Air terjun

16 Januari 2018

Fakta-fakta kunci
 Jatuh adalah penyebab utama kedua kematian akibat cedera yang tidak disengaja atau
tidak disengaja di seluruh dunia.
 Setiap tahun diperkirakan 646.000 orang meninggal karena jatuh secara global yang
lebih dari 80% berada di negara berpenghasilan rendah dan menengah.
 Orang dewasa yang berusia lebih dari 65 tahun menderita jumlah kematian fatal
terbesar.
 37,3 juta kejadian jatuh yang cukup parah sehingga membutuhkan perhatian medis
terjadi setiap tahun.
 Strategi pencegahan harus menekankan pada pendidikan, pelatihan, menciptakan
lingkungan yang lebih aman, memprioritaskan penelitian terkait kejatuhan dan
menetapkan kebijakan yang efektif untuk mengurangi risiko.
Jatuh diartikan sebagai peristiwa yang mengakibatkan seseorang berhenti secara tidak sengaja
di tanah atau lantai atau lantai lain yang lebih rendah. Cedera akibat jatuh bisa berakibat fatal
atau non-fatal (1) meskipun sebagian besar tidak fatal. Misalnya pada anak-anak di RRC,
untuk setiap kematian akibat jatuh, terdapat 4 kasus cacat permanen, 13 kasus membutuhkan
rawat inap lebih dari 10 hari, 24 kasus membutuhkan rawat inap selama 1–9 hari dan 690
kasus. mencari perawatan medis atau kehilangan pekerjaan / sekolah.

Masalah
Secara global, jatuh adalah masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Diperkirakan 646.000 kecelakaan fatal terjadi setiap tahun, menjadikannya
penyebab utama kedua dari kematian akibat cedera yang tidak disengaja, setelah
cedera lalu lintas jalan raya. Lebih dari 80% kematian terkait jatuh terjadi di negara
berpenghasilan rendah dan menengah, dengan wilayah Pasifik Barat dan Asia
Tenggara menyumbang 60% dari kematian ini. Di semua wilayah di dunia, angka
kematian tertinggi di antara orang dewasa yang berusia di atas 60 tahun.

Meski tidak fatal, sekitar 37,3 juta kejadian jatuh cukup parah sehingga
membutuhkan perhatian medis terjadi setiap tahun. Jatuh semacam itu bertanggung
jawab atas hilangnya lebih dari 17 juta DALY (tahun kehidupan yang disesuaikan
dengan kecacatan) (2). Morbiditas terbesar terjadi pada orang yang berusia 65
tahun atau lebih, dewasa muda berusia 15–29 tahun dan anak-anak berusia 15
tahun atau lebih muda.

Meskipun hampir 40% dari total DALY yang hilang karena jatuh di seluruh dunia
terjadi pada anak-anak, pengukuran ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan
dampak kecacatan terkait jatuh pada orang yang lebih tua yang memiliki tahun hidup
yang lebih sedikit. Selain itu, orang-orang yang jatuh dan menderita kecacatan,
terutama orang tua, berada pada risiko besar untuk perawatan dan pelembagaan
jangka panjang selanjutnya.

Biaya keuangan dari cedera akibat jatuh cukup besar. Untuk orang yang berusia 65
tahun atau lebih, rata-rata biaya sistem kesehatan per cedera jatuh di Republik
Finlandia dan Australia masing-masing adalah US $ 3611 dan US $ 1049. Bukti dari
Kanada menunjukkan penerapan strategi pencegahan yang efektif dengan
pengurangan 20% berikutnya dalam kejadian jatuh di antara anak-anak di bawah
usia 10 tahun dapat menghasilkan penghematan bersih lebih dari US $ 120 juta
setiap tahun.

Siapa yang beresiko?

Meskipun semua orang yang jatuh berisiko mengalami cedera, usia, jenis kelamin,
dan kesehatan individu dapat memengaruhi jenis dan tingkat keparahan cedera.

Usia

Usia adalah salah satu faktor risiko utama jatuh. Orang yang lebih tua memiliki risiko
kematian atau cedera serius yang paling tinggi akibat terjatuh dan risiko tersebut
meningkat seiring bertambahnya usia. Misalnya, di Amerika Serikat, 20-30% lansia
yang jatuh menderita cedera sedang hingga parah seperti memar, patah tulang
pinggul, atau trauma kepala. Tingkat risiko ini mungkin sebagian karena perubahan
fisik, sensorik, dan kognitif yang terkait dengan penuaan, dalam kombinasi dengan
lingkungan yang tidak disesuaikan untuk populasi yang menua.

Kelompok berisiko tinggi lainnya adalah anak-anak. Kejatuhan masa kanak-kanak

terjadi sebagian besar sebagai akibat dari tahap perkembangan mereka yang
berkembang, keingintahuan bawaan di lingkungan mereka, dan peningkatan tingkat
kemandirian yang bertepatan dengan perilaku yang lebih menantang yang biasa
disebut sebagai 'pengambilan risiko'. Meskipun pengawasan orang dewasa yang
tidak memadai merupakan faktor risiko yang sering dikutip, situasinya sering kali
 kompleks, berinteraksi dengan kemiskinan, menjadi orang tua tunggal, dan
khususnya lingkungan yang berbahaya.

Jenis kelamin

Di semua kelompok usia dan wilayah, kedua jenis kelamin berisiko jatuh. Di
beberapa negara, diketahui bahwa laki-laki lebih mungkin meninggal karena jatuh,
sedangkan perempuan lebih banyak menderita jatuh yang tidak fatal. Wanita yang
lebih tua dan anak-anak yang lebih muda sangat rentan untuk jatuh dan
meningkatkan keparahan cedera. Di seluruh dunia, pria secara konsisten
mempertahankan angka kematian yang lebih tinggi dan DALY hilang. Penjelasan
yang mungkin tentang beban yang lebih besar yang terlihat di antara laki-laki
mungkin termasuk tingkat perilaku pengambilan risiko dan bahaya yang lebih tinggi
dalam pekerjaan.

Faktor risiko lainnya termasuk:

 pekerjaan di ketinggian atau kondisi kerja berbahaya lainnya;

 alkohol atau penggunaan zat;
 faktor sosial ekonomi termasuk kemiskinan, perumahan yang terlalu padat, orang tua
tunggal, usia ibu muda;
 kondisi medis yang mendasari, seperti neurologis, jantung atau kondisi melumpuhkan
lainnya;
 efek samping pengobatan, ketidakaktifan fisik dan hilangnya keseimbangan, terutama di
antara orang tua;
 mobilitas, kognisi, dan penglihatan yang buruk, terutama di antara mereka yang tinggal di
sebuah institusi, seperti panti jompo atau fasilitas perawatan kronis;
 lingkungan yang tidak aman, terutama bagi mereka yang memiliki keseimbangan buruk dan
penglihatan terbatas.

Pencegahan
Strategi pencegahan jatuh harus komprehensif dan beragam. Mereka harus
memprioritaskan penelitian dan inisiatif kesehatan masyarakat untuk lebih
mendefinisikan beban, mengeksplorasi faktor risiko variabel dan memanfaatkan
strategi pencegahan yang efektif. Mereka harus mendukung kebijakan yang
menciptakan lingkungan yang lebih aman dan mengurangi faktor risiko. Mereka
harus mempromosikan teknik untuk menghilangkan potensi jatuh, pelatihan
penyedia layanan kesehatan tentang strategi pencegahan berbasis bukti; dan
pendidikan individu dan komunitas untuk membangun kesadaran risiko.

Program pencegahan jatuh yang efektif bertujuan untuk mengurangi jumlah orang
yang jatuh, tingkat jatuh dan tingkat keparahan cedera jika terjatuh. Untuk individu
 yang lebih tua, program pencegahan jatuh dapat mencakup sejumlah komponen
untuk mengidentifikasi dan memodifikasi risiko, seperti:

 skrining dalam lingkungan hidup untuk risiko jatuh;

 intervensi klinis untuk mengidentifikasi faktor risiko, seperti tinjauan dan modifikasi
pengobatan, pengobatan tekanan darah rendah, suplemen vitamin D dan kalsium, pengobatan
gangguan penglihatan yang dapat diperbaiki;
 penilaian rumah dan modifikasi lingkungan untuk mereka yang diketahui faktor risiko atau
riwayat jatuh;
 resep alat bantu yang tepat untuk mengatasi gangguan fisik dan sensorik;
 penguatan otot dan pelatihan keseimbangan yang diresepkan oleh ahli kesehatan terlatih;
 program kelompok berbasis komunitas yang mungkin termasuk pendidikan pencegahan jatuh
dan latihan tipe Tai Chi atau latihan keseimbangan dan kekuatan dinamis;
 penggunaan pelindung pinggul bagi mereka yang berisiko patah tulang pinggul karena
terjatuh.

Untuk anak-anak, intervensi yang efektif mencakup program komunitas yang

memiliki banyak aspek; modifikasi teknik furnitur pembibitan, peralatan taman
bermain, dan produk lainnya; dan undang-undang untuk penggunaan pelindung
jendela. Strategi pencegahan lain yang menjanjikan termasuk: penggunaan pagar /
gerbang, program kunjungan rumah, kampanye pendidikan publik massal, dan
pelatihan individu dan komunitas dalam perawatan medis pediatrik akut yang sesuai
jika terjatuh.

(1)Dalam database WHO Global Health Estimates, kematian terkait jatuh dan cedera
non-fatal tidak termasuk jatuh karena penyerangan dan melukai diri sendiri; jatuh
dari binatang, gedung terbakar, kendaraan pengangkut; dan jatuh ke dalam api, air,
dan mesin.

(2)Tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan (DALY) memperluas konsep

tahun-tahun potensial dari kehidupan yang hilang karena kematian dini untuk
memasukkan tahun-tahun yang setara dari kehidupan “sehat” yang hilang karena
berada dalam keadaan kesehatan atau kecacatan yang buruk.

Terkait
Publikasi terkait

 Laporan global WHO tentang pencegahan jatuh di usia tua

 Buku grafik cedera
 Cedera: penyebab utama beban global penyakit: 2000
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls