Fakultas Kedokteran 4A

Universitas Baiturrahmah

ASKARIAS
IS
dr.Wisda Widiastuti
SpPD
Pendahuluan
 Infestasi cacing Ascaris lumbricoides
 Cacing gelang
 Prevalensi tertinggi  anak2 (sanitasi buruk)
 Panjang cacing dewasa 20-40 cm
 Kontaminasi melalui makanan dan minuman
 Hidup dalam usus halus manusia bertahun2
Siklus hidup askariasis
 Cacing betina  telur  matang dan infektif
 larva tumbuh dlam telur 2-3mgg
 Telur yang mengandung larva terkontaminasi
makanan dan minuman  usus halus 
tembus ddg usus halus  pembuluh darah
dan limfe  paru  migrasi ke bronkus, faring
 ke esofagus  usus halus (lamanya siklus
sampai cacing dewasa 60-75 hari)
Gbr. 1 Siklus hidup
Gbr2. Siklus hidup Askariasis
Gejala klinis
LARVA
 Larva yang bermigrasi  perdarahan,
penggumpalan sel lekosit, dan eksudat 
konsolidasi paru  gejala panas, batuk, batuk
darah, sesak napas dan pneumonitis askaris
 Ro Thoraks  infiltrat spt pneumoni viral  hilang
dalam 3 mgg
 SINDROM LOEFFLER  gejala diatas +
eosinofilia
 Larva  otak, ginjal, mata, sumsum tulang
belakang dan kulit
CACING DEWASA
 Jumlah sedikit tidak bergejala atau gejala
ringan : mual, nafsu makan berkurang, diare
dan konstipasi
 Berat  cacing menggumpal  obstruksi
usus (ileus), sumbatan sal empedu, pankreas,
divertikel dan usus buntu
 Gangguan nutrisi tu anak2

 Gejala alergik : urtikaria dan gatal2

 Cacing dapat keluar  batuk, muntah atau

hidung
Laboratorium
 Fase pulmonal : epsinofilia
 Diagnosis pasti : telur cacing pada tinja,
cacing dewasa keluar tubuh dan ditemukan
dalam tinja
Diagnosis banding
 Dibedakan dengan kelainan alergi lain spt
urtikaria dan asma
 Pneumonitis askaris hrs dibedakan dg
Pneumonitis strongiloides
 Cetuskan gejala pankreatits, appendisitis,
divertikulitis dll
Pengobatan
Sering bersamaan dg cacing tambang, jadi hrs
dibunuh cacing askaris terlebih dahulu
Obat2 yg digunakan :
 Piperazin (obat utama) (tablet 250mg dan

500mg)
BB < 50 kg  3 gr/hr selama 2 hari
BB > 50 kg  3 ½ gr/hr selama 2 hari
ES : pusing, rasa melayang dan gangguan
penglihatan
 Levamisol  dosis tunggal 150 mg
 Albendazol  dosis tunggal 400 mg
 Mebendazol  dosis 2x100mg selama 3 hari
 Heksilresorsinol
Baik utk infestasi askariasi di usus
Pasien dipuasakan  1 gr heksilresorsinol
sekaligus kmd lgsg diberikan laksans 30g
MgSO4 , diulangi lagi 3 jam kmd  keluarkan
cacing (dapat diulang 3 hari kmd
 Pirantel Palmoat  cukup efektif
Dosis tunggal 10mg/kgbb maksimal 1 gr
ES : mual, mencret, pusing, ruam kulit dan
demam
Komplikasi
Larva yang bermigrasi
 Reaksi alergi berat

 Pnemonitis

 Pnemonia
Prognosis
 Baik  bila tidak terjadi obstruksi
 Tanpa terapi sembuh sendiri dalam waktu 1,5
tahun
Prognosis
 Bila tidak ada obstruksi  baik
 Tanpa pengobatan dapat sembuh sendiri 1,5
tahun