PERSYARATAN UMUM PRAKTIK MANDIRI

1. PERSYARATAN LOKASI

NO PERSYARATAN KONDISI SAAT INI KESENJANGAN TINDAK LANJUT

1. Lokasi tempat praktik Sesuai - -
sesuai dengan SIP
2. SIP masih berlaku Masih, hingga - -
tanggal ...

2. PERSYARATAN BANGUNAN DAN RUANGAN

NO PERSYARATAN KONDISI SAAT INI KESENJANGAN TINDAK LANJUT

1. Bangunan permanen Permanen - -
2. Lingkungan sehat
a. Akses air bersih Ada
b. Lingkungan tidak Ya
kumuh
c. Jamban sehat Tersedia
d. Ventilasi cukup Cukup
e. Penerangan cukup Cukup
f. Ada tempat sampah Ada
g. Ada tempat sampah Ada
khusus limbah medis
h. Ruang tunggu Ya
nyaman
i. Bebas asap rokok Ya
j. Ada tempat cuci Ada
tangan
k. Kebersihan terjaga Ya
l. Ruangan tertata rapi Ya
m. Tidak bising Ya

3. PERSYARATAN PRASARANA

4. PERSYARATAN PERALATAN