Defisit Nutrisi (D.

0019)
Rencana Keperawatan Pada Pasien Defisit Nutrisi Berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI

Rencana Keperawatan
No
SDKI SLKI SIKI
DX
1 ( D.0019 ) Defisit Nutrisi berhubungan dengan Luaran Utama: Intervensi Utama:
Status Nutrisi (L.03030)
Ketidakmampuan menelan makanan Manajemen Nutrisi
Luaran Tambahan:
Ketidakmampuan mencerna makanan Promosi Berat Badan
Berat Badan
Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrisi Intervensi Pendukung:
Eliminasi Fekal
Peningkatan kebutuhan metabolisme Dukungan kepatuhan program pengobatan
Fungsi Gastrointestinal
Faktor ekonomi (mis. Finansial tidak Edukasi diet
mencukupi Nafsu Makan
Edukasi kemoterapi
Faktor psikologis (mis. Stres, Perilaku Meningkat Berat Badan
keengganan untuk makan Konseling laktasi
Status Menelan
Gejala dan Tanda Mayor Konsultasi nutrisi
1. Subjektif Tingkat Depresi
Konsultasi
( Tidak tersedia) Tingkat Nyeri
Manajemen cairan
2. Objektif
Manajemen Demensia
Berat badan menurun minimal 10% di
bawah rentang ideal Manajemen diare

Manajemen eliminasi fekal

Gejala dan Tanda Minor Manajemen energi
1. Subjektif
Manajemen gangguan makan
Cepat kenyang setelah makan
Manajemen hiperglikemia
Kram/Nyeri abdonem
Manajemen hipoglikemia
Nafsu makan menurun
Manajemen kemotrapi
2. Objektif
Manajemen reaksi alergi
Bising usus hiperaktif
Pematuan cairan
Otot penggunyah lemah
Pematuan nutrisi
Otot menelan lemah
Pematuan tanda vital
Membran mukosa pucat
Pemberian makan
Sariawan
Pemberian makan enteral
Serum albumin turun
Pemberian makanan parenteral
Rambut rontok berlebihan
Pemberian obat intravena
Diare
Terapi menelan
Kondisi Klinis Terkait

Stroke

Parkinson

Mobius sindrom

2
Cerebral palsy

Cleft palate

Amytropic lateral sclerosis

Kerusakan neuromuskular

Luka bakar

Kanker

Infeksi

AIDS

Penyakit crohn’s

3
 No Kode (SDKI)/ Rencana Perawatan
Diagnosa Diagnosis Keperawatan SLKI SIKI
1 Defisit Nutrisi( D.0019 ) b.d Setelah dilakukan tindakan Intervensi Utama:
keperawatan selama 1 kali 24 jam
Diharapakan semua keluhan teratasi: Manajemen Nutrisi
DS : Utama:
Promosi Berat Badan
Status Nutrisi (L.03030)
Intervensi Pendukung:
Tambahan:
Dukungan kepatuhan program pengobatan PERENCANAAN
Berat badan KEPERAWATAN
Edukasi diet Nama :
Eliminasi fekal Jenis Kelamin :
Edukasi kemoterapi
Fungsi gastrointestinal Umur :
Konseling laktasi
Nafsu makan
Konsultasi nutrisi
Perilaku meningkatkan berat
badan Konsultasi

Status menelan Manajemen cairan

Tingkat depresi Manajemen Demensia

Tingkat nyeri Manajemen diare

Manajemen eliminasi fekal

DO :
Manajemen energi

Manajemen gangguan makan

Manajemen hiperglikemia

Manajemen hipoglikemia

Manajemen kemotrapi

Manajemen reaksi alergi

Pematuan cairan

Pematuan nutrisi
4 Pematuan tanda vital

Pemberian makan
4. TTV :
TD : Pemberian makan enteral
 Tindakan
SIKI
Observasi Terapeutik Edukasi Kolaborasi

Manajemen Identifikasi status Lakukan oral hygiene sebelum Anjurkan posisi duduk, jika perlu Kolaborasi
Nutrisi nutrisi makan, jika perlu pemberian
(I.03119) Ajarkan diet yang diprogramkan medikasi sebelum
Identifikasi alergi dan Fasilitas menentukan pedoman diet makan (mis.
intoleransi makanan (mis. Piramida makanan) Pereda nyeri,
antiematik), jika
Identifikasi makanan Sajikan makan secara menarik dan perlu
yang disukai suhu yang sesuai
Kolaborasi
Identifikasi kebutuhan Berikan makanan tinggi serat untuk dengan ahli gizi
kalori dan nutrisi mencegah yang sesuai untuk menentukan
jumlah kalori dan
Identifikasi perlunya Berikan makanan yang tinggi kalori jenis nutrisi yang
penggunaan selang dan tinggi protein di butuhkan
nasogastrik
Anjurkan suplemen makanan, jika
Monitor asupan perlu
makanan
Hentikan pemberian makanan
Monitor hasil melalui selang nasogatrik jika
pemeriksaan asupan oral dapat di toleransi
laboratorium

5
 Tindakan
SIKI
Observasi Terapeutik Edukasi Kolaborasi

Promosi Identifikasi kemungkinan Berikan perawatan mulut sebelum Jelaskan jenis makanan yang bergizi
Berat Badan penyebab BB kurang pemberian makanan, jika perlu tinggi, namun tetap terjangkau
(I.03136)
Monitor adanya mual dan Sediakan makanan yang tepat sesuai Jelaskan peningkatan asupan kalori
muntah kondisi pasien (mis. makanan dengan yang dibutuhkan
tekstur halus, makanan yang diblender,
Monitor jumlah kalori makanan cair yang diberikan melalui
yang dikonsumsi sehari- NGT atau gastrostomi, total perenteral
hari nutrition sesuai indikasi)

Monitor berat badan Hidangkan makanan secara mekanik

Monitor albumin, limfosit, Berikan suplemen, jika perlu

dan elektrolit serum
Berikan pujian pada pasien/keluarga
untuk peningkatan yang dicapai

6
 A. TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : .. No. RM :

Tanggal lahir/Umur :. . Tanggal Tindakan :

Kode
Jam Tindakan Keperawatan Diagnosa
Keperawatan

D.0019
 B. EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien :... No. RM :

Tanggal lahir/Umur :. . Tanggal Evaluasi :

Jam Diagnosa Evaluasi Keperawatan

Paraf
(WITA) Keperawawtan (SOAP)
Defisit Nutrisi b/d S:

O:

A:

P: