Anda di halaman 1dari 23

LAPORAN PENDAHULUAN

PADA KEHAMILAN TRIMESTER II

DEFINISI
 Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah
280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) di hitung dari hari pertama haid terakhir (Pelayanan
Kesehatan Maternal Neonatal : 29)
 Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan, yaitu :
a. Kehamilan trimester I : Usia kehamilan antara 0-12 minggu
b. Kehamilan trimester II : Usia kehamilan antara 12-28 minggu
c. Kehamilan trimester III : Umur kehamilan antara 28-40 minggu

TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN


a. Tanda Persumtif
 Amenorhoe (Tidak Haid)
 Nausea dan vomiting
 Mengidam
 Tidak tahan suatu bau-bauan
 Pingsan
 Fatique
 Tidak selera makan
 Miksi sering
 Payudara membesar
 Konstipasi
 Epulsi
 Pigmentasi kulit
 Varises

b. Tanda Mungkin
 Perut membesar
 Uterus membesar
 Tanda hegar
 Tanda chadwick
 Tanda piskacek
 Kontraksi-kontraksi kecil pada uterus jika dirangsang
 Teraba ballotement
 Reaksi kehamilan positif
c. Tanda Pasti
 Gerakan janin dilihat atau diraba atau diraba juga bagian-bagian janin
 Terdengar DJJ (Detak Jantung Janin)
 Terdapat tulang-tulang dalam foto rontgen (USG)

ETIOLOGI
 Unsur-Unsur Dalam Kehamilan
- Ovum (sel telur)
- Spermatozoa (sel mani)
- Konsepsi (fertilisasi)
- Nidasi
- Plasenta
 Proses Kehamilan
- Terjadi pelepasan ovum
- Terjadi migrasi spermatozoa dan ovum
- Konsepsi dan pertumbuhan zigot
- Nidasi (implatasi pada uterus)
- Pembentukan plasenta
- Tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm

FISIOLOGI
1. Perubahan Fisiologi Pada Saat Kehamilan TM II
a. Rahim
- Kehamilan 16 minggu
TFU ½ dari simpisis dengan pusat
Plasenta sudah terbentuk sempurna
- Kehamilan 20 minggu
TFU terletak 2 jari dibawah pusat
- Kehamilan 24 minggu
TFU tepat diatas pusat
- Kehamilan 28 minggu
TFU terletak sekitar 3 jari diatas pusat
b. Vagina
Peningkatan pembuluh darah karena pengaruh estrogen sehingga tampak makin kebiru-
biruan (tanda chadwick)
c. Ovarium
Indung telur yang mengandung korpus gravidarium akan meneruskan fungsinya sampai
terbentuknya plasenta yang sempurna pada umur 16 minggu.

2
d. Payudara
Mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai persiapan memberikan ASI pada
masa laktasi
e. Sirkulasi Darah Ibu
- Meninggalnya kebutuhan sirkulasi darah untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan
dan perkembangan janin dalam rahim
- Terjadi hubungan langsung antara arteri dan vena pada sirkulasi retro plasenta
- Pengaruh hormon estrogen dan progesteron makin meningkat
f. Tulang Dan Gigi
Persendian panggul akan terasa lebih longgar, karena ligamen-ligamen melunak
(softening) juga terjadi sedikit pelebaran ruang sendi. Apabila pemberian makanan tidak
dapat memenuhi kebutuhan kalsium janin, kalsium maternal pada tulang-tulang panjang
akan berkuran untuk memenuhi kebutuhan janin. Bila konsumsi kalsium cukup, gigi tidak
akan kekurangan kalsium defisiensi kalsium juga menyebabkan rasa kesemutan pada
tangan dan kaki.
g. Perubahan Fisiologi Dalam Kehamilan Trimester II
Pada trimester 2 biasanya ibu merasa sehat. Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum
merasa terbebani. Ibu dapat menerima kehamilannya serta menggunakan energi dan
pikirannya secara konstruktif, ibu dapat merasakan terlepas dari rasa kecemasan dan rasa
tidak nyaman yang dirasakan pada TMI.

TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN


1. Perdarahan petvaginam
2. Sakit kepala hebat dan menetap
3. Perubahan visual tiba-tiba
4. Nyeri abdomen hebat
5. Bengkak pada muka dan tangan
6. Bayi kurang bergerak seperti biasa

3
KETIDAK NYAMANAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER II
 Keputihan
 Sering buang air kencing
 Cloasma
 Hemoroid
 Konstipasi
 Sesak nafas
 Nyeri ligamentum rotundum
 Pusing
 Varises pada kaki / vulva

4
Ovum dan Sperma

Hamil

TM I TM II TM III

Hiperplasia mukosa Peningkatan Progesteron Progesteron + estrogen Estrogen ↑ Uterus membesar Ligamen melunak
Vagina
(softening)n

Produksi Lendir ↑ Peristaltik usus Merangsang melanogenik Vaskularisasi gusi Menekan kandung Menekan Defisiensi
kemih vena kalsium

Keputihan Konstipasi / hemoroid Cloasma gravidarum Gusi mudah Sering Oedema Varises Kalsium Defisiensi
berdarah kencing janin kurang kaslsium maternal

Defisiensi kalsium Kesemutan


maternal
Masalah

Kebutuhan :
KIE tentang perubahan fisiologi yang dialami wanita
hamil
KIE tentang gizi seimbang wanita hamil
KIE tentang tanda-tanda bahaya selama hamil

5
DAFTAR PUSTAKA

Obstetri fisiologi. Fakultas Kedokteran. Universitas Padjajaran. Bandung

Prawirohardjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBP-SP

Prawirohardjo, Sarwoo. 2005. Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal. Jakarta :


YBP-SP

Kusmiyati, Yeni. DKK. 2008. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta. Fitramaya

6
ASUHAN KEBIDANAN

Tanggal masuk :
Jam :
Tanggal pengkajian :
Jam :
Nomor register pasien :
Nomor tempat tidur :
Diagnosa masuk :

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Identitas (Biodata)
Nama Pasien : Nama Suami :
Umur : Umu :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Agama : Agama :
Pendidkan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Penghasilan : Penghasilan :
Alamat Kantor: Alamat Kantor :
Alamat Rumah: Alamat Rumah :

2. Keluhan
Ibu mengatakan perutnya mules-mules dan kenceng-kenceng sejak pagi
jam ........

3. Alasan kunjungan saat ini


4. Riwayat Menstruasi
Menarche : Haid sebelumnya :
HPHT : Lama :
Banyaknya : Banyaknya :
Siklus :
Teratur/tidak :
Dismenorhoe :
Fluor albus :
Jumlah :

7
Warna/bau :

5. G P
UK mgg
ANC : TM I : Berapa kali :
Keluhan :
Terapi :
TM II : Berapa kali :
Keluhan :
Terapi :
TM III : Berapa kali :
Keluhan :
Terapi :
Hasil tes kehamilan (jika dilakukan) tanggal :
Imunisasi TT berapa kali :
Kapan :
Pergerakan fetus dirasakan pertama kali usia kehamilan :
Keluhan selama hamil : ............
Obat-obatan selama hamil :
Penyuluhan yang didapat :

6. Pola Makan dan Minum


Makan :
Minum :

7. Pola aktivitas sehari-hari


Istirahat :
Tidur :
Seksualitas :

8. Pola eliminasi
BAB :
BAK :

9. Riwayat KB
Kontrasepsi yang pernah digunakan :
Rencana kontrasepsi yang akan datang :

10. Riwayat, kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

8
No Tgl/Bln Tempat Usia Jenis Penolon Penyulut Anak Nifas
persalinan persalina kehamilan persalinan g kehamilan JK BB PB
n persalinan

11. Riwayat penyakit yang sedang diderita


Ibu tidak sedang menderita penyakit kronis

12. Riwayat penyakit yang lalu


Ibu tidak pernah menderita penyakit kronis

13. Riwayat penyakit keturunan


Ibu tidak punya riwayat penyakit keturunan seperti DM, hepatitis

14. Perilaku kesehatan


- Minum alkohol, obat-obatan : tidak pernah
- Jamu yang sedang digunakan : tidak pernah
- Merokok, makan sirih, kopi : tidak pernah
- Ganti pakaian dalam : 3x ganti / hari

15. Riwayat Sosial


- Apa kehamilan ini direncanakan/diinginan :
- Jenis kelamin yang diharapkan :
- Status perkawinan :
- Jumlah :
- Lama perkawinan :
- Jumlah keluarga yang tinggal serumah :
- Susunan keluarga yang tinggal serumah :
No Jenis Kelamin Umur/Bln Hubungan Pendidikan Pekerjaan Ket
Keluarga

16. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan nifas


17. Keadaan Psikologis
- Hubungan ibu dengan keluarga : baik
- Hubungan ibu dengan masyarakat : baik

B. Data Obyektif

9
1. Pemeriksaan Umum :
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Keadaan emosional : stabil
d. Tekanan darah : 110/70-140/80 mmHg
e. Suhu Tubuh : 37 oC
f. Denyut nadi : 76-96 x/mnt
g. Pernafasan : 16-24 x/mnt
h. Tinggi badan : 145cm
i. Berat badan sekarang : kg
j. Berat badan sebelum hamil : kg
k. Lingkar lengan atas : >23,5 cm

2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
1. Kepala : warna rambut :hitam.berjalan tidak ada rontok : tidak
ketombe : tidak
2. Muka : cloasma gravidarum : ada
3. Mata : kelopak mata : bersih, tidak oedem
Konjungtiva : merah muda
Sclera : putih
4. Hidung : simetris : ka/ki simetris, sekret -/-, polip -/-
5. Mulut dan gigi : Lidah : bersih
Gusi : tidak epulis
Gigi : tidak caries
6. Telinga : serumen : ka/ki tidak
7. Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
8. Axilla : pembesran kelenjar lymfe tidak ada
9. Dada :
Payudara : Pembesaran : ada
Simetris : ka/ki simetris
Papilla mamae : menonjol
Benjolan/tumor : tidak
Pengeluaran : ada (colostrum)
Strie : ada
Kebersihan : bersih

10
10. Abdomen
- Pembesaran : ita/tidak
- Linea alba : ada/tidak
- Linea nigra : ada/tidak ada
- Bekas luka operasi : ada/tidak ada
- Strie livide : ada/tidak
- Strie albican : ada/tidak

11. Punggung
- Posisi tulang belakang : lordosis

12. Ekstrimitas
- Oedema : atas : ka/ki tidak oedem, bawah : ka/ki tidak oedem
- Varises : atas : ka/ki tidak varises, bawah : ka/ki tidak
varises
- Simetris : atas : ka/ki simetris, bawah : ka/ki simetris

13. Anogenital
- Keadaan perineum :
- Warna vulva :
- Pengeluaran pervaginam : ada/tidak
- Pembengkakan kelenjar bartolini : tidak/ada
- Oedema : ada/tidak oedem

14. Palpasi
- Leopold I : mengetahui apa yg terdapat pada fundus dan TFU
- Leopold II : mengetahui bagian-bagian terkecil dan bagian
punggung
- Leopold III : menetahui bagian trendah janin n sudah masuk
PAP/blm
- Leopold IV : seberapa jauh masuk PAP

b. Auskultasi

11
DJJ : Punctum maximum :
Tempat :
Frekuensi :
Teratur/tidak :

c. Perkusi
- Reflek patella : +/+

3. Pemerksaan Dalam (bila ada indikasi)


- Vulva :
- Vagina :
- Pembukaan :
- Ketuban :
- Presentase :
- Posisi :
- Penurunan Hodge :

4. Pelvimetriklinis (bila ada indikasi)


- Promontorium : tidak dikaji
- Linea inominata : tidak dikaji
- Conjungata vera : tidak dikaji
- Dinding samping : tidak dikaji
- Sakrum : tidak dikaji
- Spina ischiadica : tidak dikaji
- Os coccygis : tidak dikaji
- Arcus pubis : tidak dikaji

5. Diagnosa :

II. DIAGNOSA / MASALAH / KEBUTUHAN


Dx : G.....P...., UK 13-28 minggu

12
Ds : Ibu mengatakan.......
Do : KU ibu baik
TTV : TD : 110/70-120/80 mmHg, N: 80-100x/menit, S: 36,5-37,5°C
Payudara : pembesaran ada, pengeluaran colostrum belum ada
Abdomen : Leopold I, Leopold II, Leopold II, Leopold IV, TFU
Auskultasi : DJJ : 120-160x/menit

III. POTENSIAL MASALAH


-

IV. KEBUTUHAN SEGERA


-

V. INTERVENSI
Dx : G....P....,UK13-28 minggu
Tujuan : ibu dapat melampaui TM II kehamilannya dengan lancar
Kriteria Hasil :
 KU ibu baik
 TTV normal
 TFU sesuai usia kehamilan
 Tidak ada masalah yang menjadi penulit selama kehamilan

INTERVENSI
1. Timbang berat badan
R : Mengetahui keadaan dan perkembangan ibu dan janin
2. Lakukan TTV
R : Mengetahui keadaan dan kondisi fisik ibu
3. Lakukan pemeriksaan kehamilan
R: Mengkaji masalah yang menyertai kehamilan, agar masalah tersebut tidak
berlanjut patologi
4. Identifikasi tanda dan gejala bahaya dalam kehamilan
R: Ibu dapat mengetahui apa yang harus dilakukan apabila tanda tersebut
terjadi dalam kehamilannya sehingga tidak mengancam kesehatan ibu dan
janinnya.
5. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
R: Makanan bergizi dapat memenuhi kebutuhan nutrisi ibu
6. Motivasi ibu untuk periksa kehamilan secara teratur

13
R: Memantau perkembangan janin dan mengantisipasi temuan
abnormal
7. Anjurkan ibu untuk meningkatkan personal hygine
R: Menjaga kebersihan terutama alat kelamin, dapat mencegaj infeksi
8. Anjurkan ibu untuk cukup istirahat
R: Istirahat dapat merelaksasi otot tubuh sehingga tubuh tetap segar

VI. IMPLEMENTASI
Tindakan dari intervensi

VII. EVALUASI
-

ASUHAN PADA IBU HAMIL

14
Tanggal masuk BPS : 05 – 01 – 2010
Jam : 17.30
Tanggal pengkajian : 05 – 01 – 2010
Jam : 17.30 WIB
Nomor register pasien : 03 - 09
Nomor tempat tidur :
Diagnosa masuk : G1 Pooo UK 39 2/7 mgg

1. Pengkajian
A. Data Subyektif
1) Identitas (Biodata)
Nama Pasien : Ny. L Nama Suami : Tn. A
Umur : 25 th Umur : 27 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : STM
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pegawai Pemda
Penghasilan : tidak ada Penghasilan : -
Alamat kantor : tidak ada Alamat kantor : Katang
Alamat rumah : Pulosari Alamat rumah : Pulosari

2) Keluhan Utama
Ibu mengatakan bahwa tangan dan kakinya sering kesemutan

3) Alasan kunjungan saat ini


Kunjungan Pertama Kunjungan Rutin
√ Kunjungan Ulang

4) Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun Haid sebelumnya : teratur
HPHT : 01-09-2008 Lama : 7 hari
Lama : 7 hari Banyaknya : 2-3 x ganit pembalut
Banyaknya : 2-3x ganti pembalut HPL/HTP : 08-06-2009
Siklus : 28 hari
Teratur/tidak : teratur
Dismenorhe : tidak
Fluor albus : tidak

15
Jumlah : tidak
Warna/bau : tidak

5) G : I P : oooo UK : 18 minggu
ANC : TM I Berapa kali : 1x
Keluhan : mual muntah
Terapi : Cavipleks
TM II Berapa kali : Periksa ini
Keluhan : Kesemutan
Terapi : Kalk dan Caviplex
TM III Berapa kali :
Keluhan :
Terapi :
Hasil tes kehamilan (jika dilakukan) tanggal 03-10-2008 Jam : 18.15 WIB
Imunisasi TT berapa kali 2x
Kapan : TT CPW, TT2 pada kehamilan TM I
Pergerakan fetus dirasakan pertama kali usia kehamilan 16 minggu
Keluhan selama kehamilan : mual muntah, dan kesemutan
Obat-obatan selama hamil : kal, caviplex
Penyuluhan yang didapat : nutrisi

6) Pola makan minum


Makan : teratur, 3 kali sehari (nasi, sayur, tahu, tempe, telur)
Minum : + 5 gelas/hari (air putih, teh hangat)
Perubahan makan yang dialami (ngidam, nafsu makan, dll)
Sela,a hamil ibu tidak mengalami ngidam atau gangguan nafsu makan

7) Pola aktivitas sehari-hari


Istirahat : teratur
Tidur : siang 1 jam malam  6 jam (sering terjaga/terbangun)
Seksualitas : 1x /minggu

8) Pola eliminasi
BAB : 1x seari, pagi hari (konsistensi lunak, warna dan bau khas)
BAK : + 5x sehari (warna dan bau khas)
9) Riwayat KB
Kontrasepsi yang pernah dilakukan : belum pernah
Rencana kontrasepsi yang akan datang : suntik KB tiga bulanan

16
10) Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Penyulit Anak
Tgl/Bln Tempat Usia Jenis
No Penolong Kehamilan Nifas
Persalinan Persalinan Kehamilan Persalinan JK BB PB
Persalinan

Hamil ini

11) Riwayat penyakit yang sedang diderita


Ibu tidak sedang menderita penyakit kronis atau menular

12) Riwayat penyakit yang lalu


Ibu tidak pernah menderita penyakit kronis atau menular

13) Riwayat penyakit keturunan


Ibu tidak mempunyai penyakit keturunan, seperti Hepatitis, DM, gemili

14) Perilaku Kesehatan


 Minum alkohol/obat-obatan : tidak pernah
 Jamu yang sering digunakan : tidak pernah
 Merokok, makan sirih, kopi : tidak pernah
 Ganti pakaian dalam : 3x sehari

15) Riwayat Sosial


 Apakah kehamilan itu direncanakan/diinginkan : ya
 Jenis kelamin yang diharapkan : L/P sama saja
 Status perkawinan : kawin
 Jumlah : 1
 Lama perkawinan : 1 tahun
 Jumlah keluarga yang tinggal serumah : 2 orang
 Susunan keluarga yang tinggal serumah
Jenis Hubungan
No Umur/Bulan Pendidikan Pekerjaan Ket
Kelamin Keluarga
1 Laki-laki 27 tahun Suami STM Pemda
2 Laki-laki 60 tahun Bapak kandung -

16) Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan dan nifas


Selama hamil ibu tidak boleh makan-makanan yang pedas, upacara 7 bulanan

17
17) Keadaan Psikologi
 Hubungan ibu dengan keluarga : baik
 Hubungan ibu dengan masyarakat : baik

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Keadaan emosional : stabil
d. Tekanan darah : 110/70 mmHg
e. Suhu tubuh : 37 oC
f. Denyut nadi : 80 x/mnt
g. Pernafasan : 23 x/mnt
h. Tinggi badan : 150 cm
i. Berat badan sekarang : 53 kg
j. Berat badan sebelum hamil : 45 kg
k. Lingkar lengan atas : 23 cm

2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
1) Kepala : warna rambu : hitam benjolan : tidak ada
Rontok : rontok ketombe : tidak
2) Muka : cloasma gravidarum : ada, tapi tidak terlalu jelas
3) Mata : kelopak mata : bersih
Konjungtiva : merah muda
Sclera : putih
4) Hidung : simetris : ka/ki simetris Sekret: ka/ki tidak ada
Polip : ka/ki tidak ada
5) Mulut dan gigi
Lidah : bersih
Gusi : tidak epulis
Gigi : tidak caries
6) Telinga : serumen : ka/ki tidak ada serumen
7) Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
8) Axilla : pembesaran kelenjar limfe : tidak ada
9) Dada

18
Payudara : Pembesaran : Aka/ki ada pembesaran
Simetris : ka/ki simetris
Papila mamae : menonjol
Benjolan/tumor : tidak ada
Pengeluaran : tidak ada
Strie : tidak ada
Kebersihan : ka/ki bersih

10) Abdomen
 Pembesaran : ada
 Linea alba : ada
 Linea nigra : tidak ada
 Bekas luka operasi : tidak ada
 Strie livide : tidak ada
 Strie albican : tidak ada

11) Punggung
 Posisi tulang belakang : normal

12) Ekstrimitas
 Oedema : atas : ka/ki tidak oedem
bawah : ka/ki tidak oedem
 Varises : Atas : ka/ki tidak varises
Bawah : ka/ki tidak varises
 Simetris : Atas : ka/ki simetris
Bawah : ka/ki simetris

13) Anogenital
 Keadaan perineum : utuh
 Warna vulva : merah kebiruan
 Pengeluaran pervaginam : tidak ada
 Pembengkakan kelenjar bartolini : tidak ada pembengkakan
 Oedema : tidak odema

b. Palpasi
 Leopold I : TFU 2 jari dibawah pusat
 Leopold II : teraba ballotemen

19
 Leopold III : tidak dikaji
 Leopold IV : tidak dikaji
 TFU : 5 cm

c. Auskultasi
DJJ :
 Punctum maximum : bawah kanan pusat
 Tempat : bawah kanan pusat
 Frekuensi : 130 x/mnt
 Teratur/tidak : teratur

d. Perkusi
 Refleks Patella : +/+

3. Pemeriksaan Dalam (bila ada indikasi)


 Vulva : tidak dikaji
 Vagina : tidak dikaji
 Porsio : tidak dikaji
 Pembukaan : tidak dikaji
 Presentasi : tidak dikaji
 Posisi : tidak dikaji
 Penurunan hodge : tidak dikaji

4. Pelvimetriklinis (bila ada indikasi)


 Promontorium : tidak dikaji
 Linea mominata : tidak dikaji
 Conjugata vera : tidak dikaji
 Dinding samping : tidak dikaji
 Sakrum : tidak dikaji
 Spina ischiadika : tidak dikaji
 Oc coccygis : tidak dikaji
 Arcus pubis : tidak dikaji

20
5. Pemeriksaan panggul luar
 Distansia spinarum : 25 cm
 Distansia Cristarum : 28 cm
 Konjugata externa : 20 cm
 Lingkar panggul : 88 cm
 Distansia tuberum :

6. Pemeriksan penunjang :
Darah HB : tidak kaji
Golongan darah : tidak dikaji
Urine Protein : tidak dikaji
Reduksi : tidak dikaji

7. Kesimpulan :
G1 Poooo UK 18 minggu, tunggal, hidup, intra uterin, letak kepala, kesan jalan
lahir normal.

21
II. DIAGNOSA, MASALAH, KEBUTUHAN
Dx : Ibu hamil, GI Poooo UK : 18 mgg.
Ds : Ibu mengatakan datang untuk pemeriksaan rutin (kontrol) kehamilannya
Do : KU : Baik
Kesadaran : Komposmentis
TD : 110/70 mmHg
Suhu : 37 0C
Nadi : 50 x/menit
Respirasi : 23 x/menit
HPHT : 01-09-2008
DJJ : +/+, bawah kanan pusat
Leopold I : TFU 2 jari bawah pusat
Leopold II : Teraba balotemen
TFU : 2 jari bawah pusat

III. POTENSIAL MASALAH

IV. KEBUTUHAN SEGERA

V. INTERVENSI
Dx : GI Poooo,UK18 minggu
Tujuan : ibu dapat melampaui TM II kehamilannya dengan lancar
Kriteria Hasil:
 KU ibu baik
 TTV : TD 110/70-120/80, N: 80-100x/menit, S :36,5-37,5°C, Rr :
16-24x/menit
 TFU sesuai usia kehamilan
 Tidak ada masalah yang menjadi penulit selama kehamilan

INTERVENSI
1. Identifikasi tanda dan gejala bahaya dalam kehamilan
R : Ibu dapat mengetahui apa yang harus dilakukan apabila tanda tersebut terjadi
dalam kehamilannya sehingga tidak mengancam kesehatan ibu dan janinnya.
2. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
R : Makanan bergizi dapat memenuhi kebutuhan nutrisi ibu

22
3. Motivasi ibu untuk periksa kehamilan secara teratur
R : Memantau perkembangan janin dan mengantisipasi temuan abnormal
4. Anjurkan ibu untuk meningkatkan personal hygine
R : Menjaga kebersihan terutama alat kelamin, dapat mencegaj infeksi
5. Anjurkan ibu untuk cukup istirahat
R : Istirahat dapat merelaksasi otot tubuh sehingga tubuh tetap segar

IV. IMPLEMENTASI
Senin : 05-01-2010, jam 17.30
Dx : GI Poooo, UK 18 minggu
1. Mengidentifikasi tanda dan gejala bahaya dalam kehamilan
2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
3. Memootivasi ibu untuk periksa kehamilan secara teratur
4. Menganjurkan ibu untuk meningkatkan personal hygine
5. Menganjurkan ibu untuk cukup istirahat

EVALUASI
Senin : 05-01-2010, jam : 17.45

S : Ibu mengatakan lega kehamilannya dalam keadaan baik dan normal

O : KU ibu baik, ibu mengangguk tanda mengerti

A : GI Poooo, UK 18 minggu, masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi

23

Anda mungkin juga menyukai