ANOREKSIA, KAHEKSIA

NUTRISI DAN FATIGUE

PADA PASIEN PALIATIF

Anita Ulil Uswah

Ira Afristiani
Dellavia Enta Permatasari
Sindy Milyana Khadaryati
 keinginan nafsu makan yang hilang
atau berkurang. Anoreksia dapat
mengakibatkan penurunan berat
badan dan berkurangnya massa otot
akibat asupan oral yang tidak
adekuat dan perubahan metabolik.

ANOREKSIA
 PENYEBAB
a. Kanker c. Penyakit intracranial
b. Penyakit pada pencernaan Metastasis, radioterapi, infeksi
1) Stomatitis, xerostomia, mucositis, infeksi d. Infeksi
2) esofagitis, disfagia e. Obat-obatan
3) Perut kecil: gastrektomi, linitis plastica f. Psikologis (kegelisahan, depresi,
4) Kompresi lambung: hepatomegali, asites kebingungan, demensia)
5) Distensi lambung: pengosongan lambung
tertunda
6) Obstruksi usus, sembelit
7) Metastasis hati, penyakit hati
8) Kemoterapi, radioterapi perut

Fitness GYM
PERAWATAN
Mengobati atau meringankan
penyebab yang mendasarinya

Aktivitas, olahraga

Diet

Stimulan nafsu makan

Fitness GYM
KAHEKSIA
sistem metabolik kompleks yang berhubungan
dengan penyakit dasar ditandai dengan anoreksia,
penurunan berat badan, kehilangan masa otot,
disfungsi organ, hipoalbuminemia, peningkatan
kebutuhan basal dan gangguan metabolisme zat
gizi serta kelemahan.
 TANDA DAN GEJALA

Penyimpanan Asupan Potensial performa

Fitness GYM
DERAJAT KEPARAHAN
A. Berat badan yang turun terus-
menerus

B. Deplesi cadangan energi

C. Penurunan BB >5% dalam masa 4

minggu
Add Skills – 70%
Add Skills – 80%

Add Skills – 60%

Add Skills – 90%

Fitness GYM
Prinsip Managemen Nutrisi pada pasien yang
mengalami kaheksia
Asupan
cairan

Pengambilan adekuat

Meningkatkan multivitamin

konsumsi
protein
Meningkatkan
kalori

Fitness GYM
Upaya Mengatasi Masalah Kaheksia
Makan makanan yang disukai dan dapat diterima walau tidak merasa lapar.
Makan lebih banyak bila ada rasa lapar.
Hindari minum dekat dengan waktu makan.

Memotivasi diri bahwa makan adalah bagian penting dalam program pengobatan

Porsi makanan kecil dan diberikan sering (lebih dari 3 kali sehari).

Olahraga sesuai kemampuan.

Makan dalam situasi yang nyaman

Nutrisi sumber energi yang dibutuhkan tubuh
untuk menjaga metabolisme normal,
melakukan aktifitas, menjaga metabolisme
pada kondisi sakit maupun terapi,
memperbaiki kerusakan jaringan dan
mencegah penyakit, dan dibutuhkan untuk
menunjang kehidupan.
 MASALAH
PEMENUHAN
KEBUTUHAN
N U T I S I
a. Pasien kanker,penurunan asupan nutrisi karena :
Mual muntah, Sariawan, Anoreksia, Pertumbuhan
tumor, Efek terapi
b. Masalah lain : Stomatitis.mual muntah, disfagia,
diare, obstruksi, dll.
Komposisi Mengandung komposisi seimbang :
50 – 60 % sumber karbohidrat
15 – 20%% sumber protein (nabati
atau hewani )
25 – 30 % sumber lemak
makanan ditambah vitamin dan mineral
 Nutrisi Enteral Pemberian nutrisi parenteral

J E N I S mempunyai resiko tetapi pada

keadaan tertentu cara
pemberian nutrisi parenteral
DUKUNGAN Diberikan perlu dipertimbangkan.
asupan oral tidak adekuat
N U T R I S I tetapi saluran cerna Pada penderita kanker dengan
berfungsi baik, gangguan fungsi saluran cerna,
operasi pemotongan usus yang
Jalur pemberian luas atau obstruksi pada pasien
Nutrisi Oral Nasogastric tube ( NGT), dengan nutrisi parenteral perlu
Gastrostomy dipantau dengan ketat karena
selain mahal juga memiliki efek
Perhatian khusus samping yang besar.
Formula yang
Keuntungan makanan per oral diberikan
berdasarkan Fungsi dan
kapasitas saluran cerna,
Nutrisi Parenteral
Diberikan sesuai kondisi
pasien penyakit yang mendasari
dan Kondisi pasien.

Fitness GYM
FATIGUE
kondisi di mana Anda selalu merasa lelah,
lesu, atau kurang tenaga. Fatigue yang
berhubungan dengan kanker atau yang
biasa disebut cancer related fatigueadalah
suatu kondisi subjektif berupa perasaan
lelah terus menerus yang berhubungan
dengan kanker atau pengobatannya,
sehingga mengganggu fungsi dan aktivitas
sehari-hari (NCCN, 2014).
a. Orang dengan diabetes
mengalami poliuria (buang air kecil
berlebih), polidipsia (haus berlebih),
atau perubahan pada penglihatan
b. Penurunan berat badan
c. Nyeri pada dada dan sesak napas
dapat
TANDA
DAN GEJALA
d. Muntah dan diare
e. Demam dan menggigil
f. Kelemahan atau nyeri otot
g. Kecemasan dan depresi.
 Penyebab fatigue tidak diketahui secara pasti, tetapi
PENYEBAB
umumnya menjadi gejala awal dan indikator dari
progresivitas penyakit kanker (Danismaya,2008).

Menurut NCNN(2014) fatigue pada pasien kanker dapat disebabkan karena obat-obatan, nyeri,
gangguan emosional, anemia, gangguan tidur, ketidakseimbangan nutrisi, dan karna efek
lainnya.

Sedangkan menurut Bardwell dan Sonia (2008) fatigue pada pasien kanker
payudara dapat disebabkan oleh depresi, nyeri, tidur, anemia, pengobatan kanker
(operasi, kemoterapi, radiasi), inflamasi, dan obat-obatan.
Fitness GYM
Kesimpulan

Perawatan paliatif untuk meningkatkan kualitas hidup dengan

menghilangkan keluhan pasien termasuk dalam masalah pemenuhan
kebutuhan nutrisi. Pemberian nutrisi disesuaikan dengan kondisi
pasien dan memperhitungkan efektifitasnya. Pemberian nutrisi pada
pasien paliatif harus memenuhi syarat dan kriteria serta perlu
dipertimbangkan keuntungan dan kerugiannya dan diperlukan
monitoring dan evaluasi.

Fitness GYM
Maaciw Lurd
Makan sate karo bakso,
Urip SANTE ENAK THOOOO..