Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Hipertensi di Puskesmas Pajintan

Singkawang Timur Tahun 2015”, telah dipertahankan di hadapan tim penguji

Karya Tulis Ilmiah D-III Jurusan Keperawatan Singkawang.
A. Asuhan Keperawatan Pada Tn. Z

1. Pengkajian Tn. Z

a. Indentitas Kepala Keluarga

1) Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. Z

2) Umur dan jenis kelamin KK : 62 Tahun

3) Pekerjaan Kepala Keluarga (KK) : Pensiun PNS

4) Pendidikan Kepala Keluarga (KK) : SPG

5) Alamat dan nomor telepon : Mayasopa RT 01/ 01

b. Komposisi anggota keluarga

Tabel 7. Komposisi Anggota Keluarga (Pasien 1)

Hub
Nama Umur JK dengan Pendidikan Pekerjaan Keterangan
KK
Tn. Z 62 th L KK SPG Swasta Sakit
Ny. M 60 th P Istri SMA IRT Sehat
An. L 35 th L Anak SMA Swasta Sehat
An. T 30 th L Anak SMA Swasta Sehat

c. Genogram

Gambar 3. Genogram (Pasien 1)

1
 2

Keterangan:

: laki - laki meninggal

: Perempuan meninggal

: Laki - laki
: Perempuan

: Tn. Z
....... : Tinggal serumah

Keluhan Saat di Kaji:

1) S: Tn. Z mengatakan stiap tekanan darahnya tinggi, Tn. Z merasakan

pusing dan nyeri dibagian kepala, serta pegal didaerah tengkuk.

Keluarga mengatakan jika Tn. Z merasakan nyeri itu kadang

mengganggu aktifitas Tn. Z.

P: nyeri karena tekanan darah tinggi

Q: nyeri seperti tertusuk tusuk

R: nyeri dibagian kepala

S: skala nyeri 4 (sedang)

T: nyeri sering ketika tekanan darah tinggi

O: Tn. Z tampak lemah, tampak kesakitan

TD: 150/110 mmHg

N: 85x/m
 3

RR: 20x/m

S: 37 0C

2) S: Keluarga mengatakan cemas dengan penyakitnya Tn. Z yaitu

darah tinggi, keluarga mulai cemas ketika Tn. Z mulai sakit, keluarga

mengatakan cemas saat terjadi perubahan status kesehatan keluarga

khususnya Tn. Z, keluarga mengatakan jika Tn. Z sakit keluarga

cemas tetapi tidak segera ditangani.

O : keluarga tampak cemas dengan penyakitnya Tn. Z

3) S: Tn. Z mengatakan tidak mengerti tentang penyakit Hipertensi,

keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyakit Hipertensi,

keluarga mengatakan Tn. Z mengalami penyakit Hipertensi tetapi

tidak tahu cara mengatasinya. Keluarga mengatakan mau

mendengarkan penjelasan tentang penyakit Hipertensi.

O: keluarga dan Tn. Z tampak bngung, keluarga tampak tidak mengerti ketika

ditanya.

d. Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. Z adalah keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari ayah, ibu

dan anak.

e. Suku bangsa

Keluarga Tn. Z merupakan keluarga suku Dayak, bahasa yang digunakan sehari

hari adalah bahasa Indonesia.

f. Agama

Keluarga Tn. Z beragama Katolik dan seluruh anggota keluarga melaksanakan

ibadah pada hari minggu.

 4

g. Status sosial ekenomi keluarga:

Penghasilan keluarga Tn. Z diperoleh dari Tn. Z sebagai pensiunan PNS dan

bertani karet. Penghasilan rata-rata sebulan ± Rp 1.800.000, yang dipergunakan

untuk bayar listrik rumah Rp 85.000 perbulan, untuk membeli air bersih Rp

32.000.

h. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan suami):

Tahap perkembangan keluarga Tn. Z saat ini termasuk keluarga dengan anak

dewasa tugas perkembangan keluarga usia lanjut :

Baik Tn. Z maupun Ny. M saat ini dalam masa pensiunan dimana Tn. Z sudah

tidak lagi mengajar namun masih tetap menyadap karet sedangkan Ny. M masih

melakukan kegiatan sebagai ibu rumah tangga dengan dibantu oleh kedua

anaknya yang sudah menikah. Keduanya saling memberikan perhatian dan kasih

sayang baik kepada anak, menantu dan cucu. Serta tetap aktif dalam kegiatan

sosial di masyarakat sebagai anggota masyarakat.

2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga saat ini yang belum terpenuhi yaitu An. L yg

belum menikah.

3) Riwayat keluarga inti

Tn. Z dan Ny. M menikah ± 42 tahun yang lalu, perkawinnya direstui oleh kedua

orang tuanya masing-masing. Penyakit yang diderita oleh orang tua dan saudara

Tn. Z kebanyakkan Hipertensi

 5

4) Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri):

Riwayat orang tua pihak Tn. Z dan ibu Tn. Z tidak mempunyai kebiasaan kawin

cerai. Sedangkan orang tua baik dari Tn. Z maupun Ny. M sudah meninggal

dunia.

i. Lingkungan

1) Karakteristik rumah

Rumah yang dihuni Tn. Z merupakan rumah sendiri, berukuran panjang15 m2

lebar 4 m2terdiri dari dari ruang tamu, kamar tidur, dapur dan WC, kondisi WC

bersih dengan model WC leher angsa, lantai sebagian terbuat dari papan dan

beton, rumah semi permanen, sirkulasi udara diperoleh dari pintu jendela dan

ventilasi, keluarga mempunyai halaman rumah yang dipergunakan untuk buka

warung kecil-kecilan, sampah keluarga yang kering dibakar dan yang basah

dibuang ditempat sampah, kebersihan rumah lumayan bersih, air minum sehari-

hari diperoleh dari air ledeng dengan kondisi air bersih. Dan keluarga ingin

merehap rumahnya tetapi sampai sekarang belum ada biayanya

Gambar 4. Denah Rumah (Pasien 1)

L. 4m
1 P. 3,5m

P. 3,5m
L. 2m 2 L. 2,8m

L. 2,7m
3 P. 3,5m
 6

L. 3,5m
5 P. 4m 4 L. 2,7m
P. 2m

L. 3,5m
7 8
6 P. 4m
L. 2m
L. 2m P. 2m
P. 2m

Keterangan:

1 : Ruang Tamu 5 : Ruang TV

2 : Kamar Tidur 6 : Dapur
3 : Kamar Tidur 7 : Kamar Mandi
4 : Kamar Tidur 8 : WC

2) Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal

Keluarga Tn. Z tinggal di lingkungan yang berpenduduk jarang, mayoritas

penduduknya bersuku Dayak, lingkungan tetangga akrab dan saling menolong

bila ada kesusahan.

3) Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn. Z sudah lama tinggal di Mayasopa sejak tahun 1987, kendaraan

yang di pakai biasanya motor.

4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ny. M sangat aktif mengikuti arisan di RT nya yang dilakukan sebulan sekali.

5) Sistem pendukung keluarga

Keluarga Tn. Z bila ada masalah keluarga biasanya dibantu oleh keluarganya

yang lain.

j. Struktur keluarga
 7

1) Pola komunikasi keluarga

Interaksi dalam keluarga paling sering dilakukan pada malam hari, pola

komunikasi keluarga terbuka antara Tn. Z, Ny. M dan anaknya. Bila ada masalah

keluarga selalu mendiskusikan secara bersama untuk mecari jalan keluarnya.

2) Struktur kekuatan keluarga

Keluarga Tn. Z saling mendukung satu dengan yang lainnya, respon keluarga bila

ada anggota keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluarnya bersama-

sama.

3) Struktur peran

Tn.Z sebagai kepala keluarga, mencari nafkah dan pensiunan PNS serta bekerja

menyadap karet. Ny. M sebagai IRT, pengatur rumah tangga dan An L sebagai

anak yang sudah menikah dan tinggal satu rumah dengan Tn.z bekerja sebagai

penyadap karet, An. T sebagai anak yang belum menikah dan bekerja serabutan.

4) Nilai dan norma keluarga

Keluarga menerapkan nilai-nilai budaya Dayak dan agama Katolik dalam

kehidupan sehari-hari.

k. Fungsi keluarga

1) Fungsi afektif:

a) Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih

sayang

Cara keluarga mengekspresikan peran kasih sayangnya yaitu ketika salah satu

anggota keluarga yang berulangtahun keluarga saling mengucapkan walaupun

hanya sekedar mengucapkan.

b) Dukungan terhadap anggota keluarga

keluarga saling mendukung ketika ada anggota keluarga yang berbuat baik.
 8

c) Saling menghargai, kehangatan

Keluarga saling menghargai ketika ada anggota keluarga yang memberikan

pendapat

2) Fungsi sosialisasi:

Sosialisasi keluarga dengan masyarakat disekitarnya baik.

l. Stress dan koping keluarga

1) Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta kekuatan

keluarga:

Stresor jangka pendek keluarga mengatakan saat ini stres memikirkan masalah

kesehatan yang terjadi dalam keluarganya khususnya Tn. Z.

Stresor jangka panjang keluarga mengatakan ingin An. L segera menikah dan

membina keluarga.

2) Respon keluarga terhadap stress

Tn. Z memberikan semangat kepada anggota keluarganya jika ada masalah.

Keluarga juga membantu memecah kan masalah yang ada dikeluarga tersebut.

3) Strategi koping yang digunakan

Bila ada masalah dalam keleuarga maka cara keluarga untuk memecahkan

masalah yang dilakukan adalah musyawarah.

4) Strategi adaptasi yang disfungsional:

Bila ada salah satu anggota keluarga yang salah Tn. Z selalu menegurnya

2. Pemeriksaan fisik (head to toe)

Tabel 8. Pemeriksaan Fisik (Pasien 1)

Aspek Anggota Keluarga

Pemer
iksaan
Tn. Z Ny. M An. L An. T
Fisik
Keada Tampak lemah, Baik, kesdaran Baik, kesadaran Baik, kesadaran
 9

an kesadaran compos mentis, compos mentis, compos mentis,

umum compos mentis badan ideal. badan ideal badan ideal.
Pasien TD:120/80 TD:110/80 mmHg TD:-
mengatakan mmHg N:84 x/m N:88 x/m
pusing dan nyeri N:80 x/m S:37,0⁰C S:36,5⁰C
dibagian S:36,8⁰C R:21 x/m R:20 x/m
tengkuk jika R:20 x/m
tekanan darah
TTV
tinggi
TD:150/110
mmHg
N:85 x/m
S:36⁰C
R:20x/m
Kulit sawo Kulit kuning Kulit kuning Kulit sawo
matang, kepala langsat, kepala langsat, kepala matang, kepala
simetris dan simetris dan simetris dan tidak simetris dan
tidak ada tidak ada ada kelainan, tidak ada
Kulit/ kelainan, rambut kelainan, rambut rambut hitam, kelainan, rambut
kepala putih, pendek hitam dan agak pendek dan tidak hitam,rambutag
dan tidak rontok, ikal tidak ada rontok, tidak ada ak pendek dan
tidak ada ketombe. ketombe. tidak rontok,
ketombe. tidak ada
ketombe.
Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
merah muda, merah muda, merah muda, merah muda,
Mata
sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak
ikterik. ikterik. ikterik. ikterik.

Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak

ada benjolan, ada benjolan, ada benjolan, ada benjolan,
Teling
tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri
a
tekan, tekan, tekan, pendengan tekan,
pendengan baik. pendengan baik. baik. pendengan baik.
Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada ada lesi, tidak
Hidun ada polip, tidak ada polip, tidak polip, tidak ada ada polip, tidak
g ada kelainan ada kelainan kelainan bentuk. ada kelainan
bentuk. bentuk. bentuk.

Mulut simetris, Mulut simetris, Mulut simetris, Mulut simetris,

bibir tampak bibir tidak bibir tampak bibir tampak
hitam dan kering, gigi sedikit kering, gigi lembab, gigi
Mulut
kering, gigi lengkap, lengkap dan lengkap dan
lengkap dan terdapat sdikit bersih. bersih.
agak kuning. karang gigi.
Tidak ada lesi, Tidak ada lesi, Tidak ada lesi, Tidak ada lesi,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
Leher kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
kelenjar limfe. kelenjar limfe. kelenjar limfe. kelenjar limfe.
Abdo Datar, tidak Datar tidak Datar, tidak Datar, tidak
 10

buncit, tidak ada buncit, tidak ada buncit, tidak ada buncit, tidak ada
lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada
men
benjolan, tidak benjolan, tidak benjolan, tidak benjolan, tidak
nyeri. nyeri. nyeri. nyeri.
Tidak edema, Tidak edema, Tidak edema, Tidak edema,
Ekstre
tidak atropi, tidak atropi, tidak atropi, KKO: tidak atropi,
mitas
KKO: 5 KKO: 5 5 KKO: 5
Ada masalah Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Kesim
masalah masalah masalah
pulan
kesehatan kesehatan kesehatan

Harapan Keluarga

Keluarga berharap petugas dapat membantu mengurangi masalah kesehatan

yang terjadi pada keluarga Tn. Z khususnya pada Tn. Z dan berharap tidak terjadi

hal-hal yang merugikan kesehatan Tn. Z

3. Analisa Data

Tabel 9. Analisa Data (Pasien 1)

N
DATA Diagnosis Keperawatan
o
1 DS: Tn. Z mengatakan stiap tekanan Gangguan rasa nyaman nyeri
darahnya tinggi, Tn. Z merasakan pusing dan Hipertensi berhubungan
nyeri dibagian kepala, serta pegal didaerah dengan ketidakmampuan
tengkuk. Keluarga mengatakan jika Tn. Z keluargamerawat anggota
merasakan nyeri itu kadang mengganggu keluarga yang mengalami nyeri
aktifitas Tn. Z. Hipertensi khususnya Tn. Z
P: nyeri karena tekanan darah
tinggi
Q: nyeri seperti tertusuk tusuk
R: nyeri dibagian kepala
S: skala nyeri 4 (sedang)
T: nyeri sering ketika tekanan
darah tinggi

DO: Tn. Z tampak lemah, tampak

kesakitan
TD : 150/110 mmHg
N : 85x/menit
RR: 20x/menit
S : 36 oC

2 DS: Keluarga mengatakan cemas dengan Cemas berhubungan dengan

penyakitnya Tn. Z yaitu darah tinggi, keluarga perubahan status kesehatan
 11

mulai cemas ketika Tn. Z mulai sakit, pada keluarga khusunya Tn. Z
keluarga mengatakan cemas saat terjadi berhubungan dengan
perubahan status kesehatan keluarga ketidakmampuan keluarga
khususnya Tn. Z, keluarga mengatakan jika merawat Tn. Z
Tn. Z sakit keluarga cemas tetapi tidak segera
ditangani.

DO: keluarga tampak cemas dengan

penyakitnya Tn. Z

3 DS: Tn. Z mengatakan tidak mengerti tentang Kurangnya pengetahuan

penyakit Hipertensi, keluarga mengatakan berhubungan dengan
tidak tahu tentang penyakit Hipertensi, ketidakmampuan keluarga
keluarga mengatakan Tn. Z mengalami mengenal masalah Hipertensi
penyakit Hipertensi tetapi tidak tahu cara khususnya Tn. Z
mengatasinya. Keluarga mengatakan mau
mendengarkan penjelasan tentang penyakit
Hipertensi.

DO: keluarga dan Tn. Z tampak bingung

keluarga tampak tidak mengerti ketika ditanya

4. Penapisan Masalah

a. Gangguan rasa nyaman nyeri Hipertensi berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami

nyeri Hipertensi khususnya Tn. Z

Tabel 10. Penapisan Masalah (Pasien 1)

KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN

Sifat masalah : aktual 3/3 x 1
Kemungkinan masalah
2/2x 2
untuk diubah : sebagian
Potensi masalah dapat
2/3 x 1
dicegah : cukup
Menonjolnya masalah :
masalahnya ada tetapi ½x 1
tidak segera ditangani
TOTAL SKORS
Setiap tekanan darah Tn. Z
tinggi, Tn. Z merasakan pusing
1 (nyeri dibagian kepala) dan
tidak dilakukan tindakkan apa
pun.
Harapan keluarga terhadap
kesembuhan Tn. Z dari pusing
2 (nyeri dibagian kepala) yang
dapat disebab kan karena Tn.
Z stres.
Tn. Z merasakan nyeri saat
2/3
tekanan darah Tn. Z tinggi
Keluarga mengatakan jika Tn.
½ Z merasakan nyeri itu sudah
biasa dan tidak perlu ditangani
4 1/6
 12

b. Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan pada

keluarga khususnya pada Tn. Z

KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN

Sifat masalah : aktual 3/3 x 1
Kemungkinan masalah
1/2 x 2
untuk diubah : sebagian
Potensi masalah dapat
2/3 x 1
dicegah : rendah
Menonjolnya masalah :
masalahnya ada tetapi ½x 1
tidak segera ditangani
TOTAL SKOR
Keluarga tampak cemas
1
ketika Tn. Z mulai sakit
Harapan keluarga agar
penyakit Tn. Z dapat
1
sembuh agar keluarga
tidak cemas lagi
Keluarga merasakan
cemas saat terjadi
2/3 perubahan status
kesehatan keluarga
khususnya Tn. Z
Keluarga mengatakan jika
Tn. Z. Sakit keluarga
½
cemas tetapi tidak segera
ditangani
3 1/6

c. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah Hipertensi khususnya Tn. Z

KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN

Sifat masalah : aktual 3/3 x 1
Kemungkinan masalah
1/2 x 2
untuk diubah : mudah
Potensi masalah dapat
1/3 x 1
dicegah : cukup
Menonjolnysa masalah :
masalahnya ada tetapi ½x1
tidak segera ditangani
TOTAL SKOR
Keluarga tidak tahu
tentang masalah
1
kesehatan penyakit
Hipertensi
Keluarga mengatakan
1 mau mendenagrkan apa
yang sudah dijelaskan
Keluarga tidak
1/3 mengetahui pentingnya
kesehatan
Keluarga mengatakan Tn.
Z mengalami penyakit
½
Hipertensi tetapi tidak
tahu cara mengatasinya
2 5/6

5. Prioritas Diagnosa Keperawatan

 13

a. Gangguan rasa nyaman nyeri Hipertensi berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami

nyeri Hipertensi khususnya Tn. Z

b. Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan pada

keluarga khusunya Tn. Z

c. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah Hipertensi khususnya Tn. Z

6. Rencana Asuhan Keperawatan

Tabel 11. Rencana Asuhan Keperawatan (Pasien 1)

DIAGNOSA
KRITERIA STANDAR RENCANA
KEPERAWA TUJUAN
EVALUASI EVALUASI INTERVENSI
TAN
1. Gangguan Tujuan umum Respon 1. Mengetahui 1. Mengkaji tingkat
rasa : verbal sejauh mana pengetahuan
nyaman Setelah keluarga keluarga tentang
nyeri dilakukan mengenal nyeri dan
Hipertensi kunjungan ke tentang nyeri. hubungannya
berhubung rumah 2. Keluarga dengan
an dengan selama 4 hari mengetahui Hipertensi.
ketidakma diharapkan cara 2. Memberikan
mpuan nyeri mengurangi/me penjelasan pada
keluarga berkurang ncegah nyeri. keluarga cara
merawat 3. Keluarga dan mengurangi/men
anggota Tujuan Tn. Z dapat cegah nyeri.
keluarga khusus: mendemontrasi 3. Mendemonstrasi
yang Setelahdilaku kan cara kan pada
mengalami kan tindakan mengurangi keluarga dan Tn.
nyeri keperawatan nyeri Z tentang cara
Hipertensi selama 4x60 4. Keluarga tahu mengurangi
 14

khususnya menit diet apa yang nyeri.

