TUGAS ASUHAN KEPERAWATAN

“GASTROENTRITIS (GE) PADA ANAK “

Disusun oleh :
M. FAHMI SYARIF

“S1 KEPERAWATAN”

STIKes MEDISTRA INDONESIA

TAHUN AKADEMIK 2019/2020

 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat-
Nya sehingga saya dapat menyelesaikan laporan pendahuluan “Efusi Pleura” ini selesai pada 
waktunya.

Dalam menyusun laporan pendahuluan ini, saya menyadari bahwa selesainya laporan
pendahuluan ini tidak lepas dari beberapa pihak. Untuk itu saya mengucapkan terima kasih
kepada semua pihak yang telah membantu saya dalam menyelesaikan laporan pendahuluan
ini.

Selain itu, saya juga menyadari bahwa dalam menyusun laporan pendahuluan ini saya tidak
luput dari kesalahan. Oleh karena itu, saya berharap agar pembaca memberikan kritik dan
saran yang bersifat membangun dengan harapan agar selanjutnya saya bisa menyusun laporan
pendahuluan dengan lebih baik lagi.

Semoga dengan disusunnya laporan pendahuluan ini dapat bermanfaat dan menambah
pengetahuan bagi para pembaca.

Disusun oleh

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................................ii
BAB I.........................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.....................................................................................................................1
1.1 LATAR BELAKANG....................................................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH................................................................................................1
1.3 TUJUAN..........................................................................................................................2
BAB II.......................................................................................................................................3
PEMBAHASAN.......................................................................................................................3
2.1 Definisi Gasroenteritis (GE)..........................................................................................3
2.2 Etiologi.............................................................................................................................3
2.3 Klasifikasi.......................................................................................................................6
2.4 Manifestasi klinis............................................................................................................7
2.5. PATOFISIOLOGI.........................................................................................................8
Pathway..............................................................................................................................9
2.6. KOMPLIKASI...............................................................................................................9
2.7. PEMERIKSAAN PENUNJANG...............................................................................10
2.8. PENATALAKSANAAN.............................................................................................10
BAB III....................................................................................................................................11
ASUHAN KEPERAWATAN................................................................................................11
Kasus Pemicu :....................................................................................................................11
PENGKAJIAN ANAK.......................................................................................................11
1. Keluhan Utama............................................................................................................12
2. Keadaan sakit saat ini.................................................................................................12
3. Riwayat Kesehatan Masalalu.....................................................................................12
4. Keluhan Dasar................................................................................................................12
5. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan..........................................................................13
6. Pemeriksaan Fisik..........................................................................................................13
7. Obat-Obatan Saat Ini.....................................................................................................14
8. Pemeriksaaan Laboratorium........................................................................................15
9. Pemeriksaan Radiologi..................................................................................................15
Diagnosa Keperawatan......................................................................................................17

ii
 INTERVENSI.....................................................................................................................17
Implementasi.......................................................................................................................19
EVALUASI.........................................................................................................................21
BAB III....................................................................................................................................22
PENUTUP...............................................................................................................................22
3.1 Kesimpulan...................................................................................................................22
3.2 Saran.........................................................................................................................................22

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Gastroenteritis adalah penyakit yang terjadi akibat adanya peradangan pada saluran
pencernaan dengan gejala utama diare dan muntah (chow et al., 2010). Diare adalah
buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair(setengah padat),
kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau 200 ml/24 jam
(Simadibrata et al., 2009). Gastroenteritis merupakan penyebab utama muntah pada
anak,bisa terjadi akibat langsung dari gastroenteritis ataupun akibat diare pada penderita
gastroenteritis (Ismail et al., 1988). Gastroenteritis merupakan salah satu penyakit yang
sangat sering dijumpai dan menyebabkan mortalitas yang berarti pada negara
berkembang dan menjadi beban ekonomi pada negara maju. Di dunia penyakit ini
mengenai 3-5 miliar anak setiap tahun dan menyebabkan sekitar 1,5-2,5 juta kematian
per tahun atau merupakan 12 % dari seluruh penyebab kematian pada anak-anak pada
usia di bawah 5 tahun. Secara epidemiologi penyakit ini dapat dijumpai di seluruh daerah
baik negara maju maupun negara berkembang seperti Indonesia (chow et al., 2010).
Di Indonesia gastroenteritis masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, karena
morbiditas dan mortalitasnya yang masih tinggi. Penyakit ini dalam beberapa tahun
menjadi penyebab nomor satu pasien rawat inap di Indonesia.Berdasarkan data laporan
rumah sakit di Indonesia tahun 2008, diare dan gastroenteritis akut merupakan penyakit
urutan pertama yang menjadi 2 Universitas Sumatera Utara penyebab pasien di rawat
inap di rumah sakit dengan angka kejadian 200.412 kasus. Pada tahun 2010 diare dan
gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu masih menduduki peringkat pertama
penyakit terbanyak pada pasien rawat inap di Indonesia yaitu sebanyak 96.278 kasus
dengan angka kematian (Case Fatality Rate/CFR) sebesar 1,92%. Penyakit ini juga
menduduki peringkat kelima penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit
Indonesia tahun 2010(Kemenkes RI,2012).

1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Apa pengertian Gastroenteritis?

2. Bagaimana etiologi Gastroenteritis?
3. Bagaimana patofisiologi Gastroenteritis?
4. Bagaimana Pathway Gastroenteritis?
5. Apa saja manifestasi klinik dari Gastroenteritis?

1
1.3 TUJUAN

1. Mengetahui pengertian Gastroenteritis

2. Mengetahui etiologi Gastroenteritis
3. Mengetahui patofisiologi Gastroenteritis
4. Mengetahui pathway Gastroenteritis
5. Mengetahui manifestasi klinik dari Gastroenteritis

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Definisi Gasroenteritis (GE)

Penyakit diare merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang

seperti di Indonesia, karena morbiditas dan mortalitas-nya yang masih tinggi. Laporan
Riskesdas tahun 2007 menunjukkan bahwa penyakit Diare merupakan penyebab
kematian nomor satu pada bayi (31,4%) dan pada balita (25,2%), sedangkan pada
golongan semua umur merupakan penyebab kematian yang ke empat (13,2%).
Geosentris adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan
gejala diare dengan atau tanpa disertai muntah (sauden,et al 1996).

gastroenteritis adalah peradangan yang terjadi pada lambung,usus besar,dan usus

halus disebabkan oleh infeksi makanan yang mengandung bakteri atau virus yang
memberikan gejala diare dengan frekuensi lebih banyak dengan konsistensi encer dan
kadang-kadang disertai dengan muntah-muntah. Dari biasanya yang disebabkan oleh
bakteri, virus dan parasit yang fatogen.Gastroentiris dapat menyerang segala usia,
karena ia disebabkan oleh mikroorganisme yang merupakan bagian dari plora yang
menghuni tempat diseluruh permukaan bumi.

2.2 Etiologi

Penyebab dari diare anatara lain :

1. Faktor infeksi virus

a. Retavirus

 Penyebab terserang diare pada bayi sering didahulu atau disertai dengan muntah
 Timbul sepanjang tahun, tetapi biasanya pada musim dingin.
 Dapat ditemukan demam atau muntah.
 Didapatkan penurunan HCC

3
b. Enterovirus

 Biasanya timbul pada musim panas

c. Adenovirus

 Timbul sepanjang tahun

 Penyebab gejala pada saluran pencernaan atau pernafasan

d. Nowalk

 Epidemic
 Dapat sembuh sendiri (dalam 24-48 jam)

e. Bakteri Strigella

 Semusim, puncaknya pada bulan juli-september

 Insiden paling tinggi pada umur 1-5 tahun
 Dapat dihubungkan dengan kejang demam
 Muntah yang tidak menonjol
 Sel polos dalam feses
 Sel batang dalam darah

f. Salmonella

 Semua umur tetapi lebih tinggi dibawah umur 1 tahun

 Menembus dinding usus, feses berdarah, mukoid
 Mungkin ada peningkatan tempratur
 Muntah tidak menonjol
 Sel polos dalam feses
 Masa inkubasi 6-40 jam, lamanya 2-5 hari
 Organisme dapat ditemukan pada feses selama berbulan-bulan

g. Eescherichia coli

 Baik yang menembus mukosa (feses darah ) atau yang menghasilkan entenoksin
 Pasien (biasanya bayi) dapat terlihat sangat sakit

4
 h. Campylobacter

 Sifatnya infasis (feses yang berdarah dan bercampur mucus) pada bayi dapat
menyebabkan diare berdarah tanpa manifestasi klinik yang lain.
 Kram abdomen yang hebat
 Muntah /dehidrasi jarang terjadi

i. Yersinia ntrcolitica

 Feses mukosa
 Sering didapatkan sel polos pada feses
 Mungkin ada nyeri abdomen yang berat
 Diare selama 1-2 minggu
 Sering menyerupai apendicitiss

2. faktor non infeksiosus

a. malabsorbsi

malabsorbsi karbohidrat bisa karida (intoleransi,lactose,maltose,dan sukrosa), non

sakarida (intoleransi glukosa,pruktosa,dan galaktosa). Pada bayi dan anak yang terpenting
dan terserang ialah intoleransi laktosa.
 Malabsorbsi lemak: longchain triglyceride.
 Malabsorbsi protein: asam amino, B-laktolubulin.

3. Faktor makanan

Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan (milk alergi, food alergi, dow’n milk
protein senditife nteropathy atau CMPSE)

4. Faktor fisikologis : Rasa takut, cemas

5
2.3 Klasifikasi

Klasifikasi gastroenteritis menurut defkes RI 1999, diare diklasifikasikan menjadi diare akut
dan kronis

1. Diare akut adalah diare yang serangan nya tiba-tiba dan berlangsung kurang dari 14 hari.
Diare akut diklasifikasikan kembali secara klinis menjadi :
A. Diare non inflamasi
Diare ini disebabkan oleh nteroktosin dan menyababkan diare menjadi cair dengan
volume besar tanpa lendir dan darah. Keluhan abdomen jarang terjadi atau bahkan tidak
ada samasekali. Dehidrasi cepat terjadi apabila tidak mendapatkan cairan yang sesuai
sebagai pengganti. Tidak di temukan leukosit pada pemeriksaan feses rutin.
B. Diare implamasi
Diare ini disebabkan oleh ihfaksi bakteri dan pengeluaran sitotoksin dikolon. Gejala
klinis ditandai dengan adanya mules sampai dengan nyeri kolik, mual, muntah, demam,
tenesmus, tanda dan gejala dehidrasi. Secara makrokopis terdapat lendir dan darah pada
pemeriksaan feses rutin dan secara mikrokopis terdapat sel leukosit polimorphonuklear
(PMN).

2. Diare kronis berlangsung lebih dari 14 hari. Diare kronis diklasifikasikan kembali secara
klinis menjadi :
A. Diare sekresi

Diare dengan volume feses banyak yang biasnya disebabkan oleh gangguan
transfort elektrolit akibat peningkatan produksi dan sekresi air dan elektrolit namun
kemampuan absorb mukosa usus kedalam usus menurun. Penyebabnya adalah toksin
bakteri bakteri seperti toksin kolera, pengaruh garam ampedu, asam lemak, rantai
pendek laksatif non osmotic dan hormone intestinal (gastrin faso aktif intestinal
polypeptide(VIP) 2)

B. Diare osmotic

Terjadi bila terdapat partikel yang tidak dapat diabsorbsi oleh usus sehingga
osmolaritas lumen meningkat dan air tertarik dari dalam flasma ke lumen usus
sehingga terjadilah diare. Misalnya malabsorbsi karbohidrat akibat defisiensi lactase
atau akibat garam magnesium.

6
 C. Diare exdatif

Implamasi akan mengakibatkan kerusakan muklosa baik usus halus maupun usus
besar. Implamasi dan exsudat dapat terjadi akibat infeksi bakteri atau bersifat non
infeksi seperti gluten sensitife enteropathy, inplamatory bowel disease ataupun
akibat radiasi. Kelompok lain akibat gangguan motilitas yang mengakibatkan waktu
transit makanan dan minuman di usus menjadi lebih cepat. Pada kondisi
tirotaksit.Kosis, sindroma usus iri table atau diabetes militus dapat muncul diare ini.

2.4 Manifestasi klinis

1. Nyeri perut (abdominal discomfort)

2. Rasa perih diuluh hati
3. Mual, kadang-kadang sampai muntah
4. Nafsu makan berkurang
5. Lasa lekas kenyang
6. Perut kembung
7. Rasa panas didada dan perut
8. Regurditasi (keluar cairan dari lambung secara tiba-tiba)
9. Diare
10. Demam
11. Membrane mukosa mulut dan bibir kering
12. Lemah
13. Diare
14. Pontanel cekung

7
2.5. Patofisiologi

Patofisiologi Penyebab gastroenteritis akut adalah masuknya virus ( Rotravirus,

Adenovirus enteris, Virus Norwalk ), Bakteri atau toksin ( Compylobacter, Salmonella,
Escherihia Coli, Yersinia, dan lainnya ), parasit ( Biardia Lambia, Cryptosporidium ).
Beberapa mikroorganisme patogen ini menyebabkan infeksi pada sel-sel,
memproduksi enterotoksin atau Cytotoksin dimana merusak sel-sel, atau melekat pada
dinding usus pada Gastroenteritis akut. Penularan Gastroenteritis biasa melalui fekal -
oral dari satu penderita ke yang lainnya.
Beberapa kasus ditemui penyebaran patogen dikarenakan makanan dan minuman
yang terkontaminasi. Mekanisme dasar penyebab timbulnya diare adalah gangguan
osmotic (makanan yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotic dalam
rongga usus meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga
usus, isi rongga usus berlebihan sehingga timbul diare ). Selain itu menimbulkan
gangguan sekresi akibat toksin di dinding usus, sehingga sekresi air dan elektrolit
meningkat kemudian terjadi diare. Gangguan multilitas usus yang mengakibatkan
hiperperistaltik dan hipoperistaltik. Akibat dari diare itu sendiri adalah kehilangan air
dan elektrolit ( Dehidrasi ) yang mengakibatkan gangguan asam basa (Asidosis
Metabolik dan HipokalemiaN ), gangguan gizi ( intake kurang, output berlebih),
hipoglikemia, dan gangguan sirkulasi darah.
Normalnya makanan atau feses bergerak sepanjang usus karena gerakan-gerakan
peristaltik dan segmentasi usus. Namun akibat terjadi infeksi oleh bakteri, maka pada
saluran pencernaan akan timbul mur-mur usus yang berlebihan dan kadang
menimbulkan rasa penuh pada perut sehingga penderita selalu ingin BAB dan berak
penderita encer. Dehidrasi merupakan komplikasi yang sering terjadi jika cairan yang
dikeluarkan oleh tubuh melebihi cairan yang masuk, cairan yang keluar disertai
elektrolit. Mula-mula mikroorganisme Salmonella, Escherichia Coli, Vibrio Disentri
dan Entero Virus masuk ke dalam usus, disana berkembang biak toxin, kemudian
terjadi peningkatan peristaltik usus, usus kehilangan cairan dan elektrolit kemudian
terjadi dehidrasi.

8
Pathway

9
2.6. Komplikasi

1. Dehidrasi
2. Renjatan hipovolemik
3. Kejang
4. Bakterimia
5. Mal nutrisi
6. Hipoglikemia
7. Intoleransi sekunder akibat kerusakan mukosa usus.

2.7. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan laboratorium yang meliputi :

1. Pemeriksaan Tinja · Makroskopis dan mikroskopis. · pH dan kadar gula dalam tinja
dengan kertas lakmus dan tablet dinistest, bila diduga terdapat intoleransi gula. · Bila
diperlukan, lakukan pemeriksaan biakan dan uji resistensi.
2. Pemeriksaan Darah · pH darah dan cadangan dikali dan elektrolit (Natrium, Kalium,
Kalsium, dan Fosfor ) dalam serum untuk menentukan keseimbangan asama basa. ·
Kadar ureum dan kreatmin untuk mengetahui faal ginjal.
3. Intubasi Duodenum ( Doudenal Intubation ) Untuk mengatahui jasad renik atau
parasit secara kualitatif dan kuantitatif, terutama dilakukan pada penderita diare
kronik

2.8. Penatalaksanaan

1. Pemberian cairan untuk mengganti cairan yang hilang.

2. Diatetik: pemberian makanan dan minuman khusus pada penderita dengan tujuan

Penyembuhan dan menjaga kesehatan adapun hal yang perlu diperhatikan :

 Memberikan asi.
 Memberikan bahan makanan yang mengandung kalori, protein, vitamin, mineral,
dan makanan yang bersih.
 Monitor dan koreksi input dan output elektrolit.
 Obat-obatan. Berikan antibiotik.
 Koreksi asidosis metabolik

10
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

Kasus Pemicu:

An. R usia 2 tahun di bawa orang tua nya ke RSUD. Abdul Muluk Bandar Lampung dengan
keluhan klien mengalami deman dan BAB 5 kali dalam sehari. Ibu klien mengatakan keluhan
sudah terjadi sejak 2 hari yang lalu, Hasil pemeriksaan TTV N: 120 kali/menit. RR: 43
kali/menit, S: 38,2°C. Pertumbuhan fisik: TB: 86 cm, BB saat sakit : 11kg, BB sebelum sakit:
12kg

A. PENGKAJIAN ANAK

I. DATA UMUM
a) Data Demografi
 Nama : An.R
 Usia : 2 tahun
 Jenis Kelamin :L
 Alamat : Bandar Lampung
 Suku : Lampung
 Agama : Islam
 Tanggal Masuk : 15 juli 2020
 Tanggal Pengkajian : 15 juli 2020
 Nomor RM : 004
 Diagnosa medis : Gastroentritis ( GE)

11
b) Penanggung jawab
 Nama : Ny.T
 Usia : 27 tahun
 Pekerjaan : Ibu rumah tangga
 Alamat :Bandar Lampung
 Jenis kelamin :W
 Hubungan dengan Pasien : Ibu pasien

1. Keluhan Utama
Klien datang ke RSUD. Abdul Muluk Bandar Lampung keluhan klien mengalami
deman dan BAB 5 kali dalam sehari. Ibu klien mengatakan keluhan sudah terjadi
sejak 2 hari yang lalu.
2. Keadaan sakit saat ini
klien mengalami deman dan BAB 5 kali dalam sehari. Ibu klien mengatakan keluhan
sudah terjadi sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan TTV N: 120 kali/menit. RR:
43 kali/menit, S: 38,2°C.
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
Ibu klien mengatakan klien sebelumnya tidak pernah mengalami mengalami sakit
seperti saat ini
4. Riwayat Keluarga
Ibu klien mengatakan dalam anggota kelurga tidak ada yang menderita penyakit
serupa dengan pasien
5. Keluhan Dasar
 Nutrisi
Ibu pasien mengatakan paseien sebelum sakit makan 3x sehari dengan porsi
makan sesuai kebutuhan, setelah sakit klien hanya makan 1x sehari itupun hanya
beberapa sendok
 Tidur
Sebelum sakit pasien tidur 10-12 jam sehari, setelah sakit klien hanya tidur 8-6
jam sehari

12
  Eliminasi
1.Sebelum sakit klien BAB normal 1x sehari setiap pagi dengan konsistensi Feses
berwani kuning kecoklatan, konsistensi padat, berbau khas. Setelah sakit BAB klien
5x dalam sehari
2.Sebelum sakit Frekuensi BAK klien 3x sehari, setelah sakit klien tidak mengalami
perubahan pola kemih
 Aktivitas
Sebelum sakit klien sangat aktif dalam beraktivitas sesuai dengan usia nya, setelah
sakit klien menjadi sedikit rewel

6. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan

1. motorik kasar

Sudah bisa berjalan tanpa dibantu, memakai baju dengan bantuan

2. motoric halus

makan sendiri tetapi tetap dibantu orangtua

3. personal social

Sudah belajar mengenal benda di sekitar

7. Pemeriksaan Fisik

1. keadaan umum klien : klien tampak lemah, gelisah rewel lesu dan kesadaran menurun

a. Tanda-tanda Vital

4. TTV:
Nadi : 120X/menit
RR : 43x/menit
`S : 38,2°C
4. Pertumbuhan fisik
TB : 86cm
BB sebelum sakit : 12 kg

13
2. pemeriksaan kepala
1. bentuk kepala : mesocephal, ubun-ubun tak teraba,cekung karena sudah menutup
pada anak umur 1tahun lebih
2. mata : konjungtiva, cekung dan kering
3. hidung : bentuk simetris,tidak terdapat gangguan pada indra penciuman
4. mulut :
- mukosa mulut kering dan bibir tampak pucat
- gigi geraham kedua pada bagian belakang di rahang bawah
sudah mulai muncul
5. leher : bentuk simetris
6. torax : simetris
7. jantung : nadi cepat > 120x/menit dan lemah
8. paru :RR lebih cepat > batas normal
9. abdomen :
Inspeksi :bentuknya datar
Auskultasi :bising usus 30x/menit
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekak
10 Genitalia : tidak ada peradangan pada genitalia, jenis kelamin laki-laki
11.Kulit dan edema: teraba hangat dan kasar
12. Ekstremitas:dingin, terjadi ekstremitas pada otot dan penurunan fungsi

14
8. Obat-Obatan Saat Ini

No Nama obat Indikasi Kontra indikasi Dosis

1 Oralit
Ibu profen
Untuk mengobati kondisi - Anuria 15/ml/kg berat
yang kekurangan cairan atau - Dehidrasi badan 1x sehari
dehidrasi yang di sebabkan akut
oleh diare
Meredakan peradangan dan - Masalah 10 mg/kg/dosis
nyeri pada tubuh yang di ginjal secara oral 3x1
akibatkan penyakit tertentu - Hati 2,5 ml
- Penderita
asma

9. Pemeriksaaan Laboratorium

No Hari/ Pemeriksaan Hasil Nilai normal Keterangan

tangg
al
1 Rabu - HB - 11,6 g/dl - 11-12 g/dl
, 15 - HT - 35 vol % - 28-45 vol%
juli - Leukosit - 32,1 ribu/ul - 5.700-18.000 sel/mm³
2020 - Trombosit - 468 ribu/ul - 150.000- 400.000 mcl

10. Pemeriksaan Radiologi

1. Pemeriksaan Tinja · Makroskopis dan mikroskopis. · pH dan kadar gula dalam tinja
dengan kertas lakmus dan tablet dinistest, bila diduga terdapat intoleransi gula. · Bila
diperlukan, lakukan pemeriksaan biakan dan uji resistensi.
2. Pemeriksaan Darah · pH darah dan cadangan dikali dan elektrolit ( Natrium, Kalium,
Kalsium, dan Fosfor ) dalam serum untuk menentukan keseimbangan asama basa. ·
Kadar ureum dan kreatmin untuk mengetahui faal ginjal.

15
Data Fokus
Nama :An.R
No RM :004
No Data Subjektif Data Objektif
1 1. Ibu klien mengatan klien 1. klien terlihat lemah

sudah BAB 5x dalam sehari 2. klien tampak rewel dan ingin selalu

2. Ibu klen mengatan klien dekat ibunya

mengalami demam 3. berat badan klien turun 1 kg

3. ibu klien mengatakan klien 4. TTV:

tidak nafsu makan Nadi : 120X/menit

4. ibu klien mengatakan keluhan RR : 43x/menit

pada klien sudah 2 hari yang `S : 38,2°C

lalu 4. Pertumbuhan fisik

TB : 86cm

BB sebelum sakit : 12 kg

6. Pemeriksaan laboratorium

HB :11,6 g/dl

HT : 35 vol %

Leukosit : 32,1 ribu/ul

Trombosit: 468 ribu/ul

16
Diagnosa Keperawatan
Nama : An. R
NO. RM : 004
No. Diagnosa keperawatan Tanggal Tanggal teratasi
ditentukan
1 Gangguan keseimbangan cairan 15 juli 2020
berhubungan dengan output berlebih
ditandai dengan BAB terlalu sering.
2 Hipertermia berhubungan dengan 15 juli 2020
proses penyakit ditandai dengan suhu
tubuh diatas nilai normal.

INTERVENSI
Nama : An. R
NO. RM : 004
No Dx. Kep Tujuan dan Intervensi Rasional Ttd
kriteria hasil
1 Gangguan Setekah Mandiri : 1. Untuk
keseimbangan dilakukan 1. kaji status mengetahui
cairan tindakan hidrasi atau intake output
berhubungan keperawatan intake/output cairan
dengan output selama 2x24 cairan
berlebih jam diharapkan 2. observasi 2. untuk
ditandai kebutuhan jumlah dan menetahui
dengan BAB cairan dapat frekuensi jumlah dan
terlalu sering. terpenuhi, kehilangan frekuensi
dengan KH : cairan kehilangan
1. Intake cairan
adekuat 3. memberi 3. untuk
2. peningkatan tahu ibu klien kenaikan berat
BB untuk memberi badan pad
3. kebutuhan makan pada klien
cairan dapat klien sedikit
terpenuhi tapi sering
4. tidak terjadi 4. kaji TTV
dehidrasi klien
5. keseimbangan Nadi :
intake dan 120x/mnt
output RR :
dalam batas 43x/mnt
normal S : 38,2°C
Kolaborasi :
1. kolaborasi
dengan tenaga
medis lainnya

17
 (dokter)
dengan
2. pemberian
Hipertermia therapy cairan
berhubungan IV-RL
dengan proses 100cc/2jam
penyakit 1. untuk
ditandai Setekah mengetahui
mandiri :
dengan suhu dilakukan perkembangan
1. monitor
tubuh diatas tindakan suhu tubuh
suhu tubuh
nilai normal. keperawatan
klien
selama 2x24 2. untuk
jam diharapkan memudahkan
suhu tubuh klien 2. memberikan dalam
dapat kembali pakaian yang penguapan
normal, dengan tipis suhu tubuh
KH :
1. suhu tubuh
klien kembali 3. untuk
normal meminimallisir
2. klien dapat 3. masalah
beraktivitas memberitahu dehidrasi
normal seperti ibu klien untuk karena GE
biaasa nya memberikan
banyak minum
4. untuk
mengetahui
perkembangan
4. Kaji TTV TTV klien
Nadi :
120x/mnt
RR :
43x/mnt 5. untuk
S : 38,2°C mengurangi
demam pada
klien
Kolaborasi :

Kolaborasi
dengan dokter
untuk
memberikan
therapy obat:
ibu profen 3x1

18
Implementasi
Nama : An.R
No RM :004

No N0 DX IMPLEMENTASI Respon pasien TTD

1. Gangguan 1. mengkaji status hidrasi S:
keseimbangan atau intake/output cairan Ibu klien
cairan mengatakan klien
berhubungan sudah tidak demam
dengan output lagi
berlebih O:
ditandai Klien tampak sudah
dengan BAB tidak rewel lagi
terlalu sering
S:-
2. mengobservasi jumlah dan O:
frekuensi kehilangan cairan Klien tampak lebih
membaik kondisinya

S:
Ibu klien mengatan
3. memberi tahu ibu klien klien sudah mulai
untuk memberi makan pada nafsu makan
klien sedikit tapi sering O:
Klien tampak lebih

S: Ibu klien
mengatakan klien
lebih membaik saat
di pasang infus
O: infus tampak
Kolaborasi : telah terpasang pada
1. mengkolaborasi dengan klien
tenaga medis lainnya (dokter)
dengan pemberian therapy
cairan IV-RL 100cc/2jam

2 Hipertermia 1. mengkaji suhu tubuh klien S:

berhubungan Suhu : 38,2°C Ibu klien
dengan proses mengatakan klien
penyakit sudah tidak demam
ditandai lagi
dengan suhu O:
tubuh diatas Klien tampak sudah
nilai normal tidak rewel lagi

S:

19
 Ibu klien
2. memberikan pakaian yang mengatakan klien
tipis lebih nyaman
menggunakan baju
tipis
O:
Klien terlihat
nyaman

S:
Ibu klien
3. memberitahu ibu klien mengatakan mau
untuk memberikan banyak melakukannya
minum O:-

S:
Klien mengatakan
obatnya selalu
Kolaborasi : diminum 3x1
1. mengKolaborasi dengan O:
dokter untuk memberikan Klien tampak selalu
therapy obat: ibu profen 3x1 meminum obat tepat
waktu

EVALUASI

20
No DX kep Evaluasi Ttd
1 Gangguan S:
keseimbanga - Ibu klien mengatakan konsistensi BAB klien
n cairan sudah tidak cair lagi
berhubungan
dengan output O :
berlebih -Klien tampak tidak lemas lagi
ditandai
dengan BAB A : masalah teratasi sebagian
terlalu sering
P: intervensi nomor 1 dan 2 di lanjutkan

2 Hipertermia S:
berhubungan - ibu klien mengatan klien sudah tidak rewel lagi
dengan proses O:
penyakit - suhu tubuh klien kembali normal
ditandai TTV
dengan suhu Suhu : 36,5 °C
tubuh diatas
nilai normal A: masalah teratasi sebagian

P: intervensi nomor 2 dilanjutkan

21
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Gastroenteritis adalah penyakit yang terjadi akibat adanya peradangan pada saluran
pencernaan dengan gejala utama diare dan muntah (chow et al., 2010). Diare adalah
buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair(setengah padat),
kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau 200 ml/24 jam
(Simadibrata et al., 2009). Gastroenteritis merupakan penyebab utama muntah pada
anak,bisa terjadi akibat langsung dari gastroenteritis ataupun akibat diare pada penderita
gastroenteritis (Ismail et al., 1988). Gastroenteritis merupakan salah satu penyakit yang
sangat sering dijumpai dan menyebabkan mortalitas yang berarti pada negara
berkembang dan menjadi beban ekonomi pada negara maju.

3.2 Saran

Dari uraian asuhan keperawatan di atas diharapkan dapat menambah

pengetahuan para pembaca, semoga asuhan keperawatan ini bermanfaat
bagi penulis dan juga bagi pembaca. Dan semoga saya bisa lebih baik lagi
dalam pembuatan asuhan keperawatan yang saya buat untuk waktu
selanjutnya dan apabila terdapat kesalahan dalam makalah ini, kami mohon
kritikan dan sarannya agar lebih baik untuk kedepannya.

22