TANTANGAN & UPAYA

MENGHADAPI PERUBAHAN STANDAR AKREDITASI

JIMMY PANELEWEN

Dibawakan Pada

PITSELNAS VII , 15 – 17 FEBRUARI 2023 - TANGERANG

Perubahan Kebijakan Akreditasi RS

Permenkes No.12 tahun 2020 tentang Akreditasi RS

• Pelaksanaan akreditasi
menyesuaikan kondisi di daerah
29/6- masing-masing
SE MENKES No.455/2020
2020 • Pemulihan neraca rumah sakit
• Pemulihan kondisi bangunan &
alkes di RS
18/2- SE MENKES No.133/2022 • Membangun kembali budaya
2022 Batas 18 Februari 2023 mutu dan keselamatan pasien

5/9 - SE MENKES No.652/2022

2022 Batas 31 Desember 2023
Perubahan Standar & Elemen Penilaian Akreditasi
Perubahan regulasi mengurangi 112 standar dan 564 elemen penilaian

Kelompok Manajemen RS Pelayanan Berfokus Sasaran Keselamatan Program Nasional Total

pada Pasien Pasien
Ruang Lingkup Good Corporate Good Clinical Peningkatan Sasaran Pelaksanaan
Governance Governance Keselamatan Pasien Program Nasional
Standar SNARS 1.1

Bab 7 7 1 1 16
Standar 152 164 10 12 338
EP 615 644 36 58 1353
STARKES

Bab 7 7 1 1 16
Standar 107 101 8 10 226
EP 403 330 24 32 789
AKREDITASI RUMAH SAKIT

Perbandingan RS Terakreditasi & Belum Terakreditasi

583 RS
19%
Jumlah RS Teregistrasi 3116
2533 RS
81% Jumlah RS Terakreditasi 2533
Capaian RPJMN 81%

Direktorat Mutu Pelayanan Kesehatan, Desember 2022

Pelaksanaan Akreditasi RS

Mendaftar Menunggu
No. LIPA Survey Sertifikasi
Survey Survey
1 KARS 663 477 180 305

2 LARS 25 4 5 1

3 LARSI 126 19 60 9

4 LAM KPRS 119 36 40 18

5 LARS DHP 269 87 21 42

6 LAFKI 132 29 99 22

Jumlah 1334 652 405 407

Direktorat Mutu Pelayanan Kesehatan, Desember 2022

Alasan Dalam Pemilihan LIPA

Surveyor berpengalaman 7,1

LIPA terakreditasi internasional 14,3

Diarahkan pemilik atau grup RS 57,1

Dikunjungi perwakilan LIPA 14,3

Telah ada kontak / pengalaman sebelumnya 42,9

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 %

Data diambil dari survey PERSI Wilayah Sulawesi Utara pada Februari 2023
Kesulitan Dalam Proses Akreditasi

64,2% 18,4% 9,8% 7,6%

Tidak ada Kesiapan Pembiayaan & Informasi &

kesulitan internal RS Komitmen akses ke LIPA
pemilik

Data diambil dari survey PERSI Wilayah Sulawesi Utara pada Februari 2023
Standarisasi LIPA

Tantangan 6 LIPA “bersaing” dalam upaya peningkatan mutu

Profesionalitas LIPA dan keselamatan pasien
Lembaga Lembaga
Akreditasi Komisi Akreditasi
Akreditasi
• Standarisasi sistem LIPA Fasilitas
Rumah Sakit
Rumah Sakit
Kesehatan Damar Husada
• Standarisasi surveyor Indonesia (KARS) Paripurna
• Moral hazard persaingan (LAFKI) (LARS-DHP)
LIPA
Lembaga Lembaga
Lembaga
Akreditasi Mutu Akreditasi
Akreditasi
Keselamatan Pa Rumah Sakit
Rumah Sakit
sien RS Indonesia
(LARS) (LAM-KPRS) (LARSI)
Pendidikan dalam Pelayanan Kesehatan

Pendidikan :

Kedokteran
Pendidikan
Kedokteran Keperawatan

Nakes lain

Pendidikan bdg
kesehatan lain

Perluasan area fokus dari pendidikan dokter spesialis dan profesi dokter menjadi pendidikan
bidang kesehatan, diperlukan sumber daya profesi kesehatan yang lebih beragam
Capaian Kegiatan Program Nasional

Tantangan :
Kementerian Kesehatan RI

• Mulai 1 April 2023 Rumah sakit harus

Program Nasional
mendapatkan nilai 100% pada Bab
Program Nasional
(KIA, TB, HIV, Stunting & Wasting, KB)
Target
• 1 Januari – 31 Maret 2023, bila kurang dr Tips
100%, verifikasi / survey terfokus LIPA
agar 100 % sebelum 1 Januari 2024.
&
Trick 100
No TDD allowed
Tantangan & Upaya
SE Nomor Hk.02.02/I/47/2022 Menghadapi Perubahan
Tentang Pelaksanaan Survei Akreditasi Rumah Sakit Dalam Rangka Standar Akreditasi
Mendukung Program Nasional
Upaya RS dalam Perubahan Standar

• Pelaksanaan layanan terfokus

• Pembentukan tim layanan
• Penetapan indikator mutu terkait layanan terfokus
• Monitoring dan Evaluasi Mutu Berkala di RS secara internal
• Monitoring dan Evaluasi Eksternal secara Berkala :
• Dinas kesehatan Provinsi, Kabupaten / Kota, bekerja sama dgn
• PERSI wilayah & asosiasi perumahsakitan
(pasal 17 Permenkes no.12 tahun 2020 tentang akreditasi RS)

• Pengampuan lintas sektor

Upaya Pembinaan dan Pengawasan

Kompetisi “Pasar”

Profesionalitas Surveyor Fasilitas : Kemudahan Lulus

Penyesuaian standar lamban Konflik Kepentingan dan pelaporannya

• Perlunya peningkatan peran Tim Pembinaan dan Pengawasan

Penyelenggara Akreditasi Rumah Sakit
• Perlu penajaman pedoman kerja / instrument monitoring dan
evaluasi Tim Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggara
Akreditasi Rumah Sakit
 Start by doing what’s

NECESSARY
Then do what’s possible
And suddenly you are doing the

IMPOSSIBLE
-Francis of Assisi-