Tn. Z keluarga harus dijalani 4. Memberikan
mampu: Tn. Z pendidikan
1. Mengenal 5. Keluarga kesehatan pada
masalah memberikan keluarga tentang
kesehatan menu rendah diet yang sesuai
2. Mengambil garam pada Tn. dengan penderita
keputus Z Hipertensi, yaitu
3. Merawat 6. Keluarga diet rendah
anggota memberikan garam.
keluarga waktu istirhat 5. Menganjurkan
yang sakit pada Tn. Z pada keluarga
4. Memodifika 7. Keluarga untuk
si bersedia memisahkan
lingkungan membawa Tn. Z makan pada Tn.
5. Memanfaat ke fasilitas Z yang sesuai
kan kesehatan dengan diet.
fasilitas terdekat 6. Menganjurkan
pelayanan pada keluarga
kesehatan. untuk mengatur
jadwal tidur Tn. Z
7. Menganjurkan
keluarga untuk
memeriksakan
Tn. Z secara
teratur

2. Cemas Tujuan Respon 1. Mengetahui 1. Kaji penyebab

berhubung umum : verbal faktor penyebab dari kecemasan
an dengan Setelah kecemasan keluarga
perubahan dilakukan 2. Keluarga dapat 2. Memberikan
status kunjungan ke mengenal pendidikan
kesehatan rumah selama masalah cemas kesehatan
pada 4 hari dengan mengenai
keluarga diharapkan perubahan cemas.
khususnya cemas dan status 3. Memberikan
Tn. Z status kesehatan pendidikan
berhubung kesehatan 3. Keluarga dapat kesehatan
an dengan teratasi mengatasi mengenai
ketidakma Tujuan cemas dengan bagaimana cara
mpuan khusus: perubahan mengatasi
keluarga Setelahdilaku status cemas.
merawat kan tindakan kesehatan 4. Memberikan
Tn. Z keperawatan 4. Keluarga dapat pendidikan
selama 4x60 merawat Tn. Z kesehatan
menit dan mengurangi kepada keluarga
keluarga kecemasan. tentang cara
mampu: 5. Keluarga dapat merawat Tn. Z
1. Mengenal mengontrol 5. Memberikan
masalah cemas dengan pendidikan
kesehatan perubahan kesehatan
2. Mengambil status bagaimana cara
 15

keputus kesehatan mengontrol

3. Merawat 6. Keluarga cemas.
anggota membawa Tn. Z 6. Menganjurkan
keluarga secara rutin ke keluarga untuk
yang sakit Puskesmas membawa Tn. Z
4. Memodifika terdekat. k fasilitas
si kesehatan
lingkungan terdekat
Memanfaatka
n fasilitas
pelayanan
kesehatan.
3. Kurangnya Tujuan umum Respon 1. Mengetahui 1. Kaji tingkat
pengetahu : verbal sejauh mana pengetahuan
an Setelah keluarga keluarga tentang
berhubung dilakukan mengenal penyakit
an dengan kunjungan ke penyakit Hipertensi.
ketidakma rumah Hipertensi. 2. Memberikan
mpuan selama 4 hari 2. Keluarga dapat pendidikan
keluarga diharapkan mengenal kesehatan
mengenal keluarga pengertian, mengenai
masalah dapat klasifikasi, pengertian,
Hipertensi mengenal tanda dan klasifikasi, tanda
khususnya masalah gejala, dan gejala,
Tn. Z Hipertensi penyebab, dan penyebab, dan
komplikasi dari komplikasi dari
Tujuan Hipertensi. Hipertensi.
khusus: 3. Membantu 3. Berikan
Setelahdilaku keluarga pendidikan
kan tindakan mengambil kesehatan pada
keperawatan keputusan yang keluarga jika
selama 4x60 tepat. Terjadi
menit 4. Keluarga dapat komplikasi.
keluarga merawat Tn. Z 4. Memberikan
mampu: dengan pendidikan
1. Mengenal Hipertensi. kesehatan
masalah 5. Keluarga dapat mengenai diet
kesehatan memodifikasi rendah garam
2. Mengambil lingkungan untuk Tn. Z
keputusan dengan 5. Anjurkan kepada
3. Merawat menurunkan keluarga dan Tn.
anggota tingkat stress Z untuk
keluarga drumah. menurunkan
yang sakit 6. Keluarga mau tingkat stress
4. Memodifika membawa dan yang ada di
si memanfaatkan rumah.
lingkungan fasilitas 6. Anjurkan
5. Memanfaat kesehatan yang keluarga
kan ada. memanfaatkan
fasilitas fasilitas
pelayanan kesehatan yang
kesehatan ada untuk
pemeriksaan
rutin
 16

7. Implementasi dan Evaluasi

Tabel 12. Implementasi dan Evaluasi (Pasien 1)

N D
TGL/WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
O X
1 08-06, 1 - Mengakaji nyeri dan S : Tn. Z mengatakan
2015 . skala nyeri dan TTV stiap tekanan darah Tn. Z
Jam15.00 1 pada Tn. Z tinggi Tn. Z merasakan
Respon : pusing dan nyeri dibagian
S : Tn. Z mengatakan kepala, pegal didaerah
stiap tekanan darah Tn. tengkuk jika tekanan
Z tinggi Tn. Z darah tinggi, Keluarga
merasakan pusing dan mengatakan jika Tn. Z
nyeri dibagian kepala, merasakan nyeri itu sudah
pegal didaerah tengkuk biasa dan tidak dilakukan
jika tekanan darah tindakkan yang perlu
tinggi, Keluarga ditangani.
mengatakan jika Tn. Z P: nyeri karena tekanan
merasakan nyeri itu darah tinggi
sudah biasa dan tidak Q: nyeri seperti tertusuk
dilakukan tindakkan tusuk
yang perlu ditangani. R: nyeri dibagian kepala
P: nyeri karena tekanan S: skala nyeri 4 (sedang)
darah tinggi T: nyeri sering ketika
Q: nyeri seperti tertusuk tekanan darah tinggi.
tusuk Keluarga mengatakan
R: nyeri dibagian kepala tidak tahu tentang
dan tengkuk hubungan nyeri dengan
 17

S: skala nyeri 4 Hipertensi.

