ANALISIS KASUS BBLR

I. IDENTITAS KELUARGA

Nama Ibu : Ny. Nani Sumarni Nama Ayah : Tn. Agung

Umur : 27 tahun Umur : 27 tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pendidikan : S1 Pendidikan : SMA
Alamat : Cibitung 1/5 Alamat : Cibitung 1/5

II. IDENTITAS BAYI

Usia Kehamilan saat dilahirkan : 33 minggu
Riwayat Kesehatan Ibu : PE/PEB/Eklampsi/KEK/Anemia/KTD/Gemelli/Lainnya
- ANC 7 kali
- TTD 210 tablet
- Pemeriksaan hamil Polindes 5x BPM 2x Sp.Og 3x
- Pemeriksaan HB baru 2x dengan hasil normal yaitu 12 gr%
- Penyebab Kejadian BBLR : PEB
Faktor penyumbang kejadian BBLR riwayat Hipertensi Keluarga
Tempat kelahiran : RSU
Status saat ini hidup/mati
III. KRONOLOGIS KASUS
Tanggal 1 November 2020 ibu memeriksakan kehamilan nya ke Polindes BPM dengan
hasil :
S : Ibu mengaku telat haid, dengan HPHT 20 Oktober 2020
O : K/U baik , TD 100/70 mmHg, BB 66 TB 153 CM, LILA 33 CM , TFU belum teraba HB 11,4
GR% HbSag (-), VCT (-), Sypilis (-)
A : G1P0A0 gravida 3 minggu dengan mual
P : - Memberitahukan hasil pemeriksaan
- Konseling tentang pemeriksaan ibu hamil rutin
- Konseling Nutrisi Ibu hamil trimester 1
- Anjuran ibu untuk USG dokter Spesialis
- Memberikan dukungan kepada ibu
- Pemberian Fe 1x1 dan asam folat 1x1
- Kontrol ulang 1 bulan sekali
Tanggal 8 Desember 2020 ibu memeriksakan kehamilan nya ke Poskesdes Padasuka
dengan hasil :
S : Ibu mengatakan sakit menelan
O : K/U baik TD 110/80 mmHg, BB : 67 kg TFU : belum teraba , Letak : - DJJ belum terdengar
Protein (-), Golongan Darah AB, kaki bengkak (-)
A : G1P0A0 gravida 8 minggu dengan fisiologi
P : - Memberitahukan hasil pemeriksaan
- Konseling tentang tanda tanda bahaya kehamilan
- MInum FE secara rutin dan teratur

Tanggal 12 Januaru 2021 ibu memeriksakan kehamilannya ke Poskesdes Padasuka

dengan hasil :
S : ibu mengatakan mual
O : K/U baik TD 100/70mmHg, BB 64.5 kg TFU 2 jari diatas sympisis, letak janin : balt (+),
kaki bengkak (-)
A : G1P0A0 grav 11 minggu dengan mual
P : - Memberitahu hasil pemeriksaan
- Konseling tanda bahaya kehamilan serta aktifitas fisik ibu hamil
- Minum FE secara rutin dan teratur

Tanggal 10 Maret 2021 ibu memeriksakan kehamilannya ke Poskesdes Padasuka dengan

hasil :
S : ibu mengatakan tidak ada keluhan
O : K/U baik TD 100/70 BB 61.4 kg UK 19 minggu, TFU 3 jari dibawah pusat, Letak janin :
Balt (+), BJA140x/m, Kaki bengkak (-)
A : G1P0A0 grav 19 minggu dengan fisiologi
P : - Memberitahu hasil pemeriksaan
- KIE nutrisi sesuai trimester II
- MInum FE secara rutin dan teratur
 Tanggal 8 Maret 2021 ibu memeriksakan kehamilannya ke Poskesdes Padasuka dengan
hasil :
S : ibu mengatakan kaki bengkak
O : K/U baik, TD 110/70, BB 68 kg, UK 27-28 minggu, TFU 23 cm, TBBJ 1550gr, Letak :
Kepala, BJA 132x/m, protein urine : (-)
A : G1P0A0 grav 27-28 minggu dengan oedema ekstremitas bawah
P : - Memberitahu hasil pemeriksaan
- Diet rendah garam
- Posisi tidur kaki lebih tinggi dari kepala
- Kurangi berdiri terlalu lama, kaki jangan meggantung
- Kebutuhan nutrisi sesuai trimester III

Tanggal 8 Juni 2021 , pasien memeriksakan kehamilan nya ke dokter spesialis obgyn
ingin di USG. Hasilnya oleh dokter di rujukan ke RSU dengan diagnosa PEB, dan umur
kehamilan 33 minggu
Pada tanggal 10 Juni 2021 jam 22.48 WIB bayi lahir spontan dengan JK Laki-laki BB
1500 gram PB 36 cm.

Pengkaji

Silmi Ramdhaniati