LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN NY. F

DENGAN ANEMIA G1P0A0 DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS ANAK AIR

OLEH :

ADILLA PERMATA SYAFNI

Nim. 223410937

PEMBIMBING KLINIK

(Ns. Nining.F.Andriani., S.Kep)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

TAHUN 2023
 LAPORAN PENGKAJIAN KELUARGA BINAAN DI RW.02 KELURAHAN
BATIPUH PANJANG KOTA PADANG
A.

A. Identitas Keluarga
Nama KK : Rifal Jumata
Umur KK : 25 tahun
Alamat : Kampung Jambak
Agama : Islam
Status perkawinan : Masih kawin ( Lama perkawinan 1 tahun 2 bulan )
No.Telp : 082389336203
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMK

B. Data Umum

No Nama JK Tgl Pendidika Pekerjaan Hubungan

lahir/usia n dengan
KK
1. Filmaysara Perempuan 24 tahun SMK IRT Istri
2. Dani Laki – laki 31 tahun SMP Buruh Saudara
3. Anita Perempuan 30 tahun SMA IRT Saudara
4. Suparman Laki – laki 28tahun SMA Wirauswasta Saudara
5. Putri perempuan 26 tahun SMA IRT Saudara
6. Jefri Laki – laki 28 tahun S1 Wirauswasta Saudara
7. Indah Perempuan 23 ahun SMA IRT Saudara
8. Kenandri Laki – laki 80 tahun SD Pedagang Ayah
9. Nadia Perempuan 75 tahun SMP Pedagang Ibu
10. Ridho Laki – laki 7 tahun SD Pelajar Keponakan
11. Haura Perempuan 2 tahun - - Keponakan
 1. Genogram

Keterangan :

: Meninggal

: Pasien yang teridentifikasi

: Laki-laki

: Perempuan

: Tinggal serumah
 2. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny. F adalah extended family, karena dirumah terdiri dari 3
generasi.
3. Suku bangsa
Keluarga berasal dari suku minang, keluarga menganut sistem matrelinial (garis
keturunan ibu). Dalam hal kesehatan keluarga cendrung menggunakan obat
tradisional yang di percaya disuku minang, keluarga juga mempercayai hal-hal
yang dianjurkan maupun yang dihindari tentang kesehatan yang di percaya di
suku minang
4. Agama
a. Agama yang dianut keluarga adalah agama Islam, meyakini dan mengerjakan
segala perintah agama islam
b. Setiap anggota keluarga memiliki satu agama yakni agama Islam
c. Setiap anggota keluarga melakukan sholat 5 waktu
d. Anggota keluarga sering mengikuti acara-acara keagamaan seperti pengkajian
dan ceramah-ceramah
e. Ny.F dan Ny.A sering solat di musholla dekat rumah
5. Status sosial ekonomi
Dalam keluarga Ny.F, yang mencari nafkah adalah suaminya. Penghasilan tiap
bulannya kurang lebih Rp. 15.000.000. Kebutuhan keluarga tiap bulan kurang
lebih Rp. 2.500.000. Harta benda yang dimiliki berupa perabotan rumah yang
lengkap ditambah alat transportasi berupa 1 buah mobil dan 1 buah motor. Status
kepemilikan rumah adalah rumah orang tua Ny.F.
6. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny.F mengatakan aktivitas rekreasi keluarga dilakukan setiap bulan jarang,
terakhir Ny.F dan suami pergi main ke bukit gagoan disolok, untuk sehari – hari
rekreasi dirumah dengan menonton TV dan penggunaan HP.

C. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga
Ny.F saat ini sedang mengandung 6 minggu. Ny. F mengatakan terdapat masalah
kesehatan pada kehamilannya. Tahap perkembangan keluarga Ny. F termasuk
keluarga dengan suami dan calon anak.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
 Ny. F mengatakan tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi semua, seperti
berkumpul keluarga.
3. Riwayat keluarga inti
Tn. K mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan Ny. N mempunyai penyakit
asam urat.
D. Pola Kesehatan Keluarga
a. Keadaan kesehatan keluarga
1) Tn.R mengatakan sering naik asam lambung jika telat makan
2) Ny.F mengatakan sering mual – muntah saat pagi hari sejak hamil dan tidak
teratur minum obat puskesmas. Ny. F juga mengatakan susah tidur dimalam
hari, ny. F tidur kadang di jam 2 subuh bahkan pernah di jam 5 subuh.
3) Tn. D mengatakan tidak ada sakit, seperti demam, alergi, pusing, dll juga
tidak ada.
4) Ny. A mengatakan tidak ada sakit, seperti demam, alergi, pusing, dll juga
tidak ada
5) Tn. S mengatakan tidak ada sakit, seperti demam, alergi, pusing, dll juga tidak
ada
6) Ny. P mengatakan tidak ada sakit, seperti demam, alergi, pusing, dll juga
tidak ada
7) Tn. J mengatakan tidak ada sakit, seperti demam, alergi, pusing, dll juga tidak
ada
8) Ny. I mengatakan tidak ada sakit, seperti demam, alergi, pusing, dll juga tidak
ada
9) Tn. K mengatakan kepala dan kuduknya sering sakit jika terlalu lelah bekerja
10) Ny. N mengatakan jari – jari tangannya sering kesemutan dan kebas
11) An. H dalam keadaan sehat, tidak ada batuk/ demam
12) An. R dalam keadaan sehat , tidak ada batuk/ demam
b. Kebersihan perorangan
Semua anggota keluarga mandi 2 kali/hari menggunakan sabun mandi, keramas 3
kali/minggu menggunakan sampo, gosok gigi 2 kali/hari menggunakan pasta gigi.
c. Penyakit yang diderita :
Tn. K mempunyai penyakit hipertensi, Ny. N mempuyai penyakit asam urat dan
Ny. F mempunyai anemia pada kehamilan.
d. Riwayat penyakit dahulu :
 1) Tn. R mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru, campak,
scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
2) Ny. F mengatakan payudaranya kanan dan kiri pernah sakit selama 1 bulan
dan di bawa berobat ke RS siti rahma, dan Ny. F mengatakan sejak remaja
memang sering meminum obat penambah darah seperti neurobion.
3) Tn. D mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru, campak,
scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
4) Ny. A mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru,
campak, scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
5) Tn. S mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru, campak,
scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
6) Ny. P mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru, campak,
scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
7) Tn. J mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru, campak,
scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
8) Ny. I mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru, campak,
scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
9) Tn. K mengatakan mempunyai penyakit hipertensi sejak 2 tahun yang lalu
dan rutin minum obat antihipertensi dari puskesmas
10) Ny. N mengatakan mempunyai penyakit asam urat sejak 5 bulan yang lalu
dan minum obat dari puskesmas
11) An. H mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru,
campak, scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
12) An. R mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit, DM, TB paru,
campak, scabies, kudis, maagh, gangguan jiwa.
e. Riwayat penyakit sekarang : Tn. K mempunyai penyakit hipertensi dan selalu
minum obat hipertensi dari puskesmas, Ny. N mempunyai penyakit asam urat dan
ada minum obat dari puskesmas, Ny. F sedang hamil, HB 9 gr/dL dan juga
minum obat dari puskesmas
f. Penyakit keturunan :
Di keluarga memiliki riwayat penyakit keturunan seperti hipertensi, asam urat,
dan jantung.
g. Penyakit kronis atau menular : Tidak ada keluarga menderita penyakit menular
seperti kudis, campak, scabies, TB, gangguan mental.
 h. Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang cacat fisik
maupun mental.

E. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik rumah
a. Denah rumah

KM Dapur

Pintu Pintu
Ruang Tamu

KT KT KT

Rumah Ny. F tertelak di kelurahan RW.02 RT.01 Batipuh Panjang, berada di

pinggir jalan. Rumah Ny. F permanen, memiliki halaman yang cukup luas
yang ditanami dengan bunga hias, memiliki 3 kamar tidur, 1 kamar mandi,
ruang keluarga dan dapur. Penerangan bagus, baik di pagi hari maupun malam
hari dan ventilasi lancar. Tampak ruang tamu berantakan dengan mainan dan
lantai yang kotor dengan makanan. Untuk BAB dan BAK keluarga Ny. F
menggunakan leher angsa, jarak septitank dengan kamar mandi jauh > 5
meter. Tempat pembuang air kotor di selokan dan pembuangan sampah
belakang rumah dengan cara dibakar, sehingga menjadi sarang pencemaran
udara dan sarang nyamuk. Sumber minum keluarga Ny. F air galon sedangkan
untuk air mandi menggunakan air PDAM.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Ny. F mengatakan karakter tetangga dan lingkungan RT/RW kekeluargaan, saling
membantu apabila ada yang membutuhkan.
3. Mobilitas geografi keluarga
Ny. F lahir dan menjalani masa remaja dan dewasa di rumah ini, setelah menikah
pun Ny. F tetap tinggal dirumah orang tuanya.
F. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Bahasa yang digunakan oleh keluarga Tn. H sehari-hari adalah Bahasa Minang.
Semua anggota keluarga saling menghargai seperti anak-anak menghargai
orangtuanya.
2. Struktur dan kekuatan keluarga
Komunikasi dalam keluarga Ny. F bersifat terbuka dan mengambil keputusan
dengan berdiskusi terlebih dahulu. Keluarga Ny. F mengatakan jika ada masalah
diselesaikan secara kekeluargaan dan saling mendukung satu sama lain
3. Struktur peran
1) Tn. R
2) Ny. F
3) Tn. D
4) Ny. A
5) Tn. S
6) Ny. P
7) Tn. J
8) Ny. I
9) Tn. K berperan sebagai seorang ayah tugasnya melindungi, memberi nafkah
anak – anak namun dikarenakan kondisi yang sudah memasuki usia Lansia
maka Tn.H hanya menunggu uang dari anaknya
10) Ny. N berperan sebagai seorang ibu, kerjaan dirumah sering dibantu oleh anak
– anak seperti mencuci piring dan memasak, mencuci pakaian, dan lain – lain.
11) An. H berperan sebagai keponakan
12) An. R berperan sebagai keponakan
G. Nilai Atau Norma Keluarga
1. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif

b. Fungsi sosialisasi

2. Fungsi perawatan kesehatan

 a. Mengenal masalah kesehatan

b. Mengambil keputusan tentang tindakan yang tepat

c. Merawat anggota keluarga yang sakit

d. Memelihara lingkungan rumah

e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

3. Fungsi reproduksi

4. Fungsi ekonomi

H. Stress Dan Koping Keluarga

1. Stressor : jangka pendek dan jangka panjang
a. Jangka pendek

b. Jangka panjang

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor

 I. Pemeriksaan Fisik
A. Pemeriksaan Fisik (Anggota Keluarga)
1. Keadaan umum klien

Pemeriks
aan
Keadaan
Umum
Rambut

Mata

Hidung,
mulut
dan
tenggoro
kan

Telinga

Leher

Paru

Abdome
n
Ekstremi
tas

B. Analisa Data

No Data Masalah Penyebab

 PRIORITAS MASALAH

No Kriteria Bobot Perhitungan Skore Pembenaran

1. Sifat masalah 1
 Aktual = 3
 Resiko = 2
 Potensial = 1
2. Kemungkinan 2
masalah dapat diubah
 Tinggi = 2
 Sedang = 1
 Rendah = 0
3. Potensial untuk
dicegah
 Mudah = 3
 Cukup = 2
 Tidak dapat = 1
4. Menonjolnya
masalah
 Masalah
dirasakan, dan
 perlu segera
ditangani = 2
 Masalah
dirasakan = 1
 Masalah tidak
dirasakan = 0
Total skore

C. Diangnosa Keperawatan
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tujuan Rencana Evaluasi

No. Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan
Umum Khusus Kriteria Standar
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

HARI/ Implementasi Evaluasi TTD

TGL,
JAM