BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1.Hasil Studi kasus

Hasil studi kasus tentang asuhan keperawatan yang dilakukan pada

tanggal 26 Mei 2019 sampai 30 Mei 2019 di wilayah kerja puskesas Tual.

Asuhan keperawatan dimulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan,

intervensi, implementasi dan evaluasi. Didapatkan dua partisipan dengan

jumlah kunjungan sebanyak 8 kali. kasus ini diperoleh dengan metode

auto anamnesa dan allo anamnesa. Data yang didapatkan dari wawancara

diperoleh dari hasil wawancara peneliti dan sedangkan data penunjang

adalah dokumen puskesmas Tual pada 1 tahun terakhir.

. Tenaga Keperawatan di Puskesmas Tual terdiri dari 3 orang

dokter, 8 orang perawat, 2 orang bidan, 2 pegawai gigi, 1 farmasi, 1 orang

apoteker, 1 orang analis, 2 orang kesling, dan 3 orang SPK, Kasus yang

dirawat meliputi Harga Diri Rendah . Pada sub ini akan dijelaskan

mengenai kasus diatas :

27
 28

4.2. Pengkajian Keperawatan

Tabel 4.1. Hasil pengkajian subjek 1 dan subjek 2 dengan harga diri
rendah pada wilayah kerja puskesmas Tual

BIODATA
Subjek 1 Subjek 2
Nama : M.R Nama : A.J
Umur : 30 tahun Umur : 27 tahun
Jenis kelamin : Perempuan Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan terakhir : SD Pendidikan terakhir : SMP
Pekerjaan : Tidak ada Pekerjaan : Tidak ada
Agama : Islam Agama : Islam
Status perkawinan : Belum Status perkawinan :Belum menikah
menikah orang yang berarti : Mama dan
orang yang berarti : mama bapa
Alamat : Pertamina Alamat : Lorong 25
Tanggal pengkajian : 26 Tanggal pengkajian : 26 Mei
Mei 2019 2019

Penanggung jawab Penanggung jawab

Nama : S.R Nama : M.C
Umur : 61 tahun Umur : 60 tahun
Jenis kelamin : Perempuan Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan terakhir : SMA Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Agama : Islam Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah Status perkawinan : Menikah
Hubungan dengan klien : Ibu Hubungan dengan klien : Anak
kandung kandung
Alamat : Pertamina Alamat :
Tanggal pengkajian : 26 Lorong 25
Mei 2019 Tanggal pengkajian : 26 Mei 2019

KELUHAN
Subjek 1 Subjek 2
Keluarga mengatakan subjek tidak Keluarga mengatakan subjek tidak
pernah keluar rumah untuk keluar rumah untuk berinteraksi
berinteraksi dengan orang lain. dengan orang lain
 29

Keluarga mengatakan tidak bisa Keluarga tidak bisa memaksa klien

memarahi klien karena takut klien untuk bekerja karena takut klien
mengamuk. marah

Keluarga mengatakan klien tidak

pernah hadir di mushola
Masalah keperawatan : Resiko Masalah keperawatan : Resiko
Perilaku Kekerasan Perilaku Kekerasan

FAKTOR PREDISPOSISI
Subjek 1 Subjek 2
Keluarga mengatakan sudah klien Keluarga mengatakan subjek 2
sudah mengalami gangguan jiwa sudah mengalami gangguan jiwa
dari SD dan tidak pernah berobat. dari SMA dan menjalani
pengobatan di RSJ Nania dan tidak
berhasil, namun sebelumnya
keluarga sudah beberapa kali
mengantar subjek 2 untuk berobat
ke dukun yang tinggal berdekatan
mereka tapi tidak kunjung sembuh
Masalah keperawatan : Masalah keperawatan :
Ketidakmampuan koping Ketidakmampuan koping Keluarga
Keluarga
Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Tidak ada Tidak ada
Masalah Keperawatan : - Masalah Keperawatan : -

PEMERIKSAAN FISIK
Subjek 1 Subjek 2
Tekanan darah : 110/80 mmHg Tekanan darah : 120/80 mmHg
Suhu : 37,20 C Suhu : 36,50 C
Nadi : 80x/menit Nadi : 90x/menit
Pernapasan : 20x/menit Pernapasan : 22x/menit

Penanggung jawab Penanggung jawab

Tekanan darah : 140/80 mmHg Tekanan darah : 130/80 mmHg
Suhu : 36 C Suhu : 360 C
Nadi : 91x/menit Nadi : 70x/menit
Pernapasan : 21x/menit Pernapasan : 23x/menit
Masalah Keperawatan : - Masalah keperawatan : -

GENOGRAM
 30

Subjek 1
Kakek dan nenek dari ibu subjek 1
sudah meninggal.
Jumlah saudara kandung dari ibu
ada 4 orang, terdiri dari laki-laki 1
orang, perempuan 3 orang. Ibu
subjek 1 adalah anak ke dua.
Subjek 2
Kakek dan nenek dari bapak subjek
2 sudah meninggal.
Jumlah saudara kandung dari bapak
ada 2 orang, terdiri dari laki-laki 2
orang, Bapak subjek 2 adalah anak
laki-laki ke dua.

Kakek dan nenek dari bapak
subjek 1 sudah meninggal.
Jumlah saudara kandung dari
bapak ada 5 orang, terdiri dari 2
perempuan, 3 laki-laki, bapak
subjek 1 adalah anak laki-laki ke
tiga.
Jumlah saudara kandung dari
subjek 1 ada 3 orang, terdiri dari
laki-laki 1 orang dan perempuan 2
orang. Subjek 1 adalah anak
perempuan pertama.
Masalah keperawatan : -
Kakek dan nenek dari ibu subjek 2
sudah meninggal.
Jumlah saudara kandung dari ibu
ada 6 orang, terdiri dari 2
perempuan, 4 laki-laki, mama
subjek 2 adalah anak perempuan ke
empat
Jumlah saudara kandung dari
subjek 2 ada 4 orang, terdiri dari
laki-laki 2 orang dan perempuan 2
orang. Subjek 1 adalah anak
perempuan ketiga
Masalah keperawatan : -

KONSEP DIRI
Subjek 1 Subjek 2
Subjek 1 mengatakan bagian Subjek 2 mengatakan menyukai
tubuh yang sangat di sukai adalah semua bagian tubuh.
mata. subjek 1 merasa tidak suka Subjek 2 mengatakan bahwa dia
dengan bagian rambutnya. adalah anak perempuan ketiga dari
4 bersaudara, subjek 2 mampu
Subjek 1 mengatakan bahwa dia menjelaskan identitasnya secara
adalah anak perempuan pertama, keseluruhan.
subjek 1 mampu menjelaskan
identitasnya secara keseluruhan. Subjek 2 berharap lekas sembuh,
dan bisa beraktivitas seperti orang
Subjek 1 berharap lekas sembuh, lain.
dan bisa beraktivitas seperti orang
lain.
Masalah keperawatan : Masalah keperawatan : -
Gangguan ideal diri

HUBUNGAN SOSIAL
Subjek 1 Subjek 2
 31

Hubungan sosial subjek 1 dengan Hubungan sosial subjek 2 dengan

lingkungan sekitar kurang baik lingkungan sekitar kurang baik
Masalah keperawatan : Masalah keperawatan :
Kerusakan komunikasi verbal Kerusakan komunikasi verbal

PENGKAJIAN SPIRITUAL
Subjek 1 Subjek 2
Subjek 1 menganut agama islam Subjek 2 menganut agama islam
namun keluarga mengatakan namun keluarga mengatakan subjek
subjek 1 tidak pernah ke mushola 1 tidak pernah ke mushola untuk
untuk beribadah, dan bahkan tidak beribadah, dan bahkan tidak pernah
pernah melibatkan diri untuk melibatkan diri untuk kegiatan
kegiatan keagamaan lainnya keagamaan lainnya
Masalah keperawatan : Masalah keperawatan : Gangguan
Gangguan spiritual spiritual

STATUS MENTAL
Subjek 1 Subjek 2
Subjek 1 berpenampilan bersih Subjek 2 berpenampilan bersih dan
namun tidak rapi rapi
Menggunakan pakaian sesuai Menggunakan pakaian sesuai
Masalah keperawatan : - Masalah keperawatan : -

PEMBICARAAN
Subjek 1 Subjek 2
Pembicaraan : lambat Pembicaraan : membisu
Masalah Keperawatan : Masalah Keperawatan :
Kerusakan Komunikasi Kerusakan Komunikasi Verbal

AKTIVITAS MOTORIK
Subjek 1 Subjek 2
Subjek 1 nampak lesu Subjek 2 nampak gelisah
Masalah keperawatan : - Masalah keperawatan : -

INTERAKSI SELAMA WAWANCARA

Subjek 1 Subjek 2
Selama wawancara kontak mata Selama wawancara kontak mata
kurang kurang
Masalah Keperawatan : Masalah keperawatan :
Kerusakan interaksi sosial Kerusakan interaksi sosial
 32

ALAM PERASAAN
Alam perasaan subjek 1 putus asa Alam perasaan subjek 2 putus asa
Masalah Keperawatan : Masalah Keperawatan :
Keputusasaan Keputusasaan

DAYA TILIK DIRI

Subjek 1 Subjek 2
Subjek 1 tidak mengingkari Subjek 2 mengingkari penyakitnya
penyakitnya.
Masalah Keperawatan : Masalah Keperawatan :
Perubahan proses pikir Perubahan proses pikir
 33

4.3. Analisa Data

No Data Problem (masalah)

1 Subjek 1
Subjek 1 mengatakan merasa tidak
nyaman keluar rumah untuk berinteraksi
dengan orang lain dengan alasan malas
dan malu. Subjek 1 hanya mau
berinteraksi dengan orang yang ada
didalam rumahnya, dan keluarga yang
tinggal berdekatan. Subjek 1 lebih
banyak menghabiskan waktunya dengan
Harga diri rendah
tidur di kamar.
Subjek 1 tidak pernah melakukan
sosialisasi yang baik dengan
lingkungannya dikarenakan lebih banyak
menghabiskan waktunya didalam rumah
sehingga dan tidak pernah berinteraksi
dengan orang lain kecuali mereka yang
tinggal serumah dengannya dan
keluarganya yang kebetulan tinggal
bersebelahan rumah.
2 Subjek 2
Subjek 2 tidak pernah keluar rumah
untuk berinteraksi dengan orang lain
karena malu. Subjek 2 hanya mau
berinteraksi dengan orang yang ada
didalam rumahnya. Subjek 2 lebih
Harga diri rendah
banyak menghabiskan waktunya dengan
tidur di kamar dan sesekali duduk sendiri
di kursi santai didekat ruang dapur.
Subjek 2 selama wawancara kontak
matanya kurang. Subjek 2 lebih banyak
menunduk.
 34

4.4. Diagnosa keperawatan

Setelah dilakukan pengkajian pada klien 1 dan klien 2 pada tanggal 8 Mei 2019 dan

rumusan masalah, maka diagnosa yang ditegakan adalah “Harga Diri Rendah”.

Isolasi Sosial

Harga Diri Rendah

Koping individu tidak efektif

4.5. Perencanaan Keperawatan

Diagnosa Harga diri rendah

1) Tujuan keperawatan

a) Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek yang dimiliki.

b) Pasien dapat menilai kemampuan yang digunakan.

c) Pasien dapat memilih kegiatan sesuai dengan kemampuan.

d) Pasien dapat melakukan kegiatan yang sudah dilatih dari awal.

2) Tindakan keperawatan

a) Identifikasi kemampuan dan aspek postif yang masih dimiliki pasien. Untuk

membantu pasien mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang masih

dimilikinya perawat dapat melakukan hal-hal berikut ini :

(1) Diskusikan tentang sejumlah kemampuan dan aspek positif yang masih

dimiliki pasien seperti kegiatan-kegiatan pasien di rumah, adanya

keluarga dan lingkungan terdekat pasien.

(2) Beri pujian realistik dan hindarkan penilaian yang negatif.

 35

b) Bantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan dengan cara-cara

berikut :

(1) Diskusikan dengan pasien mengenai kemampuan yang masih dapat

digunakan saat ini.

(2) Bantu pasien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan

diri yang diungkapkan pasien.

(3) Perlihatkan respon yang kondusif dan upayakan menjadi pendengar yang

aktif .

c) Membantu pasien untuk memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih,

tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut

(1) Diskusikan dengan pasien kegiatan yang akan dipilih sebagai kegiatan

yang akan pasien lakukan sehari-hari.

(2) Bantu pasien untuk memilih kegiatan yang pasien dapat lakukan dengan

mandiri atau dengan bantuan minimal.

d) Latih kemampuan yang dipilih pasien dengan cara berikut :

(1) Diskusikan dengan pasien langkah-langkah kegiatan.

(2) Bersama pasien peragakan kegiatan yang ditetapkan.

(3) Beri dukungan dan pujian pada setiap kegiatan yang dapat dilakukan

pasien.

e) Bantu pasien menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang dilatih.

(1) Beri kesempatan kepada pasien untuk mencoba kegiatan yang telah

dilatih.

(2) Beri pujian atas kegiatan yang dapat dilakukan pasien setiap hari.
 36

(3) Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap

kegiatan.

(4) Susun jadwal untuk melaksanakan kegiatan yang telah dilatih.

(5) Berikan pasien kesempatan mengungkapkan perasaan setelah

pelaksanaan kegiatan.

4.6. Pelaksanaan Keperawatan
Strategi pelaksanaan 1 pasien
(Pertemuan Pertama)
Subjek 1
Interaksi 1 hari 1
Hari/tanggal : minggu, 26 Mei 2018
Jam : 09.30 – 10.00 Wit
A. PROSES KEPERAWATAN
Kondisi klien :
Klien nampak lesuh, klien lebih banyak
diam dan berbicara ketika ditanya, pakaian
yang dikenakan bersih namun tidak rapi,
rambut tidak terurus, dan kontak mata
kurang.
Tujuan :
Membina hubungan saling percaya
a) Sapa klien dengan ramah baik verbal
maupun non verbal.
b) Perkenalkan diri dengan sopan.
c) Tanyakan nama lengkap dan nama
panggilan yang disukai.
d) Jelaskan tujuan pertemuan.
e) Jujur dan menepati janji.
f) Tunjukan sikap empati dan menerima
klien apa adanya.
g) Beri perhatian kepada klien dan
perhatikan kebutuhan dasar klien.
B. STRATEGI KOMUNIKASI
a. Fase Orientasi
1. Salam Teraupetik
Selamat pagi Kakak?.....Boleh saya
kenalan dengan Kakak?...terima
kasih Kakak, kalo bole tau Kakak
namanya siapa?.....Kakak senangnya
disapa dengan nama apa?....
O....Kakak senangnya dipanggil
Kakak N, baik Kakak N perkenalkan
nama saya Dorkas Rumlawang biasa
dipanggil Oka, saya mahasiswa
Prodi Keperawatan Tual yang sedang
melakukan penelitian di Wilayah
Kerja Puskesmas Tual selama 5 hari
tentang dampak dari penyakit yang
sedang kakak derita sekarang dan
saya asalnya dari Tepa.
2. Memvalidasi keadaan pasien
Bagaimana kondisinya Hari Ini
Kakak N?
3. Menyepakati pertemuan (kontrak)
a) Topik
Baik Kakak N, sesuai dengan
tujuan saya kesini adalah untuk
penelitian tentang dampak dari
penyakit yang sedang Kakak N
derita sekarang, maka apakah
kakak N bersedia menjadi salah
satu partisipan saya? Terima
37
Subjek 2
Interaksi 1 hari 1
Hari/tanggal : senin, 27 Mei 2018
Jam : 10.30 – 11.00 Wit
A. PROSES KEPERAWATAN
Kondisi klien :
Klien nampak gelisah, klien lebih banyak diam
dan berbicara ketika ditanya, pakaian yang
dikenakan bersih dan rapi, rambut terurus, dan
kontak mata kurang.
Tujuan :
Membina hubungan saling percaya
a) Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun
non verbal.
b) Perkenalkan diri dengan sopan.
c) Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan
yang disukai.
d) Jelaskan tujuan pertemuan.
e) Jujur dan menepati janji.
f) Tunjukan sikap empati dan menerima klien
apa adanya.
g) Beri perhatian kepada klien dan perhatikan
kebutuhan dasar klien.
B. STRATEGI KOMUNIKASI
a. Fase Orientasi
1. Salam Teraupetik
Selamat pagi kakak?.....Boleh saya
kenalan dengan kakak?...terima kasih
kakak, kalo bole tau kakak namanya
siapa?.....kakak senangnya disapa dengan
nama apa?.... O....kakak senangnya
dipanggil kakak A, baik kakak K
perkenalkan nama saya Dorkas
Rumlawang biasa dipanggil oka, saya
mahasiswa Prodi Keperawatan Tual yang
sedang melakukan penelitian di Wilayah
Kerja Puskesmas Tual selama 5 hari
tentang dampak dari penyakit yang
sedang kakak derita sekarang dan saya
asalnya dari Tepa
2. Memvalidasi keadaan pasien
Bagaimana kondisinya Hari Ini kakak A?
3. Menyepakati pertemuan (kontrak)
a) Topik
Baik kakak A, sesuai dengan tujuan
saya kesini adalah untuk penelitian
tentang dampak dari penyakit yang
sedang Kakak A derita sekarang,
maka apakah kakak A bersedia
menjadi salah satu partisipan saya?
Terima kasih kakak A untuk
kesediaannya menjadi salah satu
partisipan saya, Nah bagaimana kalau
perbincangan kita hari ini tentang

