7/25/2019 Eksisi Bola Mata

 TEKNIK EKSISI BOLA MATA

PERCEPTOR :
DR. ARYANTI IBRAHIM, SP.M

OLEH :
GITA DEWITA, S.KED
1118011051

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RUMAH SAKIT ABDOEL MOELOEK BANDAR LAMPUNG
201

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 1/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

ENUKLEASI

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 2/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

ENUKLEASI
Tindakan pembedahan mengelu
mata dengan melepas dan mem

 jaringan yang mengikatnya did

rongga orbita.
• Jaringan yang dipotong
 Seluruh otot penggerak mata,
 Sebagian nervus optikus anterior
 Melepaskan conungtiva !ari bola

Indikasi
 "isus #ang sngat turun !engan n#
orbita$
  Tumor intraokular
  Trauma hebat !engan resiko s#m
ophthalmia
 %hthisis bulbi
 Microphthalmia

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata
 En!ophthalmitis supurati&'panoph
3/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 4/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

TEKNIK E!"E#A$AN
TANA I!LAN

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 5/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 6/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

TEKNIK E!"E#A$AN
#EN%AN I!LAN

(engan cara
mengukur
implan #g sesuai
#g bs masuk
!iantara otot
rektus
http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 7/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 8/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

K&!LIKAS
I)
ENUKLEASI
)Nyeri
In'eksi
)Esktruksi implan
)Terbentuk granuloma
)Post enucleation socket
syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 9/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

E(ISE)ASI

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 10/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

E(ISE)ASI
engangkatan isi bola mata

E*iserasi bulbi
mengeluarkan merupakan
seluruh tin
isi bola
kornea,lensa, ba!an kaca, retin
tapi !engan men#isakan sclera

• In!ikasi !ari pembe!ahan evise

 Kea!aan kebutaan pa!a ma

in&eksi berat atau kon!isi m

sangat n#eri$
 Mata trauma
  Ti!ak a!a resiko simpatetik
 Mata !engan visus NL% #g
En!o&talmitis

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 11/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

TEKNIK E!"E#A$AN
TANA I!LAN

(engan
membiarkan
perlekatan Menggunakan
antara suction !an
konungtiva sen!ok eviserasi
!engan sklera !i hingga bersih
!aerah limbus !ari uvea !an
untuk per!arahan
meminimalisasi
http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 12/22
 TEKNIK E!"E#A$AN
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

#EN%AN I!LAN

Masukkan
Menggunakan
Konungtiva !an implant !engan
suction !an
tenon !ipisahkan ukuran #ang
sen!ok eviserasi
!ari sklera sesuai
hingga bersih
!ari uvea !an
 *ahit sklera
per!arahan
!engan benang
#ang ti!ak !apat
http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata !isera 13/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 14/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

• Nervus optikus !an meningen ti!

terganggu
KEUNTUN% • Lebih cepat !an mu!ah untuk !ra
abses okuler
AN • Menghin!ari per!arahan #ang be
!ari aringan lunak #ang in+amas
E(ISE)ASI • Sklera tetap intak, sebagai barier
proses supurati& 
• Struktur aringan lunak orbita ti!
terganggu
• isiologi normal !an gerakan orb

•
!ipertahankan
Bola mata tetap ter-ksasi oleh ka
http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 15/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

• Ekstruksi implan
K&!LIKA • Simpatetik opthalmia pa!a ke
trauma !engan tin!akan evise
SI ti!ak bersih
•
Socket !angkal
E(ISE)ASI

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 16/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

A!a berbagai pertimbangan kenapa operator lebih memilih ti

eviscerasi !iban!ingkan !engan enukleasi %a!a t eviscerasi h
volume orbita serta perubahan anatomi !an -siologi !apat u
namun !engan !ipertahankann#a lapisan sclera !an aringan
!apat menambah volume orbita .,/ cc$

Struktur anatomi periorbita pa!a eviscerasi ti!ak !irusak !an

antar aringan kelopak mata !an otot ekstra okuler ke !in!ing
!an &orniks ti!ak !iganggu, sehingga perubahan anatomi !an
#ang tera!i ti!ak seberat pasca enukleasi$ Secara kosmetik t

hasiln#a lebih baik !an kelainan soket lebih lambat tera!in#a

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 17/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

EKSENTE)ASI

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 18/22
 EKSENTE)A
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

SI
Tindakan pengangkatan seluruh o
termasuk bola mata+ jaringan luna
serta kelopak mata dan adne,a m
•
Eksenterasi dilakukan pada kond
keganasan orbita !an ka!ang)ka
in&eksi !an in+amasi orbita #ang men

• Eksenterasi orbita merupakan pe
!estrukti& #ang !ilakukan pa!a situas
genting sebagai upa#a men#elamatka

• Eksenterasi subtotal mencakup

bola mata, konungtiva, !an otot ekst
!ilakukan !iseksi subperiosteal$

• In!ikasi
A!an#a pen#akit keganasan !i rongga
men#ebaran !ari tumor lain #ang men

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 19/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

TEKNIK E!"E#A$AN

Sepanang garis tepi

orbital akan a!a A
(iseksi !ilakukan
per!arahan #ang seauh mungkin
cukup besar$ Tekanan sampai ke apeks !ari
pa!a tepi luka akan  aringan orbita
mengontrol
per!arahan ini
kemu!ian !iikat
!engan
menggunakan arter#
http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 20/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 21/22
7/25/2019 Eksisi Bola Mata

(ATA1 %2STAKA
AME1I3AN A3A(EM4 O O%5T5ALMOLO647 O1BIT, E4ELI( AN
LA31IMAL S4STEM, SE3TION8 , 9.::)9.:9$ %A6E ::;):9.
O32%LASTI3 AN( 1E3ONST123TI"E S216E14$ 9..<$ MOSB4
ELSE"IE1$

3OMM2NIT4 E4E 5EALT5 *O21NAL$ E"I3E1ATION, EN23LEATIO

AN( E=ENTE1ATION$ 35A%TE1 :. %A6E

%E114 A3$ A("AN3ES IN EN23LEATION$ O%5T5ALMOL 3LIN

NO1T5 AM$ :;;:>?7:8@8

A(I5 CEIN M($ E(IS-E)ATI&N+ ENU-LEATI&N+ AN#

EENTE)ATI&N. /001. E2E"L&%.0)%

http://slidepdf.com/reader/full/eksisi-bola-mata 22/22