Disusun Oleh:
Kelompok 6
Kelas:3A
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Esa karena atas berkat, rahmat
dan hidayah-Nya kami bisa menyelesaikan makalah ini. Makalah ini kami buat untuk memenuhi
tugas dari dosen pada mata kuliah keperawatan keluarag. Makalah ini membahas tentang ”
KONSEP TEORI PENGKAJIAN KELUARGA CALGARY DAN FRIEDMAN” Semoga
dengan makalah yang kami susun ini, kita sebagai mahasiswa dapat menambah dan memperluas
pengetahuan.
Kami mengetahui makalah yang kami susun ini masih sangat jauh dari sempurna,maka
dari itu kami masih mengharapkan kritik dan saran dari ibu selaku dosen pembimbingkami serta
temen-temen sekalian, karena kritik dan saran itu dapat membangun kami dariyang salah
menjadi benar.
Semoga makalah yang kami susun ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua
Kelompok 6
2
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................................
KATA PENGANTAR..........................................................................................................
DAFTAR ISI
3
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga karena
adanya hubungan darah, perkawinan atau adopsi. Mereka saling berinteraksi satu dengan
yang lainnya. mempunyai peran masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan
suatu budaya (Setyowati. 2007).
Banyak sekali para ahli yang mengemukakan tentang pengertian keluarga, termasuk
mengenai Model keperawatan keluarga. Dalam makalah ini akan membahas mengenai
Model Pengkajian Keperawatan Keluarga menurut Calgary.
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
4
mereka, membantu merekamengatasi dampak penyakit serius, seperti kanker
payudara, untuk meminimalkan penderitaan
1. Pengkajian Struktural
a. Pengkajian Internal
Siapa yang ada dalam keluarga dan bagaimana mereka berhubungan
a) Komposisi Keluarga
Hal-hal yang perlu dikaji dalam kategori ini adalah anggota
keluarga dan tipekeluarga, kepemilikan keluarga tentang anggotanya,
perubahan dalam komposisikeluarga. Ada 5 hal penting dalam konsep
keluarga, antara lain:
i. Keluarga adalah system atau unit
ii. Anggotanya bisa saling berhubungan atau tidak, dan bisa tinggal
bersama-samaatau tidak
iii. Terdapat anak atau tidak
iv. Memiliki komitmen dan ikatan diantara anggota keluarga untuk
pencapaian tujuabmasa depan
v. Fungsi dari unit caregiving meliputi proteksi, pemenuhan kebutuhan
makan, dansosialisasi dari anggota
b) Jenis Kelamin
Jenis kelamin berhubungan dengan suatu kepercayaan atau harapan
mengenaiperilaku dan pengalaman pria atau wanita. Kepercayaan tersebut
berkembang karenabudaya, agama, dan pengaruh keluarga. Pengkajian
subkategori ini termasukpandangan keluarga terhadap maskulinitas dan
feminitas
c) Orientasi Seksual
Berhubungan dengan adanya perilaku heteroseksual, gay, lesbian, biseksual
d) Urutan Dalam Keluarga
Posisi anak dalam keluarga. Poin penting dalam pengkajian subkategori
ini adalah urutan kelahiran dan jarak kelahiran
e) Subsistem
5
Subsikategori ini digunakan untuk membeli atau menandai tingkat system
diferensiasikeluarga. Keluarga menjalankan fungsinya melalui subsistem
yang dimiliki
f) Batasan
Sub kategori ini berhubungan dengan peraturan “mendefenisikan siapa yang
terlibatatau termasuk dan berapa banyak”. System dan sub system
keluarga memiliki batasan, yang funsinya untuk melindungi proses
deferensiasi dari system atau subsystem
b. Eksternal
a) Keluarga besar
Yang termasuk keluarga besar itu adlah keluarga asli dan keluarga generasi
sekarang.Pegkajian dalam subkategori ini termasuk pentingnya keluarga inti
dan pengaruhnya.
b) System yang lebih luas Kelompok atau organisasi yang mempengartuhi
keluarga (pekerjaan, sekolah, agensocial, teman-teman), subkategori ini
mangacu pada agen-agen social dan persoalanyang memiliki hubungan
berarti dengan keluarga, meliputi, system kerja, dan untukbeberapa keluarga
mencakup keselamatan atau kesejahteraan umum, keselamatan anak,
perawatan perkembangan, dan klinik pengobatan untuk klien yang di rawat
jalan
c. Konteks
Konteks menjalankan keadaan secara utuh atau latar belakang yang relevan
terhadapbeberapa kejadian atau kepribadian. Masing-masing system keluarga
berkumpul dengansystem luar seperti tetangga, kelas soaial, daerah dan Negara
yang akan mempengaruhisystem keluarga
a) EtnisMenjelaskan asal keluarga yang merupakan kombinasi dari
kebudayaan, ras danagama. Etnis menjelaskan secara umum dari kesadaran
dan ketidak sadaran prosesyang dilakukan oleh komunitas yang ada di
sekelilingnya (Mc Goldrick,1988
b) Ras
6
Ras dipengaruhi oleh diri individu dan identifikasi kelompok. Hal in
merupakanperluasan yang terdiri dari berbagai variable seperti kelas , agama,
dan etnisitas
c) Kelas social
Kategori ini berbentuk dari pendidikan yang dicapai, penghasilan, dan
pekerjaan.Pengelompokkan kelas social berdasarkannnilai, gaya hidup,
dan perilaku yangberpengaruh pada interaksi keluarga
d) Agama dan spiritualitas
Mempengaruhi nilai dan praktek perawatan kesehatan. Pengkajian untuk
subkategoriini meliputi pengaruh agama dan aspek spiritual terhadap perilaku
kesehatan
e) Lingkungan
Factor lingungan seperti area bersidat pribadi, akses menuju
sekolah, pelayanan kesehatan, rekreasi dan transport umum yang
mempengaruhi fungsi keluarga.
d. Struktur alat pengkajian
Genogram dan ecomap adalah dua alat yang sangat membantu
perawat dalammenjelaskan struktur keluarga baik internal maupun eksternal
a) Genogram
Genogram adalah diagram susunan keluarga. Bagan genogram
menggambarkanhubungan genetic. Menggambarkan kurang lebihnya 3
generasi. Anggota keluargadigambarkan dengan gambar garis
horizontal. Anak digambarkan dengan garisvertical, kemudian setiap
individu diberikan symbol sesuai jenis kelamin. Dalambentuk siklus
harus dicantumkan nama dan usia. Jika dalam keluarga ada
yangmeninggal (pria/wanita) digambarkan gasir pada sudut simbols
b) Ecomap
Ecomap adalah diagram kotak keluarga dengan lingkungan. Tujuan ecomap
adalahuntuk menunjukkan hubungan yang lebih besar. Ecomap
menunjukkan sebuahgambaran dari keluarga dalam situsnya.
Menggambarkan perhatian penting ataukonflik hubungan antar
7
keluarga dan lingkungan. Genogram dan ecomap dapatdigunakan
dalam semua setting perawatan kesehatan untuk
meningkatkankeperdulian perawat pada seluruh keluarga dan interaksi
keluarganya dengan systemyang lebih besar dan keluarga besarnya (extended
familinya)
2. Pengkajian Perkembangan
Untuk memenuhi struktur keluarga, perawat perlu memahami siklus
perkembangankehidupan dari masing-masing keluarga. Seperti apa yang
telah dijelaskan sebelumnya,pengkajian developmental terdiri dari tahapan, tugas,
dan kasih saying/ikatan dalam keluarga
3. Pengkajian fungsional
Pengkajian fungsional lebih focus terhadap bagaimana individu
menjalanihubngan satudengan yang lainnya
a. Instrumental
Kegiatan sehari-hari, aspek keluarga dalam proses ini mengenai aktivitas rutin
sepertimakan, tidur, memasak, melakukan pengobatan, mengganti
8
Teory Calgary Teory Friedman
Model Pengkajian Keluarga Menurut Friedman terdiri
dari enam kategori yaitu :
A. Mengidentifikasi data
B. Tahap dan riwayat perkembangan
C. Data lingkungan
D. Struktur keluarga
E. Fungsi keluarga
F. Koping keluarga
Setiap kategori terdiri dari banyak sub
kategori, perawat yang mengkaji keluarga harus
mampu memutuskan kategori mana yang relevan
dengan kasus yang dihadapi sehingga dapat digali
lebih dalam pada saat kunjungan dengan demikian
masalah dalam keluarga dapat mudah diidentifikasi.
Tidak semua dari kategori harus di kaji tetapi
tergantung pada tujuan, masalah dan sumber-sumber
yang dimiliki oleh keluarga. Berikut adalah uraian
dari pengkajian keluarga model Friedman:
9
b. Alamat dan Nomor telepon
c. Komposisi Keluarga
Komposisi keluarga menyatakan anggota
keluarga yang diidentifikasi sebagai bagian dari
keluarga mereka. Friedman dalam bukunya
mengatakan bahwa komposisi tidak hanya terdiri
dari penghuni rumah, tetapi juaga keluarga besar
lainnya atau keluarga fiktif yang menjadi bagian
dari keluarga tersebut tetapi tidak tinggal dalam
rumah tangga yang sama.
Pada komposisi keluarga, pencatatan dimulai
dari anggota keluarga yang sudah dewasa
kemudian diikuti anak sesuai dengan urutan usia
dari yang tertua, bila terdapat orang lain yang
menjadi bagian dari keluarga tersebut dimasukan
dalam bagian akhir dari komposisi keluarga.
Berikut format komposisi keluarga menurut
Friedman :
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan
Keluarga
Yang perlu dikaji pada tahap perkembangan
adalah :
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
b. Tugas perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi
c. Riwayat keluarga Inti
d. Riwayat keluarga sebelumnya
3. Lingkungan Keluarga
Pengkajian lingkungan meliputi :
a. Karakteristik rumah
b. Karakteristik Lingkungan dan
10
Komunitas Tempat Tinggal yang
Lebih Luas
c. Mobilitas geografis keluarga
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat
4. Sistem pendukung keluarga
Siapa yang menolong keluarga pada saat
keluarga membutuhkan bantuan, dukungan
konseling aktifitas-aktifitas keluarga. Yang
termasuk pada sistem pendukung keluarga
adalah Informal ( jumlah anggota keluarga
yang sehat, hubungan keluarga dan komunitas,
bagaimana keluarga memecahkan masalah,
fasilitas yang dimiliki keluarga untuk
menunjang kesehatan ) dan formal yaitu
hubungan keluarga dengan pihak yang
membantu yang berasal dari lembaga
perawatan kesehatan atau lembaga lain yang
terkait ( ada tidaknya fasilitas pendukung pada
masyarakat terutama yang berhubungan
dengan kesehatan )
5. Struktur Keluarga
Struktur keluarga yang dapat dikaji menurut
Friedman adalah :
a. Pola dan komunikasi keluarga
b. Struktur kekuatan keluarga
c. Struktur Peran
Mengkaji struktur peran dalam
keluarga meliputi :
1) Struktur peran formal
11
2) Struktur peran informal
3) Analisa Model Peran
4) Variabel-variabel yang
mempengaruhi struktur peran
Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga yang perlu dikaji menurut
Friedman meliputi :
a. Fungsi Afektif
Pengkajian fungsi afektif menurut
Friedman meliputi :
1) Pola kebutuhan keluarga
2) Saling memperhatikan dan
keakraban dalam keluarga
3) Keterpisahan dan Keterikatan
dalam keluarga
4) Fungsi sosialisasi
b. Fungsi Perawatan Kesehatan
Pengkajian fungsi perawatan kesehatan
meliputi :
1) Sejauh mana keluarga
mengenal masalah kesehatan
pada keluarganya.
2) Keyakinan, nilai-nilai dan
perilaku terhadap pelayanan
kesehatan
3) Tingkat pengetahuan keluarga
tentang sehat sakit.
4) Tingkat pengetahuan keluarga
tentang gejala atau perubahan
penting yang berhubungan
ddengan masalah kesehatan
12
yang dihadapi.
5) Sumber-sumber informasi
kesehatan yang didapat
6) Kemampuan keluarga dalam
mengambil keputusan.
7) Kemampuan keluarga
melakukan perawatan terhadap
anggota keluarga yang sakit.
8) Kemampuan keluarga
memodifikasi dan memelihara
lingkungan
9) Kemampuan keluarga
menggunakan fasilitas
kesehatan
6. Koping Keluarga
Pengkajian koping keluarga meliputi :
1) Stressor-stressor jangka panjang dan
jangka pendek yang dialami oleh
keluarga, serta lamanya dan kekuatan
strssor yang dialami oleh keluarga.
2) Tindakan obyektif dan realistis
keluarga terhadap stressor yang
dihadapi.
3) Sejauhmana keluarga bereaksi
terhadap stressor, strategi koping apa
yang digunakan untuk menghadapi
tipe-tipe masalah, serta strategi koping
internal dan eksternal yang digunakan
oleh keluarga.
4) Strategi adaptasi disfungsional yang
digunakan oleh keluarga. Identifikasi
13
bentuk yang digunakan secara
ekstensif : kekerasan, perlakukan
kejam terhadap anak,
mengkambinghitamkan, ancaman,
mengabaikan anak, mitos keluarga
yang merusak, pseudomutualitas,
triangling dan otoritarisme.
14