Dasar Epidemiologi

Sejarah, Perkembangan dan

Pencapaian
Pertemuan II
FKM UNSRAT

2023
 “The more you know about the
past, the better prepared you are
for the future.”

—THEODORE ROOSEVELT
Era Masyarakat Primitif
Era Hippocrates
Era Galen
Era Teori Miasma
Era Jasad Renik &
Penyakit Infeksi
Era Transisi Epidemiologi

Era Penyakit Non Infeksi

& Infeksi Baru
 Era Masyarakat Primitif
▪ Pergeseran gaya hidup (Pemburu
→ Bertani) = Pasokan makanan &
Perluasan Populasi.
▪ Hewan peliharaan/ternak = sumber
makanan/energi + menularkan
penyakit.
▪ Orang hanya bergantung 1-2 jenis
tanaman → kekurangan protein,
mineral & vitamin.
▪ Orang-orang berkumpul dan tinggal
di tempat yg sama → Populasi
bertambah → + Peluang
Penyebaran Penyakit.
 Era Masyarakat Primitif
▪ Belum ada sarana memadai utk
pembuangan sampah & limbah →
TUMPUKAN.
▪ Hewan pengerat dan vektor serangga
tertarik ke pemukiman manusia → SARANA
PENYEBARAN PENYAKIT.
▪ Pada masa ini, penyakit dipercayai terkait
dengan kekuatan supernatural dan
manusia harus berdamai dengan alam.
▪ Meningkatnya kasus rabies dianggap terjadi
akibat munculnya bintang Sirius (anjing) di
langit.
Era Hippocrates (460-377 SM)
▪ Hippocrates → Sakit bukan disebabkan
supernatural.
▪ Terjadinya penyakit berkaitan :
▪ Elemen2 bumi, api, air, udara
▪ Elemen2 tsb menyebabkan kondisi dingin, kering,
panas dan lembab
▪ Kondisi tsb → berpengaruh pada cairan tubuh,
darah, cairan empedu kuning, dan empedu hitam.
▪ Hippocrates menulis 3 buku : Epidemic I,
Epidemic II, dan On Airs, Waters and Places.
▪ Dalam bukunya → Konsep ttg Hub. Penyakit
dgn faktor Tempat (Geografi), Penyediaan Air,
Iklim, Kebiasaan Makan dan Minum.
 Era Galen (129 – 199 M)
▪ Galen → Ahli bedah tentara Romawi.
▪ Mengembangkan teori Hippocrates dan
mengembangkan konsep dengan
2 elemen tambahan.
▪ Status kesehatan berkaitan dgn kepribadian
/ temperament (personality type) dan
lingkungan kerja & gaya hidup / procatartic
(lifestyle factors).
▪ Penyakit terjadi karena 3 interaksi kumpulan
faktor → tubuh, sikap hidup dan atmosfer.
▪ Penyakit terjadi → lingkungan & gaya hidup.
 Era Teori Miasma
▪ Pada era ini, penyebab
penyakit (mis. kolera) adalah
emanasi/pancaran material
non-organik berupa gas
berbau busuk.

▪ Miasma diyakini merupakan

uap beracun yg dihasilkan dari
dekomposisi atau
pembusukan organik yg
umum ditemukan dalam
kehidupan.
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ Konsep seminaria contagium
oleh Girolamo Fracatoro
(1478 M).
▪ Sakit terjadi → adanya proses
kontak / bersinggungan dgn
sumber penyakit.
▪ Penularan penyakit terjadi →
kontak langsung, udara,
pakaian.
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ Deskripsi dan statistik vital
populasi dgn metode
pengukuran pertama kali oleh
John Graunt (1662 M).
▪ Publikasi: Natural and Political
Observations Made Upon the
Bills of Mortality → First
Estimation of London
Population Statistically Based.
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ Deskripsi dan statistik vital
populasi dgn metode
pengukuran pertama kali oleh
John Graunt (1662 M).
▪ Publikasi: Natural and Political
Observations Made Upon the
Bills of Mortality → First
Estimation of London
Population Statistically Based.
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ James Lind (1716-1794) →
Sejarah hubungan kekurangan
vitamin C dengan scurvy.
▪ Mengamati pelaut (sailors) yg
menderita scurvy saat berlayar
di laut → hanya memakan
makanan kaleng.
▪ Eksperimen dgn jeruk →
preventive medicine &
improved nutrition.
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ James Lind (1716-1794) →
Sejarah hubungan kekurangan
vitamin C dengan scurvy.
▪ Mengamati pelaut (sailors) yg
menderita scurvy saat berlayar
di laut → hanya memakan
makanan kaleng.
▪ Eksperimen dgn jeruk →
preventive medicine &
improved nutrition.
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ Percival Pott (1714-1788) → ahli
bedah yang melakukan
pendekatan epidemiologis
dalam menganalisis
meningginya kejadian kanker
skrotum di kalangan pekerja
pembersih cerobong asap.
▪ Tar yg terdapat pada cerobong
asap → penyebab.
▪ Awal epidemiologi modern PTM.
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ Mengembangkan pengumpulan
data rutin kematian dan
penyebabnya → data statistik utk
uji hipotesis → SURVEILANS.
▪ Kajian hubungan kematian dan
kepadatan kependudukan serta
peletakan dasar-dasar
International Classification of
Disease (ICD) oleh William Farr
(1807-1883).
Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ John Snow (1813-1858) →
observasi penyakit kolera dan
bagaimana model
transmisi/penularannya.
▪ Kolera ditularkan dari manusia
ke manusia.
▪ Transmisi melalui pencernaan
dan/atau air.
▪ Sumber penularan → feses.
▪ Bapak Epidemiologi.
The early days…John Snow and
the Broad Street Water Pump
 Jumlah Kematian akibat Kolera berdasarkan
Sumber Air Minum di London Tahun 1848
Number of Cholera Deaths per
Water Supply House Deaths 10.000
house
Southwark & 40.046 1.263 315
Vauxhall Co
Lambeth & co 26.107 98 37

Rest of London 256.423 1.422 59

Era Jasad Renik (Germ) & Penyakit
Infeksi / Menular
▪ 3 metode epidemiologi :
▪ Membandingkan mortality rate
kolera dari wilayah yg berbeda
(studi ekologi)
▪ Membandingkan mortality rate
dari kelompok individu pengguna
suply air minum yg berbeda (studi
kohort)
▪ Membandingkan sumber air
minum pada kelompok kasus
kolera dan non kasus (studi kasus
kontrol). https://www.ph.ucla.edu/epi/snow/snowcricketarticle.html
 Era Transisi Epidemiologi

▪ Pada Era ini terjadi perubahan pola kesehatan dan pola

penyakit yg berinteraksi dgn demografi, ekonomi, dan
sosial.
▪ Transisi demografi → transisi teknologi.
▪ Pergantian penyakit dari penyakit infeksi ke penyakit
man-made disease atau lifestyle disease.
▪ Penyakit jantung, neoplasma, dan penyakit otak-pembuluh
darah.
 Era Transisi Epidemiologi
▪ Penyebab terjadinya :
▪ Teknologi kedokteran
▪ Perubahan standar
hidup
▪ Angka kelahiran
▪ Peningkatan gizi
▪ Kontrol vektor dan
sanitasi
▪ Perubahan gaya hidup
 Era Penyakit Non Infeksi & Infeksi Baru
▪ Terdapat konsep penyebab
dan akibat ganda (multiple
causation).

▪ Metode studi epidemiologi

diperluas bukan hanya
penyakit infeksi, tapi juga
penyakit non infeksi.
 Era Penyakit Non Infeksi & Infeksi Baru
▪ R. Doll dan A.B. Hill (1950) adalah
dua nama yang berkaitan dengan
cerita hubungan merokok dan
kanker paru.
▪ Keduanya adalah peneliti pertama
yang mendesain penelitian yang
melahirkan bukti adanya
hubungan antara rokok dan
kanker paru.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14772469/
 Era Penyakit Non Infeksi & Infeksi Baru
▪ Studi kohort faktor risiko
penyakit kardiovaskuler
Framingham di Framingham,
Massachusetts, USA oleh
Dawber dkk (1955).

https://framinghamheartstudy.org/
 Era Penyakit Non Infeksi & Infeksi Baru
▪ Studi uji lapangan vaksin
poliomyelitis pada anak
sekolah (Frances, 1950).
▪ Studi jantung Bogalusa
(Freedman dkk, 1985).
▪ Studi uji pencegahan
penyakit jantung Stanford
(Farquhar dkk, 1985).
Era Penyakit Non Infeksi & Infeksi Baru
QUIZ TIME
 THANKS Do you have any questions?

CREDITS: This presentation template was created

by Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik