PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. Dokumen : Revisi Halaman

30/SPO/HPK/XII/2017 1/3

Ditetapkan oleh:
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur
PROSEDUR 02 Januari 2018
OPERASIONAL

dr. Wiwik Widiastuti

Pengertian Penerimaan pasien baru rawat inap adalah suatu proses dalam
menerima pasien baru di rawat inap dari poliklinik, UGD,
kamar bersalin, kamar operasi dan perina.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penerimaan
pasien baru rawai inap.
Kebijakan Hak dan Kewajiban pasien adalah bagian dari acuan tindakan
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh staf RS Juliana dalam
upaya memenuhi upaya dan kebutuhan kesembuhan pasien.
Informasi tentang hak dan kewajiban pasien harus
memperhatikan faktor usia, bahasa, budaya dan tingkat
pendidikan. Bila komunikasi secara tertulis mengalami kendala
atau tidak efektif maka dilakukan dengan cara komunikasi
verbal ( atau dibacakan yang dimengerti oleh pasien/keluarga )
sesuai dengan Keputusan Direktur No.69/SK/DIR/2017 tentang
Hak dan Kewajiban Pasien.
Prosedur 1. Perawat/bidan ruangan menerima informasi dari front office
bahwa akan ada pasien yang akan masuk rawat inap.
2. Perawat/bidan memeriksa kelengkapan fasilitas ruangan dan
mempersiapkan ruangan.
3. Perawat UGD memberikan infomasi jika ada pasien masuk
dengan menyebutkan kondisi pasien, diagnosa medis dan
apakah pasien infeksius/non infeksius dengan kewaspadaan
standart ( droplet, contac, airbone ).
4. Setelah obat pasien dimintakan dari apotik, perawat UGD
mengantar pasien ke ruangan rawat inap yang dituju dan
diterima oleh perawat/bidan dan pasien dipindahkan
ketempat tidur ruangan.
5. Petugas front office mengantar pasien yang akan dirawat ke
ruangan rawat inap yang akan dituju bila pasien dari front
office.
6. Perawat UGD serta perawat/bidan ruangan melakukan
kebersihan tangan setelah memindahkan pasien sesuai
 prosedur.

PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. Dokumen : Revisi Halaman

30/SPO/HPK/XII/2017 2/3

7. Perawat UGD melakukan hand over dengan perawat/bidan

ruangan meliputi :
a. Identitas pasien.
b. Diagnosa medis.
c. Keadaan umum pasien.
d. DPJP/dokter konsulen, apakah sudah dilaporkan atau
belum.
e. Instruksi dokter yang sudah diberikan di UGD.
f. Tindakan medis dan pemeriksaan penunjang yang telah
diberikan di UGD.
g. Terapi yang diberikan serta obat obatan yang disertakan.
h. Berkas rekam medis.
8. Perawat UGD kembali ke ruangan.
9. Perawat/bidan ruangan melakukan identifikasi pasien sesuai
prosedur.
10. Perawat/bidan ruangan menginformasikan kepada pasien
serta keluarga pasien tentang tata tertib rumah sakit,
orientasi kamar perawatan sesuai dengan form penerimaan
pasien baru.
11. Perawat/bidan memasangkan gelang identitas pasien sesuai
dengan prosedur, untuk pasien sectio cesaria elektif
pemasangan gelang identitas dilakukan dirawat inap, untuk
pasien UGD dan poli gelang identitas dipasang di unit
masing - masing.
12. Bila kondisi sudah nyaman di ruang perawatan, perawat/
bidan ruangan melakukan serah terima berkas rekam medis
dan berkas administrasi serta obat-obatan dari unit lain di
ruang perawatan sesuai prosedur.
13. Perawat/bidan penangung jawab pasien melakukan
pemeriksaan ulang tanda-tanda vital pasien.
14. Perawat/bidan penangung jawab pasien mengisi dokumen
rekam medis sesuai prosedur.
 PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. Dokumen : Revisi Halaman

30/SPO/HPK/XII/2017 3/3

15. Perawat/ bidan penangung jawab pasien melapor ke dokter

jaga ruangan bahwa ada pasien baru di ruang rawat inap.
16. Dokter jaga ruangan memeriksa pasien.
17. Perawat bidan ruangan melaporkan pasien baru kepada
DPJP melalui telepon sesuai metode SBAR.
18. Perawat/bidan ruangan melapor ke bagian gizi memberitahu
bahwa ada pasien baru di ruang rawat inap serta mengisi
formulir permintaan makan pasien.
19. Bila ada pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan,
perawat/bidan ruangan melakukan sesuai prosedur
permintaan pemeriksaan laboratorium/ fisioterapi/ radiologi
dari unit keperawatan.
Unit terkait 1. Front Office ( FO )
2. Rawat Inap.
3. Penunjang Medis.
4. Unit Gizi.
5. Rekam Medik.
6. Keuangan.