kasih kakak N untuk
kesediaannya menjadi salah satu
partisipan saya, Nah bagaimana
kalau perbincangan kita hari ini
tentang penyakit yang kakak
derita?
b) Waktu
Baik kakak N, untuk
perbincangan hari ini kakak N
bersedia untuk waktu yang akan
kita gunakan kira-kira berapa
lama?....ok baiklah berarti waktu
yang akan kita pakai 15 menit
ya....
c) Tempat
Menurut Kakak N, tempat
nyaman yanga akan kita gunakan
sebagai tempat perbincangan kita
dimana ya?..Oh diruang tamu
saja ya baiklah
b. Fase Kerja
Sudah berapa lama Kakak N
sakit?....maaf kakak N apakah ada
anggota keluarga yang mengidap sakit
sama?...oh tidak ada yang menderita
sakit yang sama?..sekarang Kakak N
sering berinteraksi dengan orang lain
atau tidak?..sekarang kakak N harus
interaksi dengan orang lain dan kurangi
stress, berdoa biar lekas sembuh dan
sekarang kakak N harus berpikir dan
lakukan hal-hal yang positif supaya
kakak N jangan terbawa stress dengan
kondisi sekarang.
c. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap
tindakan keperawatan
Subjektif : Bagaimana perasaannya
setelah perbincangan singkat kita
tadi?...
Objektif : Maukah kakak N
menceritakan kembali penyakit
kakak yang telah kita
perbincangakan tadi?..
2. Rencana tindak lanjut
kakak, kalau ada yang ingin kakak
tanyakan atau diceritrakan bisa
disampaikan nanti di pertemuan
berikutnya.
3. Kontrak waktu yang akan datang
Ok, kakak sesuai kesepakatan waktu
bahwa 15 menit, maka kita akhiri
dulu perbincangan kita saat ini dan
apabila kakak tidak keberatan apakah
kita bisa melanjutkan kembali
perbincangan kita?... terima kasih
kakak bagaimana kalau pertemuan
berikutnya kita membahas tentang
kemampuan atau kelebihan yang
kakak miliki? ... jika demikian kapan
38
penyakit yang kakak A derita?
d) Waktu
Baik kakak A, untuk perbincangan
hari ini kakak A bersedia untuk waktu
yang akan kita gunakan kira-kira
berapa lama?....ok baiklah berarti
waktu yang akan kita pakai 15 menit
ya....
e) Tempat
Menurut kakak A, tempat nyaman
yanga akan kita gunakan sebagai
tempat perbincangan kita dimana
ya?..Oh diruang tamu saja ya baiklah
b. Fase Kerja
Sudah berapa lama kakak K sakit?....maaf
kakak K apakah ada anggota keluarga yang
mengidap sakit sama?...oh tidak ada yang
menderita sakit yang sama?..sekarang Kakak
K sering berinteraksi dengan orang lain atau
tidak?..sekarang kakak K harus interaksi
dengan orang lain dan kurangi duduk sendiri,
berdoa biar lekas sembuh dan sekarang
kakak K harus berpikir dan lakukan hal-hal
yang positif supaya kakak K jangan terbawa
stress dengan kondisi sekarang.
c. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
keperawatan
Subjektif : Bagaimana perasaannya
setelah perbincangan singkat kita tadi?...
Objektif : Maukah kakak K
menceritakan kembali penyakit kakak
yang telah kita perbincangakan tadi?..
2. Rencana tindak lanjut
Kakak, kalau ada yang ingin kakak
tanyakan atau diceritrakan bisa
disampaikan nanti di pertemuan
berikutnya.
3. Kontrak waktu yang akan datang
Ok, kakak K sesuai kesepakatan waktu
bahwa 15 menit, maka kita akhiri dulu
perbincangan kita saat ini dan apabila
kakak tidak keberatan apakah kita bisa
melanjutkan kembali perbincangan
kita?... terima kasih kakak bagaimana
kalau pertemuan berikutnya kita
membahas tentang kemampuan atau
kelebihan yang kakak miliki? ... jika
demikian kapan saya bisa menemui
kakak kembali?...ok besok, kakak K
maunya jam berapa?...dimana
tempatnya yang menurut kakak nyaman
untuk berceritra?..baik sebelum saya
akhiri kakak masih ingat nama
saya?..terima kasih kakak masih
mengingat nama saya, maka saya pamit
dulu kakak, dan terima kasih juga untuk
perbincangan hari ini, sampai jumpa
kembali besok kakak, permisi....

saya bisa menemui kakak
kembali?...ok besok, kakak maunya
jam berapa?...dimana tempatnya
yang menurut kakak nyaman untuk
berceritra?..baik sebelum saya akhiri
kakak masih ingat nama
saya?..terima kasih kakak masih
mengingat nama saya, maka saya
pamit dulu kakak dan terima kasih
juga untuk perbincangan hari ini,
sampai jumpa kembali besok kakak,
permisi....
Strategi pelaksanaan 1 pasien
(Pertemuan Kedua)
Subjek 1
Interaksi II hari II
Hari/tanggal : Senin, 27 Mei 2019
Jam : 11.30 – 13.00 Wit
A. Proses Keperawatan
Sesi I : Identifikasi Hal Positif Diri
Kondisi klien :
Klien nampak lesuh, klien lebih banyak
diam dan berbicara ketika ditanya, pakaian
yang dikenakan bersih namun tidak rapi,
rambut tidak terurus, dan kontak mata
kurang.
Tujuan :
Klien dapat mengidentifikasi hal positif
pada dirinya.
Tindakan keperawatan :
a. Diskusikan kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki klien.
b. Setiap ketemu klien hindarkan memberi
penilaian negatif.
c. Berikan pujian yang realistik
Alat : Pena dan kertas HVS
Metode : Diskusi Permainan
B. Strategi komunikasi
a. Fase Orientasi
1. Salam Teraupetik
Peneliti : Selamat pagi Kakak
N?....masih kenal saya?..wah ingatan
kakak ternyata bagus sekali.
2. Memvalidasi keadaan pasien
Peneliti : bagaimana perasaannya
hari ini? ... masih ingat dengan apa
yang akan kita bahas hari ini?...bagus
sekali Kakak, terima kasih jika masih
mengingatnya dengan baik.
3. Menyepakati pertemuan (Kontrak)
Sesuai dengan kontrak telah kita
sepakati kemarin, maka hari ini kita
ada dalam kegiatan terapi untuk
mengenal kemampuan atau
mengidentifikasi hal positif diri yang
dimiliki agar kemampuan yang
39
Subjek 2
Interaksi II hari II
Hari/tanggal : Selasa, 28 Mei 2019
Jam : 15.30 – 17.00 Wit
A. Proses Keperawatan
Sesi I : Identifikasi Hal Positif Diri
Kondisi klien :
Klien nampak lesuh, klien lebih banyak diam
dan berbicara ketika ditanya, pakaian yang
dikenakan bersih namun tidak rapi, rambut
terurus, dan kontak mata kurang.
Tujuan :
Klien dapat mengidentifikasi hal positif pada
dirinya.
Tindakan keperawatan :
a. Diskusikan kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki klien.
b. Setiap ketemu klien hindarkan memberi
penilaian negatif.
c. Berikan pujian yang realistik
Alat : Pena dan kertas HVS
Metode : Diskusi Permainan
B. Strategi komunikasi
a. Fase Orientasi
1. Salam Teraupetik
Peneliti : Selamat pagi kakak A?....masih
kenal saya?..wah ingatan kakak A
ternyata bagus sekali.
2. Memvalidasi keadaan pasien
Peneliti : bagaimana perasaannya hari
ini? ... masih ingat dengan apa yang akan
kita bahas hari ini?...bagus sekali kakak,
terima kasih jika masih mengingatnya
dengan baik.
3. Menyepakati pertemuan (Kontrak)
Sesuai dengan kontrak telah kita sepakati
kemarin, maka hari ini kita ada dalam
kegiatan terapi untuk mengenal
kemampuan atau mengidentifikasi hal
positif diri yang dimiliki agar
kemampuan yang dimiliki tersebut dapat
bermanfaat bagi kakak A sendiri,

dimiliki tersebut dapat bermanfaat
bagi Kakak N sendiri, keluarga atau
orang lain.waktu yang kita butuhkan
30 menit dan Kakak N harus
mengikuti kegiatan ini sampai
selesai, setuju kakak N?...baik kalau
Kakak N setuju maka kita dapat
memulai kegiatan kita.
b. Fase kerja
 Kakak N, sebelumnya saya
perkenalkan kembali nama saya
Dorkas Rumlawang, nama
panggilannya Oka
 Pena dan kertas yang sudah saya
berikan sekarang kakak tulislah hal-
hal positif atau kemampuan yang
dimiliki pada kertas tersebut.
Silahkan kakak tulis sebanyak-
banyaknya karena tidak ada batasan.
 Hal-hal positif disini dapat berupa :
kelebihan atau kemampuan klien
yang membanggakan, prestasi yang
pernah diraih, kemudian hal-hal yang
menyenangkan diri sendiri, keluarga
dan lingkungan. Dari pekerjaan
rumah tangga yang biasa dilakukan
sehari-hari.
 Bagaimana kakak apakah sudah
selesai? ...partisipan : sudah,
peneliti : Ok, selanjutnya kakak N
silakan membaca kembali apa yang
tadi Kakak tulis. Partisipan :
kelebihan masak nasi
 Wah, bagus sekali kakak mampu
mengenal kemampuan yang dimiliki.
c. Fase terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap
tindakan keperawatan.
Subjektif : bagaimana perasaan
kakak setelah mengikuti kegiatan
tadi. Partisipan : senang karena
ternyata saya masih punya
kelebihan yang bermanfaat.
Objektif : dapatkah kakak sebutkan
kembali kemampuan apa yang
kakak miliki?....
2. Rencana tindak lanjut
kakak kalau ada yang ingin
ditanyakan atau diceritrakan bisa
disampaian nanti pada pertemuan
berikutnya.
3. Kontrak waktu yang akan datang
Ok, kakak sesuai kesepakatan
waktu bahwa 30 menit, maka kita
akhiri dulu perbincangan kita saat
ini dan apabila kakak tidak
keberatan apakah kita bisa
melanjutkan kembali perbincangan
kita?... terima kasih kakak
40
keluarga atau orang lain.waktu yang kita
butuhkan 30 menit dan kakak A harus
mengikuti kegiatan ini sampai selesai,
setuju kakak?...baik kalau kakak setuju
maka kita dapat memulai kegiatan kita.
b. Fase kerja
 kakak, sebelumnya saya perkenalkan
kembali nama saya Dorkas Rumlawang,
nama panggilannya Oka
 Pena dan kertas yang sudah saya berikan
sekarang kakak tulislah hal-hal positif
atau kemampuan yang dimiliki pada
kertas tersebut. Silahkan kakak tulis
sebanyak-banyaknya karena tidak ada
batasan.
 Hal-hal positif disini dapat berupa :
kelebihan atau kemampuan klien yang
membanggakan, prestasi yang pernah
diraih, kemudian hal-hal yang
menyenangkan diri sendiri, keluarga dan
lingkungan. Dari pekerjaan rumah tangga
yang biasa dilakukan sehari-hari.
 Bagaimana kakak apakah sudah
selesai? ...partisipan : sudah, peneliti :
Ok, selanjutnya kakak silakan membaca
kembali apa yang tadi kakak tulis.
Partisipan : kelebihan sebagai pemain
bola, mencuci piring, menjemur enbal,
dan membersihkan rumah.
 Wah, bagus sekali kakak mampu
mengenal kemampuan yang dimiliki.
c. Fase terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
keperawatan.
Subjektif : bagaimana perasaan kakak
setelah mengikuti kegiatan tadi.
Partisipan : senang karena ternyata saya
masih punya kelebihan yang
bermanfaat.
Objektif : dapatkah kakak sebutkan
kembali kemampuan apa yang kakak
miliki?....
2. Rencana tindak lanjut
Kakak kalau ada yang ingin ditanyakan
atau diceritrakan bisa disampaian nanti
pada pertemuan berikutnya.
3. Kontrak waktu yang akan datang
Ok, kakak sesuai kesepakatan waktu
bahwa 30 menit, maka kita akhiri dulu
perbincangan kita saat ini dan apabila
kakak tidak keberatan apakah kita bisa
melanjutkan kembali perbincangan
kita?... terima kasih kakak bagaimana
kalau pertemuan berikutnya kita
membahas tentang kemampuan atau

bagaimana kalau pertemuan
berikutnya kita membahas tentang
kemampuan atau kelebihan yang
kakak ingin lakukan? ... jika
demikian kapan saya bisa menemui
kakak kembali?...ok besok, kakak
maunya jam berapa?...dimana
tempatnya yang menurut kakak
nyaman untuk berceritra?..baik
sebelum saya akhiri kakak masih
ingat nama saya?..terima kasih
kakak masih mengingat nama saya,
maka saya pamit dulu kakak, dan
terima kasih juga untuk
perbincangan hari ini, sampai
jumpa kembali besok kakak,
permisi....
Strategi pelaksanaan 1 pasien
(Pertemuan Ketiga)
Subjek 1
Interaksi III hari III
Hari/tanggal : Selasa, 28 Mei 2019
Jam : 09.30 – 10.00 Wit
A. Proses Keperawatan
Sesi I : Menilai kemampuan yang masih
dapat digunakan
Kondisi klien :
Klien nampak lesuh, klien lebih banyak
diam dan berbicara ketika ditanya, pakaian
yang dikenakan bersih namun tidak rapi,
rambut tidak terurus, dan kontak mata
kurang.
Tujuan :
Klien dapat menilai kemampuan yang dapat
digunakan.
Tindakan keperawatan :
d. Diskusikan kemampuan dan aspek
positif yang masih dapat digunakan
e. Setiap ketemu klien hindarkan memberi
penilaian negatif.
f. Berikan pujian yang realistik
Alat : Pena dan kertas HVS, kertas
daftar kemampuan positif pada sesi I.
Metode : Diskusi, bermain peran
C. Strategi komunikasi
d. Fase Orientasi
4. Salam Teraupetik
Peneliti : Selamat pagi kakak
N?....masih ingat dengan saya?
5. Memvalidasi keadaan pasien
Peneliti : bagaimana perasaannya
hari ini? ... masih ingat dengan apa
yang akan kita bahas hari ini?...bagus
sekali kakak, apakah masih ada
kemampuan diri yang ingin
ditambahkan?
6. Menyepakati pertemuan (Kontrak)
41
kelebihan yang kakak ingin lakukan? ...
jika demikian kapan saya bisa menemui
kakak kembali?...ok besok, kakak
maunya jam berapa?...dimana
tempatnya yang menurut kakak nyaman
untuk berceritra?..baik sebelum saya
akhiri kakak masih ingat nama
saya?..terima kasih kakak masih
mengingat nama saya, maka saya pamit
dulu kakak, dan terima kasih juga untuk
perbincangan hari ini, sampai jumpa
kembali besok kakak, permisi....
Subjek 2
Interaksi III hari III
Hari/tanggal : Rabu, 29 Mei 2019
Jam : 13.30 – 15.00 Wit
A. Proses Keperawatan
Sesi I : Menilai kemampuan yang masih
dapat digunakan
Kondisi klien :
Klien nampak lesuh, klien lebih banyak diam
dan berbicara ketika ditanya, pakaian yang
dikenakan bersih namun tidak rapi, rambut
terurus, dan kontak mata kurang.
Tujuan :
Klien dapat menilai kemampuan yang dapat
digunakan.
Tindakan keperawatan :
d. Diskusikan kemampuan dan aspek positif
yang masih dapat digunakan.
e. Setiap ketemu klien hindarkan memberi
penilaian negatif.
f. Berikan pujian yang realistik
Alat : Pena dan kertas HVS, kertas daftar
kemampuan positif pada sesi 1.
Metode : Diskusi bermain peran
B. Strategi komunikasi
a. Fase Orientasi
1. Salam Teraupetik
Peneliti : Selamat pagi kakak A?....masih
ingat dengn saya?.
2. Memvalidasi keadaan pasien
Peneliti : bagaimana perasaannya hari
ini? ... masih ingat dengan apa yang akan
kita bahas hari ini?...bagus sekali kakak,
apakah masih ada kemampuan diri yang
ingin ditambahkan?
3. Menyepakati pertemuan (Kontrak)
Sesuai dengan kontrak telah kita sepakati

Sesuai dengan kontrak telah kita
sepakati kemarin, maka hari ini kita
ada dalam kegiatan untuk melatih hal
positif diri atau kemampuan diri
yang merupakan kelanjutan dari
kegiatan kemarin yang mana terapi
ini bertujuan untuk dapat menilai,
memilih dan memperagakan dan
menjadwalkan penggunan
kemampuan atau hal positif diri yang
telah ditulis pada sesi I.
e. Fase kerja
 Kakak N, silakan baca kembali daftar
hal positif yang telah ditulis kemarin
dan pilihlah 1 kemampuan untuk
dilatih.
 Kakak silakan pilih mana yang mau
dikerjakan!
 Baik, kakak memilih untuk
membersihkan rumah, maka yang
kita siapkan adalah sapu gemutu,
caranya pertama, ambilkan sapu
kemudian sapu dari teras, kedua,dari
dalam rumah,ruang nonton sampai
ke dapur Silakan kakak lanjutkan
untuk mengepel.
 Wah, bagus sekali kakak dapat
melakukanya dengan baik.
f. Fase terminasi
4. Evaluasi respon klien terhadap
tindakan keperawatan.
Subjektif : bagaimana perasaan
kakak setelah menyiapkan kayu
bakar tadi?...senang karena saya
bisa membantu ibu saya.
Objektif : coba kakak peragakan
kembali cara membersihkan rumah
5. Rencana tindak lanjut
Sekarang mari kita masukan
kegiatan ini pada jadwal
harian,kakak mau berapa kali
dalam sehari untuk membersihkan
rumah??
6. Kontrak waktu yang akan datang
Baik kakak,kita telah
menyelesaikan latihan kita untuk
kemampuan kakak yang
pertama,bagaimana kalau nanti
sore kita bertemu kembali untuk
latihan kemampuan kedua?...kira-
kira jam berapa saya kembali lagi
ke sini?,...kakak masih ingat
kemampuan apa yang dipilih?, ya
bagus,kita akan menyiapkan sabun
cuci piring nanti sore jam 16.00
WIT ya? Ok sebelum saya pamit
kakak masih ingat nama
saya....bagus.kalau begitu sampai
jumpa nanti sore kakak, selamat
siang...!
42
kemarin, maka hari ini kita ada dalam
kegiatan untuk melatih hal positif diri
atau kemampuan diri yang merupakan
kelanjutan dari kegiatan kemarin yang
mana terapi ini bertujuan untuk dapat
menilai, memilih dan memperagakan dan
menjadwalakan penggunaan kemampuan
atau hal positif diri yang telah ditulis
pada sesi I.
b. Fase kerja
 kakak, silakan baca kembali daftar hal
positif yang telah ditulis kemarin dan
pilihlah 1 kemampuan untuk dilatih.
 Kakak silakan pilih mana yang mau
dikerjakan!
 Baik, kakak memilih untuk menjemur
embal,maka yang kita siapkan adalah
nyiru yang berisi embal, caranya siapkan
nyiru kemudian taru embal diatasnya dan
kemudian jemur hati-hati jangan sampai
tumpah. Silahakan kakak lanjutkan
menjemur embal.
 Wah, bagus sekali kakak dapat
melakukannya dengan baik.liki.
c. Fase terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
keperawatan.
Subjektif : bagaimana perasaan kakak
setelah mengikuti kegiatan tadi.
Partisipan : senang karena saya bisa
membantu orang tua saya.
Objektif : coba kakak peragakan
kembali cara menjemur embal.
2. Rencana tindak lanjut
Sekarang mari kita masukan kegiatan
ini pada jadwal harian,kakak mau
berapa kali dalam sehari untuk
menjemur embal??
3. Kontrak waktu yang akan datang
Baik kakak,kita telah menyelesaikan
latihan kita untuk kemampuan kakak
yang pertama,bagaimana kalau nanti
sore kita bertemu kembali untuk latihan
kemampuan kedua?...kira-kira jam
berapa saya kembali lagi ke
sini?,...kakak masih ingat kemampuan
apa yang dipilih?, ya bagus, Ok
sebelum saya pamit kakak masih ingat
nama saya....bagus.kalau begitu sampai
jumpa
 46

4.3.Pembahasan

4.3.1. Pengkajian keperawatan

Pada pembahasan ini peneliti akan memaparkan hasil studi kasus

dari ke dua partisipan dengan kasus yang sama berdasarkan teori dengan

asuhan keperawatan jiwa dengan masalah harga diri rendah yang telah

dilakukan pada tanggal 26 Mei 2019 sampai pada tanggal 30 Mei 2019.

Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses

keperawatan. Tahap pengkajian terdiri atas pengumpulan data, analisa data

dan perumusan masalah klien. Bagian ini berisi pedoman agar perawat

dapat menangani pasien yang mengalami diagnosis keperawatan dengan

halusinasi pendengaran, baik dapat dilakukan melalui wawancara maupun

observasi kepada pasien dan keluarga. Pengkajian meliputi identitas,

Keluhan Utama, Faktor predisposisi, Faktor biologis, faktor psikologis,

sosial budaya, sumber koping, Penilaian terhadap stressor.

Hasil pengkajian partisipan 1 dengan harga diri rendah adalah klien

mengatakan bahwa dia hanya berdiam diri di rumah dan jarang keluar

rumah, klien hanya mau berinteraksi dengan orang yang ada didalam

rumahnya, dan keluarga yang tinggal berdekatan dengan klien, Keluarga

kadang mengajak klien untuk berinteraksi dengan tetangganya namun klien

menolak, Klien jarang ikut bergabung dengan masyarakat di lingkungan

sekitar. Klien mengatakan merasa tidak nyaman keluar rumah untuk

berinteraksi dengan orang lain. Klien beralasan takut mengganggu aktivitas

mereka.

Hasil pengkajian partisipan 2 dengan harga diri rendah adalah

keluarga terkadang mengajak klien untuk berinteraksi dengan tetangga

 47

sekitar tetapi klien tetap tidak mau bertemu dengan orang lain, Klien tidak

terlibat didalam kegiatan-kegiatan di masyarakat. Dan menghabiskan lebih

banyak waktunya di dalam rumah, Klien mengalami masalah yang

berhubungan dengan lingkungan. Klien tidak pernah ikut bergabung dengan

masyarakat di lingkungan sekitar, Klien memiliki koping maladaptif yaitu

tidak mampu berinteraksi dengan orang lain dan menatap lawan bicaranya.

Pada saat dilakukan wawancara klien banyak menunduk, kontak mata

kurang.

Berdasarkan data pengkajian awal yang harus diketahui pada harga

diri rendah merupakan pertahanan diri seseorang terhadap orang lain

maupun lingkungan yang menyebabkan kecemasan pada diri sendiri dengan

cara menarik secara fisik maupun psikis. Harga diri rendah adalah keadaan

seorang individu mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak

mampu berinteraksi dengan orang lain di sekitarnya. Pasien mungkin

merasa ditolak, tidak diterima, kesepian,dan tidak mampu membina

hubungan yang berarti dengan orang lain (Yusuf A.,dkk 2015).

Kekambuhan kembali penderita gangguan jiwa sebagian besar

disebabkan oleh kurangnya perhatian dari lingkungan dan bahkan keluarga

sendiri tidak memberikan pengobtan sehingga berakibat pada lambatnya

proses penyembuhan (Keliat.2009). Sedangkan menurut teori Direja (2011)

seseorang mengalami kekambuhan adalah ketidakmampuan

mengendalikan dorongan marah, stimulus lingkungan, konflik

interpersonal, ststus mental, putus obat, penyalahgunaan narkoba atau

alcohol, ketidaksiapan seorang ibu dalam merawat anaknya dan

ketidakmampuan dalam menempatkan diri.

 48

Berdasarkan teori diatas bahwa asumsi peneliti dengan data yang

didapatkan yaitu salah satu faktor yang memperberat timbulnya

kekambuhan pada partisipan harga diri rendah karena putus pengobatan

atau tidak memberikan dorongan dan motivasi kepada partisipan dan juga

tidak memberikan pengobatan sehingga mengakibatkan lambatnya proses

penyembuhan pada partisipan Harga Diri rendah.

Selain itu, berdasarkan data yang didapatkan pada partisipan 2

bahwa menurut (Keliat,dkk. 2009). Keadaan ketika individu mengalami

penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang

lain dan sekitarnya. Partisipan mungkin merasa ditolak dan tidak mampu

membina hubungan yang berarti dengan orang lain.

Berdasarkan teori diatas bahwa asumsi peneliti adalah faktor

predisposisi yang dialami pada partisipan 2 merupakan bagian dari faktor

psikologi bahwa didalam keluarga klien adalah anak pendiam. Keluarga

mengatakan sejak kecil klien selalu senang sendiri, hingga dewasa klien

jarang berbagi masalah dengan keluarga maupun orang terdekatnya.

4.3.2. Diagnosa Keperawatan

Berdasarkan teori Yusuf, dkk (2015), setelah data terkumpul dan

dikumentasikan dalam format pengkajian jiwa, maka seorang perawat harus

mampu melakukan analisis data dan menetapkan suatu kesimpulan terhadap

asalah yang dialai pasien. Hasil kesipulan tersebut kemudian dirumuskan

menjadi masalah keperawatan. Pasien biasanya memiliki lebih dari satu

masalah keperawatan.
 49

diagnosa keperawatan prioritas klien 1 adalah harga diri rendah yang

ditandai dengan klien mengatakan bahwa dia hanya berdiam diri di rumah

dan jarang keluar rumah, klien hanya mau berinteraksi dengan orang yang

ada didalam rumahnya, dan kakak perempuan klien yang tinggal berdekatan

dengan klien, Keluarga kadang mengajak klien untuk berinteraksi dengan

tetangganya namun klien menolak, Klien jarang ikut bergabung dengan

masyarakat di lingkungan sekitar.

Diagnosa keperawatan prioritas ke dua klien 1 adalah Harga diri

rendah yang ditandai dengan klien mengatakan merasa tidak nyaman keluar

rumah untuk berinteraksi dengan orang lain. Klien beralasan takut

mengganggu aktivitas mereka.

Diagnosa keperawatan prioritas pertama klien 2 adalah harga diri

rendah yang ditandai dengan Keluarga terkadang mengajak klien untuk

berinteraksi dengan tetangga sekitar tetapi klien tetap tidak mau bertemu

dengan orang lain, Klien tidak terlibat didalam kegiatan-kegiatan di

masyarakat. Dan menghabiskan lebih banyak waktunya di dalam rumah,

Klien mengalami masalah yang berhubungan dengan lingkungan. Klien

tidak pernah ikut bergabung dengan masyarakat di lingkungan sekitar,

Klien memiliki koping maladaptif yaitu tidak mampu berinteraksi dengan

orang lain dan menatap lawan bicaranya.

Diagnosa keperawatan prioritas ke dua klien 2 adalah Harga diri

rendah yang ditandai dengan pada saat dilakukan wawancara klien banyak

menunduk, kontak mata kurang.

Diagnosa keperawatan ke tiga adalah Resiko perilaku kekerasan yang

di tandai dengan keluarga kadang memberi tugas kepada klien untuk

 50

dikerjakan seperti mencuci piring, menjemur enbal namun klien kadang

acuh tak acuh. Namun keluarga tidak bisa memaksa klien untuk bekerja

karena takut klien marah.

Penulis menegakan diagnosa Harga Diri Rendah sebagai prioritas

utama karena jika tidak segera dilakukan tindakan keperawatan akan

menimbulkan masalah lain diantaranya akan mengakibatkan masalah isolasi

sosial dan jika dibiarkan terus menerus dapat muncul masalah gangguan

persepsi halusinasi sehingga memicu perilaku kekerasan yang mengancam

diri sendiri orang lain dan lingkungan (Yosep, 2014).

4.3.3. Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan disesuaikan dengan diagnosa keperawatan

yang muncul setelah melakukan pengkajian dan rencana intervensi

keperawatan dilihat pada tujuan khusus (Yosep dalam Muhith. 2015).

Intervensi keperawatan prioritas pada klien 1 dan 2 adalah

halusinasi pendengaran. Penulis membuat intervensi keperawaatan dengan

identifikasi penyebab, tanda dan gejala harga diri rendah, akibat harga diri

rendah dan melakukan strategi tindakan membina hubungan saling percaya

dengan cara berkenalan dengan orang lain dan saling berinteraksi, mampu

mengenal masalahnya.

Intervensi keperawatan prioritas pada keluarga 1 dan 2 adalah terapi

kognitif. Penulis membuat intervensi keperawaatan dengan identifikasi

penyebab, tanda dan gejala harga diri rendah, akibat harga diri rendah dan

melakukan strategi tindakan terapi kognitif dengan cara mengubah pikiran

dari tidak logis dan negatif menjadi objektif, rasional, dan positif,
 51

meningkatnya aktivitas, menurunkan perilaku yang tidak dinginkan,

meningkatkan keterampilan sosial.

Tindakan keperawatan sesuai teori yang dilakukan yaitu SP 1 Bina

Hubungan Saling Percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi

teraupetik. Menurut Peplau, komunikasi teraupetik yaitu satu seni

menyembuhkan, menolong individu yang sakit atau membutuhkan

pelayanan kesehatan melalui satu proses interpersonal karena melibatkan

interaksi antara dua atau lebih individu dengan tujuan yang sama (Alligod

& Tommy, 2010). Teori ini sangat tepat diaplikasikan pada klien yang

mengalami harga diri rendah karena menjelaskan proses hubungan antara

perawat dan klien dimulai dari tahap orientasi, identifikasi, eksploitasi dan

resolusi.

4.3.4. Implementasi keperawatan

Pada pasien 1 implementasi keperawatan yang telah dilakukan untuk

diagnosa keperawatan harga diri rendah yaitu dengan identifikasi penyebab,

tanda dan gejala harga diri rendah, akibat harga diri rendah dan melakukan

strategi tindakan membina hubungan saling percaya dengan cara berkenalan

dengan orang lain dan saling berinteraksi, mampu mengenal masalahnya.

Pada pasien 2 implementasi keperawatan yang telah dilakukan untuk

diagnosa keperawatan harga diri rendah yaitu dengan identifikasi penyebab,

tanda dan gejala harga diri rendah, akibat harga diri rendah dengan tindakan

membina hubungan saling percaya dengan cara berkenalan dengan orang

lain dan saling berinteraksi, mampu mengenal masalahnya.

 52

4.3.5. Evaluasi keperawatan

Evaluasi adalah proses berkelanjutan untuk menilai efek dari

tindakan keperawatan pada klien dan keluarga. Evaluasi yang dilakukan

sesuai dengan tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan. Evaluasi

dapat dibagi dua yaitu evaluasi proses dan evaluasi formatif, dilakukan

setiap selesai melaksanakan tindakan evaluasi hasil dan sumatif dilakukan

dengan membandingkan respon klien pada tujuan yang telah dilakukan.

Evaluasi keperawatan untuk diagnosa harga diri rendah yang

peneliti lakukan pada pasien 1 meliputi hubungan saling percaya antara

pasien dan peneliti sebagai perawat tercapai ditandai dengan pasien

bersedia duduk berhadapan dengan peneliti, pasien bersedia berkenalan dan

menjabat tangan, pasien bersedia menyebutkan nama yang disukai pasien,

serta bersedia menceritakan masalahnya.

Evaluasi keperawatan untuk diagnosa harga diri rendah yang

peneliti lakukan pada pasien 2 meliputi hubungan saling percaya antara

pasien dan peneliti sebagai perawat tidak tercapai ditandai dengan pasien

tidak bersedia duduk berhadapan dengan peneliti, pasien tidak bersedia

berkenalan dan menjabat tangan, pasien tidak bersedia menyebutkan nama

yang disukai pasien, serta tidak bersedia menceritakan masalahnya.

Pada keluarga peneliti juga mengevaluasi terhadap setiap tindakan

yang telah dilakuan. Hasil pada keluarga cukup baik, keluarga mau

menerima keberadaan peneliti diantara keluarga dan keluarga bersedia

diajarkan cara bimbingan melalui komunikasi dengan orang lain.

 53

4.4.Keterbatasan

Penulis selama melakukan penulisan, penulis selalu mengalami kesulitan

dalam pencarian referensi penulisan Karya Tulis Ilmiah untuk referensi 10 tahun

terakhir, dan pada saat ingin melakukan penelitian lebih cepat penulis terhambat

dalammelanjutkan pertemuan setelah pertemuan pertama pada setiap keluarga

yang menjadi subyek kasus dalam penelitian berhubung karena masing-masing

memiliki kesibukan yang padat yaitu ke kebun, dan pekerjaan rumah tangga

lainnya sehingga penulis harus banyak penyesuaian.

54