NIM. C1221066
Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber baik
NIM : C1221066
Tanda Tangan :
Diajukan Oleh:
Mengetahui,
Program Studi Profesi Ners Dosen Pembimbing
Ketua
Ns. I Putu Artha Wijaya, S.Kep., M.Kep Ns. Ni Komang Matalia Gandari., S.Kep.,M.H
NIDN: 11.01.0045 NIDN: 13.12.0067
HALAMAN PENGESAHAN
Diajukan Oleh:
NI LUH DEWI RISMA ASTRIANI, S.KEP
NIM. C1221066
Penguji I Penguji II
Mengetahui,
Program Studi Profesi Ners
Ketua
ABSTRAK
ABSTRACT
Rheumatic disease is a disease that attacks muscles, joints, and body tissues
that are mostly suffered by the elderly. Rheumatic disease is marked with pain,
from mild pain to severe pain that causes the patient discomfort and interferes
with the patient's activities. Management of rheumatic pain in the elderly there
are 2 namely pharmacological and non-pharmacological, therapy with non-
pharmacology in the elderly rheumatism one of which is by administering a
compress of Red ginger water. This scientific work is carried out to conduct an
analysis of nursing care of patients with acute pain problems diagnosis of
Rheumatoid Arthritis. The administration of warm compresses of red ginger
water can reduce inflammation of the joints, and reduce pain Due to red ginger
mrngandung high essential oil to reduce inflammation and pain in rheumatism.
Evaluation of the action showed the pain complaints felt by the patient were
reduced from a pain scale of 6 to a pain scale of 2 (mild). It is recommended to
nurses to provide counseling on how to overcome acute pain in people with
rheumatism, both with pharmacological and other non pharmacological
therapies.
Puji syukur peneliti panjatkan Kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atau
Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat Asung Wara Nugraha-Nya lah penulis
dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir Ners ini dengan judul “Analisis Asuhan
Yang Di Berikan Tindakan Kompres Hangat Jahe Merah di Wilayah Kerja UPTD
Laporan akhir Ners ini disusun dalam rangka memenuhi persyaratan untuk
meperoleh gelar Ners pada Program Studi Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu
Penyusunan laporan akhir Ners ini dapat diselesaikan tentunya tidak lepas
dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Untuk itu melalui kesempatan ini
1. Dr. Ir. I Putu Santika, MM selaku Ketua STIKES Bina Usada Bali yang telah
2. Ns. I Putu Artha Wijaya, S.Kep., M.Kep selaku Ketua Program Studi Profesi
Ners STIKES Bina Usada Bali yang memberikan masukan, dan bimbingan
yang telah memberikan waktu luang dengan penuh kesabaran untuk peneliti
menyelenggarakan penelitian.
5. Ni Wayan Lahariani, SST yang selalu memberikan semangat, doa dan juga
6. Kedua orang tua saya I Wayan Suarma dan Ni Komang Budi Tarini yang
8. Dan seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan akhir
Ners ini yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu, peneliti
mengucapkan terimakasih.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan akhir Ners ini masih jauh dari
skripsi ini. Semoga laporan akhir skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak. Akhir
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..............................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................v
ABSTRAK.............................................................................................................vi
ABSTRACT...........................................................................................................vii
KATA PENGANTAR........................................................................................viii
DAFTAR ISI...........................................................................................................x
DAFTAR TABEL................................................................................................xii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................................5
1. Tujuan Umum..........................................................................................5
2. Tujuan Khusus.........................................................................................5
D. Manfaat Karya Ilmiah..................................................................................6
2. Bagi Masyarakat......................................................................................6
2. Anatomi Fisiologi..................................................................................11
3. Etiologi..................................................................................................11
4. Klasifikasi..............................................................................................11
5. Manifestasi Klinis..................................................................................11
6. Patofisiologi...........................................................................................11
7. Pathway.................................................................................................11
8. Komplikasi............................................................................................11
9. Pemeriksaan Penunjang.........................................................................11
10. Penatalaksanaan...................................................................................11
1. Definsi...................................................................................................13
2. Tujuan....................................................................................................14
3. Prinsip Pelaksanaan...............................................................................14
4. Prosedur Penggunaan............................................................................16
1. Pengkajian.............................................................................................24
2. Diagnosa Keperawatan..........................................................................25
3. Intervensi Keperawatan.........................................................................28
4. Implementasi Keperawatan...................................................................29
5. Evaluasi.................................................................................................30
1. Pengkajian.............................................................................................24
2. Analisa Data..........................................................................................25
3. Diagnosa Keperawatan..........................................................................25
4. Intervensi Keperawatan.........................................................................28
5. Implementasi Keperawatan...................................................................29
6. Evaluasi.................................................................................................30
D. Analisis Implementasi................................................................................40
A. Simpulan....................................................................................................49
B. Saran...........................................................................................................50
2. Bidang Pendidikan.................................................................................25
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Puskesmas Mengwi I
Mengwi I
A. Latar Belakang
adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lanjut usia
dari fase kehidupan dan terjadi suatu proses yang disebut aging process
Perubahan tubuh terjadi sejak awal kehidupan hingga usia lanjut pada
semua organ dan jaringan tubuh. Keadaan demikian itu tampak pula pada
Azwar, 2021).
dari penduduk dunia, dimana 5-10% adalah mereka yang berusia 55 tahun.
kelompok umur yaitu umur 45-54 tahun 11,1%; umur 55-64 tahun 15,5%;
umur 65-74 tahun 18,6% dan umur 75 keatas 18,9% (Kemenkes RI, 2018).
baik apabila dikonsumsi terus menerus terutama pada lanjut usia (Muchlis
mandiri yaitu dengan kompres hangat jahe merah. Kandungan air dan
minyak tidak menguap pada jahe berfungsi sebagai penetrasi yang dapat
yang larut dalam alkohol (9,93%) lebih tinggi dibandingkan jahe emprit
(41,48, 3,5 dan 7,29%) dan jahe gajah (44,25, 2,5, dan 5,81%). Komponen
lansia dan olah raga ringan. Tindakan seperti melakukan kompres hangat
B. Rumusan Masalah
ini adalah “Apakah kompres hangat jahe merah efektif menurunkan nyeri
Mengwi I?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
I.
I.
I.
Mengwi I.
Mengwi I.
1. Pelayanan Keperawatan
Analisa asuhan keperawatan ini dapat menambah keragaman ilmu
2. Masyarakat
nyeri.
3. Institusi Pendidikan
arthritis.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1. Definisi
(Heidari, 2019).
2. Anatomi Fisiologi
merupakan bagian tubuh yang terdiri dari tulang, sendi dan tulang
persendian.
dan torso.
tubuh.
(yellow marrow).
atas.
2) Tulang pendek (carpals) bentuknya tidak tetap dan
tulang padat.
disebelah luar.
pendek.
Gambar 2.1
Tulang Pada Tubuh Manusia
1) Struktur Tulang
cairan darah.
(osteoporosis).
4) Persendian
Gambar 2.2
Persendian Pada Tubuh Manusia
i. Persendian fibrosa
ii. Amfiartrosis
Sendi dengan pergerakan terbatas yang
iii. Diartrosis
persendian intervertebra.
Gambar 2.3
Otot Pada Tubuh Manusia
a) Pergerakan.
2. Ciri-ciri otot
a) Kontraktilitas
b) Eksitabilitas
c) Ekstensibilitas
d) Elastisitas
4. Jenis-jenis Otot
rangka.
HSP pada agen infeksi dan sel Host. Sehingga bisa menyebabkan
4. Klasifikasi
tipe, yaitu:
a. Rheumatoid arthritis klasik pada tipe ini harus terdapat 7 kriteria
5. Manifestasi Klinis
sendi dan tendon, tetapi paling sering dijumpai pada sendi tangan.
pergelangan kaki dan lutut. Sinovial sendi, tendon, dan bursa menebal
akibat radang yang diikuti oleh erosi tulang dan destruksi tulang
a. Awitan (onset)
b. Manifestasi artikular
c. Manifestasi ekstraartikular
saat otopsi.
6. Patofisiologi
pada sendi artikular kartilago dari sendi. Pada persendian ini granulasi
ada orang yang sembuh dari serangan pertama dan selanjutnya tidak
progresif.
Gangguan
Hambatan nutrisi pada kartilago artikularis
citra tubuh
c. Rasa nyeri.
d. Deformitas sendi.
e. Sindrom sjogen.
i. Infeksi.
j. Osteoporosis.
9. Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium
1) Penanda inflamasi: Laju Endap Darah (LED) dan C-Reactive
b. Radiologis
10. Penatalaksanaan
1) Penatalaksanaan Farmakologi
a) Terapi Modalitas
1. Definisi
selain itu jahe juga memiliki efek fakmakologi yaitu rasa panas dan
pedas, dimana rasa panas ini dapat meredakan nyeri, kaku, dan
hangat pada bagian tubuh yang memerlukan (Price & Wilson, 2018).
yang terasa nyeri, manfaat yang maksimal akan dicapai pada waktu 20
2. Tujuan
juga memiliki efek farmakologis yaitu rasa panas dan pedas, dimana
rasa panas ini dapat meredakan rasa nyeri, kaku, dan spasme otot atau
2018).
3. Prinsip Pelaksanaan
dan klien akan berisiko mengalami luka bakar karena pembuluh darah
4. Prosedur Penggunaan
1) Alat: Parutan jahe dan potongan jahe tipis, baskom kecil dan
handuk kecil
b. Cara kerja
terasa nyeri.
c. Prosedur Tindakan
Tabel 2.1
Prosedur Tindakan
jahe.
kulitnya.
mendidih.
ember.
mengompres.
namanya.
dilakukan.
tindakan.
merah.
diperas.
handuk tersebut.
beberapa kali.
4 Tahap Terminasi 5 menit
5. Bereskan peralatan.
5 Dokumentasi 3 menit
keperawatan.
1. Pengkajian
a. Aktivitas/istirahat
b. Kardiovaskuler
c. Integritas Ego
d. Makanan/Cairan
kering.
e. Hygiene
lain.
f. Neurosensori
Gejala; kebas/kesemutan pada tangan dan kaki, hilangnya
g. Nyeri/kenyamanan
h. Keamanan
membran mukosa.
i. Interaksi sosial
j. Penyuluhan
pleuritis.
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
Tabel 2.2
Intervensi Keperawatan
Diagnosa
No NOC/Tujuan NIC/Intervensi
Keperawatan
1. Nyeri akut Setelah diberikan NIC Label: Manajemen Nyeri
dipertahankan efektif.
nyeri yang
dipertahankan Analgesik
dilaporkan analgesik.
pada skala 5.
3. Tekanan darah
yang
dipertahankan
ditingkatkan
pada skala 5.
ditingkatkan pemindahan.
dipertahankan
ditingkatkan Lingkungan
ditingkatkan
pada skala 5.
2. Berpindah dari
kursi ke tempat
tidur yang
dipertahankan
ditingkatkan
pada skala 5.
3. Berpindah dari
kursi ke kursi
yang
dipertahankan
ditingkatkan
pada skala 5.
perencanaan
NOC Label: Status
Kenyamanan
NIC Label: Peningkatan
Psikospiritual
Harga Diri
1. Konsep diri
skala 4
2. Ketakutan menemukan penerimaan diri.
dipertahankan
3. Jangan mengkritisi pasien
pada skala 3
secara negative.
ditingkatkan ke
4. Fasilitasi lingkungan dan
skala 4
aktivitas-aktivitas yang akan
3. Kesejahteraan
meningkatkan harga diri.
psikologis
mencapai tujuan.
