0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
12 tayangan1 halaman
Surat keterangan kematian ini mencantumkan informasi tentang seseorang bernama Ahwan yang meninggal pada 10 Juli 2020 di Napak Sari pukul 18.00 akibat sakit biasa. Surat ini diterbitkan oleh kepala desa Mekar Sari untuk keperluan pembuatan akta kematian.
Surat keterangan kematian ini mencantumkan informasi tentang seseorang bernama Ahwan yang meninggal pada 10 Juli 2020 di Napak Sari pukul 18.00 akibat sakit biasa. Surat ini diterbitkan oleh kepala desa Mekar Sari untuk keperluan pembuatan akta kematian.
Surat keterangan kematian ini mencantumkan informasi tentang seseorang bernama Ahwan yang meninggal pada 10 Juli 2020 di Napak Sari pukul 18.00 akibat sakit biasa. Surat ini diterbitkan oleh kepala desa Mekar Sari untuk keperluan pembuatan akta kematian.
KECAMATAN SUELA DESA MEKAR SARI Jl.Dende Seruni No.01 Aik Embuk Desa Mekar Sari Telp. Kode Pos: 83657 Website: https://mekarsarisuela.net Email: desamekarsari07@gmail.com
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 140/003/DMS/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ADNAN,S.H Jabatan : Kepala desa Mekar Sari
Menerangkan bahwa yang tersebut di bawah ini telah meninggal dunia :
a. Nama Lengkap : AHWAN b. NIK : 5203160107850370 c. Nomor Kartu Keluarga : 5203160407110034 d. Tempat/ Tanggal Kematian : Napak Sari, 10 Juli 2020 e. Jam : 18:00 wita f. Anak Ke : ( I ) Pertama g. Alamat : Napak Sari RT 01 RW - Dusun Napak Sari Desa Mekar Sari Kecamatan Suela Kabupaten Lombok Timur h. Penyebab Kematian : Sakit Biasa
Surat Keterangan ini dipergunakan untuk keperluan : “Pembuatan Akta
Kematian”.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana