Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Implementasi KAD Ny.L

    Diunggah oleh

    Lasro Theresia
    5 tayangan9 halaman
    Dokumen tersebut merangkum tindakan keperawatan yang dilakukan perawat untuk pasien bernama Ny. L yang dirawat di ICU dengan diagnosa hiperglikemi ec susp KAD. Tindakan-tindakan tersebut meliputi pemantauan kadar gula darah, tekanan darah, nadi, pernapasan, status cairan, pemberian oksigen, diet, dan insulin serta persiapan untuk hemodialisa.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merangkum tindakan keperawatan yang dilakukan perawat untuk pasien bernama Ny. L yang dirawat di ICU dengan diagnosa hiperglikemi ec susp KAD. Tindakan-tindakan tersebut meliputi pemantauan kadar gula darah, tekanan darah, nadi, pernapasan, status cairan, pemberian oksigen, diet, dan insulin serta persiapan untuk hemodialisa.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan9 halaman

    Implementasi KAD Ny.L

    Diunggah oleh

    Lasro Theresia
    Dokumen tersebut merangkum tindakan keperawatan yang dilakukan perawat untuk pasien bernama Ny. L yang dirawat di ICU dengan diagnosa hiperglikemi ec susp KAD. Tindakan-tindakan tersebut meliputi pemantauan kadar gula darah, tekanan darah, nadi, pernapasan, status cairan, pemberian oksigen, diet, dan insulin serta persiapan untuk hemodialisa.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

    Nama : Ny. L No. 1025106


    RM :
    Ruang : ICU Diagnosa Hiperglikemi ec susp
    : KAD
    NO. DK TGL/ JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

    D.0027 1. Memonitor setiap satu jam sekali kadar gula darah


    2. Memonitor semakin berat tidaknya tanda dan
    gejala hiperglikemia
    3. Memonitor intake dan output cairan
    4. Mengambil sampel urine untuk memonitor
    urinalisa
    5. Mengambil sampel darah vena untuk memonitor
    hasil lab darah rutin lengkap
    6. Memonitor tekanan darah
    7. Memonitor frekuensi nadi
    D.0022 1. Memonitor status hemodinamik
    2. Memonitor balance cairan
    3. Mengambil sampel urine untuk memonitor
    urinalisa
    4. Mengambil sampel darah vena untuk memonitor
    hasil lab darah rutin lengkap
    5. Memonitor kecepatan infus secara berkala
    6. Memonitor berat badan
    7. Memonitor jumlah dan warna urine
    D.0005 27/03/2023 1. Monitor frekuensi dan irama pernapasan
    2. Memonitor ada atau tidaknya sumbatan jalan
    napas
    3. Memonitor bunyi napas tambahan
    4. Memantau respirasi setiap 1 jam
    5. Memberikan terapi oksigen menggunakan nrm
    13lpm

    D.0016 27/03/2023 1. Memonitor frekuensi nadi


    2. Memonitor kekuatan nadi
    3. Memonitor frekuensi napas
    4. Memonitor tekanan darah dan MAP
    5. Memonitor status cairan
    6. Mwmonitor tingkat kesadaran
    7. Memberikan oksigen 13 lpm dengan NRM
    8. Memberikan cairan nacl 0.9% melalui IV

    D.0037 27/03/2023 1. Memonitor tanda dan gejala hiper/hipokalemia


    2. Memonitor tanda dan gejala hiper/hiponatremia
    3. Memonitor status hidrasi
    4. Memonitor pemeriksaan laboratorium (Ht, Na, K,
    Cl)
    5. Catat intake-output dan hitung balance cairan
    6. Mengidentifikasi tanda dan gejala kebutuhan
    hemodialisa
    7. Memonitor tekanan darah. Target TD diatas 100
    PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
    Nama : Ny. L No. 1025106
    RM :
    Ruang : ICU Diagnosa Hiperglikemi ec susp
    : KAD

    NO. DK TGL/ JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

    D.0027 1. Memonitor setiap tiga jam sekali kadar gula darah


    2. Memonitor intake dan output cairan
    3. Memberikan diet cair 200 cc pada jam 09.00 dan
    200 cc pada jam 12.00
    4. Memonitor tekanan darah
    5. Memonitor frekuensi nadi
    6. Pemberian insulin drip perjam sesuai GDS
    7. Memberikan cariran dex 5%+KCl melalui iv
    D.0022 1. Memonitor status hemodinamik
    2. Memonitor balance cairan
    3. Memonitor kecepatan infus secara berkala
    4. Memonitor berat badan
    5. Memonitor jumlah dan warna urine
    D.0005 27/03/2023 1. Monitor frekuensi dan irama pernapasan
    2. Memonitor ada atau tidaknya sumbatan jalan
    napas
    3. Memonitor bunyi napas tambahan
    4. Memantau respirasi setiap 1 jam
    5. Memberikan terapi oksigen menggunakan simple
    mask 8 lpm

    D.0016 27/03/2023 1. Memonitor frekuensi nadi


    2. Memonitor kekuatan nadi
    3. Memonitor frekuensi napas
    4. Memonitor tekanan darah dan MAP
    5. Memonitor status cairan
    6. Memonitor tingkat kesadaran
    7. Memberikan oksigen 8 lpm dengan simple mask
    8. Memberikan cairan nacl 0.9% melalui IV
    9. Memonitor status hidrasi
    D.0037 1. Memonitor status hidrasi
    2. Mencatat intake-output dan hitung balance cairan
    3. Mengidentifikasi kesiapan hemodialisa
    4. Memonitor tanda-tanda vital
    5. Memonitor ada tidaknya tanda-tanda perdarahan
    6. Menjelaskan tentang prosedur hemodialisis
    7. Memonitor tanda-tanda vital pasca hemodialisa
    PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
    Nama : Ny. L No. 1025106
    RM :
    Ruang : ICU Diagnosa Hiperglikemi ec susp
    : KAD

    NO. DK TGL/ JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF


    D.0027 1. Memonitor setiap tiga jam sekali kadar gula darah
    2. Memonitor intake dan output cairan
    3. Memberikan diet cair 200 cc pada jam 09.00 dan
    200 cc pada jam 12.00
    4. Memonitor tekanan darah
    5. Memonitor frekuensi nadi
    6. Pemberian insulin drip perjam sesuai GDS
    D.0022 1. Memonitor status hemodinamik
    2. Memonitor balance cairan
    3. Memonitor kecepatan infus secara berkala
    4. Memonitor berat badan
    5. Memonitor jumlah dan warna urine
    D.0005 27/03/2023 1. Monitor frekuensi dan irama pernapasan
    2. Memantau respirasi setiap 1 jam
    3. Memberikan terapi oksigen menggunakan simple
    mask 8 lpm
    4. Mengobservasi saturasi oksigen
    D.0016 27/03/2023 1. Memonitor frekuensi nadi
    2. Memonitor frekuensi napas
    3. Memonitor tekanan darah dan MAP
    4. Memonitor status cairan
    5. Memonitor tingkat kesadaran
    6. Memberikan oksigen 8 lpm dengan simple mask
    7. Memberikan cairan nacl 0.9% melalui IV

    D.0037 1. Memonitor status hidrasi


    2. Mencatat intake-output dan hitung balance cairan
    3. Mengidentifikasi kesiapan hemodialisa
    4. Memonitor tanda-tanda vital
    5. Memonitor ada tidaknya tanda-tanda perdarahan
    6. Menjelaskan tentang prosedur hemodialisis
    7. Memonitor tanda-tanda vital pasca hemodialisa
    PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
    Nama : Ny. L No. 1025106
    RM :
    Ruang : ICU Diagnosa Hiperglikemi ec susp
    : KAD
    NO. DK TGL/ JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

    D.0027 1. Memonitor setiap tiga jam sekali kadar gula darah


    2. Memonitor intake dan output cairan
    3. Memberikan diet cair 200 cc pada jam 09.00 dan
    200 cc pada jam 12.00
    4. Memonitor tekanan darah
    5. Pemberian insulin drip perjam sesuai GDS
    D.0022 1. Memonitor status hemodinamik
    2. Memonitor balance cairan
    3. Memonitor kecepatan infus secara berkala
    4. Memonitor berat badan
    5. Memonitor jumlah dan warna urine
    D.0005 27/03/2023 1. Monitor frekuensi dan irama pernapasan
    2. Memonitor ada atau tidaknya sumbatan jalan
    napas
    3. Memonitor bunyi napas tambahan
    4. Memantau respirasi setiap 1 jam
    5. Memberikan terapi oksigen menggunakan nrm 8
    lpm
    D.0016 27/03/2023 1. Memonitor frekuensi nadi
    2. Memonitor frekuensi napas
    3. Memonitor tekanan darah dan MAP
    4. Memonitor status cairan
    5. Memberikan oksigen 8 lpm dengan simple mask
    6. Memberikan cairan nacl 0.9% melalui IV

    PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


    Nama : Ny. L No. 1025106
    RM :
    Ruang : ICU Diagnosa Hiperglikemi ec susp
    : KAD

    NO. DK TGL/ JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

    D.0027 1. Memonitor setiap tiga jam sekali kadar gula darah


    sebelum makan
    2. Memonitor intake dan output cairan
    3. Memberikan diet lunak pada jam 09.00 dan pada
    jam 10.00
    4. Memonitor tekanan darah
    5. Pemberian insulin drip perjam sesuai GDS
    D.0022 1. Memonitor status hemodinamik
    2. Memonitor balance cairan
    3. Memonitor kecepatan infus secara berkala
    4. Memonitor berat badan
    5. Memonitor jumlah dan warna urine
    D.0005 27/03/2023 1. Monitor frekuensi dan irama pernapasan
    2. Memonitor upaya napas
    3. Memantau respirasi setiap 1 jam
    4. Memberikan terapi oksigen menggunakan nasal
    kanul 3 lpm
    D.0016 27/03/2023 1. Memonitor frekuensi nadi
    2. Memonitor frekuensi napas
    3. Memonitor tekanan darah dan MAP
    4. Memonitor status cairan
    5. Memberikan oksigen 8 lpm dengan simple mask
    6. Memberikan cairan nacl 0.9% melalui IV

    Anda mungkin juga menyukai