Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

LAPORAN PENDAHULUAN
HARGA DIRI RENDAH

A. Pengertian

Harga diri adalah penilaian individu tentang nilai personal yang diperoleh

dengan menganalisis seberapa sesuai perilaku dengan ideal diri (Stuart, 2005).

Harga diri rendah adalah cenderung untuk memilih dirinya negative dan

merasa lebih rendah dari orang lain (Hamid Achir Yani, 2005).

Harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan

tidak dapat bertanggung jawab pada kehidupannya sendiri (Yoeddhas, 2010).

B. Penyebab

1. Faktor Predisposisi

a. Faktor yang memiliki harga diri meliputi pendataan orang lain, harapan

orang tua yang tidak realistis, kegagalan yang berulang kali, kurang

mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan pada orang lain dan

ideal diri yang tidak realistis.

b. Faktor yang mempengaruhi penampilan peran adalah peran seks, tuntutan

peran kerja, harapan peran kultural.

c. Faktor yang mempengaruhi identitas personal, meliputi ketidak percayaan

orang tua tekanan dari kelompok sebaya, perubahan dalam stuktural sosial.
 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

2. Faktor Presipitasi

a. Trauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan

kejadian yang mengancam kehidupannya.

b. Ketegangan peran berhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan

dimana individu  mengalaminya sebagai frustasi

c. Transisi Peran situasi adalah terjadi dengan bertambah atau berkurangnya

anggota keluarga melalui kelahiran dan kematian

d. peran sehat sakit akibat pergeseran dari keadaan sehat ke sakit dicetuskan

oleh kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran bentuk, penampilan,

fungsi tubuh, perubahan fisik berhubungan dengan tumbang normal moral

dan prosedur medis keperawatan

C. Manifestasi Klinis

Menurut Suliswati, 2005 tanda dan gejala harga diri rendah yaitu :

1. Merasa dirinya lebih rendah dari orang lain

2. Mengkritik diri sendiri dan orang lain

3. Gangguan dalam berhubungan

4.   Rasa diri penting yang berlebihan

5. Perasaan tidak mampu

6. Rasa bersalah

7. Pandangan hidup yang pesimis

8. Penolakan terhadap kemampuan personal

 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

9. Menarik diri secara social

10. Khawatir dan menarik diri dari realitas

D. Akibat

Harga diri rendah dapat membuat klien menjdai tidak mau maupun tidak

mampu bergaul dengan orang lain dan terjadinya isolasi sosial : menarik diri.

Isolasi sosial menarik diri adalah gangguan kepribadian yang tidak fleksibel pada

tingkah laku yang maladaptive, mengganggu fungsi seseorang dalam hubungan

sosial (DEPKES RI, 2005 : 336).

E. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan klien dengan harga diri rendah meliputi:

a. Farmakologi.

b. Terapi lain seperti terapi psikomotor, terapi rekreasi, terapi tingkah laku,

terapi keluarga, terapi spiritual, terapi lingkungan, terapi aktivitas kelompok

yang tujuannya adalah memperbaiki perilaku klien dengan harga diri rendah.

c. Rehabilitasi sebagai suatu refungsionalisasi (kembali memfungsikan) dan

perkembangan klien supaya dapat melaksanakan sosialisasi secara wajar

dalam kehidupan bermasyarakat.

Penatalaksanaan pada klien dengan gangguan konsep diri berfokus pada

tingkat penilaian kognitif terhadap kehidupan yang terdiri dari : Persepsi,

 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

Kesadaran klien akan emosi dan perasaan, Menyadari masalah dan perubahan

sikap

Prinsip asuhan keperawatan yang diberikan terlihat dari kemajuan klien

meningkatkan dari satu tingkat ke tingkat berikutnya yaitu :

1. Meluaskan kesadaran diri yaitu dengan meningkatkan hubungan

keterbukaan dan saling percaya.

2. Menyelidiki dan mengeksplorasi diri (self exploration) yaitu membantu

klien untuk menerima perasaan dan pikirannya.