NOC Label: Harga
Diri
1. Gambaran diri
dipertahankan
pada skala 2
ditingkatkan ke
skala 4
2. Tingkat
kepercayaan diri
dipertahankan
pada skala 2
ditingkatkan ke
skala 4
2. Mengetahui tepat.
dipertahankan diindikasikan.
(konsisten
menunjukkan).
3. Dapat
menggunakan
strategi untuk
meminimalisir
laju penyakit
dipertahankan
pada skala 2
(jarang
menunjukkan)
ditingkatkan ke
skala 3
(konsisten
menunjukkan).
dipertahankan
pada skala 2
(jarang
menunjukkan)
ditingkatkan ke
skala 3
(konsisten
menunjukkan).
2. Mengidentifikasi
resiko
dipertahankan
pada skala 2
(jarang
menunjukkan)
ditingkatkan ke
skala 3
(konsisten
menunjukkan).
4. Implementasi Keperawatan
merah.
5. Evaluasi
mencari bantuan).
b. Pasien melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan mengunakan
manajemen nyeri.
tanda nyeri).
BAB III
LAPORAN KASUS KELOLAAN
A. Profil Lahan Praktik
Puskesmas Mengwi I terletak 400 meter di atas atas permukaan air laut,
yang terdiri dari sembilan desa yaitu Desa Kuwum, Desa Sembung, Desa
paling tinggi dengan jumlah 8356 orang adalah petani, urutan kedua
dengan jumlah 5215 orang adalah pegawai swasta dan urutan ketiga
dengan jumlah 3941 orang adalah pedagang. Distribusi penduduk
persentase 29,2%.
diantaranya:
1. Sarana Kesehatan
c. Ambulance : 3 Unit
1) Pustu Kuwum
2) Pustu Sembung
3) Pustu Sobangan
5) Pustu Baha
6) Pustu Gulingan
7) Pustu Mengwi
8) Pustu Kekeran
a. Posyandu Balita
1) Jumlah posyandu yang ada : 80 posyandu
b. Posyandu Lansia
c. Poskesdes
diantaranya:
6. IMS : 3 orang
1. Visi
2. Misi
sebagai berikut:
Puskesmas .
1. Pengkajian
yang dirasakan hilang timbul, nyeri ringan dan skala nyeri 6. P: agen
dan sulit untuk beraktifitas, nyeri lebih berat dirasakan apabila cuaca
dingin, saat pagi hari bangun tidur dan terasa kesemutan. Ny.S
asam urat puasa tanggal 28 April 2022 yaitu 4,7 mg/dL dalam batas
normal dan hasil pemeriksaan kolesterol total puasa yaitu 159 mg/dL
2. Analisa Data
timbul, nyeri dirasakan bertambah berat jika saat cuaca dingin, pada
3. Diagnosa Keperawatan
tusuk, nyeri dirasakan pada kedua sendi lutut dengan skala 6 (1-10),
berat jika saat cuaca dingin, pada pagi hari bangun tidur dan disertai
mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri), dan klien
respon terhadap nyeri, kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan
air hangat jahe merah salah satu tehnik untuk mengurangi nyeri tanpa
5. Implementasi Keperawatan
nyeri sudah berkurang sedikit pada kedua lutut dengan skala nyeri 5
nyeri pada kedua lututnya sudah mulai berkurang dengan skala nyeri 4
pada kedua sendi lutut. Data objektif yang didapatkan ekspresi wajah
klien datar dan tenang, kemerahan dan bengkak pada lutut klien
pada kedua sendi lutut. Data objektif yang didapatkan ekspresi wajah
klien datar dan tenang, kemerahan dan bengkak pada lutut klien
6. Evaluasi
11.00 Wita dengan diagnosa Nyeri Akut diperoleh Data subjektif klien
tidak merasa kaku dan kesemutan pada kedua sendi lutut, Ny.S
bertambah berat jika saat cuaca dingin, pada pagi hari bangun tidur dan
tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36,3 oC
kondisi klien.
suatu saat nyeri pada pasien kambuh kembali klien mampu mengatasi
timbul, nyeri dirasakan bertambah berat jika saat cuaca dingin pada
beristirahat.
pada pagi hari yang berlangsung selama satu jam atau lebih.
beraktifitas, memberat saat cuaca dingin, saat pagi hari bangun tidur,
respirasi 24x/menit.
berbeda pada setiap orang baik dalam hal skala ataupun tingkatannya
transduksi.
limbik.
C. Analisis Intervensi
bisa menurunkan respon terhadap nyeri, kaji tipe dan sumber nyeri
(kompres air hangat jahe merah) dengan rasional kompres air hangat
arthritis adalah dengan kompres jahe merah. Jahe merah adalah jahe
yang sangat cocok untuk herbal dengan kandungan minyak atsiri dan
sampai jingga muda dan lebih kecil daripada jahe gajah dan jahe
zat gingerol, oleoresin dan minyak atsiri yang tinggi, sehingga lebih
D. Analisis Implementasi
darah.
pada pasien. Kandungan air dan minyak tidak menguap pada jahe
A. Simpulan
nyeri dirasakan bertambah berat jika saat cuaca dingin, pada pagi
sudah tidak merasa kaku dan kesemutan pada kedua sendi lutut,
kondisi klien.
B. Saran
rheumatoid arthritis.
2. Bidang Pendidikan
keperawatan.
DAFTAR PUSTAKA
Arman, E., Yanti, E., Mimitri, M., & Nofia, V. R. (2021). Pengaruh
Kompres Hangat Jahe Merah (Zingiber Officinale Rosc) Terhadap Rasa
Nyeri Pada Pasien Rheumathoid Arthritis. Jurnal Kesehatan Medika
Saintika, 10(1), 8. https://doi.org/10.30633/jkms.v10i1.458
Gusman, V., & Sopianto. (2019). Efektivitas Kompres Jahe Merah Terhadap
Penurunan Skala Nyeri Pada Lansia Yang Menderita Rheumatoid
Arthritis Di Puskesmas Pembantu Bakau Aceh Wilayah Kerja
Puskesmas Batang Tumu. Jurnal Ners, 3(Vol 3, No 1 (2019): APRIL
2019), 82–111.
Judha, M., & Fauziah, A. (2018). Teori Pengukuran Nyeri (Medical Bo).
Yogyakarta: Nuha Medika.
Mubarak, W. I., Indrawati, L., & Susanto, J. (2019). Buku Ajar Ilmu
Keperawatan Dasar 1 (Edisi Regu). Jakarta: Salemba Medika.
Pamudi. (2018). Efektifitas Kompres Hangat Rebusan Jahe Emprit dan Jahe
Merah terhadap Perubahan Nyeri Sendi pada Lansia di UPT
Pelayanan Sosial Tresna Wherda Magetan di Asrama Ponorogo. Stikes
Bhakti Husada Mulia Madiun [STIKES Bhakti Husada Mulia].
http://repository.stikes-bhm.ac.id/127/
Purba, R., Marlina, S., & Arianto, A. (2020). Pengaruh Kompres Hangat
Jahe Terhadap Penurunan Skala Nyeri Artritis Reumatoid Pada Lansia
Di Desa Lau Rakit Dusun II Kecamatan Stm Hilir Kab Deli Serdang.
Jurnal Penelitian Keperawatan Medik, 2(2), 15–20.
Sjamsuhidayat. (2018). Buku Ajar Ilmu Bedah (Ed. 3). Jakarta: EGC.
Suarjana. (2018). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (Ed. V). Jakarta: Interna
Publishing.
Wijaya, A. K., Ferasinta, & Yandrizal. (2020). The Effect of Warm Red
Ginger Compress Therapy on the Decrease in Rheumatoid Arthritis
Pain in the Elderly at the Social Institution Tresna Werdha Pagar Dewa
Bengkulu. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicology, 14(4),
3040–3045. https://doi.org/10.37506/ijfmt.v14i4.12052