HUBUNGAN RIWAYAT KONSELING KB DENGAN

PENGAMBILAN KEPUTUSAN MENJADI

AKSEPTOR KB PADA IBU NIFAS

PROPOSAL SKRIPSI

Oleh :
Nama : Afifatuz Zakiyah
Nim : 21102242

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS dr . SOEBANDI
2023
HUBUNGAN RIWAYAT KONSELING KB DENGAN
PENGAMBILAN KEPUTUSAN MENJADI
AKSEPTOR KB PADA IBU NIFAS

PROPOSAL SKRIPSI

Untuk memenuhi persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan (S.Kep)

Oleh :
Nama : Afifatuz Zakiyah
Nim : 21102242

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS dr . SOEBANDI
2023

i
ii
 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Afifatuz Zakiyah
Tempat, tanggal lahir : Jember, 01 November 1999
NIM : 21102242
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa proposal penelitan ini adalah asli dan
belum pernah diajukan sebagai syarat penelitian, baik di Universitas dr. Soebandi
Jember maupun di perguruan tinggi lain. Proposal penelitian ini murni gagasan dan
rumusan saya sendiri tanpa bantuan pihak lain. Kecuali arahan Tim Pembimbing.
Dalam perumusan Proposal penelitian ini tidak terdapat karya atau pendapat orang
lain yang telah ditulis serta dipublikasikan, kecuali secara tertulis denga jelas
dicantumkan dalam daftar pustaka. Apabila kemudian hari terdapat penyimpangan
dan ketidakbeneran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia menerima saksi
akademik atau sanksi lainnya, sesuai dengan norma yang berlaku dalam perguruan
tinggi ini.
Jember, 21 Februari 2023

Yang menyatakan,

Afifatuz Zakiyah
NIM : 21102242

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal penelitian yang berjudul Hubungan riwayat konseling KB dengan

pengambilan keputusan menjadi akseptor KB pada ibu nifas di Klinik Suhermin
Jember, telah di uji dan di sahkan :
Hari :
Tanggal :
Tempat : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas dr. Soebandi Jember

Tim Penguji
Ketua,

Kiswati, S.ST., M.Kes

NIDN. 4017076801

Penguji II, Penguji III,

Sutrisno, S.Kep., Ns., M.Kes Ainul Hidayati, S.Kep., Ns., M.KM

NIDN. 4006066601 NIDN.

Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas dr. Soebandi

Hella Meldy Tursina, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN.0706109104

iv
 MOTTO

BERJUANG DENGAN USAHA, DOA, DAN KETABAHAN

HATI

v
 KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji syukur bagi Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penyusunan proposal skripsi ini
dapat terselesaikan. Proposal ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan
menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas dr.
Soebandi Jember dengan judul “Hubungan riwayat konseling KB dengan
pengambilan keputusan dalam menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas di Klinik
Suhermin Jember”.
Selama proses penyusunan proposal skripsi ini penulis dibimbing dan dibantu
oleh berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Drs. H. Said Mardjianto, S.Kep., Ns., MM selaku Rektor Universitas dr.
Soebandi yang telah memberikan kesempatan untuk menempuh pendidikan
serta membantu dengan memberikan berbgai macam fasilitas serta berbagai
kemudahan selama masa penelitian.
2. Hella Meldy Tursina,S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas dr. Soebandi yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk menempuh pendidikan.
3. Prestasianita Putri, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas dr. Soebandi yang telah
membantu memberikan kemudahan kepada penulis.
4. Kiswati, S.ST., M.Kes selaku penguji yang memberikan masukan, saran,
bimbingan dan perbaikan pada penulis demi kesempurnaan proposal
penelitian ini.
5. Sutrisno, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Pembimbing I dan penguji yang
membantu bimbingan dan memberikan masukan dan saran demi
kesempurnaan proposal penelitian.
6. Ainul Hidayati, S.Kep., Ns., M.KM selaku Pembimbing II yang membantu
bimbingan dan memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan proposal
vi
 penelitian
Dalam penyusunan proposal skripsi ini penulis menyadari masih jauh dari
kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk
perbaikan di masa mendatang.

Jember, 21 Februari 2023

Afifatuz Zakiyah
21102242

vii
 DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul Depan....................................................................................................
Halaman Judul Dalam...................................................................................................i
Lembar Persetujuan......................................................................................................ii
Pernyataan Keaslian Penelitian...................................................................................iii
Lembar Pengesahan.....................................................................................................iv
Motto............................................................................................................................v
Kata Pengantar............................................................................................................vi
Daftar Isi...................................................................................................................viii
Daftar Gambar............................................................................................................xii
Daftar Tabel..............................................................................................................xiii
Daftar Lampiran........................................................................................................xiv
Bab 1 PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum..............................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus.............................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................5
1.4.1 Manfaat Teoritis..........................................................................5
1.4.2 Manfaat Praktis............................................................................6
1.5 Keaslian Penelitian.................................................................................7
Bab 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................10
viii
2.1 Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor KB...................................10
2.1.1 Definisi Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor
KB.............................................................................................10
2.1.2 Proses Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor
KB.............................................................................................10
2.1.3 Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pengambilan Keputusan
Menjadi Akseptor KB...............................................................11
2.1.4 Pengukuran Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor
KB.............................................................................................19
2.2 Konseling KB........................................................................................20
2.2.1 Definisi Konseling KB..............................................................20
2.2.2 Tujuan Konseling KB................................................................21
2.2.3 Unsur – Unsur Konseling KB...................................................22
2.2.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Konseling KB...............23
2.2.5 Tugas Konselor KB...................................................................23
2.2.6 Tahapan Konseling KB.............................................................24
2.2.7 Hambatan – Hambatan Konseling KB......................................25
2.2.8 Indikator Keberhasilan Konseling KB......................................25
2.2.9 Pengukuran Riwayat Konseling KB..........................................26
2.3 Keluarga Berencana...............................................................................27
2.3.1 Definisi Keluarga Berencana.....................................................27
2.3.2 Tujuan Program KB..................................................................27
2.3.3 Manfaat KB..............................................................................28
2.3.4 Dampak Program KB................................................................30
2.3.5 Macam – Macam KB................................................................31
ix
 2.3.6 Cara mengukur Kesertaan KB...................................................37
2.4 Ibu Nifas................................................................................................38
2.4.1 Definisi Ibu Nifas......................................................................38
2.4.2 Tujuan Masa Nifas....................................................................38
2.4.3 Waktu Terbaik Pemakaian KB Pada Ibu Nifas Setiap Alat
Kontrasepsi................................................................................38
2.5 Hubungan Riwayat Konseling KB Dengan Pengambilan Keputusan
Menjadi Akseptor KB Pada Ibu Nifas...................................................40
Bab 3 KERANGKA KONSEPTUAL.................................................................43
3.1 Kerangka Konsep..................................................................................43
3.2 Hipotesis................................................................................................44
Bab 4 METODE PENELITIAN.........................................................................45
4.1 Desain Penelitian...................................................................................45
4.2 Populasi dan Sampel.............................................................................45
4.3 Variabel Penelitian................................................................................46
4.3.1 Variabel Independen.....................................................................46
4.3.2 Variabel Dependen.......................................................................46
4.4 Tempat Penelitian..................................................................................47
4.5 Waktu Penelitian...................................................................................47
4.6 Definisi Operasional..............................................................................47
4.7 Teknik Pengumulan Data......................................................................49
4.8 Teknik Analisa Data..............................................................................50
4.8.1 Teknik Pengolahan Data..............................................................50
4.8.2 Analisa Data.................................................................................51
4.9 Etika Penelitian......................................................................................54
x
Daftar Pustaka..........................................................................................................57
Lampiran...................................................................................................................60

DAFTAR GAMBAR
xi
Gambar 2.1 Kontrasepsi Pil....................................................................................31

Gambar 2.2 Kontrasepsi Suntik..............................................................................32

Gambar 2.3 Kontrasepsi IUD.................................................................................33

Gambar 2.4 Kontrasepsi Implan.............................................................................34

Gambar 2.5 Kontrasepsi Kondom..........................................................................35

Gambar 3.1 Kerangka konsep.................................................................................43

DAFTAR TABEL
xii
Tabel 4.1 Definisi Operasional..................................................................................48

Tabel 4.2 Tabel tafsiran.............................................................................................52

DAFTAR LAMPIRAN
xiii
Lampiran 1 Information For Concent......................................................................60

Lampiran 2 Surat persetujuan menjadi responden...................................................61

Lampiran 3 Lembar kuesioner.................................................................................62

xiv
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keluaga Berencana pasca persalinan adalah penggunaan alat kontrasepsi

segera dipasang dalam 10 menit setelah plasenta lahir atau sampai 6 minggu (42

hari) sesudah melahirkan sebagai upaya strategis dalam menurunkan Total

Fertility Rate (TFR) dan mencegah kehilangan kesempatan ber-KB (Missed

Opportunity) (BKKBN, 2016) Pada ibu pasca melahirkan/nifas masih banyak

ditemukan tidak menggunakan kontrasepsi. Ibu pasca melahirkan/nifas yang

sudah memasuki masa nifas 42 hari di seharusnya untuk memilih kontasepsi

untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan atau unwates pregnancy,

prematuritas, aborsi (WHO, 2014). Namun tidak dipungkiri juga dalam

pemilihan kontrasepsi masih ada beberapa ibu pasca melahirkan/nifas yang

enggan dalam memilih kontasepsi karena kurang terpaparnya ibu dengan

kegiatan konseling KB pasca melahirkan sehingga terjadi masalah ketidaktahuan

ibu mengenai macam-macam kontrasepsi yang aman bagi ibu nifas (Sandi,

2018).

Sejauh ini cakupan pelayanan KB pasca persalinan masih

kurang. Berdasarkan Laporan Hasil Pelayanan Kontrasepsi tahun 2017 cakupan

KB Pasca Persalinan dan Pasca Keguguran dibandingkan dengan cakupan

peserta KB Baru masih sebesar 13,27%. Capaian KB pasca salin masih

didominasi oleh non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang yaitu suntikan

 2

(52,49%) dan pil (18,95%), sementara capaian MKJP implan (8,08%),

Intrauterine Device (14,06%), MOW (3,27%) dan Metode Operasi Pria (0,02%).

