KEGAWAT-

DARURATAN
PSIKIATRI

Dr. Rahaju Budhi Muljanto, SpKJ

 ➢ Pedoman
Penggolongan dan
Diagnosis Gangguan
Jiwa di Indonesia III.
➢ Biasa kita sebut
sebagai PPDGJ III
dengan Suplemennya

Gangguan Psikiatrik
Kedaruratan Psikiatrik

Manifestasi yang
biasa ditemukan
sebagai kondisi
psikiatrik yang
“heboh”.
Biasanya sudah
dijumpai pada
asuhan pra
hospitalisasi yang
rutin.
 Kedaruratan Psikiatrik

➢ Safety dan perilaku

kekerasan pada kedaruratan
psikiatrik
➢ Restrain fisik
➢ Farmako Terapi
I. BUNUH DIRI
II. PERILAKU KEKERASAN
III. KEGAWAT-DARURATAN PSIKIATRI
LAINNYA

POKOK BAHASAN
I. BUNUH DIRI

o Pikiran/ide Bunuh Diri

o Dorongan Bunuh Diri
o Perilaku Bunuh Diri
o Percobaan Bunuh Diri
o Tindakan Bunuh Diri (abortif)
o Bunuh Diri
→ Identifikasi terhadap
kemungkinan akan berhasilnya
usaha individu untuk
mengakhiri hidupnya
 Profil Bunuh Diri

Variabel Risiko Tinggi Risiko Rendah

Usia > 45 tahun < 45 tahun

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
Status- Cerai atau Berkeluarga
Perkawinan Janda/Duda
Pekerjaan Tidak Kerja Bekerja
Hubungan Konfliktual Stabil
Latar Belakang Konfliktual Stabil
Kesehatan fisik Sakit khronis Sehat
Mental GJ Berat GJ “Ringan”
PBD Berulangkali Sekali
Karakter Buruk Baik
Risiko BD pada Gangguan Jiwa
o AIDS
o Amnesia
o Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
o Gangguan Bipolar
o Gangguan Kepribadian Perbatasan
o Delirium
o Dementia
o Gangguan Distimik
o Gangguan Makan
o Gangguan Pengendalian Impuls
o Disabilitas Belajar
o Depresi Major
o Gangguan Panik
o Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD)
o Gangguan Skizoafektif
o Skizofrenia
o Gangguan Penggunaan NAPZA
Penatalaksanaan BD

o Jangan biarkan pasien

sendirian
o Singkirkan benda
tajam/berbahaya lain
o Lakukan asesmen terhadap
tingkat intensitas BD
o Lakukan penatalaksanaan yang
intensif terhadap gangguan
yang mendasari
II. PERILAKU KEKERASAN

❖ Tindakan kekerasan fisik yang

dilakukan dapat mencederai
orang lain
❖ Termasuk disini: menyerang,
memperkosa, perampokan/
perampasan, pembunuhan
❖ Abuse baik terhadap kanak
maupun dewasa
Faktor Risiko Perilaku Kekerasan
❖Mania
❖Skizofrenia Paranoid
❖Anabolic steroid abuse
❖Perubahan Kepribadian
❖Dementia
❖Delirium
❖Retardasi Mental
❖Gangguan Kepribadian Paranoid
❖Gangguan Kepribadian Antisosial
❖Gangguan Kepreibadian Perbatasan
❖Intoksikasi Alkohol
❖Intoksikasi Stimulan (cocain, amphetamin)
❖Gangguan Waham
Penatalaksanaan Perilaku Kekerasan

❖ Hadapi pasien dengan

profesional dan penuh
kewaspadaan
❖ Lakukan penatalaksanaan yang
intensif terhadap gangguan
yang mendasari
❖ Bila perlu laksanakan restrain
❖ Bila ada korban, waspadai
kemungkinan kejadian
berulang
III. KEGAWAT-DARURATAN PSIKIATRI
LAINNYA

❑ Abuse pada Kanak ataupun Dewasa

❑ AIDS
❑ Gangguan Penyesuaian
❑ Krisis Masa Adolesen
❑ Agorafobia
❑ Akathisia
❑ Kedaruratan terkait Alkohol
❑ Intoksikasi Alkohol Idiosinkratik
❑ Gejala Lepas Alkohol
❑ Sindrom Korsakoff, Ensefalopati
Wernicke
III. KEGAWAT-DARURATAN PSIKIATRI
LAINNYA.......lanj

❑Amnesia
❑ Intoksikasi Amphetamine, cocaine, atau
amphetamine like
❑ Anxiety, acute
❑ Gangguan Kepribadian Perbatasan
❑ Catatonia
❑ Delirium, dementia
❑ Waham-waham
❑ Depresi
❑ Distonia Akut
❑ Krisis Perkawinan/Keluarga
III. KEGAWAT-DARURATAN PSIKIATRI
LAINNYA.......lanj

❑ Krisis Geriatrik
❑ Sedih dan Berkabung
❑ Halusinasi
❑ Demam Tinggi
❑ Perilaku Menyerang dan Pembunuhan
❑ Panik pada Homoseksual
❑ Hiperventilasi
❑ Insomnia
❑ Intoksikasi Lithium
❑ Mania
❑ Sindrom Neuroleptik Maligna
❑ Intoksikasi atau gejala lepas Opioid
III. KEGAWAT-DARURATAN PSIKIATRI
LAINNYA.......lanj

❑ Reaksi Panik
❑ Paranoia
❑ Parkinsonisme
❑ Intoksikasi Phencyclidine
❑ Fobia
❑ Fotosensitivitas atau Rash
❑ Priapisme
❑ Psikosis
❑ Perkosaan
❑ Kunjungan berulang
❑ Skizofrenia
❑ Intoksikasi Sedativa
III. KEGAWAT-DARURATAN PSIKIATRI
LAINNYA.......lanj

❑ Serangan Epileptik
❑ Abuse NAPZA
❑ Perilaku Bunuh Diri
❑ Pikiran atau Ancaman Bunuh Diri
❑ Tardive Dyskinesia
❑ Tremor
❑ Menyerang/ Tindak Kekerasan
❑ Gangguan Pikiran, Perasaan atau
Perilaku yang membutuhkan tindakan
segera
TERIMA
KASIH