1.

Tanggal 20-9-2022
pelayanan
Data dasar pasien Tn G, 60 tahun, sindang dataran, 239562
Nama DPJP Dr. Honey
diagnosa Penurunan kesadaran ec sindrom uremic
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasien
6. Memegang glans penis atau membuka labia minora kemudian melakukan
desinfektan Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam
folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak mudah
terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan
apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.

2. Tanggal 21-9-2022
pelayanan
Data dasar pasien Ny W, 53 tahun, air merah, 239605
Nama DPJP Dr. Nilta
diagnosa Penurunan kesadaran ec KAD, HT emergency
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasien
6. Memegang glans penis atau membuka labia minora kemudian melakukan
desinfektan Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam
folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak mudah
terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
 11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan
apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.

3. Tanggal 28-9-2022
pelayanan
Data dasar pasien An. Z, perempuan, 3,5 tahun
Nama DPJP Dr. syafri
diagnosa DHF grade IV
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasien
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan
Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam
folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak mudah
terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan
apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.

4. Tanggal 1-10-2022
pelayanan
Data dasar pasien Ny. IIn,perempuan, 33 thn, 239924
Nama DPJP Dr. Diana
diagnosa G4P3Ao hamil 32-33 minggu JTH preskkep dengan PEB
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasien
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan
 Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam
folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak mudah
terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan
apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.

5. Tanggal 30-9-2022
pelayanan
Data dasar pasien Ny. IIn,perempuan, 33 thn, 239924
Nama DPJP Dr. Dias
diagnosa Tn. JB, laki-laki, 79 th
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasien
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan
Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam
folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak mudah
terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan
apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.
 6. Tanggal 2-10-2022
pelayanan
Data dasar pasien Tn P, laki-laki, 62 tahun
Nama DPJP Dr. silvana
Diagnose Penurunan kesadaran ec HONK

Tindakan medis Pemasangan Kateter

Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
penatalaksannan 2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasien
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan Penis/labia
minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam folley
kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak mudah terlepas
(pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan apakah
kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.

7. Tanggal 2-10-2022
pelayanan
Data dasar pasien Ny J, perempuan, 52 tahun
Nama DPJP Dr. silvana
diagnosa Penurunan kesadaran ec susp SH + HT emergency
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
penatalaksannan 2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasie
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan Penis/labia
minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam folley
kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak mudah terlepas
(pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan apakah
 kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.

8. Tanggal 5-10-2022
pelayanan
Data dasar pasien Tn. A, laki-laki, 45 th
Nama DPJP Dr. Diana
diagnosa Penurunan kesadran ec susp meningitis TB
Elektrolit inbalance berat
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasie
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan
Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam
folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak
mudah terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan
apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan selang
kateter pada paha pasien.

9. Tanggal 6-10-2022
pelayanan
Data dasar pasien Ny. ID perempuan, 72 tahun, BB 50 Kg
Nama DPJP Dr. rini
diagnosa Combusio derajat II 24%
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani
formulir persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi, kaki
 diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasie
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan
Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke dalam
folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya kateter tidak
mudah terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk memastikan
apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan
selang kateter pada paha pasien.

10. Tanggal 10-10-2022

pelayanan
tn 10 oktober 2022
Nama DPJP Dr. putri
diagnosa Hipertensi, retensio urine
Tindakan medis Pemasangan Kateter
Ringkasan 1. Informant consent kepada keluarga, menjelaskan tujuan dan prosedur
penatalaksannan pelaksanaan
2. Menanyakan persetujuan/kesiapan pelanggan dan menandatangani
formulir persetujuan tindakan
3. Mempersiapkan alat dan tempat
4. Membantu mengatur posisi pasien dengan lutut ditekuk, paha fleksi,
kaki diletakkan ditempat tidur
5. Meletakkan bengkok diantara kedua kaki pasie
6. Memegang membuka labia minora kemudian melakukan desinfektan
Penis/labia minora sekitar meatus uretra
7. Mengolesi ujung kateter ukuran 8 dengan jelly ( minta tolong asisten)
8. Memasukkan kateter yang sudah diberi jelly sampai pangkal kateter
9. Memastikan urine keluar lalu menyambungkan pada urine bag
10. Melakukan Fiksasi dengan cara memberikan injeksi air aquades ke
dalam folley kateter untuk mengembangkan balon kateter,supaya
kateter tidak mudah terlepas (pemberian aquades sesuai aturan)
11. Petugas menarik dengan perlahan-lahan folley kateter untuk
memastikan apakah kateter telah terfiksasi dengan aman
12. Memfiksasi selang kateter dengan plester dengan plester dan letakkan
selang kateter pada paha pasien.