Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

URL:https://www.cientificgroup.com

Artikel Penelitian

Jurnal Ilmiah Neurologi (CJNE)

Volume 1 Edisi 4 - 2019

Diterima:16 Agustus 2019;Diterbitkan:27 Agustus 2019

Dalam Singkat Tentang Sistem Saraf

Sinisa Franjic*
Fakultas Hukum, Universitas Internasional Distrik Brcko, Brcko, Bosnia dan Herzegovina

* Penulis yang sesuai:Sinisa Franjic, Fakultas Hukum, Universitas Internasional Distrik Brcko, Brcko, Bosnia dan Herzegovina

Abstrak
Gejala neurologis sering terjadi. Anamnesis dan status neurologis biasanya dapat mengidentifikasi gangguan yang memerlukan
pertolongan medis segera. CT, pencitraan resonansi magnetik, dan pengujian laboratorium alih-alih tinjauan klinis terperinci dapat
menyebabkan kesalahan dan biaya yang tidak perlu. Pemeriksaan neurologis bertujuan untuk menentukan patofisiologi masalah
serta menemukan penyebabnya, yaitu asal gangguan. Penyebab gangguan tersebut mungkin otot, sendi neuromuskular, saraf tepi,
sendi saraf, akar saraf, sumsum tulang belakang, batang otak atau belahan otak. Terkadang gejala dan tanda neurologis dapat
merujuk pada gangguan kejiwaan. Paling sering, gejala dan tanda seperti itu tidak sesuai dengan aturan anatomi dan fisiologi, dan
pasien sering mengalami depresi atau ketakutan yang tidak biasa. Meskipun begitu,

Kata kunci:Komponen; Gangguan; Ujian; Sistem saraf

Perkenalan Sistem saraf

Jaringan saraf berbeda dari jaringan lain karena tidak Sistem saraf dibagi menjadi dua bagian utama: (1) sistem saraf pusat yang terdiri dari otak

diklasifikasikan ke dalam jenis jaringan yang terpisah [1]. Itu memang dan sumsum tulang belakang dan (2) Sistem Saraf Periferal (PNS) yang terdiri dari jaringan saraf

mengandung dua jenis sel, neuron dan glia, tapi itu semua hanyalah berupa saraf yang muncul secara bilateral dari otak dan sumsum tulang belakang yang berfungsi

jaringan saraf. Materi putih dan materi abu-abu bukanlah jenis jaringan menjaga jaringan tubuh lainnya tetap berhubungan dengan SSP [2]. Berbagai jenis neuron khusus

saraf, tetapi indikasi spesialisasi yang berbeda di dalam jaringan saraf. untuk menerima, memproses, dan mengirimkan informasi melalui impuls listrik terutama

Namun, tidak semua jaringan saraf melakukan fungsi yang sama. Selain bertanggung jawab atas karakteristik fungsional sistem saraf. Neuron dapat diidentifikasi

itu, fungsi spesifik tidak sepenuhnya terlokalisasi pada struktur otak berdasarkan ukuran, bentuk, perkembangan, dan organisasinya di dalam otak. Neuron bekerja

individu seperti fungsi tubuh lainnya terjadi secara ketat di dalam organ dalam jaringan dan mengeluarkan neurotransmiter dan pembawa pesan kimia lainnya di tempat

tertentu. Di SSP, kita harus mempertimbangkan hubungan antar sel di kontak fungsional yang disebut sinapsis. Pada setiap sinaps, suatu daerah membran sel di neuron

wilayah yang luas, bukan hanya fungsi sel dalam satu nukleus atau presinaptik dikhususkan untuk sekresi cepat dari satu atau lebih jenis neurotransmiter. Daerah ini

wilayah. Dalam arti luas, sistem saraf bertanggung jawab atas sebagian sangat berlawanan dengan daerah khusus pada sel postsinaptik yang mengandung reseptor

besar pensinyalan elektrokimia dalam tubuh, tetapi penggunaan sinyal untuk neurotransmitter atau ligan lainnya. Pengikatan neurotransmitter ke reseptor memicu

tersebut berbeda di berbagai wilayah. sinyal listrik, potensi sinaptik, di sel postsinaptik. Informasi dalam sistem saraf dengan demikian

ditransmisikan dan diproses oleh jaringan rumit yang menghasilkan spektrum sinyal listrik dan

Sistem saraf terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang sebagai kimia. Pengikatan neurotransmitter ke reseptor memicu sinyal listrik, potensi sinaptik, di sel

organ pusat, dan ganglia dan saraf sebagai organ di pinggiran. Otak postsinaptik. Informasi dalam sistem saraf dengan demikian ditransmisikan dan diproses oleh

dan sumsum tulang belakang dapat dianggap sebagai kumpulan organ jaringan rumit yang menghasilkan spektrum sinyal listrik dan kimia. Pengikatan neurotransmitter

yang lebih kecil, yang sebagian besar adalah nuklei (seperti nuklei ke reseptor memicu sinyal listrik, potensi sinaptik, di sel postsinaptik. Informasi dalam sistem saraf

okulomotor), tetapi struktur materi putih memainkan peran penting dengan demikian ditransmisikan dan diproses oleh jaringan rumit yang menghasilkan spektrum

(seperti corpus callosum). Mempelajari sistem saraf membutuhkan sinyal listrik dan kimia.

pemahaman tentang berbagai fisiologi sistem saraf. Misalnya,

hipotalamus memainkan peran yang sangat berbeda dari korteks
visual. Pemeriksaan neurologis menyediakan cara untuk memperoleh
perilaku yang mewakili berbagai fungsi tersebut.

Sinisa Franjic."Dalam Singkat Tentang Sistem Saraf".Jurnal Ilmiah Neurologi1.4 (2019): 17-20.
 © 2019 Jurnal Ilmiah Neurologi (CJNE), Diterbitkan oleh Kelompok Ilmiah. Seluruh hak cipta.

18

Sel glial, sering disebut sebagai sel pendukung khusus SSP,
mewakili kelas utama kedua sel yang melakukan fungsi penting
yang merupakan kunci untuk operasi normal sistem saraf. Di sana,
ada empat jenis utama sel glial. Astrosit bertindak dalam kapasitas
pendukung umum dan membantu menjaga lingkungan
ekstraseluler di SSP. Proses astrosit berhubungan erat dengan
badan sel saraf, dendrit, dan terminal saraf. Mereka berfungsi
untuk melindungi dan mengisolasi jalur dan saluran saraf dari satu
sama lain. Oligodendrosit dan sel Schwann masing-masing
membentuk selubung mielin di sekitar akson di SSP dan PNS. Mielin
melilit segmen akson dan berfungsi untuk mempercepat konduksi
Pengukuran. Denyut jantung dikendalikan oleh PNS dan SNS,
sedangkan konduktansi kulit dikendalikan oleh SNS.
Komponen
Neurologis, atau sistem saraf, mengontrol semua yang kita pikirkan,
rasakan, dan lakukan, dan merupakan sistem tubuh yang paling
kompleks dan luas jangkauannya [4]. Komponen sistem saraf dapat
disusun menjadi tiga sistem utama, yang terdiri dari:
1. Sistem saraf pusat (otak; sumsum tulang belakang)
2. Sistem saraf tepi (saraf tepi; saraf kranial)

sinyal listrik. Di SSP, setiap oligodendrosit dapat membentuk dan

mempertahankan selubung mielin selama kurang lebih 60 akson. Di
3. Sistem saraf otonom (sistem simpatis; sistem

PNS, hanya ada satu sel Schwann untuk setiap segmen dari satu
parasimpatis)

akson. Sel mikroglial di SSP analog dengan makrofag dan dapat

Sistem saraf tepi merasakan rangsangan seperti sentuhan sarang
diaktifkan oleh beberapa kondisi, termasuk peradangan dan
laba-laba di lengan Anda, bau daging asap, dan kandung kemih penuh,
trauma.
serta merasakan perubahan pH darah, glukosa darah, atau kadar
oksigen. Rangsangan ini dikirim ke otak melalui sumsum tulang
Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan sumsum tulang
belakang, saraf kranial dan sistem otonom, di mana mereka ditafsirkan
belakang dan mengatur dan mengintegrasikan informasi dari
dan diterjemahkan menjadi respons. Beberapa tanggapan bersifat
sistem saraf tepi [3]. Korteks atau area permukaan otak dibagi
sukarela, seperti menyeka sarang laba-laba dari lengan Anda, dan
memanjang menjadi dua belahan (yaitu, kanan, kiri), yang
beberapa tidak disengaja, seperti mengeluarkan air liur karena bau
selanjutnya dibagi lagi secara bilateral menjadi empat lobus
daging asap. Respons tak sadar terhadap rangsangan sensorik
yang berbeda (yaitu, frontal, temporal, parietal, oksipital).
termasuk dalam sistem saraf otonom, dibagi menjadi sistem simpatis
Setiap lobus umumnya dikaitkan dengan fungsi tertentu.
dan parasimpatis. Sistem otonom mengatur aktivitas organ seperti
Karena mediasi proses kognitif, afektif, dan motivasi, area
jantung, kelenjar dan otot polos.
prefrontal lobus frontal menarik untuk mempelajari perilaku
antisosial. Area prefrontal terdiri dari korteks dorsolateral,
Otak terdiri dari empat bagian utama: batang otak, otak kecil,
orbital, dan medial (atau anterior cingulate). Masing-masing
diencephalon dan otak besar. Area otak yang berbeda bertanggung
Korteks Prefrontal (PFC) ini adalah bagian dari sirkuit
jawab untuk menerima pesan-pesan ini melalui saraf tepi dan
subkortikal frontal yang mengintegrasikan informasi dari
sistem otonom dan mengatur rangsangan menjadi respons
seluruh otak untuk mengatur perilaku.
tertentu.

Pada tingkat dasar, fungsi sistem saraf adalah untuk memastikan

kelangsungan hidup organisme dan memastikan perkembangbiakan
Sistem Saraf Otonom (ANS) berfungsi sebagai penghubung antara
spesies. Sistem saraf bekerja selaras dengan sistem endokrin untuk
Sistem Saraf Pusat (SSP) dan organ-organ internal yang biasanya tidak
mempertahankan homeostasis di lingkungan internal, serta memantau
dapat dikendalikan oleh individu (misalnya, jantung, paru-paru, kelenjar
dan merespons ancaman dari lingkungan eksternal. Ketika fungsi
keringat, kelenjar ludah, dll.) [3 ]. ANS diatur oleh interaksi kompleks
neurologis memburuk, demikian pula kemampuan tubuh untuk
antara Sistem Saraf Simpatik (SNS), yang memobilisasi tubuh untuk
mengatur lingkungan internalnya dan menilai serta merespons
bertindak ketika terancam atau di bawah tekanan (yaitu, respons "fight-
ancaman eksternal. Kisaran risiko bagi pasien dapat berupa gangguan
or-flight"), dan Sistem Saraf Parasimpatik (PNS), yang mengontrol fungsi
sensorik ringan, yang mengakibatkan berkembangnya luka tekan,
vegetatif dan konservasi energi. Meskipun sistem simpatik dan
hingga hilangnya sistem pusat yang mengontrol pernapasan, yang
parasimpatis secara tradisional dipandang sebagai timbal balik,
mengakibatkan kematian.
tindakan antagonis pada satu sama lain, ada beberapa bukti bahwa
kedua sistem tidak digabungkan (yaitu, perubahan dalam satu tidak Ujian Neurologis
mempengaruhi yang lain) atau koaktif (yaitu, keduanya dapat aktif atau
Pemeriksaan neurologis adalah alat penilaian klinis yang digunakan
terhambat secara bersamaan) dalam pengaturan beberapa organ
untuk menentukan bagian tertentu dari SSP yang terkena kerusakan
(misalnya jantung). Tentang studi perilaku antisosial, detak jantung dan
atau penyakit [1]. Ini dapat dilakukan dalam waktu singkat-terkadang
konduktansi kulit (ukuran aktivitas elektrodermal atau berkeringat)
secepat 5 menit-untuk membangun fungsi neurologis. Dalam
adalah yang paling sering digunakan.

Sinisa Franjic."Dalam Singkat Tentang Sistem Saraf".Jurnal Ilmiah Neurologi1.4 (2019): 17-20.
 © 2019 Jurnal Ilmiah Neurologi (CJNE), Diterbitkan oleh Kelompok Ilmiah. Seluruh hak cipta.

19

gawat darurat, penilaian cepat ini dapat membuat perbedaan • Hilang rasa atau kesemutan
sehubungan dengan perawatan yang tepat dan tingkat pemulihan yang • Kelemahan atau hilangnya kekuatan otot
memungkinkan. • Tiba-tiba kehilangan penglihatan atau penglihatan ganda

• Hilang ingatan
Ujian adalah serangkaian subtes yang dipisahkan menjadi • Gangguan kemampuan mental

lima bagian utama. Yang pertama adalah pemeriksaan status • Kecemasan

mental, yang menilai fungsi kognitif yang lebih tinggi seperti
Kompleksitas sistem saraf menimbulkan beberapa masalah
ingatan, orientasi, dan bahasa. Lalu ada pemeriksaan saraf
yang menantang bagi para ilmuwan dan dokter yang berusaha
kranial, yang menguji fungsi dari 12 saraf kranial dan, oleh
menerapkan terapi gen untuk gangguan neurologis [2]. Selain
karena itu, struktur sentral dan periferal yang terkait
masalah standar yang terkait dengan terapi gen, kami menangani
dengannya. Ujian saraf kranial menguji fungsi sensorik dan
jaringan sel yang sangat halus dan kompleks serta menghadapi
motorik dari masing-masing saraf, sebagaimana berlaku. Dua
masalah aksesibilitas dan penargetan jenis sel yang diinginkan saat
bagian utama, pemeriksaan sensorik dan pemeriksaan motorik,
mempertimbangkan strategi terapi gen di sistem saraf pusat. Tidak
menguji fungsi sensorik dan motorik yang berhubungan
seperti organ lain dalam tubuh seperti hati atau paru-paru di mana
dengan saraf spina. Terakhir, ujian koordinasi menguji
sebagian besar organ dapat rusak dengan konsekuensi fungsional
kemampuan melakukan gerakan yang kompleks dan
minimal atau tidak sama sekali, kerusakan pada area otak yang
terkoordinasi. Ujian kiprah, yang sering dianggap sebagai ujian
sangat kecil dapat merusak. Penargetan terapeutik ke area selektif
utama keenam,
atau tipe sel akan sulit dicapai di Sistem Saraf Pusat (SSP).

Lokalisasi fungsi adalah konsep bahwa lokasi yang dibatasi

Tidak termasuk penyebab genetik yang teridentifikasi dari penyakit
bertanggung jawab atas fungsi tertentu. Pemeriksaan neurologis
neurodegeneratif, etiologi yang mendasari gangguan neurologis primer
menyoroti hubungan ini. Misalnya, fungsi kognitif yang dinilai
tidak diketahui. Sementara jenis sel utama yang terkena gangguan
dalam pemeriksaan status mental didasarkan pada fungsi di otak
seperti Parkinson dan Alzheimer telah diidentifikasi, faktor atau kondisi
besar, kebanyakan di korteks serebral. Beberapa mata pelajaran
yang berkontribusi secara tepat yang memicu degenerasi saraf tanpa
memeriksa fungsi bahasa. Defisit dalam fungsi neurologis yang
henti saat ini tidak diketahui. Oleh karena itu, saat ini, produk gen yang
ditemukan oleh pemeriksaan ini biasanya menunjukkan kerusakan
membantu mengurangi efek disfungsi saraf, mengimbangi kematian
pada korteks serebral kiri. Pada sebagian besar individu, fungsi
neuron, menghambat apoptosis, atau mendorong kelangsungan hidup
bahasa terlokalisasi pada hemisfer kiri antara lobus temporal
sel menjadi dasar terapi gen dalam sistem saraf. Saat pendekatan terapi
superior dan lobus frontal posterior, termasuk koneksi intervening
gen dikembangkan dan disempurnakan, hasil terapi gen dalam sistem
melalui lobus parietal inferior.
saraf bisa sangat efektif.

Gangguan
Disfungsi
Sistem saraf adalah sistem yang paling berkembang dan kompleks
Mengingat banyaknya jumlah dan jenis neuron dan sel glial dalam sistem
dalam tubuh [5]. Fungsinya adalah untuk mengoordinasikan dan
saraf, seseorang dengan cepat menyadari potensi beberapa disfungsi
mengendalikan banyak aktivitas organisme. Komunikasi yang cepat
neurologis, tergantung pada jenis sel yang terkena [2]. Degenerasi saraf
antara berbagai bagian, aktivitas terpadu yang efektif dari berbagai
dapat terjadi di area tertentu di otak atau peristiwa neurodegeneratif dapat
organ dan jaringan, serta kontraksi otot yang terkoordinasi hampir
memengaruhi seluruh otak (kondisi neurodegeneratif global) seperti dalam
seluruhnya bergantung pada sistem saraf, meskipun beberapa derajat
kasus penyakit penyimpanan lisosomal neurogenetik (LSD) yang terkait
koordinasi dihasilkan dari aksi hormon.
dengan mutasi gen tunggal. Untuk sebagian besar gangguan neurologis,

kelas neuron tertentu di otak atau sumsum tulang belakang menunjukkan

Banyak pasien mungkin menderita gangguan sistem saraf dan gejalanya
kerentanan selektif. Bergantung pada jenis neuron/neurotransmiter yang
tergantung pada area sistem saraf mana yang terlibat dan apa yang
terkena, perubahan akan terjadi pada perilaku, ingatan, atau gerakan. Pada
menyebabkan masalah. Gangguan sistem saraf dapat terjadi secara perlahan
Parkinson, neuron yang terletak di substansia nigera otak tengah yang
dan menyebabkan hilangnya fungsi secara bertahap (degeneratif) atau dapat
mengandung neurotransmitter dopamin mengalami kematian sel yang
terjadi tiba-tiba dan menyebabkan masalah akut (mengancam jiwa).
dipercepat. Hilangnya neuron ini mempengaruhi fungsi normal dari sistem
Gejalanya mungkin ringan atau berat.
ekstrapiramidal di otak dan mengakibatkan kekakuan dan tremor pada
• Berikut ini adalah tanda dan gejala umum yang paling tungkai. Alzheimer mengisolasi hippocampus dan daerah korteks serebral
umum dari gangguan sistem saraf: karena kematian neuron yang kaya asetilkolin, menyebabkan demensia, dan
• Serangan sakit kepala yang terus-menerus atau tiba-tiba mencegah pembentukan memori baru. Amiotrofik
• Sakit kepala yang berubah atau berbeda

Sinisa Franjic."Dalam Singkat Tentang Sistem Saraf".Jurnal Ilmiah Neurologi1.4 (2019): 17-20.
 © 2019 Jurnal Ilmiah Neurologi (CJNE), Diterbitkan oleh Kelompok Ilmiah. Seluruh hak cipta.

20

Lateral Sclerosis (ALS) merusak neuron motorik di SSP dan Kesimpulan

menyebabkan kelemahan dan spastisitas. Alternatifnya, ketika
oligodendrosit di sistem saraf pusat terpengaruh, masalah
berkembang dengan fungsi motorik rutin, dan defisit sensorik
menjadi nyata pada individu dengan multiple sclerosis.
LSD adalah kelainan genetik akibat mutasi pada gen yang
mengkode protein yang terlibat dengan degradasi senyawa tubuh
normal yang meliputi lipid, protein, dan karbohidrat. Meskipun
sebagian besar gangguan lisosom dihasilkan dari cacat pada gen
yang mengkode enzim lisosom, beberapa disebabkan oleh gen
yang mengkode protein transpor, protein pelindung, atau enzim
yang memproses enzim lisosom. Secara individual, LSD jarang
terjadi, tetapi secara kolektif terjadi kira-kira pada 1/5000 kelahiran.
Akumulasi substrat enzim dalam sel SSP mencirikan gangguan
seperti mucopolysaccharidoses atau GM1 gangliosides.
Terapi gen
Penyakit saraf dibatasi oleh kondisi yang berkaitan dengan komposisi sel,
Manusia dapat mengambil posisi yang berbeda dan melakukan
gerakan berkat fungsi sistem saraf pusat yang kompleks. Gerak bukan
sekedar menggerakkan ruas tubuh dari satu posisi ke posisi lain, tetapi
merupakan aktivitas spesifik, kompleks dan fungsional yang diarahkan
pada tujuan tertentu. Tinjauan neurologis dimulai dengan pengamatan
yang cermat terhadap pasien ketika mereka masuk ke kantor dokter.
Saat pasien bergerak, dokter harus mengamati kecepatan, kesimetrisan
dan koordinasi gerakan pasien, serta menjaga tubuh dan berjalan.
Perilaku, pakaian, dan jawaban pasien memberikan informasi tentang
suasana hati dan kemampuan beradaptasi sosialnya. Gangguan bicara
dan perilaku, seperti mengabaikan ruang atau sikap tubuh yang tidak
biasa, dan gangguan gerak lainnya dapat segera diketahui.
Bibliografi
1. Heyden RJ.,et al. (2013) Anatomi & Fisiologi.Buka Stax College
Rice University Houston USA648.