(sedang)
T: nyeri sering ketika O : Tn. Z tampak lemah,
tekanan darah tinggi. tampak kesakitan
O : Tn. Z tampak lemah, TD: 150/110 mmHg
tampak kesakitan N : 85x/menit
TD: 150/110 mmHg RR: 20x/menit
N : 85x/menit S : 36 oC
RR: 20x/menit Keluarga tampak bingung
S : 36 oC saat ditanya.
- Mengkaji tingkat A : TUK 1 tercapai sesuai
pengetahuan keluarga Rencana
tentang nyeri dan P : lanjutkan TUK 2 :
hubungannya dengan Memberikan penjelasan
Hipertensi. pada keluarga cara
Respon : mengurangi/mencegah
S : keluarga nyeri dengan teknik
mengatakan tidak tahu relaksasi nafas dalam dan
tentang hubungan nyeri kompres dingin.
dengan Hipertensi.
O : keluarga tampak
bingung saat ditanya.
08-06, 2015 2 - menanyakan kepada S : Keluarga mengatakan
Jam: 15.30 . keluarga penyebab dari cemas dengan
1 kecemasan itu penyakitnya Tn. Z yaitu
respon : darah ditinggi, keluarga
S : Keluarga mengatakan mulai cemas ketika Ny.
cemas dengan Mulai sakit, keluarga
penyakitnya Tn. Z yaitu mengatakan cemas saat
darah ditinggi, keluarga perubahan status
mulai cemas ketika Ny. kesehatan keluarga
Mulai sakit, keluarga khusunya Tn. Z, keluarga
mengatakan cemas saat mengatakan jika Tn. Z
perubahan status sakit keluarga cemas
kesehatan keluarga tetapi tidak segera
khusunya Tn. Z, keluarga ditangani.
mengatakan jika Tn. Z O : keluarga tampak
sakit keluarga cemas cemas
tetapi tidak segera A : TUK 1 tercapai sesuai
ditangani. rencana
O : keluarga tampak P : lanjutkan TUK 2 an 3 :
cemas Memberikan pendidikan
Keluarga sering bertanya kesehatan tentang
perubahan status
kesehatan pada Tn. Z.
Memberikan pendidikan
kesehatan mengenai
perubahan status
kesehatan Tn. Z.
08-06, 2015 3 - perkenalkan diri dan S:keluarga mau
Jam: 16.00 . Kaji tingkat memperkenalkan diri
1 pengetahuan keluarga dengan baik, keluarga
tentang penyakit mau memberikan data-
Hipertensi. data keluarga, keluarga
Respon : dan Tn. Z mengatakan
 18

S : keluarga mau tidak mengerti dengan

memperkenalkan diri penyakitnya.
dengan baik, keluarga O:keluarga tampak
mau memberikan data- kooperatif
data keluarga, keluarga A:TUK 1 tercapai sesuai
dan Tn. Z mengatakan rencana
tidak mengerti dengan P:melanjutkan TUK 2 dan
penyakitnya. 3 : Memberikan
O : keluarga tampak pendidikan kesehatan
kooperatif mengenai pengertian,
klasifikasi, tanda dan
gejala, penyebab, dan
komplikasi dari Hipertensi.
Berikan pendidikan
kesehatan pada keluarga
jika Terjadi komplikasi.
2 09-06, 2015 1 - Memberikan penjelasan S : keluarga mengatakan
Jam 15.05 . pada keluarga cara mengerti dengan cara
2 mengurangi/mencegah mengurangi nyeri.
1 nyeri dengan teknik Keluarga mengatakan
. relaksasi nafas dalam mengerti dengan yang
3 dan kompres dingin. telah di demonstrasikan
Respon : O : keluarga tampak
S : keluarga mengatakan mengerti
mengerti dengan cara Keluarga tampak mengerti
mengurangi nyeri. A : TUK 2 dan 3 tercapai
O : keluarga tampak sesuai dengan rencana
mengerti P : lanjutkan TUK 4 dan
- Mendemonstrasikan 5 : Memberikan
pada keluarga dan Tn. pendidikan kesehatan
Z tentang cara pada keluarga tentang
mengurangi nyeri diet yang sesuai dengan
dengan teknik relaksasi penderita Hipertensi, yaitu
nafas dalam dan diet rendah garam.
kompres dingin. Menganjurkan pada
Respon : keluarga untuk
S : keluarga mengatakan memisahkan makan pada
mengerti dengan yang Tn. Z yang sesuai dengan
telah di demonstrasikan diet.
O : keluarga tampak
mendemonstrasikan
teknik relaksasi nafas
dalam dan kompres
dingin.
09-06, 2015 2 - Memberikan pendidikan S : keluarga mengatakan
Jam 15.40 . kesehatan tentang mengerti dengan
2 perubahan status perubahan kesehatan
2 kesehatan pada Tn. Z. yang terjadi dan berharap
. Respon : dapat membantu Tn. Z.
3 S : keluarga mengatakan keluarga mengatakan
mengerti dengan mengerti dengan
perubahan kesehatan perubahan status
yang terjadi dan berharap kesehatan yang terjadi
dapat membantu Tn. Z. pada Tn. Z
O : keluarga tampak O : keluarga tampak
 19

mengerti tentang mengerti tentang

perubahan status perubahan status
kesehatan Tn. Z. kesehatan Tn. Z.
- Memberikan pendidikan keluarga tampak mengerti
kesehatan mengenai dengan perubahan status
perubahan status kesehatan Tn. Z
kesehatan Tn. Z A : TUK 2 dan 3 tercapai
Respon : sesuai dengan rencana
S : keluarga mengatakan P : lanjutkan TUK 4 dan
mengerti dengan 5 : Memberikan
perubahan status pendidikan kesehatan
kesehatan yang terjadi kepada keluarga tentang
pada Tn. Z cara merawat Tn. Z
O : keluarga tampak Memberikan pendidikan
mengerti dengan kesehatan bagaimana
perubahan status cara mengontrol cemas.
kesehatan Tn. Z
09-06, 2015 3 - Memberikan pendidikan S : keluarga mengatakan
Jam 16.15 . kesehatan mengenai mengerti tentang penyakit
2 pengertian, klasifikasi, Hipertensi.
3 tanda dan gejala, keluarga mengatakan
. penyebab, dan tahu keputusan apa yang
3 komplikasi dari harus dibuat untuk Tn. Z.
Hipertensi. O : keluarga tampak
Respon : mengerti dan tidak
S : keluarga mengatakan bingung
mengerti tentang keluarga tampak berdikusi
penyakit Hipertensi. untuk membuat
O : keluarga tampak keputusan.
mengerti dan tidak A : TUK 2 dan 3 tercapai
bingung sesuai dengan rencana
- Berikan pendidikan P : lanjutkan TUK 4 dan
kesehatan pada 5:
keluarga jika Terjadi Memberikan pendidikan
komplikasi. kesehatan mengenai diet
Respon : rendah garam untuk Tn. Z
S : keluarga mengatakan Anjurkan kepada keluarga
tahu keputusan apa yang dan Tn. Z untuk
harus dibuat untuk Tn. Z. menurunkan tingkat stress
O : keluarga tampak yang ada di rumah.
berdikusi untuk membuat
keputusan.
3 10-06, 2015 1 - Memberikan pendidikan S : keluarga mengatakan
Jam 16.00 . kesehatan pada mengerti dengan alasan
4 keluarga tentang diet kenapa Tn. Z harus
1 yang sesuai dengan makan dengan diet
. penderita Hipertensi, rendah garam
5 yaitu diet rendah keluarga mengatakan
garam. mengerti dan akan
Respon : memisahkan menu
S : keluarga mengatakan makanan Tn. Z dari
mengerti dengan alasan angoota keluarga yang
kenapa Tn. Z harus lain
makan dengan diet O : keluarga tampak
rendah garam mengerti
 20

O : keluarga tampak keluarga dan Tn. Z

mengerti tampak mengerti
- Menganjurkan pada A : TUK 4 dan 5 tercapai
keluarga untuk sesuai rencana
memisahkan makan P : lanjutkan TUK 6 dan
pada Tn. Z yang sesuai 7 : Menganjurkan pada
dengan diet. keluarga untuk mengatur
Respon : jadwal tidur Tn. Z
S : keluarga mengatakan Menganjurkan keluarga
mengerti dan akan untuk memeriksakan Tn.
memisahkan menu Z secara teratur
makanan Tn. Z dari
angoota keluarga yang
lain
O : keluarga dan Tn. Z
tampak mengerti
10-06, 2015 2 - Memberikan pendidikan S : keluarga mengatakan
Jam 16.30 . kesehatan kepada mengerti cara merawat
4 keluarga tentang cara Tn. Z dan cemasnya
2 merawat Tn. Z berkurang
. S : keluarga mengatakan keluarga mengatakan
5 mengerti cara merawat sudah mengerti dengan
Tn. Z dan cemasnya cara mengontrol cemas
berkurang O : keluarga tampak lebih
O : keluarga tampak lebih tenang
tenang keluarga tampak lebih
- Memberikan pendidikan tenang
kesehatan bagaimana A : TUK 4 dan 5 tercapai
cara mengontrol sesuai rencana
cemas. P : lanjutkan TUK 6 :
Respon : Menganjurkan keluarga
S : keluarga mengatakan untuk membawa Tn. Z k
sudah mengerti dengan fasilitas kesehatan
cara mengontrol cemas terdekat
O : keluarga tampak lebih
tenang
10-06, 2015 3 - Memberikan pendidikan S : keluarga mengatakan
Jam 17.00 . kesehatan mengenai mengerti dengan tujuan
4 diet rendah garam pemberian diet rendah
3 untuk Tn. Z garam.
. Respon : keluarga mengatakan
5 S : keluarga mengatakan mengerti dan akan
mengerti dengan tujuan menurunkan tingkat stres
pemberian diet rendah yang ada di lingkungan.
garam. O : keluarga tampak
O : keluarga tampak mengerti dengan materi
mengerti dengan materi yang disampaikan
yang disampaikan keluarga dan Tn. Z
- Anjurkan kepada tampak mengerti
keluarga dan Tn. Z A : TUK 4 dan 5 tercapai
untuk menurunkan sesuai rencana
tingkat stress yang ada P : lanjutkan TUK 6 :
di rumah. Anjurkan keluarga
Respon : memanfaatkan fasilitas
S : keluarga mengatakan kesehatan yang ada untuk
 21

mengerti dan akan pemeriksaan rutin

menurunkan tingkat stres
yang ada di lingkungan.
O : keluarga dan Tn. Z
tampak mengerti
4 11-06, 2015 1 - Menganjurkan pada S : keluarga mengatakan
Jam 15.15 . keluarga untuk mengerti dengan maksud
6 mengatur jadwal tidur dan tujuan mengatur
1 Tn. Z jadwal tidur untuk Tn. Z
. Respon : keluarga mengatakan
7 S : keluarga mengatakan akan membawa Tn. Z ke
mengerti dengan maksud fasilitas kesehatan
dan tujuan mengatur terdekat secara rutin
jadwal tidur untuk Tn. Z O : keluarga tampak
O : keluarga tampak mengerti dan berdiskusi
mengerti dan berdiskusi untuk menyiapkan jam
untuk menyiapkan jam tidur bagi Tn. Z.
tidur bagi Tn. Z. keluarga tampak
- Menganjurkan keluarga berdiskusi tentang hal ini
untuk memeriksakan A : TUK 1.2.3.4.5.6.7
Tn. Z secara teratur tercapai sesuai rencana
Respon : P : intervesi dihentikan
S : keluarga mengatakan
akan membawa Tn. Z ke
fasilitas kesehatan
terdekat secara rutin
O : keluarga tampak
berdiskusi tentang hal ini
11-06, 2015 2 - Menganjurkan keluarga S : keluarga dan Tn. Z
Jam 15.50 . untuk membawa Tn. Z mengatakan bersedia
6 k fasilitas kesehatan untuk pemeriksaan ke
terdekat fasilitas kesehatan
Respon : terdekat secara rutin.
S : keluarga dan Tn. Z O : keluarga dan Tn. Z
mengatakan bersedia tampak mengerti
untuk pemeriksaan ke A : TUK 1.2.3.4.5.6
fasilitas kesehatan tercapai sesuai rencana
terdekat secara rutin. P : intervensi dihentikan
O : keluarga dan Tn. Z
tampak mengerti
11-06, 2015 3 - Anjurkan keluarga S : keluarga dan Tn. Z
Jam 16.15 . memanfaatkan fasilitas mengatakan bersedia
6 kesehatan yang ada untuk rutin pemeriksaan
untuk pemeriksaan ke fasilitas kesehatan
rutin terdekat
Respon : O : keluarga dan Tn. Z
S : keluarga dan Tn. Z tampak mengerti
mengatakan bersedia A : TUK 1.2.3.4.5.6
untuk rutin pemeriksaan tercapai sesuai rencana
ke fasilitas kesehatan P : intervensi di hentikan
terdekat
O : keluarga dan Tn. Z
tampak mengerti
 22

B. Asuhan Keperawatan Pada Tn. L

1. Pengkajian Tn. L

a. Indentitas Kepala Keluarga

1) Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. L

2) Umur dan jenis kelamin KK : 76 Tahun

3) Pekerjaan Kepala Keluarga (KK) : Tani

4) Pendidikan Kepala Keluarga (KK) : SD

5) Alamat dan nomor telepon : Bagak Sahwa rt5/rw2

b. Komposisi anggota keluarga

Tabel 13. Komposisi Anggota Keluarga (Pasien 2)

Hub
Nam
Umur JK dengan Pendidikan Pekerjaan Keterangan
a
KK
Tn. L 76 th L KK SD Swasta Sakit
Ny. S 72 th P Istri SD IRT Sehat
An. D 28 th L Anak SMA Swasta Sehat

c. Genogram

Gambar 5. Genogram (Pasien 2)

d. Genogram
 23

Keterangan:

: Perempuan

: Laki-laki

: Perempuan meninggal

: Laki-laki meninggal

: Pasien Tn. L
: Tinggal serumah

Keluhan Saat di Kaji:

1) S: Pasien mengatakan stiap tekanan darah Tn. L tinggi Tn. L

merasakan pusing dan nyeri dibagian kepala, pegal didaerah tengkuk

jika tekanan darah tinggi, Keluarga mengatakan jika Tn. L merasakan

nyeri itu sudah biasa dan tidak perlu ditangani.