3. Perencanaan realita  (realita planing) membantu klien bahwa hanya saja

di yang dapat merubah bukan rang lain.

4. Tanggung jawab bertindak (comitment to action) membantu klien

melakukan tindakan yang perlu untuk merubah respon maladaptif dan

mempertahankan respon adaptif.

F.     Pohon Masalah

Defisit Perawatan Diri

Gangguan interaksi sosial

Isolasi sosial : menarik diri

Penurunan motivasi merawat diri

Core Problem
Gangguan citra tubuh
 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

F. Asuhan Keperawatan

1. Identitas klien

Meliputi nama klien, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, tanggal

MRS (masuk rumah sakit), informan, tanggal pengkajian, No Rumah Sakit

dan alamat klien.

2. Keluhan utama

Tanyakan pada keluarga/klien hal yang menyebabkan klien dan keluarga

datang ke rumah sakit. Yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi

masalah, dan perkembangan yang dicapai.

3. Faktor predisposisi

Tanyakan pada klien/keluarga, apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa

pada masa lalu, pernah melakukan atau mengalami penganiayaan fisik,

seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan tindakan

criminal. Dan pengkajiannya meliputi psikologis, biologis, dan social budaya.

4. Aspek fisik/biologis

Hasil pengukuran tanda-tanda vital (TD, Nadi, Suhu, Pernafasan, TB, BB)

dan keluhan fisik yang dialami oleh klien

5. Aspek psikososial
 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

a. Genogram yang menggambarkan tiga generasi

b. Konsep diri

c. Hubungan social dengan orang lain yang terdekat dalam kehidupan,

kelompok, yang diikuti dalam masyarakat

d. Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah

6. Status mental

Nilai klien rapi atau tidak, amati pembicaraan klien, aktivitas motorik klien,

afek klien, interaksi selama wawancara, persepsi, proses pikir, isi pikir,

tingkat kesadaran, memori, tingkat konsentrasi, dan berhitung.

7. Kebutuhan persiapan pulang

a. Kemampuan makan klien dan menyiapkan serta merapikan lat makan

kembali.

b. Kemampuan BAB, BAK, menggunakan dan membersihkan WC serta

membersihkan dan merapikan pakaian.

c. Mandi dan cara berpakaian klien tampak rapi.

d. Istirahat tidur kilien, aktivitas didalam dan diluar rumah

e.   Pantau penggunaan obat dan tanyakan reaksinya setelah diminum.

8. Mekanisme koping

Malas beraktivitas, sulit percaya dengan orang lain dan asyik dengan stimulus

internal, menjelaskan suatu perubahan persepsi dengan mengalihkan tanggung

jawab kepada orang lain.

9. Masalah psikososial dan lingkungan

 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

Masalah berkenaan dengan ekonomi, dukungan kelompok, lingkungan,

pendidikan, pekerjaan, perumahan, dan pelayanan kesehatan.

10. Pengetahuan

Didapat dengan wawancara klien dan disimpulkan dalam masalah.

11. Aspek medic

Diagnose medis yang telah dirumuskan dokter, therapy farmakologi,

psikomotor, okopasional, TAK dan rehabilitas.

12. Daftar masalah keperawatan

a. Isolasi social: Menarik Diri

b. Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah

c. Perilaku Kekerasan

d. Koping Individu Tidak Efektif

e. Perubahan Persepsi Sensori

f. Tidak Efektifnya Penatalaksanaan regimen terapeutik

g. Koping Keluarga Tidak Efektif

 Laporan Pendahuluan Harga Diri Rendah

DAFTAR PUSTAKA

Fitria, N. 2009. Prinsip Dasar & Aplikasi Laporan Pendahuluan & Strategi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP & SP) untuk 7 Diagnosa. Jakarta : Salemba
Medika

Keliat,Budi A. 2005. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa Edisi 2. Jakarta: EGC.

Purwaningsih, Wahyu. Karlina, Ina. 2009. Asuhan Keperawatan Jiwa. Jogjakarta:
Nuha Medika Press.

Stuart, Gail W. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC