D.0009.

Perfusi Perifer Tidak Efektif

Kategori : Fisiologis

Subkategori : Sirkulasi

Definisi

Penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat mengganggu

metabolisme tubuh

Penyebab

1. Hiperglikemia
2. Penurunan konsentrasi hemoglobin
3. Peningkatan tekanan darah
4. Kekurangan volume cairan
5. Penurunan aliran arteri dan atau vena
6. Kurang terpapar informasi tentang faktor pemberat (mis. merokok,
gaya hidup monoton, trauma, obesitas, asupan garam, imobilitas)
7. Kurang terpapar informasi tentang proses penyakit (mis. diabetes
melitus, hiperlipidemia)
8. Kurang aktifitas fisik

Gejala & Tanda Mayor:

Subjektif  Objektif

1. Pengisian kapiler > 3

detik
2. Nadi perifer menurun
 (tidak tersedia) atau tidak teraba
3. Akral teraba dingin
4. Warna kulit pucat
5. Turgor kulit menurun

Gejala & Tanda Minor:

Subjektif  Objektif

1. Parastesia 1. Edema
2. Nyeri ekstremitas 2. Penyembuhan luka
(klaudikasi intermiten) lambat
 3. Indeks ankle-brachial <
0,90
4. Bruit femoral

Kondisi Klinis Terkait

1. Tromboflebitis
2. Diabetes melitus
3. Anemia
4. Gagal jantung kongestif
5. Kelainan jantung kongestif
6. Trombosis arteri
7. Varises
8. Trombosis vena dalam
9. Sindrom kompartemen

Referensi:

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.