SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama Faudhi, SKM, M.Kes Nama Emanita Amd.Keb
NIP 19690401 199303 1 009 NIP 19840404 201705 2 002
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d Pangkat/Gol.Ruang II/c
Jabatan Ka. Subbag. Umum & Kepegawaian Jabatan Calon Bidan
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar Unit Kerja Puskesmas Lhoknga
III. ATASAN PEJABAT PENILAI
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
1 Membantu mempersiapkan pelaksanaan pelayanan kebidanan . 220 Kegiatan 100 12 BLN -
2 Membantu melaksanakan anamnese asuhan kebidanan . 235 pasien 100 12 BLN -
3 Membantu melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien. 235 pasien 100 12 BLN -
4 Membantu membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan asil pengkajian . 235 pasien 100 12 BLN -
5 Membantu menyusun rencana operasional asuhan kebidanan. 235 dokumen 100 12 BLN -
6 Membantu melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan. 235 Kegiatan 100 12 BLN -
7 Membantu mempersiapkan alat dan obat 235 Kegiatan 100 12 BLN -
8 Membantu melaksanakan asuhan kebidanan pada bumil,bufas,BBL,KB sederhana,hormonal,oral dan suntik 102 pasien 100 12 BLN -
9 Membantu Kesehatan reproduksi remaja,menoupose,bayi,balita dan KB AKDR. 132 Kegiatan 100 12 BLN -
10 Membantu melakukan KIE . 235 Pasien 100 12 BLN -
11 Membantu melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan.. 235 Laporan 100 12 BLN -
12 Membantu melakukan dokumentasi pelayanan kebidanan . 235 Laporan 100 12 BLN -
13 Membantu melaksanakan tugas jaga di Puskesmas. 62 Tiap 8 Jam 100 12 BLN -
14 Membantu melakukan pembinaan posyandu. 12 Kegiatan 100 12 BLN -

Kota Jantho, 2 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Faudhi, SKM, M.Kes Emanita Amd.Keb

19690401 199303 1 009 19840404 201705 2 002
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL*
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2018
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Membantu mempersiapkan pelaksanaan pelayanan kebidanan . 220 Kegiatan 100 12 BLN - 182 Kegiatan 79 12 BLN - 237.73 79.24
2 Membantu melaksanakan anamnese asuhan kebidanan . 235 pasien 100 12 BLN - 195 pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
3 Membantu melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien. 235 pasien 100 12 BLN - 195 pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
4 Membantu membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan asil pengkajian . 235 pasien 100 12 BLN - 195 pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
5 Membantu menyusun rencana operasional asuhan kebidanan. 235 dokumen 100 12 BLN - 195 dokumen 79 12 BLN - 237.98 79.33
6 Membantu melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan. 235 Kegiatan 100 12 BLN - 195 Kegiatan 79 12 BLN - 237.98 79.33
7 Membantu mempersiapkan alat dan obat 235 Kegiatan 100 12 BLN - 195 Kegiatan 79 12 BLN - 237.98 79.33
8 Membantu melaksanakan asuhan kebidanan pada bumil,bufas,BBL,KB sederhana,hormonal,oral dan suntik 102 pasien 100 12 BLN - 85 pasien 79 12 BLN - 238.33 79.44
9 Membantu Kesehatan reproduksi remaja,menoupose,bayi,balita dan KB AKDR. 132 Kegiatan 100 12 BLN - 110 Kegiatan 79 12 BLN - 238.33 79.44

10 Membantu melakukan KIE . 235 Pasien 100 12 BLN - 195 Pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
11 Membantu melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan.. 235 Laporan 100 12 BLN - 195 Laporan 79 12 BLN - 237.98 79.33
12 Membantu melakukan dokumentasi pelayanan kebidanan . 235 Laporan 100 12 BLN - 195 Laporan 79 12 BLN - 237.98 79.33
13 Membantu melaksanakan tugas jaga di Puskesmas. 62 Tiap 8 Jam 100 12 BLN - 52 Tiap 8 Jam 79 12 BLN - 238.87 79.62
14 Membantu melakukan pembinaan posyandu. 12 Kegiatan 100 12 BLN - 12 Kegiatan 76 12 BLN - 252.00 84.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

79.69
Nilai Capaian SKP (Baik)

Kota Jantho , 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

Faudhi, SKM, M.Kes

19690401 199303 1 009
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2018

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

persen waktu
1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 77 Baik ###
2. Integritas 76 Baik ###
3. Komitmen 91 Sangat Baik ###
4. Disiplin 77 Baik ###
5. Kerjasama 77 Baik ###
6. Kepemimpinan ###
7. Jumlah 398 ###
8. Nilai Rata-rata 79.60
NILAI PEILAKU KERJA 31.84

Kota Jantho, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai

Faudhi, SKM, M.Kes

19690401 199303 1 009
 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PUSKESMAS LHOKNGA JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN KAB. ACEH BESAR 2 JANUARI s.d. 31 DESEMBER 2018
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2018 1. YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI a. N a m a Emanita Amd.Keb
b. N I P 19840404 201705 2 002
Faudhi, SKM, M.Kes c. Pangkat, golongan ruang II/c
19690401 199303 1 009 d. Jabatan/Pekerjaan Calon Bidan
e. Unit Organisasi Puskesmas Lhoknga
10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2019 2. PEJABAT PENILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG a. N a m a Faudhi, SKM, M.Kes
DINILAI b. N I P 19690401 199303 1 009
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.I, III/d
Emanita Amd.Keb d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Subbag. Umum & Kepegawaian
19840404 201705 2 002 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2019 a. N a m a Lukman, SKM, M.Kes
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P 19670415 198901 1 003
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tk.I, IV/b
Lukman, SKM, M.Kes d. Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Dinas
19670415 198901 1 003 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar
4. … 1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 79.69 X 60% 47.82

b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 77 Baik

Kerja 2. Integritas 76 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 77 Baik
5. Kerjasama 77 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 398 -
8. Nilai Rata-rata 79.60 -
9. Nilai Perilaku Kerja 79.60 X 40% 31.84 Tanggal, …………..
79.66
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …..... Tanggal, …………..

2. ….... 3. ….
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL*
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2018
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Membantu mempersiapkan pelaksanaan pelayanan kebidanan . 220 Kegiatan 100 12 BLN - 182 Kegiatan 79 12 BLN - 237.73 79.24
2 Membantu melaksanakan anamnese asuhan kebidanan . 235 pasien 100 12 BLN - 195 pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
3 Membantu melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien. 235 pasien 100 12 BLN - 195 pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
4 Membantu membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan asil pengkajian . 235 pasien 100 12 BLN - 195 pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
5 Membantu menyusun rencana operasional asuhan kebidanan. 235 dokumen 100 12 BLN - 195 dokumen 79 12 BLN - 237.98 79.33
6 Membantu melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan. 235 Kegiatan 100 12 BLN - 195 Kegiatan 79 12 BLN - 237.98 79.33
7 Membantu mempersiapkan alat dan obat 235 Kegiatan 100 12 BLN - 195 Kegiatan 79 12 BLN - 237.98 79.33
8 Membantu melaksanakan asuhan kebidanan pada bumil,bufas,BBL,KB sederhana,hormonal,oral dan suntik 102 pasien 100 12 BLN - 85 pasien 79 12 BLN - 238.33 79.44
9 Membantu Kesehatan reproduksi remaja,menoupose,bayi,balita dan KB AKDR. 132 Kegiatan 100 12 BLN - 110 Kegiatan 79 12 BLN - 238.33 79.44

10 Membantu melakukan KIE . 235 Pasien 100 12 BLN - 195 Pasien 79 12 BLN - 237.98 79.33
11 Membantu melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan.. 235 Laporan 100 12 BLN - 195 Laporan 79 12 BLN - 237.98 79.33
12 Membantu melakukan dokumentasi pelayanan kebidanan . 235 Laporan 100 12 BLN - 195 Laporan 79 12 BLN - 237.98 79.33
13 Membantu melaksanakan tugas jaga di Puskesmas. 62 Tiap 8 Jam 100 12 BLN - 52 Tiap 8 Jam 79 12 BLN - 238.87 79.62
14 Membantu melakukan pembinaan posyandu. 12 Kegiatan 100 12 BLN - 12 Kegiatan 76 12 BLN - 252.00 84.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

79.69
Nilai Capaian SKP (Baik)

Mengetahui Lhoknga, 31 Desember 2018

Kepala Puskesmas Lhoknga CPNS Yang Dinilai

dr. Firzalinda Emanita, Amd.Keb

Nip.19790219 201001 2 014 Nip.19840404 201705 2 002