.
[36] SL Shapiro, DE Shapiro, dan GER Schwartz, "Manajemen stres
dalam pendidikan kedokteran: tinjauan literatur," Kedokteran
Akademik, jilid. 75, tidak. 7, hlm. 748–759, 2000.
[37] CT Sreeramareddy, PR Shankar, VS Binu, C. Mukhopadhyay,
B. Ray, dan RG Menezes, "Morbiditas psikologis, sumber
stres dan strategi koping di antara mahasiswa kedokteran
sarjana Nepal,"Pendidikan Kedokteran BMC, jilid. 7, pasal
26, 2007.
[38] MSB Yusoff, AF Abdul Rahim, dan MJ Yaacob, “Prevalensi dan
sumber stres di kalangan mahasiswa kedokteran Universiti
Sains Malaysia,”Jurnal Ilmu Kedokteran Malaysia, jilid. 17, tidak.
1, hlm. 30–37, 2010.
 MEDIATOR dari

PERADANGAN

Ilmiah Gastroenterologi Jurnal dari

Jurnal Dunia
Hindawi Publishing Corporation http://
Penelitian dan Praktek
Hindawi Publishing Corporation
Hindawi Publishing Corporation
Penelitian Diabetes
Hindawi Publishing Corporation
Penanda Penyakit
Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014
www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari Jurnal Internasional

Penelitian Imunologi Endokrinologi
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Kirimkan naskah Anda di

http://www.hindawi.com

BioMedia
Penelitian PPAR Penelitian Internasional
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari

Kegemukan

Berbasis Bukti
Jurnal dari ells Pelengkap dan
Oftalmologi
Hindawi Publishing Corporation
Obat alternatif
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

parkinson
Penyakit

Komputasi dan
Metode Matematika
dalam Kedokteran
milik kita

Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com
ogy
AIDS
Penelitian dan Perawatan
Pengobatan Oksidatif dan
Umur Panjang Seluler
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
Volume 2014 Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014