Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Surat Keterangan Layak Terbang

    Diunggah oleh

    theosudora
    48 tayangan1 halaman
    Surat keterangan ini dikeluarkan oleh UPTD Puskesmas Lembur untuk pasien yang akan melakukan perjalanan udara dari Alor ke Kupang. Surat ini menyatakan bahwa pasien tidak menderita penyakit menular atau gangguan jiwa, dapat menempuh perjalanan dengan pesawat udara tanpa mengganggu kondisi kesehatannya, dan dapat mengurus kebutuhan perawatannya sendiri.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan ini dikeluarkan oleh UPTD Puskesmas Lembur untuk pasien yang akan melakukan perjalanan udara dari Alor ke Kupang. Surat ini menyatakan bahwa pasien tidak menderita penyakit menular atau gangguan jiwa, dapat menempuh perjalanan dengan pesawat udara tanpa mengganggu kondisi kesehatannya, dan dapat mengurus kebutuhan perawatannya sendiri.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    48 tayangan1 halaman

    Format Surat Keterangan Layak Terbang

    Diunggah oleh

    theosudora
    Surat keterangan ini dikeluarkan oleh UPTD Puskesmas Lembur untuk pasien yang akan melakukan perjalanan udara dari Alor ke Kupang. Surat ini menyatakan bahwa pasien tidak menderita penyakit menular atau gangguan jiwa, dapat menempuh perjalanan dengan pesawat udara tanpa mengganggu kondisi kesehatannya, dan dapat mengurus kebutuhan perawatannya sendiri.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN ALOR

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN ALOR


    UPTD PUSKESMAS LEMBUR
    KECAMATAN LEMBUR
    Jln. Sibone, Desa Lembur Timur, Call Center : 085337404635
    Email: Lemburpuskesmas@gmail.com

    SURAT KETERANGAN LAYAK TERBANG


    NO.PUSK.440/511/2022

    Yang Bertanda tangan dibawah ini Dokter UPTD Puskesmas Lembur menerangkan bahwa:

    Nama Lengkap :
    TTL/Umur :
    Pekerjaan :
    Jenis Kelamin :
    Agama :
    Alamat :

    HASIL PERMERIKSA

    Tekanan Darah : mmHg


    Nadi : x/ Menit
    Suhu : ˚c
    Pernapasan : x/Menit
    Berat Badan : Kg
    Tinggi Badan : Cm
    Diagnosa :
    DJJ :
    Terapi :
    Tanggal Berangkat :

    Yang perlu melakukan pengangkutan udara Dari Alor ke Kupang


    a. Tidak menderita penyakit menular atau gangguan jiwa
    b. Dapat menempuh perjalanan dengan pesawat udara tanpa menggangu kondisi pasien
    c. Tidak mempunyai gejala yang dapat menganggu penumpang lain
    d. Tidak dapat duduk / dapat duduk selama melakukan perjalanan dengan pesawat udara
    e. Semua kebutuhan yang berkaitan dengan perawatan kesehatan disiapkan atau
    disediakan oleh pasien

    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Alemba, 20
    Dokter Pemeriksa

    dr. Theosudora Lily


    NRPTT : 01.05.01.17.19

    Anda mungkin juga menyukai