anatomi, reaktivitas imun, dan penyakit yang mempengaruhi struktur dan 2. Doering LC., (2001) Pengantar Kedokteran Molekuler dan
fungsi otak [6]. Mengenai komposisi seluler, otak sebagian besar terdiri dari Terapi Gen.John Wiley & Sons203-209.
neuron yang tidak membelah dan sel glial yang membelah. Gangguan
3.Ishikawa SJ.,et al. (2013) Korelasi Psikofisiologis Perilaku
neurodegeneratif mempengaruhi kelangsungan hidup neuron. Dengan
Antisosial: Hipotesis Kontrol Pusat di Glicksohn
demikian, terapi gen yang memengaruhi neuron harus bersaing dengan
Neurobiologi Perilaku Pidana.Peloncat188-201.
tantangan populasi sel yang terbatas, berumur panjang, dan sebagian besar

tidak membelah dengan morfologi yang sangat kompleks. Ini memengaruhi 4.Adam S.,et al. (2013) Penilaian Cepat Pasien Sakit Akut.John
batasan keamanan yang ketat pada terapi gen yang menargetkan otak. Wiley & Sons154-156.

Mengenai anatomi otak, otak dikelilingi oleh berbagai 5. Wapling S.,et al. (2013) Penilaian neurologis dalam Keterampilan

penghalang. Pertama, pada tingkat morfologi kasar itu tertutup Pemeriksaan Klinis Ranson untuk Profesional Kesehatan, Edisi

oleh tulang tengkorak dan meninges berserat. Pada tingkat sel itu Kedua.Penerbitan M&K KeswickInggris Raya 75-76.

dipisahkan dari aliran darah umum oleh penghalang darah-otak

6. Lowenstein PR.,et al. (2013) Otak sebagai Sasaran Terapi Gen
selektif. Pada tingkat fungsional, otak memiliki reaktivitas
dalam Konsep Dropulic B Carter B (eds) dalam Pengobatan
kekebalan khusus yang pemahamannya masih harus dibedah
Genetik.John Wiley & Sons, Inc., Hoboken153-154.
sepenuhnya. Status kekebalan otak yang aneh ini biasanya
disalahartikan sebagai keistimewaan kekebalan otak. Namun, otak
tidak kebal dengan cara naif dari deskripsi ini. Keterbatasan utama
adalah untuk mengunggulkan respons imun dari antigen yang
diekspresikan secara eksklusif di dalam parenkim otak. Ini adalah
© 2019 Sinisa Franjic.
keuntungan bagi terapis gen. Namun, antigen apa pun yang
memicu sistem kekebalan secara sistemik akan menargetkan dan
menghilangkan sel pengekspres antigen di otak. Contoh klinis dari
hal ini adalah penyakit autoimun otak progresif multiple sclerosis.

Mengenai penyakit yang menyerang otak, yang paling

umum adalah neurodegenerasi, diikuti tumor otak, infeksi,
penyakit autoimun, dan penyakit genetik otak. Saat ini, yang
dirawat secara klinis dengan terapi gen adalah tumor otak dan
penyakit otak yang diturunkan secara resesif serta penyakit
Alzheimer dan Parkinson.

Sinisa Franjic."Dalam Singkat Tentang Sistem Saraf".Jurnal Ilmiah Neurologi1.4 (2019): 17-20.