2.PEDOMAN PMKP 3.KERANGKA ACUAN KERJA PMKP 4.SOP TERKAIT PMKP 5.KEGIATAN – KEGIATAN PMKP a. MENETAPKAN INDIKATOR LAYANAN MUTU KLINIS b. MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS SETIAP 3 BULAN c. MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR PERILAKU PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS MINIMAL 1 KALI SETIAP TAHUN d. MONITORING DAN MENGEVALUASI PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( TENTATIVE ) e. MELAKUKAN FMEA MINIMAL 1 KALI SETIAP TAHUN ( TENTATIVE ) f. MENETAPKAN AREA PRIORITAS PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DENGAN MEMPERTIMBANGKAN HIGH VOLUME, HIGH RISK, HIGH COST DAN PROBLEM PRONE g. MELAKSANAKAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN SETIAP 6 BULAN h. MELAKUKAN SOSIALISASI/PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN 6. PENCATATAN KEGIATAN