Beberapa permasalahan yang dapat diidentifikasi antara lain belum

tersosialisasinya pelayanan KB Pasca Persalinan dengan baik (Kemenkes RI,

2018). Di tahun 2019 perbandingan antara KB pasca salin dengan cakupan KB

baru masih jauh dimana cakupan KB pasca salin 34,3% dan KB baru 62,5%.

Capaian tersebut masih juga didominasi oleh non MKJP yaitu suntik 63,7%, pil

17%, dan implant 7,4%. Sedangkan cakupan KB pasca salin di Jawa Timur

sebesar 48,5% dan cakupan di Kabupaten Jember sebesar 36,9 % yang masih

juga didominasi suntik sejumlah 13.858 (72,3 %), Alat Kontasepsi Dalam Rahim

1.934 (10,1 %), dan implant 1.883 (9,8 %) (Dinkes Jatim, 2021).

Hasil diperoleh data sekunder di klinik Suhermin pada laporan 6 bulan

terakhir dari bulan Mei – November tahun 2022 diperoleh 103 ibu post partum

normal. Dari hasil studi pendahuluan pada bulan Desember - 2022 secara

interview 10 responden ibu post partum normal menunjukkan 6 responden

memperoleh konseling KB dan memutuskan menggunakan kontrasepsi suntik 3

bulan dan 4 responden tidak memperoleh konseling KB dan memutuskan

menggunakan kontrasepsi Metode Amenorhea Laktasi.

Tujuan pelayanan KB Pasca Persalinan adalah untuk mengatur jarak

kehamilan/kelahiran, dan menghindari kehamilan yang tidak diinginkan,

khususnya bagi ibu dengan kondisi 4T yaitu terlalu muda melahirkan (di bawah

usia 20 tahun), terlalu sering melahirkan, terlalu dekat jarak melahirkan, dan
 3

terlalu tua melahirkan (diatas usia 35 tahun). sehingga setiap keluarga dapat

merencanakan kehamilan yang aman dan sehat. Pelayanan KB pasca persalinan

dimulai dengan pemberian informasi dan konseling yang sudah dimulai sejak

masa kehamilan. Tenaga kesehatan sebagai pemberi pelayanan memegang

peranan penting dalam memberikan informasi dan konseling KB pasca

persalinan kepada calon peserta KB. (Mujiati, 2017)

Menurut Bertrand dalam (BKKBN, 2019) ada tiga faktor utama yang

dapat berpengaruh secara langsung dalam penerimaan terhadap kontrasepsi pasca

persalinan. Faktor yang pertama adalah faktor sosiodemografi antara lain berupa

umur, pendidikan, pendapatan, status pekerjaan, dan paritas. Faktor yang kedua

yaitu faktor psikososial yang termasuk didalamnya adalah nilai anak dan

keinginan untuk memilikinya, sikap terhadap KB, persepsi terhadap kontrasepsi,

dukungan suami, dan pengetahuan tentang metode KB. Faktor yang ketiga

adalah faktor yang berhubungan dengan pemberi layanan yang termasuk

didalamnya adalah konseling, ketersediaan alat kontrasepsi, dan kunjungan nifas.

Informasi merupakan salah satu faktor berpengaruh terhadap pengetahuan

seseorang. Informasi KB Persalinan dapat diperoleh salah satunya dari tenaga

kesehatan yang diintegrasikan dalam P4K, Kelas Ibu Hamil dan pelayanan

antenatal terpadu serta kunjungan nifas yang diberikan berupa pelayanan

Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) dan konseling (Azizah, 2018).

Pemberian konseling keluarga berencana dan metode kontrasepsi selama

 4

masa pasca persalinan dapat meningkatkan kesadaran ibu untuk menggunakan

kontrasepsi (USAID, 2018).

Upaya yang dilakukan untuk memberikan konseling atau informasi agar

cakupan akseptor KB pada ibu nifaas yaitu melalui edukasi (KIE), lembar balik

pada setiap calon akseptor KB sebelum memutuskan pilihan metode kontrasepsi.

Calon akseptor harus dibantu dengan alat bantu pengambilan keputusan ber-KB

(ABPK) hal ini didukung melalui pembangunan berkelanjutan (SDGS) pada

indikator yaitu meningkatkan kesehatan ibu dengan menurunkan angka kematian

ibu melalui berbagai macam kegiatan, salah satunya dengan perluasan peserta

KB (BKKBN, 2019).

Berdasarkan permasalahan yang sudah dipaparkan diatas, maka peneliti

tertarik untuk mengadakan penelitian “Hubungan riwayat konseling KB dengan

pengambilan keputusan menjadi akseptor KB pada ibu nifas di Klinik Suhermin

Jember.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah pada penelitian ini

adalah “Bagaimanakah hubungan riwayat konseling KB dengan pengambilan

keputusan menjadi akseptor KB pada ibu nifas di Klinik Suhermin Jember.

 5

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan riwayat konseling KB dengan

pengambilan keputusan menjadi akseptor KB pada ibu nifas di Klinik

Suhermin Jember.

1.3.2 Tujuan Khusus

1) Untuk mengidentifikasi riwayat konseling KB pada ibu nifas di Klinik

Suhermin Jember.

2) Untuk mengidentifikasi pengambilan keputusan menjadi akseptor KB

pada ibu nifas di Klinik Suhermin Jember.

3) Untuk menganalisis signifikansi/keeratan hubungan riwayat konseling

KB dengan pengambilan keputusan menjadi akseptor KB pada ibu

nifas di Klinik Suhermin Jember

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Teoritis

Menambah referensi kepustakaan khususnya tentang hubungan

riwayat konseling KB dengan pengambilan keputusan menjadi akseptor

KB pada ibu nifas di Klinik Suhermin Jember.

1.4.2 Praktis

1) Pelayanan Kesehatan

Dapat memberikan informasi yang akurat dalam penggunaan KB

pasca persalinan dan menjadi bahan evaluasi bagi petugas kesehatan

 6

untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu nifas mengenai KB

pasca persalinan melalui konseling atau penyuluhan sehingga dapat

meningkatkan penggunaan KB pasca persalinan di masyarakat.

2) Ibu Nifas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi kepada ibu

nifas mengenai pengambilan keputusan dalam menggunakan

kontrasepsi dengan tujuan untuk mengurangi kehamilan.

3) Peneliti Selanjutnya

Untuk peneliti selanjutnya agar dapat mengembangkan peneliti ini

bukan hanya pemberian konseling, namun diharapkan dapat

menambah referensi penelitian lebih lanjut dengan topik yang

berhubungan dengan judul penelitian diatas.

 7

1.5 Keaslian Penelitian

Hasil Persamaan/
No Penulis Jurnal Judul Metode Penelitian
Perbedaan
1 Maftuha WOMB Pengaruh Desain: pre- Terdapat Persamaan:
dkk (2022) Midwifery Konseling eksperimental dengan pengaruh Pada variable dependen
Journal Keluarga pendekatan posttest konseling KB meneliti tentang
(WOMB Berencana only with control terhadap pengambilan keputusan
Mid.J) Vol. Terhadap group design pengambilan alat
1, No. 1, Pengambilan Variabel keputusan alat kontrasepsi pada ibu
Juni 2022 Keputusan Independen: kontrasepsi pada nifas
Alat Konseling Keluarga ibu nifas Perbedaan:
Kontrasepsi Berencana (p=0,000) Desain pre-
Pada Ibu Dependen: eksperimental dengan
Nifas Pengambilan pendekatan posttest
Keputusan Alat only with control group
Kontrasepsi design karena adanya
Teknik sampling: perlakuan pada subjek
total sampling penelitian
Instrumen: SOP
konseling dan SOP
lembaran data
demografi
serta kartu KB
Uji Statistik: Chi-
square
2 Riawanti Jurnal Hubungan Desain: observasional Terdapat Persamaan:
dan Biomedika konseling analitik dengan hubungan yang Meneliti tentang
Pusparini dan antenatal dan pendekatan cross- bermakna antara hubungan konseling
 8

(2018) Kesehatan, pemilihansectional konseling antenatal dan

Vol.1 No. 2 kontrasepsi
Variabel antenatal dan pemilihan kontrasepsi
September ibu Independen: pemilihan Perbedaan:
2018 hamil konseling antenatal kontrasepsi pada Subjek penelitian ibu
primigravida
Dependen: pemilihan ibu hamil hamil primigravida,
kontrasepsi primigravida. analisis menggunakan
Teknik sampling: uji Fisher exact
consecutive sampling
Instrumen: kuesioner
Uji Statistik: uji
Fisher exact
3 Abbas dkk Jurnal Pengaruh Desain: Konseling pada Persamaan:
(2017) Kesehatan Konseling eksperimental inpartu kala I Pada variable dependen
Reproduksi, Saat Variabel fase laten meneliti tentang
Vol. 4, No. Persalinan Independen: meningkatkan kepesertaan keluarga
2, Agustus Terhadap Konseling Saat kepesertaan KB berencana pasca salin
2017 Kepesertaan Persalinan pasca salin. Perbedaan:
Keluarga Dependen: Faktor Desain eksperimental
Berencana Kepesertaan Keluarga pendidikan,
Pasca Salin Berencana Pasca penghasilan,
Di Kabupaten Salin paritas, dan
Kolaka Teknik sampling: - riwayat
Instrumen: Instrumen konseling
konseling berupa sebelumnya
lembar balik yang berhubungan
dicetak oleh BKKBN dengan
tahun 2014 yang kepesertaan
diadaptasi dari KB pasca salin
Instrumen
 9

Pengambilan
Keputusan
(Decision Making
Tool) bagi klien KB
dan Petugas
Pelayanan Kesehatan
Uji Statistik: uji Chi-
square
 10

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor KB

2.1.1 Definisi Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor KB

Pengambilan keputusan adalah bentuk pemilihan dari berbagai

alaternatif tindakan yang mungkin dipilih melalui proses mekanisme

tertentu dengan harapan akan menghasilkan sebuah keputusan yang

terbaik (Silviani & Sari, 2020).

2.1.2 Proses Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor KB

Adapun proses pengambilan keputusan sebagai berikut :

1) Intelegence

Tahapan ini merupakan proses penelusuran dan pengidentifikasian

masalah data diperoleh,diproses, dan diuji untuk mengetahui masalah

untuk membantu proses pengambilan keputusan.

2) Design

Tahapan ini merupakan dimana proses pemilihan metode atau

kontrasepsi dilakukan berdasarkan kriteria yang ada. Kriteria yang

tersedia adalah umur, tingkat pendidikan, jumlah anak, dan ada sikap

keberhasilan kontrasepsi dan kondisi kesehatan.

 11

3) Tahap pemilihan (choice)

Pada tahap ini merupakan tahap analisis dari kriteria metode

kontraspsi. Hasil analisis ini adalah metode kontrasepsi yang sesuai

dengan pilihan kriteria pengguna.

4) Tahap implementasi

Tahap ini merupakan penerapan dari ketiga fase yang telah

dirancang. Pengguna menggunakan fase ini untuk memilih metode

dan komitmen anggota keluarga melakukan serangkaian tindakan

kontrasepi (Maya dkk, 2022).

2.1.3 Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pengambilan Keputusan

Menjadi Akseptor KB

Faktor – faktor yang mempengaruhi keikutsertaan sebagai akseptor

Keluarga Berencana yaitu (Purwoastuti, 2015):

1) Faktor Sosiodemografi

(1) Usia

Usia adalah usia ibu yang secara garis besar menjadi indicator

dalam kedewasaan dalam setiap pengambilan keputusan yang

mengacu pada setiap pengalaman. Usia yang cukup dalam

mengawali atau memasuki masa perkawinan dan kehamilan akan

membantu seseorang dalam kematangan dalam menghadapi

persoalan atau masalah, dalam hal ini keputusan untuk

 12

menggunakan alat kontrasepsi setelah melahirkan. Masa

reproduksi sehat wanita dibagi menjadi 3 periode yaitu kurun

reproduksi muda (15-19) tahun merupakan tahap menunda

kehamilan, kurun reproduksi sehat (20-35) tahun merupakan

tahap untuk menjarangkan kehamilan, dan kurun reproduksi tua

(36-45) tahun merupakan tahap untuk mengakhiri kehamilan.

(2) Pendidikan

Hubungan antara pendidikan terutama pendidikan istri dan

fertilitas kumulatif yang diukur dengan jumlah anak lahir hidup

dapat dianggap sebagai hubungan sebab akibat. Perempuan

Indonesia pada umumnya menyelesaikan pendidikan sampai

suatu jenjang tertentu baru kemudian melangsungkan pernikahan.

Studi lain menemukan bahwa tingkat pendidikan akan

meningkatkan kontrol terhadap alat kontrasepsi dan pengendalian

fertilitas. Pendidikan memfasilitasi perolehan informasi tentang

keluarga berencana, meningkatkan komunikasi suami-istri, dan

akan meningkatkan pendapatan yang memudahkan pasangan

untuk menjangkau alat kontrasepsi.

(3) Pendapatan

Pendapatan keluarga yang didapat setiap bulannya digunakan

untuk memenuhi kebutuhan keluarga seperti sandang, pangan,

 13

dan papan. Jika pendapatan yang didapatkan hanya cukup untuk

memenuhi kebutuhan pokok, maka ibu pascapersalinan akan

mempertimbangkan menggunkan KB yang terjangkau, hal ini

dapat mempengaruhi ibu untuk memutuskan langsung

menggunakan KB setelah persalinannya.

(4) Status Pekerjaan

Pekerjaan dari peserta KB dan suami akan pendapatan dan

status ekonomi keluarga. Suatu keluarga dengan status ekonomi

atas terdapat perilaku fertilitas yang mendorong terbentuknya

keluarga besar. Status pekerjaan dapat berpengaruh terhadap

keikutsertaan dalam KB karena adanya faktor pengaruh

lingkungan pekerjaan yang mendorong seseorang untuk ikut

dalam KB, sehingga secara tidak langsung akan mempengaruhi

status dalam pemakaian kontrasepsi.

(5) Paritas

Paritas merupakan jumlah kelahiran hidup dan mati dari suatu

kehamilan 28 minggu keatas yang pernah dialami ibu. Paritas

sebanyak 2-3 kali merupakan paritas paling aman dirinjau dari

sudut kematian maternal. Paritas 1 dan paritas tingi (lebih dari 3)

mempunyai angka kematian maternal lebih tinggi. Lebih tinggi

paritas, lebih tinggi kematian maternal. Risiko pada paritas 1

 14

dapat ditangani dengan asuhan obstetrik lebih baik, sedangkan

risiko pada paritas tinggi dapat dikurangi atau dicegah dengan

keluarga berencana. Sebagian kehamilan pada paritas tinggi

adalah tidak direncanakan.

2) Faktor Psikososial

(1) Nilai Anak dan Keinginan untuk Memilikinya

Tidak dapat dipungkiri bahwa anak mempunyai nilai tertentu

bagi orang tua. Anak yang diibaratkan sebagai titipan Tuhan bagi

orang tua memiliki nilai tertentu serta mentutut dipenuhinya

beberapa konsekuensi atas kehadirannya. Latar belakang sosial

yang berbeda tingkat pendidikan, kesehatan, adat istiadat atau

kebudayaan suatu kelompok sosial serta penghasilan atau mata

pencaharian yang berlainan, menyebabkan pandangan yang

berbeda mengenai anak. Anak memiliki nilai universal namun

nilai anak tersebut sangat dipengaruhi oleh faktor sosio kultural

dan lain – lain. Persepsi nilai anak oleh orang tua adalah

merupakan tanggapan dalam memahami adanya anak, yang

berwujud suatu pendapat untuk memiliki diantara pilihan-pilihan

yang berorientasi pada suatu hal yang pada dasarnya terbuka

dalam situasi yang datangnya dari luar. Pandangan orang tua

mengenai nilai anak dan jumlah anak dalam keluarga dapat

 15

merupakan hambatan bagi keberhasilan program KB. Daerah

pedesaan anak mempunyai nilai yang tinggi bagi keluarga. Anak

dapat memberikan kebahagiaan kepada orang tuanya selain itu

akan merupakan jaminan di hari tua dan dapat membantu

ekonomi keluarga, banyak masyarakat di desa di Indonesia yang

berpandangan bahwa banyak anak banyak rejeki. Nilai dan

keinginan anak biasanya dinyatakan dengan jumlah anak ideal

yang diputuskan oleh pasangan untuk dimilikinya, hal ini sangat

subjektif karena berkaitan dengan masalah ekonomi, penambahan

keuntungan orang tua dan biaya serta manfaat dari anak tersebut.

(2) Sikap terhadap KB

Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak,

dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu. Sikap belum

merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi adalah

merupakan “predisposisi” tindakan atau perilaku. Sikap itu masih

merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau

tingkah laku yang terbuka. Lebih dapat dijelaskan lagi bahwa

sikap merupakan reaksi terhadap objek di lingkungan tertentu

sebagai suatu penghayatan terhadap objek.

(3) Persepsi terhadap Kontrasepsi

Persepsi merupakan pemahaman individu terhadap objek yang

 16

diperoleh melalui proses kognitif, baik dipengaruhi dari dalam

diri individu atau dari luar diri individu. Dalam hal ini, pandangan

atau pemahaman individu terhadap metode kontrasepsi, yang

pada akhirnya akan menentukan seseorang dalam memilih

metode kontrasepsi.

(4) Dukungan Suami

Seorang istri di dalam pengambilan keputusan untuk memakai

atau tidak memakai alat kontrasepsi membutuhkan persetujuan

dari suami karena suami dipandang sebagai kepala keluarga,

pelindung keluarga, pencari nafkah dan seseorang yang dapat

membuat keputusan dalam suatu keluarga.

(5) Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dan tahu dan terjadi setelah

orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tetentu.

Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia yakni melalui

indra penglihatan, penciuman, pendengaran perasa, dan peraba.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting dalam membentuk Tindakan seseorang. Pengetahuan

yang baik atau dapat menunjang Tindakan seseorang dalam

menggunakan suatu layanan kesehatan dan patut terhadap aturan

penggunaannya.
 17

3) Faktor Pemberian Pelayanan

(1) Konseling

Konseling merupakan aspek yang sangat penting dalam

pelayanan KB dan kesehatan reproduksi. Dengan melakukan

konseling berarti petugas membantu klien dalam memilih dan

memutuskan jenis kontrasepsi yang akan digunakan sesuai

dengan pilihan ibu dan pasangannya. Wanita yang menggunakan

pelayanan KIA terpapar terhadap usaha konseling dan promosi

mengenai KB. Harapan dengan meningkatnya frekuensi

kunjungan ANC akan meningkatkan paparan terhadap informasi

KB. Tiga model pemaparan responden terhadap informasi KB

saat kunjungan pelayanan KIA yaitu konseling petugas kesehatan,

diskusi dengan pasien dan paparan dengan media KIE. Selama

periode kehamilan dan kunjungan kesehatan bayi hampir 80%

wanita dilaporkan melihat materi KIE. Penerima informasi oleh

para peserta KB dari petugs KB di kenal dengan program KIE

(Komunikasi, Informasi, Edukasi). KIE bertujuan untuk

meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktek KB sehingga

tercapai penambahan peserta baru serta membina kelestarian

peserta KB. Peserta KB menginginkan informasi yang sesuai

dengan kebutuhan mereka, keinginan dan gaya hidup. Karena

 18

peserta KB berada dalam kurun reproduksi maka pengetahuan

yang sangat diharapkan oleh para peserta KB yang diberikan oleh

para pelayanan KB berupa sikap tentang KB, kemampuan untuk

membuat keputusan, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi

pemilihan kontrasepsi. Peserta KB juga membutuhkan informasi

yang disesuiakan dengan kebutuhan masing-masing peserta KB

biasanya berupa prosedur penggunaan metode kontasepsi, risiko

yang bias ditimbulakn dan efek samping yang bias dirasakan pada

saat penggunaan salah satu metode kontrasepsi.

(2) Ketersediaan Alat Kontrasepsi

Agar dapat melakukan pelayanan KB sesuai dengan metode

kontrasepsi yang diberikan maka kelengkapan alat atau

ketersedian alat merupakan hal utama yang harus di miliki oleh

tempat pelayanan KB

(3) Kunjungan Nifas

Kunjungan nifas terdiri dari KF 1 dan KF 2. Kunjungan nifas

merupakan salah satu kunjungan yang bertujuan untuk memeriksa

kondisi ibu pasca persalinan sekaligus memberikan konseling

pemakaian alat kontrasepsi.

 19

2.1.4 Pengukuran Pengambilan Keputusan Menjadi Akseptor KB

Pengukuran pengambilan keputusan dalam menggunakan alat

kontrasepsi dilihat dari kemantapan seorang akseptor dalam memilih

suatu alat kontrasepsi. Kemantapan seorang akseptor dapat diketahui dari

sikap yang ditunjukkan oleh akseptor terkait dengan alat kontrasepsi

yang dipergunakan. Kemantapan menurut (Tumini dkk, 2020), adalah

suatu kondisi dimana nilai yang dimiliki oleh suatu variable tetap

konstan walaupun terjadi perubahan pada intervene variable. Dalam

pengambilan keputusan penggunaan alat kontrasepsi, yang dimaksud

dengan intervene variable adalah terjadinya hal yang dapat merugikan

akseptor secara langsung misalnya efek samping dari prosedur

pemasangannya.

Pengambilan keputusan dalam menggunakan alat kontrasepsi calon

akseptor dalam memilih alat kontrasepsi setelah diberikan konseling oleh

petugas KB ditinjau dari pertimbangan indikasi, kontra indikasi, efek

samping, keuntungan dan kerugian dari masing-masing metode

kontrasepsi. Alat ukur pengambilan keputusan dalam menggunakan alat

kontrasepsi menggunakan kuesioner dengan skala gutmann, dengan skor

Ikut ber-KB = 2, Tidak Ikut ber-KB = 1 (Zubaida, 2020).

 20

2.2 Konseling KB

2.2.1 Definisi Konseling KB

Konseling merupakan proses yang berjalan dan menyatu dengan

semua aspek pelayanan keluarga berencana dan bukan hanya informasi

yang diberikan dan dibicarakan pada satu kesempatan yakni pada saat

pemberi layanan. Dengan melakukan konseling berarti petugas kesehatan

membantu ibu nifas dalam memutuskan penggunaan kontrasepsi setelah

bersalin atau masa nifas (Prawiroharjo, 2016).

Secara etimiologi konseling berasal dari bahasa latin “consilium

artinya “dengan” atau bersama” yang dirangkai dengan “menerima atau

“memahami”. Sedangkan dalam bahasa anglo Saxon istilah konseling

berasal dari “sellan” yang berarti “menyerah” atau “menyampaikan”

(Purwoastuti, 2015).

Konseling (counceling) adalah proses pemberian informasi objektif

dan lengkap,dilakukan secara sistematik dengan panduan keterampilan

komunikasi interpersonal, teknik bimbingan dan penguasaan pengetahuan

klinik, bertujuan untuk membantu seseorang mengenali kondisinya saat

ini, masalah yang sedang dihadapi dan menentukan jalan keluar atau

upaya untuk mengatasi masalah tersebut (Purwoastuti, 2015).

 21

2.2.2 Tujuan Konseling KB

1) Meningkatkan penerimaan informasi – informasi yang benar, diskusi

bisa dengan cara mendengarkan, berbicara dan komunikasi non verbal

meningkatkan penerimaan informasi mengenai KB oleh petugas

kesehatan.

2) Menjamin pihak yang cocok, menjamin petugas dan klien memilih

cara terbaik yang sesuai dengan keadaan kesehatan dan kondisi klien.

3) Menjamin penggunaan konseling secara efektif agar klien mengetahui

bagaimana menggunakan KB dengan benar dan mengatasi informasi

yang keliru tentang cara klien tersebut.

4) Menjalin kelangsungan yang lebih lama untuk pemakaian cara KB

akan lebih baik bila klien ikut memilih cara tersebut, untuk

mengetahui cara kerjanya dan mengatasi efek sampingnya

(Prawiroharjo, 2016).

Tujuan konseling membantu klien melihat permasalahan supaya

lebih jelas sehingga klien dapat memilih sendiri jalan keluarnya, Dengan

melakukan konseling kontap yang baik maka klien dapat menentukan

kontrasepsi yang cocok sesuai keinginan mereka sendiri dan tidak akan

menyesali keputusan yang telah diambilnya dikemudian hari (Rohkmah

& Nurlaela , 2020).

 22

2.2.3 Unsur – Unsur Konseling KB

Menurut Carl Rogers dalam Abraham and Shanley, untuk mencapai

tujuan dalam proses konseling perlu diperhatikan unsur –unsur yang

meliputi :

1) Empati merupakan kemampuan memahami pengalamam dan perasaan

klien seperti yang dipahami oleh kita sendiri. Pemahamam ini

mencakup makna dan nilai- nilai pada saat klien mengungkapkan dan

mengkomunikasikan pengalamannya sehingga klien yakin bahwa

konselor mempunyai pemahaman yang tepat tentang pengalamannya.

2) Keikhlasan konselor harus rela melibatkan dirinya dengan klien yang

mencakup persepsi kecemasan, dan harapan klien. Klien juga harus

diyakinkan bahwa konselor jujur dan ikhlas dalam memberikan

perhatian. Keterlibatan yang ikhlas dapat meningkatkan kepercayaan

dan harga diri dalam hubungan tersebut.

3) Penghargaan positif tanpa syarat mengarah pada semua bentuk kasih

sayang kepada klien yang tergantung pada perilakunya. Hal ini

memberikan suasana yang tidak mengancam, sehingga klien dapt

mengungkapkan perasaanya dan segala sesuatu tentang dirinya juga

penting bagi klien mengungkapkan aspek - aspek pada diri yang

mungkin tidak diterima oleh orang lain (Muslihatun, 2016).

 23

2.2.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Konseling KB

Ada 2 faktor yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan konseling yaitu :

1) Faktor Struktur

Sturuktur merupakan pemahaman bersama antara konselor dan klien

mengenai karateristik, kondisi, prosedure, dan parameter konseling.

Misal : batasan waktu, batasan reaksi konselor terhadap klien.

Harapan yang ingin dicapai, tanggung jawab mencapai harapan

bersama) (Masruroh & Laili, 2018)

2) Faktor Inisiatif

Inisiatif dapat dikatakan sebagai motivasi untuk berubahh. Inisiatif

sangat dipengaruhi oleh karateristik klien. Tidak semua klien yang

datang pada konselor secara pribadi/ tanpa dirujuk/ diminta (voluntary

and self- referred) adala klien yang mau bekerjasama dan bekerja

keras untuk menyelesaikan masalahnya (Masruroh & Laili, 2018).

2.2.5 Tugas Konselor KB

Tugas konselor kontrasepsi yaitu membuat klien memiliki

pengetahuan yang lengkap dan tepat mengenai kontrasepsi yang

digunakan. Konselor memberikan persiapan psikologis bagi klien yang

akan mengikuti suatu metode atau cara kontrasepsi, berdasarkan riwayat

penyakit dan reproduksi mempertimbangkan apakah klien sudah

 24

memenuhi persyaratan untuk menjalani kontrasepsi sesuai dengan

kesehatan yang dimilikinya (Muslihatun, 2016).

2.2.6 Tahapan Konseling KB

Tahapan konseling tentang kontrasepsi dibagi:

1) Konseling awal

Konseling awal adalah konseling yang dilakukan pertama kali

sebelum konseling spesifik. Biasanya dilakukan oleh petugas KB

lapangan (PLKB). Yang diberikan gambaran umum tentang

kontrasepsi secara objektif baik keungulan maupun keterbatasan

kontrasepsi dibandingkan dengan metode kontrasepsi lainnya.

2) Konseling spesifik

Konseling spesifik dilakukan setelah konseling pendahuluan dan

leboh ditekankan pada aspek individual dan privasi. Konselor adalah

petugas konselor, dokter, perawat dan bidan. Konselor harus

mendengarkan semua masukan dari klien .

3) Konseling pra tindakan

Konseling pra tindakan adalah konseling yang dilakukan saat akan

dilakukan prosedur penggunaan kontrasepsi. Pada konseling pra

tindakan yang bertindak sebagai konselor adalah dokter, operator

petugas medis yang melakukan tindakan.

 25

4) Konseling pasca tindakan

Konseling pasca tindakan adalah konseling setelah tindakan selesi

dilaksanakan. Tujuannya untuk menanyakan kepada klien bila ada

keluhan yang mungkin dirasakan setelah tindakan (Purwoastuti,

2015).

2.2.7 Hambatan – Hambatan Konseling KB

1) Hambatan internal

Hambatan internal merupakan hambatan pribadi yang berasal dari

bidan sebagai konselor. Hambatan pribadi yang sering muncul adalah

bidan kurang percaya diri, kurang pengetahuan, dan keterampilan

tentang konseling, serta ketidakmampuan dalam membentuk jejaring.

2) Hambatan eksternal

Hambatan eksternal ini sering munculpada organisasi yaitu dari mitra

kerja bidan, persaingan – persaingan dalam pekerjaan, fasilitas

(keuangan ,alat peraga, dan sebagainya) dan budaya sering kali

menjadi faktor pemicu hambatan eksternal dalam proses pemberian

konseling (Silviani & Sari, 2020).

2.2.8 Indikator Keberhasilan Konseling KB

Interaksi yang berkualitas antara klien dan provider merupakan salah

satu indikator yang sangat menentukan bagi keberhasilan program KB.

Keberhasilan pelaksaaan konseling KB (Silviani & Sari, 2020).

 26

2.2.9 Pengukuran Riwayat Konseling KB

Riwayat konseling KB merupakan suatu kondisi dimana seorang

akseptor KB atau ibu atau pasangan usia subur pernah terpapar KIE

tentang kontrasepsi. Konseling merupakan aspek yang sangat penting

dalam pelayanan KB dan kesehatan reproduksi. Dengan melakukan

konseling berarti petugas membantu klien dalam memilih dan

memutuskan jenis kontrasepsi yang akan digunakan sesuai dengan pilihan

ibu dan pasangannya. Wanita yang menggunakan pelayanan KIA terpapar

terhadap usaha konseling dan promosi mengenai KB. Harapan dengan

meningkatnya frekuensi kunjungan ANC akan meningkatkan paparan

terhadap informasi KB. KIE bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,

sikap dan praktek KB sehingga tercapai penambahan peserta baru serta

membina kelestarian peserta KB. Peserta KB menginginkan informasi

yang sesuai dengan kebutuhan mereka, keinginan dan gaya hidup. Karena

peserta KB berada dalam kurun reproduksi maka pengetahuan yang

sangat diharapkan oleh para peserta KB yang diberikan oleh para

pelayanan KB berupa sikap tentang KB, kemampuan untuk membuat

keputusan, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi pemilihan

kontrasepsi. Peserta KB juga membutuhkan informasi yang disesuiakan

dengan kebutuhan masing-masing peserta KB biasanya berupa prosedur

penggunaan metode kontasepsi, risiko yang bias ditimbulakn dan efek

 27

samping yang bias dirasakan pada saat penggunaan salah satu metode

kontrasepsi. Riwayat konseling KB dapat diketahui dengan memberikan

kuesioner kepada ibu apakah dia pernah terpapar ataukan belum pernah

terpapar konseling KB. Jawaban dapat berupa skala gutmann dengan 2

alternatif jawaban yaitu pernah atau tidak pernah. Jawaban pernah

mendapatkan konseling diberikan kode = 1 dan tidak pernah

mendapatkan konseling diberikan kode = 2 (Purnama, 2021).

2.3 Keluarga Berencana

2.3.1 Definisi Keluarga Berencana

Keluarga berencana (KB) adalah sebagai usaha mengatur umur ideal

persalinan, kehamilan, kelahiran dan jarak antar kehamilan untuk

mewujudkan keluarga yang berkualitas sesuai dengan hak reproduksi melalui

promosi, perlindungan dan bantuan (Purwoastuti, 2015).

Program KB menggunakan kontrasepsi untuk mengatur kehamilan agar

terwujud keluarga berkualitas dan sehat yang didukung dalam Undang-

Undang Nomor 52 tahun 2009 tentang perkembangan kependudukan dan

pembangunan keluarga (Purwoastuti, 2015).

2.3.2 Tujuan Program KB

Tujuan KB adalah membentuk keluarga bahagia dan sejahtera

sesuai dengan keadaan sosial ekonomi suatu keluarga dengan cara

pengaturan kelahiran ank, pendewasaan usia perkawinan, peningkatan

 28

ketahanan dan kesejahteraan keluarga agar dapat memenuhi kebutuhan

hidupnya (Andrew, 2017).

Tujuan KB meliputi :

1) Keluarga dengan anak ideal

2) Keluarga sehat

3) Keluarga berpendidikan

4) Keluarga berketahanan

5) Keluatga sejahtera

6) Keluarga yang terpenuhi hak-hak reproduksinya

7) Penduduk tumbuh seimbang (Andrew, 2017).

2.3.3 Manfaat KB

Menurut WHO tahun 2018, manfaat KB adalah sebagai berikut:

1) Mengurangi AKB

KB dapat mencegah kehamilan dan kelahiran yang berjarak dekat

dengan dan tidak tepat waktu. Hal ini berkontribusi pada beberapa

angka kematian bayi tertinggi. Bayi dengan ibu yang meninggal

akibat melahirkan juga memiliki risiko kematian yang lebih besar

daan kesehtan yang buruk.

2) Mencegah Kesehatan Terkait Kehamilan

Kemampuan wanita untuk memilih untuk hamil dan kapan ingin

hamil memilki dampak langsung pada kesehatan dan

 29

kesejahteraannya. KB memungkinkan jarak kehamilan dan penundaan

kehamilan pada wanita muda yang memiliki resiko masalah kesehatan

dan kematian akibat melahirkan anak usia dini. KB mencegah

kehamilan yang tidak diinginkan, termasuk wanita 16 tahun yang

lebih tua dalam menghadapi peningkatan risiko terkait kehamilan.

3) Membantu Mencegah Human Immunodeficiency Virus (HIV)/

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)

KB mengurangi resiko kehamilan yang tidak diinginkan diantara

wanita yang hidup dengan HIV, mengakibatkan lebih sedikit bayi

yang terinfeksi dan anak yatim. Selain itu, kondom pria dan wanita

memberikan perlindungan ganda terhadap kehamilan yang tidak

dinginkan dan terhadap IMS termasuk HIV.

4) Memberdayakan Masyarakat dan Meningkatkan Pendidikan

KB memungkinkan masyarakat untuk membuat pilihan berdasarkan

informasi tentang kesehatan seksual dan reproduksi. KB memberikan

peluang bagi perempuan untuk mengejar pendidikan tambahan dan

berpartisipasi dalam kehidupan publik, termasuk mendapatkan

pekerjaan yang dibayar.

5) Mengurangi Kehamilan Remaja

 30

Hamil lebih cenderung memilki bayi prematur atau bayi berat lahir

rendah (BBLR). Bayi yang dilahirkan oleh remaja memilki anga

kematian neonatal yang lebih tinggi.

6) Perlambatan Pertumbuhan Penduduk

KB adalah kunci untuk memperlambat pertumbuhan penduduk yang

tidak berkelanjutan dengan dampak negatif yang dihasilakn pada

ekoni, lingkungan, dan upaya pembangunan nasional dan regional.

2.3.4 Dampak Program KB

Program keluarga berencana memberikan dampak yaitu:

1) Menurunkan angka kematian ibu dan anak

2) Penanggulan masalah kesehatan reproduksi

3) Peningkatan kesejahteraan keluarga

4) Peningkatan derajat kesehatan

5) Peningkatan mutu layanan KB-KR

6) Peningkatan sistem pengelolahan dan kapasitas SDM pelaksanaan

tugas pimpinan dan fungsi manajemen dalam penyelenggaraan dan

pemerintahan berjalan lancar (Maya dkk, 2022).

2.3.5 Macam – Macam KB

Metode kontrasepsi secara umum dibedakan menjadi dua, yaitu :

1) Metode modern

(1) Pil kombinasi

 31

Pil kombinasi mengandung hormon progesteron dan estrogen

yang dapat menghambat ovulasi. Sangat efektif bila diminum

setiap hari. Pil kombinasi dapat dipakai pada semua ibu usia

reproduksi baik yang mempunyai anak maupun belum

mempunyai anak. Mini pil adalah pil KB yang hanya mengandung

progesteron. Dapat dikomsumsi saat menyusui (Ramadhani,

2021).

Gambar 2.1 Kontrasepsi Pil

a. Manfaat Pil

a) Resiko terhadap kesehatan sangat kecil

b) Tidak menggunakan hubungan seksual

c) Siklus haid menjadi teratur

d) Dapat digunakan pasangan usia mudah hingga menopause

(Ramadhani, 2021).

b. Efek Samping Pil

a) Mual
 32

b) Pendarahan bercak

c) Payudara tegang

d) Peningkatan berat badan

e) Jerawat (Ramadhani, 2021).

(2) Suntik

Suntik merupakan kontrasepsi yang digunakan untuk

mencegah terjadinya kehamilan dengan cara yang hampir sama

dengan metode pil. Kontrasepsi suntik atau injeksi adalah

suntikan hormon yang mencegah kehamilan. Suntik KB ada dua

jenis yaitu, suntik KB 1 bulan (cyclofem) dan suntik KB 3 bulan

(DMPA) (Ramadhani, 2021).

Gambar 2.2 Kontrasepsi Suntik

a. Efek samping:

a) Gangguan haid

b) Keputihan

c) Perubahan berat badan

 33

d) Jerawat

e) Pemakaian jangka panjang bisa terjadi penurunan libido

(Ramadhani, 2021).

(3) Kontrasepsi dalam rahim (AKDR) / IUD AKDR

IUD merupakan perangkat fleksibel plastik kecil yang berisi

selongsong tembaga atau kawat yang dimasukkan kedalam rahim.

Kompenen tembaga merusak sperma dan mencegahnya bertemu

telur, juga dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat

(Ramadhani, 2021).

Gambar 2.3 Kontrasepsi IUD

a. Manfaat IUD

a) Tidak mempengaruhi hubungan seksual

b) Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu

takut hamil

c) Sangat efektif (Ramadhani, 2021).

b. Efek samping

a) Perubahan siklus haid

b) Haid lebih lama dan banyak

 34

c) Perdarahan (spotting ) antar menstruasi

d) Saat haid lebih sakit (Ramadhani, 2021).

(4) Implan atau susuk

Implan merupakan metode kontrasepsi dengan cara

memasukkan 2 batang susuk KB yang berukuran sebesar korek

api dibawah kulit lengan atas. Susuk KB teru-menerus

melepaskan sejumlah kecil hormone seperti pil KB selama 3

tahun (Ramadhani, 2021).

Gambar 2.4 Kontrasepsi Implan

a. Manfaat implan

a) Perlindungan jangka panjang

b) Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

c) Bebas dari pengaruh ekstrogen tidak mengganggu

kegiatan senggama

d) Tidak mengganggu ASI

e) Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebuthuhan

(Ramadhani, 2021).
 35

b. Efek samping

a) Nyeri kepala

b) Perasaan mual

c) Peningkatan atau penurunan berat badan (Ramadhani,

2021).

(5) Kondom

Kondom adalah selubung/ sarung karet tipis yang dipasang

pada penis sebagai tempat penampungan sperma yang

dikeluarkan pria pada saat senggama sehingga tidak tercurah pada

vagina. Cara kerja kondom yaitu mencegah pertemuan ovum dan

sperma atau mencegah spermatozoa mencapai saluran genital

wanita (Ramadhani, 2021).

Gambar 2.5 Kontrasepsi Kondom

(6) Sterilisasi

Sterilisasi merupakan kontrasepsi permanen yang paling

efektif. Metode kontrasepsi ini dapat dilakukan pada pria dan

wanita.erilisasi pria dilakukan peningkatan atau pemotongan vas

 36

deferens (vasektomi) sehingga sperma tidak bisa dikeluarkan

pada saat ejakulasi. Metode sterilisasi pria disebut juga metode

Operasi Pria (MOP) (Ramadhani, 2021).

Pada sterilisai wanita, seluran tuba falopi ditutup dengan cara

diikat atau dipotong(tubektomi), sehingga sel telur tidak terjadi.

Metode sterilisasi wanita disebut juga metode operaasi wanita

(MOW) (Ramadhani, 2021).

a. Manfaat MOW/MOP

a) Sangat efektif

b) Permanen

c) Tidak mempengaruhi proses menyusui

d) Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual (Ramadhani,

2021).

b. Efek samping MOW/MOP

a) Infeksi luka operasi

b) Demam pasca operasi

c) Perdarhan superficial (Ramadhani, 2021).

2) Metode tradisional

(1) Metode kalender adalah pola siklus haid dipantau selama 6 bulan

untuk menentukan hari subur, menghindari hubungan seks tanpa

kontrasepsi selama hari subur pertama dan terakhir yang

 37

diperkirakan dengan abstain atau menggunakan kondom

(Ramadhani, 2021).

(2) Coitus interuptus adalah pria berejakulasi diluar vagina, salah

satu metode yang paling tidak efektif, karena waktu penarikan

yang tepat seringkali sulit untuk ditentukan, yang mengarah pada

risiko ejakulasi saat berada di dalam vagina (Ramadhani, 2021).

2.3.6 Cara mengukur Kesertaan KB

Keikutsertaan adalah proses yang aktif dimana seseorang

mempunyai inisiatif dan menggunakan kebebasannya untuk melakukan

suatu hal. Kontrasepsi merupakan upaya mencegah terjadinya kehamilan.

Pada umumnya, ibu pasca salin ingin menunda kehamilan berikutnya

paling sedikit 2 tahun lagi. KB pasca persalinan merupakan suatu

program yang dimaksudkan untuk mengatur kelahiran, menjaga jarak

kehamilan, dan menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.

Pemahaman yang kurang tepat mengenai kontrasepsi dapat berdampak

pada tidak tercapainya program keluarga berencana (Purnama, 2021).

Pemilihan jenis kontrasepsi yang tidak tepat oleh ibu nifas juga

dapat berdampak pada kegagalan KB dan juga ketidaknyamanan ibu

yang diakibatkan oleh efek samping dari kontrasepsi yang digunakan.

Dengan pengetahuan dan pemahaman yang baik mengenai kontrasepsi

pasca salin, maka diharapkan juga dapat meningkatkan keikutsertaan ibu

 38

nifas untuk menggunakan salah satu jenis kontrasepsi pasca salin.

Sementara itu keikut sertaan seorang akseptor KB dapat diketahui

dengan kepemilikan buku akseptor KB (BKKBN, 2019).

2.4 Ibu Nifas

2.4.1 Definisi Ibu Nifas

Masa nifas atau post partum disebut juga puerpurium adalah darah

yang keluar dari rahim setelah melahirkan. Masa nifas (puerpurium)

dimulai sejak plasenta lahir hingga berakhir ketika rahi kembali seperti

semula keadaan sebelum hamil. Puerpurium (masa nifas) berlansung

selama 6 minggu atau 42 hari (Yayah dkk, 2019).

2.4.2 Tujuan Masa Nifas

Terdapat 5 tujuan pemberian asuhan pada masa nifas

1) Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun fisiologis

2) Melakukan skrinning secara komprehansif, deteksi dini, mengobati

atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayi.

3) Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan

diri,nutrisi, KB, dan cara manfaat menyusui, pemberian imunisasi

serta perawatan bai sehari- hari.

4) Memberikan pelayanan keluarga berencana (Yayah dkk, 2019).

2.4.3 Waktu Terbaik Pemakaian KB pada Ibu Nifas Setiap Alat

Kontrasepsi
 39

Berdasarkan (Sari dkk, 2020) urutannya adalah sebagai berikut :

1) Metode kontrasepsi MAL

Mal adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian Air susu ibu

(ASI) secara eksklusif kepada bayi. Efektif sampai 6 bulan pasca

persalinan dan belum haid

2) Suntik progestin

Suntik ini dengan bahan yang menyerupai hormon progesteron dan

tidak mengganggu produksi Asi. Metode kontrasepsi ini dapat

digunakan setelah 6 minggu pasca persalinan.

3) Pil mini atau mini pil

Kontrasepsi pil ini harus dikonsumsi setiap hari dan pada waktu yang

sama, dan apabila lupasatu pil saja maka kegagalan dari metode

kontrasepsi ini menjadi lebih besar. Metode kontrasepsi ini dapat

digunakan setelah 6 minggu pasca persalinan.

4) Kontrasepsi Implan

Kontrasepsi implan merupakan kapsul batang kecil yang

mengandung hormon progestin, dipasang dibawah kulit dan efektif

selama 3- 5 tahun. Metode kontrasepsi ini dapat digunakan minimal 4

minggu pasca persalinan

5) Kontrasepsi IUD

Kontrasepsi ini merupakan kontrasepsi pasca persalinan yang aman,

 40

efektif, penggunaannya dalam jangka panjang dan dipasang didalam

rahim untuk menjepit kedua saluran yang menghasilkan indung telur

sehingga tidak terjadi pembuahan. Metode kontrasepsi ini dapat

digunakan dalam 10 menit setelah plasenta lahir pada persalinan

normal.

6) Kontrasepsi Kondom

Kontrasepsi dapat digunakan setiap saat pasca persalinan

7) Kontrasepsi Koitus Interuptus

Kontrasepsi ini dapat digunakan setiap waktu

8) Kontrasepsi Tubektomi

Kontrasepsi ini dapat dilakukan dalam 48 jam pasca persalinan

9) Kontrasepsi Vasektomi

Kontrasepsi ini dapat digunakan setiap waktu

10) Kontrasepsi kombinasi

Jika menyusui jangan dipakai sebelum 6 – 8 minggu pasca

persalinan, sebaiknya tidak dipakai dalam waktu 6 minggu – 6 bulan

pasca persalinan (Sari dkk, 2020).

2.5 Hubungan Riwayat Konseling KB Dengan Pengambilan Keputusan

Menjadi Akseptor KB Pada Ibu Nifas

Berdasarkan penelitian (Sandi, 2018) didapatkan ada perbedaan kelompok

yang dikonseling dengan tidak diberikan dengan P < 0,0001. Adanya perbedaan
 41

yang signifikan antara di konseling dan tidak di konseling, dengan demikian dua

perlakuan tersebut lebih efektif diberikan konseling dengan nilai 18,19 %

sedangkan yang tidak diberikan konseling sebesar 15,88%.

Sejalan dengan penelitian (Aprilianti, 2018) menunjukkan ada hubungan

signifikan secara statistik antara konseling ABPK dengan pemilihan kontrasepsi

post partum, usia, jumlah anak dan paritas terbukti mempengaruhi pengambilan

keputusan kontrasepsi sebesar 62%. Menurut penelitian (Maya dkk, 2022)

adanya pengaruh konseling KB terhadap pengambilan keputusan dalam

menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas sebesar 88,2% mendapatkan konseling

dan 76,5% tidak mendapatkan konseling. Dari data analisi didapatkan (P

=0,000). Adanya hubungan konseling KB terhadap tingkat pengetahuan tentang

KB pasca persalinan menunjukkan adanya perubahan yang terjadi pada

responden sebelum dan setelah dilakukan konseling KB, Peningkatan

pengetahuan akan mendorong responden untuk lebih selektif dalam

menggunakan kontrasepsi.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Kartika, 2016) mempengaruhi

bahwa seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik mengenai KB akan

menyadari pentingnya manfaat program KB,serta dapat mempengaruhi

keputusan yang diambil dalam menggunakan kontrasepsi. Dalam hal ini akan

memberikan efek yang tepat dalam pengambilan keputusan sehingga dapat

disimpulkan bahwa adanya hubungan konseling kb dengan pengambilan

 42

keputusan.

Penelitian yang dilakukan (Widiyanti, 2014), dengan hasil penelitian

menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan dari faktor pengetahuan, akses

terhadap informasi, dukungan petugas kesehatan, dan dukungan suami terhadap

keikutsertaan KB pascapersalinan. Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh (Sembiring, 2020) menyatakan bahwa tingkat pengetahuan,

sikap, dukungan suami, dan peran petugas kesehatan adalah berhubungan

dengan kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan sedangkan pendidikan

bukan merupakan factor kesediaan menjadi akseptor KB pasca persalinan.

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN

 43

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian

Kerangka konseptual penelitian adalah kaitan atau hubungan antara konsep

satu dengan konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti. Kerangka

konsep didapatkan dari konsep ilmu/teori yang dipakai sebagai landasan

penelitian (Setiadi, 2016).

Input Proses Output

1) Ikut ber-KB
Calon Riwayat konseling Pengambilan
Akseptor KB KB Keputusan:
2) Tidak ber-KB
Unsur-Unsur
Faktor-faktor Konseling:
3)
yang 1. Empati Faktor yang mmempengaruhi
mempengaruhi 2. Keikhlasan Pengambilan Keputusan menjadi
4)
1. Faktor konselor akseptor KB:
Struktur 3. Penghargaan 1. Sosiodemografi
5)
2. Faktor positif  Usia
Inisiatif  Pendidikan
 Pendapatan
Pernah 6) Tidak pernah  Status Pekerjaan
mendapatkan mendapatkan  Paritas
2. Psikososial
 Nilai Anak
 Sikap terhadap KB
 Persepsi terhadap Kontrasepsi
 Dukungan Suami
 Pengetahuan
3. Pemberi layanan
 Konseling
 Ketersediaan Alat
Kontrasepsi
 Kunjungan Nifas
Keterangan :
: Diteliti

: :Tidak Diteliti
 44

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Riwayat Konseling KB Dengan

Pengambilan Keputusan menjadi akseptor KB Pada Ibu Nifas Di
Klinik Suhermin Tahun 2023

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesa adalah suatu jawaban atas pertanyaan penelitian yang telah

dirumuskan dalam perencanaan penelitian (Notoadmojo, 2015). Berdasarkan

rumusan masalah dan kerangka konsep penelitian maka dalam penelitian akan

dikemukakan hipotesis sebagai berikut :

H₀ : Tidak ada hubungan Riwayat konseling KB dengan pengambilan keputusan

dalam menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas di Klinik Suhermin Jember

tahun 2023.

Hı: Ada hubungan Riwayat konseling KB dengan pengambilan keputusan dalam

menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas di Klinik Suhermin Jember tahun

2023.

Hipotesis pada penelitian ini adalah Ada hubungan Riwayat konseling KB

dengan pengambilan keputusan menjadi akseptor KB pada ibu nifas di Klinik

Suhermin Jember tahun 2023

BAB 4

METODELOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

 45

Desain penelitian adalah suatu strategi penelitian mengidentifikasi

permasalahan sebelum perencanaan akhir pengumpulan data yang digunakan

untuk mengidentifikasi struktur penelitian yang akan dilaksanakan (Purnama,

2021).

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain deskripstif

korelasional dengan pendekatan crossectional, karena penelitian ini bertujuan

untuk menganalisis keeratan/signifikansi hubungan Riwayat konseling KB

dengan pengambilan keputusan dalam menggunakan kontrasepsi pada calon

akseptor. Penelitian ini bersifat observasional karena tidak melakukan intervensi

kepada subjek dan pengukuran variable independent dan dependen Bersama-

sama pada satu saat (Aprilianti, 2018).

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan dari objek penelitian atau objek yang

diteliti. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu nifas calon

akseptor KB di Klinik Suhermin Jember yaitu sebanyak 50 calon akseptor

KB.

4.2.2 Sampel
 46

Sampel penelitian ini adalahh seluruh ibu nifas di Klinik Suhermin tahun

2022. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini

adalah kuolta sampling yaitu sebanyak 30 orang calon akseptor KB.

4.3 Variabel Penelitian

Variabel adalah suatu ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota suatu

kelompok (orang,benda.situasi) yang berbeda dengan apa yang dimilki oleh

kelompok tersebut. Variabel penelitian ada dua yaitu :

1) Variabel Independen (bebas)

Variabel bebas merupakan sutu kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh

peneliti menciptakan suatu dampak pada variabel dependen. Variabel bebas

dalam penelitian ini adalah Riwayat konseling KB ibu nifas.

2) Variabel Dependen (terikat)

Variabel terikat adalah faktor yang diamati dan diukur untuk menentukan ada

tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas. Variabel terikat dalam

penelitian ini adalah pengambilan keputusan menjadi akseptor KB

4.4 Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Klinik Suhermin. Adapun alasan

pemilihan lokasi karena di lokasi tersebut kurangnya penyampaian informasi

oleh petugas kesehatan hanya sebatas pengetahuan, serta tidak ada petugas

konselor kesehatan yang khusus melakukan konseling KB (KIE) tentang

kontrasepsi yang tepat.

 47

4.5 Waktu Penelitian

Waktu penelitian terbagi menjadi 2, yaitu:

1) Waktu penelitian

Waktu penelitin adalah jangka waktu yang dibutuhkan peneliti untuk

memperoleh dan penelitian yang dilakukan. Waktu penelitian ini dimulai dari

awal penyusunan proposal sampai dengan akhir skripsi dijilid

2) Waktu pengambilan data dimulai bulan Maret - April 2023.

4.6 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mendeskripsikan atau menjelaskan semuua

variabel dan istilah yang digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga

mempermdah pembaca atau penyaji dalam mengartikan makna penelitian.

 48

Tabel 4.6.1 Definisi operasional

Variabel Definisi operasional Indikator Alat ukur Skala Hasil

Independen : Seorang akseptor KB Terpapar bila Kuesioner Nominal Pernah

Riwayat / ibu nifas yang seorang akseptor mendapatkan
Konseling KB pernah/ tidak nya KB pernah konseling = 1
terpapar, KIE menerima KIE Tidak pernah
tentang kontrasepsi /
tentang KB mendapatkan
(KB) Tidak terpapar konseling = 2
bila seorang
akseptor KB
belum pernah
menerima KIE
tentang KB
Dependen Pilihan responden Ikut ber KB bila Kuesioner Nominal Ikut ber-KB= 1
Pengambilan dalam memutuskan ibu Tidak ber-KB =
Keputusan keikutsertaan menggunakan 2
Menjadi Akseptor menjadi akseptor KB alat kontrasepsi
KB Tidak ikut ber
KB bila ibu
tidak
menggunakan
alat kontrasepsi
 49

4.7 Teknik Pengumpulan Data

Instrumen penelitian adalah alat ukur yang harus diperhatikan dalam

pengambilan data. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah

kuesioner Riwayat konseling KB dan keputusan dalam menggunakan

kontrasepsi, dimana pada bagian awal instrument berisi data demografi

responden yang berisi umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas. Data demografi

hanya bertujuan untuk mengetahui karateristik responden.

Prosedur pengumpulan data dengan menggunakan instrument dengan langkah

sebagai berikut:

1) Tahap persiapan

(1) Peneliti melakukan survey awal untuk mengetahui jumlah responden

yang akan diteliti.

(2) Sebelum penelitian dilakukan, penelitian harus menjelaskan tentang

tujuan penelitian.

(3) Kemudian responden peneliti mengisi lembar Informed consent apabila

setuju dijadikan sampel.

2) Tahap pelaksanaan

(1) Pengumpulan data primer dengan menulis identitas penelitian.

(2) Pengumpulan data dengan kuesioner tentang Riwayat konseling KB dan

keputusan dalam menggunakan kontrasepsi.

(3) Dilakukan tabulasi data

 50

(4) Analisa data dan penyusunan laporan

4.8 Teknik Analisa Data

4.8.1 Teknik pengolahan data

Teknik pengolahan data terdiri dari :

1) Editing

Editing data adalah peneliti melakukan pemeriksaan kelengkapan,

kejelasan dan kesesuain data yang di peroleh atau dikumpulkan. Editing

dapat dilakukan pada tahapan pengumpulan data atau setelah data

terkumpul mulai dari karakteristik responden, penelitian kuesioner.

2) Coding

Coding adalah kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap atas

yang terdiri atas beberapa kategori.

Variable Riwayat konseling KB :

pernah mendapatkan konseling kode 1

tidak pernah mendapatkan konseling kode 2.

Variable pengambilan keputusan dalam menggunakan kontrasepsi

ikut ber-KB kode 1

tidak ber-KB kode 2.

 51

3) Entry data

Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang telah terkumpul

kedalam tabel atau database computer, kemudian membuat distribusi

frekuensi sederhana.

4) Cleaning data

Cleaning data meruapakan kegiatan memeriksa kembali data yang

sudah di-entry, agar terlihatnya kesalahan atau tidak. Mungkin terjadi

kesalahan pada saat mengentry data, maka dari itu peneliti melihat

kembali missing yang berada di hasil olah data dengan spss.

5) Tabulating

Kegiatan memasukkan data-data hasil peneltian kedalam tabel-tabel

sesuai kriteria sehingga didapatkan jumlah data sesuai dengan

kuesioner.

4.8.2 Analisa Data

Analisa data merupakan data yang telah berkumpul telah diolah dengan

bantuan komputer menggunakan program perangkat lunak komputer.

Adapun analisis data yang digunakan antara lain:

1) Analisis Univariat

Analisis univariate merupakan analisis yang dilakukan terhadap

tiap varibel dari hasil penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini

hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap

 52

variabel. Analisis ini bertujuan untuk menjelaskan dan

mendeskripsikan karateristik responden dan variabel responden

meliputi riwayat konseling kb dengan pengambilan keputusan menjadi

akseptor KB pada ibu nifas.

Tabel 4.2 Tabel Tafsiran

Presentase (%) Tafsiran

0 Tidak ada
1 – 25 Sebagian kecil
26 – 49 Hampir separuhnya
50 Separuhnya
51 – 75 Sebagian besar
76 – 99 Hampir seluruhnya
100 Seluruhnya
Sumber: Arikunto dalam Dumaria (2017)

2) Analisis Bivariat

Anaisis bivariat yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkolerasi. Variabel Riwayat konseling KB dengan

skala nominal, sedangkan hubungan pengambilan keputusan dalam

menggunakan kontrasepsi pada ibu pasca bersalin dilakukan

menggunakan skala nominal sehingga menggunakan Uji Chi Squared

diolah dengan program SPSS for Windows.

X2 : Parameter Chi-kuadrat terhitung

 53

Ef : Frekuensi yang diharapkan sesuai dengan kelasnya

Of : Frekuensi yang diamati pada kelas yang sama

G : Jumlah sub kelompok

Keputusan hasil uji Chi kuadrat adalah sebagai berikut:

(1) Apabila p-value < α (0,05) maka H0 di tolak artinya ada hubungan

Riwayat konseling KB dengan pengambilan keputusan dalam

menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas di Klinik Suhermin

Jember tahun 2023

(2) Apabila p-value > α (0,05) maka H0 di diterima artinya tidak ada

hubungan Riwayat konseling KB dengan pengambilan keputusan

dalam menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas di Klinik Suhermin

Jember tahun 2023

Apabila hasil uji Chi kuadrat di dapatkan ada hubungan

selanjutnya di lakukan uji koefesiensi kotigensi (KK) dengan maksud

untuk mengetahui signifikansi hubungannya.

RUMUS KK:

X2 : Harga Che Kuadrat

N : Jumlah responden
 54

Menurut (Sugiyono, 2018), kriteria keeratan hubungan dengan

menggunakan coefisien contingensi yaitu sebagai berikut :

(1) 0,00 – 0,19 = Hubungan sangat lemah

(2) 0,20 – 0,39 = Hubungan lemah

(3) 0,40 – 0,59 = Hubungan cukup kuat

(4) 0,60 – 0,79 = Hubungan kuat

(5) 0,80 – 1,00 = Hubungan sangat kuat

4.9 Etika Penelitian

Pada penelitian di bidang ilmu keperawatan, hampir 90% subjek yang

dipergunakan adalah manusia, maka peneliti harus memahami prinsip-

prinsip etika penelitian (Nursalam, 2016). Etika dapat membantu peneliti dalam

melihat dari sisi subjek penelitian dan juga membantu dalam merumuskan

pedoman etis yang kuat dan norma-norma yang dibutuhkan karena dalam

penelitian adanya suatu perubahan yang dinamis (Anggita & Masruroh, 2018).

1) Autonomy/menghormati harkat dan martabat manusia

Autonomi berarti responden memiliki kebebasan untuk memilih rencana

kehidupan dan cara bermoral pada diri sendiri (Perry & Potter, 2015).

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam autonomi ialah peneliti harus

mempertimbangkan kemungkinan bahaya dalam penelitian dan peneliti

harus memberi perlindungan pada subyek yang mungkin rentan dalam

bahaya (Anggita & Masruroh, 2018). Responden pada penelitian ini akan
 55

mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian dan

mendapat hak atas kebebasan untuk berpartisipasi atau menolak menjadi

responden dalam penelitian. Responden juga diberikan penjelasan

mengenai data yang diperoleh hanya akan dipergunakan untuk

pengembangan ilmu pengetahuan. Semua informasi tersebut diberikan

sebelum responden menandatangani lembar persetujuan menjadi responden

(informed consent). Peneliti tidak memaksakan calon responden yang tidak

bersedia menjadi responden dalam penelitian.

2) Confidentiality/kerahasiaan

Kerahasiaan adalah prinsip etika dasar yang menjamin kemandirian

klien (Perry & Potter, 2015). Dalam penelitian ini kerahasian responden

dilakukan dengan cara memberikan kode reponden pada lembar kuisioner

bukan nama asli dari responden.

3) Justice/keadilan

Justice atau keadilan berarti tidak membeda-bedakan subjek (Anggita dkk,

2018). Peneliti menyamakan setiap perlakuan yang diberikan kepada setiap

responden tanpa melihat dan membedakan suku, agama, ras dan status

sosial ekonomi.

4) Beneficience dan non maleficience

Beneficence ialah manfaat yaitu hasil yang didapatkan diharapkan dapat

menghasilkan manfaat bagi subjek penelitian, sementara non maleficience

 56

ialah tidak membahayakan subjek yang artinya tidak merugikan subjek

penelitian dan memperhatikan keselamatan dan kesehatan dari responden

dalam penelitian (Anggita & Masruroh, 2018).

5) Peneliti mendapatkan surat pengantar dari UNIVERSITAS Ke Dinas

Kesehatan dan Klinik suhermin pada tanggal desember 2023

 57

DAFTAR PUSTAKA

Andrew. (2017). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC.

Anggita & Masruroh. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Kemenkes
RI.
Aprilianti. (2018). Konseling Dengan Alat Bantu Pengambilan Keputusan
Menggunakan KB pada Ibu Hamil Terhadap Pilihan Kontrasepsi Post
Partum. Jakarta: Buletin Media Informasi Kesehatan.
Azizah, N. (2018). Sumber Informasi Dan Pengetahuan Tentang KB Pasca Persalinan
Pada Ibu Hamil Trimester III. . Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan,
Vol 9 No 1.
BKKBN. (2016). Kebijakan Program Kependudukan , Keluarga Berencana , dan.
Pembangunan Keluarga. Jakarta: BKKBN.
BKKBN. (2019). Buku Saku Pemantauan Peserta KB Pasca Pelayanan Kotrasepsi
bagi PKB/PLKB. In Journal of Chemical Information and Modeling, Vol 53
No 9.
Dinkes Jatim. (2021). Profil Kesehatan Jawa Timur. Surabaya: Dinkes Jatim.
Kartika. (2016). Gambaran pengetahuan tentang metode kontrasepsi pada akseptor
kontrasepsi wanita di. Puskesmas wilayah Kota Pekanbaru. Medika Kartika,
Volume 4 No 3.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta: Kemenkes
RI.
Masruroh & Laili. (2018). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang pada Ibu Nifas di BPM Bashori Surabaya. Jurnal
Kesehatan Al-Irsyad, Vol 11 No 2.
Maya dkk. (2022). Pengaruh Konseling Keluarga Berencana Terhadap Pengambilan
Keputusan Alat Kontrasepsi Pada Ibu Nifas. In WOMB Midwifery Journal,
Vol 1 No 1.
Mujiati. (2017). Situasi Keluarga Berencana Di Indonesia. Jurnal Kebidanan, Vol 10
No 2.
Muslihatun. (2016). Dokumentasi Kebidanan. Jakarta: Fitramaya.
Notoadmojo. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
 58

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.
Perry & Potter. (2015). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,. Dan
Praktik Edisi 4, Volume 2. Jakarta: EGC.
Prawiroharjo, S. (2016). Ilmu Kebidanan, Edisi 4 Cetakan II. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka.
Purnama. (2021). Pengaruh Konseling Terhadap Pengetahuan dan. Minat
Penggunaan KB Implant di Puskesmas Arungkeke Kabupaten. Jeneponto
Tahun 2021. UIT, Skripsi.
Purwoastuti. (2015). Komunikasi dan konseling kebidanan. Yogyakarta: Pustaka
Baru Press.
Ramadhani. (2021). Pengaruh Konseling Terhadap Pengambilan Keputusan Kb
Menggunakan Media Abpk. UIT, Skripsi.
Rohkmah & Nurlaela . (2020). Literature Review Pengetahuan dan Sumber Informasi
Pustaka Mengenal Kontrasepsi Suntik di Era Kemajuan Teknologi. .
Proceeding of The 12th University Research Colloquium 2020 (pp. 464–472).
University Research Colloquium .
Sandi. (2018). Pengaruh Konseling Terhadap AKseptor KB Dalam Pengambilan
Keputusan Alat Kontrasepsi Pada Masa Nifas Di Klinik Pratama Niar Tahun
2018. Skripsi.
Sari dkk. (2020). Hubungan Konseling Keluarga Berencana (KB) Dengan
Pengambilan Keputusan Pasangan Usia Subur (Pus) Dalam Penggunaan Alat
Kontrasepsi. Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol 1 No 1.
Sembiring. (2020). Hubungan Dukungan Suami. Dengan Kecemasan Ibu Hamil
Trimester Ke III. Jurnal Ilmu Kesehatan, Vol 4 No 3.
Setiadi. (2016). Konsep dan praktek penulisan riset keperawatan (Ed.2) .
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Silviani & Sari. (2020). Non Hormonal Di Wilayah Kerja Kabupaten Bengkulu Utara
Tahun 2018. Jurnal Ilmu Kesehatan, Vol 3 No 2.
Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kombinasi (Mixed Methods). Bandung:
Alfabeta.
Tumini dkk. (2020). Pengaruh Pemberian Konseling Terhadap Pengetahuan Tentang
KB dan Kemamtapan Pemilihan Alat Kontrasepsi Pada Calon Akseptor KB.
 59

Universitas Sebelas Maret, Tesis.

USAID. (2018). Family Planning: A Global Handbook for Providers (Updated Th).
Geneva: CCP and WHO.
WHO. (2014). Angka Ibu Bersalin. WHO.
Widiyanti, D. (2014). Keikutsertaan Kb Pascapersalinan Pada Ibu Yang
Menggunakan Jaminan Persalinan. Jurnal Media Kesehatan, Vol 7 No 1.
Yayah dkk. (2019). Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pengguna Alat Kontrasepsi
(Iud) Di Wilayah Puskesmas Margadadi Kabupaten Indramayu . MEDISINA
Jurnal Keperawatan, Vol 6 No 12.
Zubaida. (2020). Pengaruh pemberian konseling dengan alat bantu pengambilan
keputusan terhadap pemilihan alat kontrasepsi pada ibu pasca bersalin di
Puskesmas Batangtoru Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2020. Universitas
Aufa Royhan, Skripsi.

Lampiran 1
 60

INFORMATION FOR CONSENT

Kepada Yth.
Calon Responden Penelitian
Di Klinik Suhermin Jember

Saya adalah mahasiswa Prodi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Dr. Soebandi Jember akan mengadakan penelitian sebagai syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep). Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis “Hubungan riwayat konseling KB dengan pengambilan keputusan
dalam menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas di Klinik Suhermin Jember”.
Pada penelitian ini, peneliti akan melakukan pengukuran hubungan riwayat
konseling KB dengan pengambilan keputusan dalam menggunakan kontrasepsi pada
ibu nifas. Partisipasi saudara dalam penelitian ini akan bermanfaat bagi peneliti dan
membawa dampak positif untuk peningkatan mutu pelayanan Klinik.
Saya mengharapkan tanggapan atau jawaban yang Anda berikan sesuai
dengan yang terjadi pada saudara sendiri tanpa pengaruh atau paksaaan dari orang
lain. Partisipasi saudara bersifat bebas dalam penelitian ini, artinya saudara ikut atau
tidak ikut tidak ada sanksi apapun. Jika saudara bersedia menjadi responden silahkan
menanda tangani lembar persetujuan yang telah disediakan.
Informasi atau keterangan yang saudara berikan akan dijamin kerahasiaannya
dan akan digunakan untuk kepentingan ini saja. Apabila penelitian ini telah selesai,
pernyataan saudara akan kami hanguskan.

Yang menjelaskan, Yang dijelaskan,

AFIFATUZ ZAKIYAH ………………………

NIM : 21102242

Lampiran 2
 61

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini bersedia untuk ikut berpartisipasi
sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi S1
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Dr. Soebandi Jember atas nama:
Nama : AFIFATUZ ZAKIYAH
NIM : 21102242
Yang berjudul “Hubungan riwayat konseling KB dengan pengambilan
keputusan dalam menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas di Klinik Suhermin
Jember”. Tanda tangan saya menunjukkan bahwa:
1. Saya telah diberi informasi atau penjelasan tentang penelitian ini
dan informasi peran saya.
2. Saya mengerti bahwa cacatan tentang penelitian ini dijamin
kerahasiaanya. Semua berkas yang mencantumkan identitas dan jawaban
yang saya berikan hanya diperlukan untuk pengolahan data.
3. Saya mengerti bahwa penelitian ini akan mendorong pengembangan
tentang “Hubungan riwayat konseling KB dengan pengambilan keputusan
dalam menggunakan kontrasepsi pada ibu nifas”
Oleh karena itu saya secara sukarela menyatakan ikut berperan serta dalam
penelitian ini.
Jember, 2023
Responden Saksi Responden

………………… ……………………….

Lampiran 3
 62

KUESIONER
HUBUNGAN RIWAYAT KONSELING KB
DENGAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
MENJADI AKSEPTOR KB PADA IBU NIFAS

(Diisi oleh responden)

Data Umum
1. Umur : …………………………..
2. Pendidikan : …………………………..
3. Pekerjaan : …………………………..
4. Paritas : …………………………..
Data Khusus
1. Apakah ibu pernah mendapatkan konseling / penyuluhan kontrasepsi (baik itu
tentang pengertian kontrasepsi, jenis kontrasepsi,efek samping kontrasepsi,
efektivitas kontrasepsi)
Pernah
Tidak pernah
2. Setelah masa nifas ibu selama 40 hari, Apakah ibu memutuskan menggunakan
KB ?
Ya
Tidak
3. Jika ibu memutuskan menggunakan KB setelah masa nifas maka jenis KB apa
yang ibu gunakan ?
Pil KB
Suntik KB 1 bulan
Suntik KB 3 bulan
 63

IUD
Implan
Mal
Kondom
Tubektomi
KB kalender

Lampiran 4
 64

Lampiran 5
 65

Lampiran 6
 66

Lampiran 7
67
68
69
70