Nama : Ahmad Junaidi NIK : 81000903012840008 Tempat/Tgl Lahir : Banda Aceh/15 Januari 1978 Alamat : Jl. Kenangan. Lr. Harapan. No.69 Gampong gelisa Kec. Kuta Merana, kabupaten Aceh Utara
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Rahmi Zulaeka
NIK : 11771025906010003 Tempat/Tgl Lahir : Bogor/19 Juni 1993 Alamat : Jl. Harapan. Lr. Bahagia. No.45 Gampong Suka kec. Ria, Kabupaten Banda Aceh Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
1. Menyusun dan mengajukan gugatan kepada : nama Elmair, pekerjaan Swasta, bertempat tinggal di Jl. Suka Duka, No.96, di Pengadilan Negeri Aceh Utara Selanjutnya untuk itu menerima kuasa membela hak-hak dan mengurus kepentingan- kepentingan pemberi kuasa melakukan dan menerima segala pembayaran ,membuat,dan menerima kuitansi pembayaran Penerima kuasa boleh bertindak dalam hal hukum terhadap setiap orang dan dalam segala persoalan yang berhubungan dengan perkara ini, memiliki tempat kediman hukum ( domicilie ), mengahadap hakim dan pembesar intansi pemerintah Penerima kuasa boleh berperkara ke muka Pengadilan Negeri mengajukan gugatan, memberi jawaban, menerima pemberitahuan, menerima panggilan, menghadap pada Persidangan Pengadilan dimana perlu, memberikan keterangan baik lisan maupun secara tertulis, mengajukan dan menolak saksi-saksi, memohon keputusan dan turunan pekutusan Pengadilan Negeri, memohon supaya keputusan Pengadilan Negeri dijalankan Penerima kuasa boleh membuat dan mendatangani surat dan melakukan segala apa yang perlu dan berguna untuk kepentingan pemberi kuasa, asal tidak dilarang atau bertentangan atau melanggar Undang – Undang dan bila perlu Penerima kuasa dapat memindah tangankan kekuasaannya itu Sebagian atau sepenuhnya kepada orang lain (hal subsitusi ) dengan hak untuk menarik Kembali pemindahan kuasa yang telah diberikan itu Penerima Kuasa boleh melakukan upaya hukum dari Pengadilan tingkat pertama sampai dengan tingkat kasasi
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan hak substitusi, untuk dipergunakan seperlunya.