Pekerjaan : Bidan
Alamat : Jl. Andalas, Kel. Jeppe’e, Kec. Tanete Riattang Barat, Kab. Bone
Demikian ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tempat kerja saya sebagai Tenaga
Profesi Bidan adalah :
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,apabila
dikemudian hari tempat kerja saya tidak sesuai dengan saya buat, saya siap dikenakan sangsi sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku .
(Darnawati, A.Md.Keb)