Askeb Bayi Fisiologi
Askeb Bayi Fisiologi
No.Registrasi :
A. Identitas
1. Identitas bayi
Anak ke : 1 (Pertama)
2. Identitas ibu/ayah
1
Suku : Bugis/ Bugis
1. Riwayat Kehamilan
a. GI PI A0
puskesmas Kolakaasi
06.30 Wita
mengalami keguguran
2
f. Umur kehamilan 39 minggu
2. Eliminasi
a. Eliminasi BAK
b. Eliminasi BAB
3. Personal Hygiene
3
d. Pakaian diganti setiap kali basah atau lembab
4. Tidur/Istirahat
D. Data psikologis
F. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan umum
2. Tanda-tanda vital
b. Respirasi : 68 x/menit
4
c. Denyut nadi : 130 x/ menit
b. Mata
c. Hidung
3) Tampak bersih
d. Telinga
5
5) Tampak bersih
f. Leher
4) Tampak bersih
j. Estremitas
gerak aktif.
gerakan aktif.
6
k. Pemeriksaan refleks
ASI.
telapakkakinyamemperlihatkan gerakan
seperti menendang
4. Pemeriksaan pengukuran
a. Ukuran lingkaran
1) Lingkar kepala : 33 cm ( 33 cm – 35 cm )
2) Lingkar perut : 31 cm ( 31 cm – 35 cm )
3) Lingkar dada : 32 cm ( 30 cm – 38 cm )
b. Ukuran panjang
1) Kepala-simpisis : 35 cm
2) Simpisis-kaki : 14 cm
7
LANGKAH II : IDENTIFIKASI DIAGNOSA /MASALAH AKTUAL
Bayi baru lahir hari pertama, Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan,
spontan.
06.30 Wita
a. Bayi baru lahir adalah individu baru yang lahir di dunia dalam
DS :
DO :
8
b. Bayi lahir spontan, Letak Belakang Kepala, langsung
menangis kuat
c. Apgar/score : 8/9
e. PBL : 45 cm
f. Lingkar kepala : 33 cm
g. Lingkar perut : 31 cm
h. Lingkar dada : 32 cm
k. Refleks baik
DO:
Februari 2022
9
b. Gestasi 39 minggu
adalah masa kehamilan yang sesuai (Buku ajaran bidan/ mayes 2009)
4. Lahir spontan
penipisan dan dilasi servix (buku ajar bidan / myles 2009, hal 431)
Tidak ada data yang mendukung perlunya tindakan segera atau pun
kolaborasi.
A. Tujuan
10
B. Kriteria
S : 36,5°C – 37,5°C
P : 40 – 60 x/menit
C. Rencana Tindakan
3. Anjurkan kepada ibu untuk memberi ASI saja selama 6 bulan tanpa
makanan pendamping
11
(4 % kolostrum dan meningkat 7 % pada ASI matur)
infeksi
12
LANGKAH VI : IMPLEMENTASI
normal
a. Cuci tangan yang bersih dengan sabun, perah sedikit ASI dan
ibu
13
f. Pastikan bahwa sebagian besar areola masuk ke dalam mulut bayi.
dan payudara
14
( S : 36,5°C, P : 68 x/menit, N : 130 x/menit )
15
PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
No.Registrasi :
A. Identitas
1. Identitas bayi
Anak ke : 1 (Pertama)
2. Identitas ibu/ayah
16
Pendidikan : SMP / SMA
DATA SUBJEKTIF ( S )
1. Ibu mengatakan ini adalah persalinan yang pertama dan tidak pernah
keguguran
Wita
ASI
DATA OBJEKTIF ( O )
6. PBL : 45 cm
7. TTV bayi
17
a. Suhu badan : 36,5°C
b. Pernapasan : 68 x/menit
8. Pemeriksaan fisik
a. Lingkar kepala : 33 cm
b. Lingkar perut : 31 cm
c. Lingkar dada : 33 cm
ASSESMENT (A)
Aktual : Bayi baru lahir hari pertama , Bayi cukup bulan, sesuai
umur kehamilan,spontan
PLANNING (P)
18
2. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital dalam batas
normal
a. Cuci tangan yang bersih dengan sabun, perah sedikit ASI dan
ibu
19
g. Jika bayi sudah selesai menyusui, ibu mengeluarkan putting dari
dan payudara
20