P: nyeri karena tekanan darah meningkat

Q: nyeri seperti ditusuk - tusuk

R: nyeri dibagian kepala

S: skala nyeri 5 (sedang)

T: nyeri sering ketika tekanan darah tinggi

O : Tn. L tampak lemah, tampak kesakitan

 24

TD: 160/100 mmHg

N: 80x/m

RR: 20x/m

S: 36,60C

2) S: Tn. L mengatakan sering pusing, Tn. L mengatakan jika tekanan

darahnya 160/100 mmHg sudah biasa, Tn. L juga mengatakan jarang

olahraga, Tn. L mengatakan banyak pikiran dan Tn. L takut bila terjadi

komplikasi, keluarga mengatakan tidak tahu apa yang harus dilakukan

terhadap Tn. L agar tidak terjadi komplikasi, keluarga mengatakan

penyakit Hipertensi sudah biasa dan tidak perlu segera ditangani.

O : Tn. L tampak lemah, Tn. L sering pusing.

3) S: Tn. L mengatakan tidak mengerti tentang penyakit Hipertensi, Tn. L

mengatakan ingin mengetahui tentang penyakit Hipertensi, keluarga

mengatakan tidak tahu tentang masalah kesehatan, keluarga

mengatakan mau mendengarkan informasi yang diberikan, keluarga

tidak mengetahui pentingnya kesehatan, keluarga mengatakan Tn. L

mengalami penyakit Hipertensi tetapi tidak tahu cara mengatasinya.

O: Tn. L Tampak bingung, keluarga tampak tidak mengerti ketika ditanya

mengenai penyakit Hipertensi.

e. Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. L adalah keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari ayah, ibu

dan anak.

f. Suku bangsa:

Keluarga Tn. L merupakan keluarga suku Melayu, bahasa yang digunakan sehari

hari adalah bahasa Indonesia.

 25

g. Agama:

Keluarga Tn. L beragama Islam dan seluruh anggota keluarganya melaksanakan

sholat lima waktu.

h. Status sosial ekeonomi keluarga:

Penghasilan keluarga Tn. L diperoleh dari Tn. L yang bekerja sebagai Tani.

Penghasilan rata-rata sebulan ± Rp 1.700.000, yang dipergunakan untuk bayar

listrik rumah Rp 15.000 perbulan, untuk membeli air ledeng Rp 25.000 jika air

ledeng habis.

i. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan suami):

Tahap perkembangan keluarga Tn. L saat ini termasuk keluarga yang melepas

anak usia dewasa muda :

2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga mengatakan ingin sekali anaknya yang berusia 28 tahun segera

menikah.

3) Riwayat keluarga inti:

Keluarga Tn. L dan Ny. S menikah ± 52 tahun yang lalu, perkawinnya direstui

oleh kedua orang tuanya masing-masing. Penyakit yang diderita oleh orang tua

dan saudara Tn. L kebanyakkan Hipertensi

4) Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri):

 26

Riwayat orang tua pihak Tn. L dan Ny. S tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai.

Sedangkan orang tua laki- laki Tn. L dan kakak Tn. L meninggal karena

Hipertensi.

j. Lingkungan

1) Karakteristik rumah:

Rumah yang dihuni Tn. L merupakan rumah sendiri, berukuran panjang 12 m2

dan lebar 5 m2 terdiri dari dari ruang tamu, kamar tidur, dapur dan WC, kondisi

WC bersih dengan model WC leher angsa, lantai terbuat dari papan, rumah semi

permanen, sirkulasi udara diperoleh dari pintu jendela dan ventilasi, keluarga

mempunyai halaman rumah, sampah keluarga yang kering dibakar dan yang

basah dibuang ditempat sampah, kebersihan rumah kurang bersih, air minum

sehari-hari diperoleh dari air ledeng dengan kondisi air bersih.

Gambar 6. Denah Rumah (Pasien 2)

L. 2m
1 P. 8m

L. 4m L. 3m
2 P. 4m 4 P. 4m

L. 3m L. 3m
3 P. 4m 5 P. 4m

7
L. 4m
6 P. 8m
WC
L.
1,75
m
P. 2m
Keterangan:
 27

1 : Ruang Tamu
2 : Kamar Tidur
3 : Kamar Tidur
4 : Kamar Tidur
5 : Ruang TV
6 : Dapur
7 : WC

2) Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal:

Keluarga Tn. L tinggal di lingkungan yang berpenduduk padat, mayoritas

penduduknya bersuku Melayu, lingkungan tetangga cukup akrab dan saling

menolong bila ada kesusahan.

3) Mobilitas geografis keluarga:

Keluarga Tn. L sudah lama tinggal di kelurahan Bagak Sahwa sejak tahun 1999,

kendaraan yang di pakai biasanya motor dan Tn. L jika ingin pergi keluar diantar

oleh anak bungsunya.

4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ny. S sangat aktif mengikuti arisan di RT nya yang dilakukan sebulan sekali.

5) Sistem pendukung keluarga

Keluarga Tn. L bila ada masalah keluarga biasanya dibantu oleh keluargany yang

lain.

k. Struktur keluarga

1) Pola komunikasi keluarga:

Interaksi dalam keluarga paling sering dilakukan pada malam hari, pola

komunikasi keluarga tertutup antara Tn. L, Ny. S dan anaknya. Bila ada maslah

keluarga selalu mendiskusikan secara bersama untuk mecari jalan keluarnya.

2) Struktur kekuatan keluarga:

 28

Keluarga Tn. L saling mendukung satu dengan yang lainnya, respon keluarga bila

ada anggota keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluarnya bersama-

sama.

3) Struktur peran

Tn.M sebagai kepala keluarga, mencari nafkah dan bekerja sebagai tani. Ny. S

sebagai pengasuh anak, pengatur rumah tangga dan An D sebagai anak yang

dewasa dan bekerja sebagai swasta.

4) Nilai dan norma keluarga

Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti

mengaji, shalat dan berpuasa.

l. Fungsi keluarga

1) Fungsi afektif:

a) Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih

sayang

Keluarga biasanya mengungkapkan peran dan kasih sayang nya dengan cara

ketika makan biasanya selalu sama-sama

b) Dukungan terhadap anggota keluarga

Keluaraga Tn.M selalu mendukung anaknya untuk bekerja apapun asalkan

pekerjaannya halal.

c) Saling menghargai, kehangatan

Keluarga Tn.M mengatakan selalu menghargai ketika ada anggota keluarga yang

memberikan pendapat.

2) Fungsi sosialisasi:

Sosialisasi keluarga dengan masyarakat disekitarnya baik.

 29

m. Stress dan koping keluarga

1) Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta kekuatan

keluarga

Stresor jangka pendek keluarga mengatakan saat ini stres memikirkan masalah

kesehatan yang terjadi dalam keluarganya khususnya Tn. L.

Stresor jangka panjang keluarga mengatakan stres memikirkan anaknya yang

berusia 28 tahun tetapi belum menikah.

2) Respon keluarga terhadap stress

Ny. S memberikan semangat kepada anggota keluarganya jika ada masalah.

Keluarga juga membantu memecah kan masalah yang ada dikeluarga tersebut.

3) Strategi koping yang digunakan

Bila ada masalah dalam kleuarga maka cara keluarga untuk memecahkan

masalah yang dilakukan adalah musyawarah.

4) Strategi adaptasi yang disfungsional:

Bila ada salah satu anggota keluarga yang salah, Tn. L selalu menegurnya agar

tidak mengulangi kesalahannya lagi.

2. Pemeriksaan fisik (head to toe)

Tabel 14. Pemeriksaan Fisik (Pasien 2)

Aspek Anggota Keluarga

Pemeriksaa
Tn. L Ny. S An. D
n Fisik
Keadaan Tampak lemah, Baik, kesdaran Baik, kesadaran
umum kesadaran compos compos mentis, badan compos mentis,
mentis agak kurus. badan ideal
TTV Tn. L mengatakan TD:120/70 mmHg TD:110/80 mmHg
nyeri dibagian N:78 x/m N:84 x/m
kepala, pegal S:36,5⁰C S:36,0⁰C
didaerah tengkuk R:20 x/m R:21 x/m
jika tekanan darah
tinggi
TD:160/100 mmHg
 30

N:80 x/m
S:36,6⁰C
R:20 x/m
Kulit/kepala Kulit sawo matang, Kulit kuning langsat, Kulit kuning langsat,
kepala simetris dan kepala simetris dan kepala simetris dan
tidak ada kelainan, tidak ada kelainan, tidak ada kelainan,
rambut beruban, rambut beruban dan rambut hitam, pendek
pendek dan tidak agak ikal tidak ada dan tidak rontok, tidak
rontok, tidak ada ketombe. ada ketombe.
ketombe.

Mata Simetris, Simetris, Konjungtiva Simetris, Konjungtiva

Konjungtiva merah merah muda, sklera merah muda, sklera
muda, sklera tidak tidak ikterik. tidak ikterik.
ikterik.
Telinga Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
benjolan, tidak ada benjolan, tidak ada benjolan, tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
pendengan baik. pendengaran kurang pendengan baik.
baik.
Hidung Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
lesi, tidak ada polip, lesi, tidak ada polip, lesi, tidak ada polip,
tidak ada kelainan tidak ada kelainan tidak ada kelainan
bentuk. bentuk. bentuk.
Mulut Mulut simetris, bibir Mulut simetris, bibir Mulut simetris, bibir
tampak hitam dan tidak kering, gigi sudah tampak sedikit kering,
kering, gigi sudah banyak yang ompong gigi lengkap dan
banyak yang bersih.
ompong.
Leher Tidak ada lesi, tidak Tidak ada lesi, tidak Tidak ada lesi, tidak
ada pembesaran ada pembesaran ada pembesaran
kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak
ada pembengkakan ada pembengkakan ada pembengkakan
kelenjar limfe. kelenjar limfe. kelenjar limfe.
Abdomen Datar, tidak buncit, Datar tidak buncit, Datar, tidak buncit,
tidak ada lesi, tidak tidak ada lesi, tidak tidak ada lesi, tidak
ada benjolan, tidak ada benjolan, tidak ada benjolan, tidak
nyeri. nyeri. nyeri.
Ekstremitas Tidak edema, tidak Tidak edema, tidak Tidak edema, tidak
atropi, KKO: 5 atropi, KKO: 5 atropi, KKO: 5
Kesimpulan Ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah
kesehatan kesehatan

Harapan Keluarga

Keluarga berharap petugas dapat membantu mengurangi masalah kesehatan

yang terjadi pada keluarga Tn. L khususnya Tn. L dan berharap tidak terjadi hal-

hal yang merugikan kesehatan Tn. L, dan keluarga berharap Tn. L dapat sembuh.
 31

3. Analisa Data

Tabel 15. Analisa Data (Pasien 2)

No DATA Diagnosis Keperawatan

1 DS: Pasien mengatakan stiap
tekanan darah Tn. L tinggi Tn. L
merasakan pusing dan nyeri
dibagian kepala, pegal didaerah
tengkuk jika tekanan darah tinggi,
Keluarga mengatakan jika Tn. L
merasakan nyeri itu sudah biasa
dan tidak perlu ditangani.
Gangguan rasa nyaman nyeri
Hipertensi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang
mengalami nyeri Hipertensi
khususnya Tn. L

P: nyeri karena tekanan darah

tinggi
Q: nyeri seperti ditusuk - tusuk
R: nyeri dibagian kepala
S: skala nyeri 5 (sedang)
T: nyeri sering ketika tekanan
darah tinggi

DO: Tn. L tampak lemah, tampak

kesakitan
TD: 160/100 mmHg
N : 80x/menit
RR: 20x/menit
S : 36,6oC

2 DS: Tn. L mengatakan sering Resiko Komplikasi berhubungan

pusing, Tn. L mengatakan jika dengan ketidakmampuan keluarga
tekanan darahnya 160/100 mmHg merawat anggota keluarga yang
sakit.
sudah biasa, Tn. L juga
mengatakan jarang olahraga, Tn.
L mengatakan banyak pikiran dan
Tn. L takut bila terjadi komplikasi,
keluarga mengatakan tidak tahu
apa yang harus dilakukan
terhadap Tn. L agar tidak terjadi
komplikasi, keluarga mengatakan
 32

penyakit Hipertensi sudah biasa

dan tidak perlu segera ditangani.

DO: Tn. L tampak lemah, Tn. L

sering pusing

3 DS: Tn. L mengatakan sering Kurangnya pengetahuan

pusing, Tn. L mengatakan jika berhubungan dengan
tekanan darahnya 160/100 mmHg ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah Hipertensi
sudah biasa, Tn. L juga
khususnya Tn. L
mengatakan jarang olahraga, Tn.
L mengatakan banyak pikiran dan
Tn. L takut bila terjadi komplikasi,
keluarga mengatakan tidak tahu
apa yang harus dilakukan
terhadap Tn. L agar tidak terjadi
komplikasi, keluarga mengatakan
penyakit Hipertensi sudah biasa
dan tidak perlu segera ditangani.

DO: Tn. L tampak bingung,

keluarga tampak tidak mengerti
ketika ditanya mengenai penyakit
Hipertensi

4. Penampisan Masalah

Tabel 16. Penapisan Masalah (Pasien 2)

a. Gangguan rasa nyaman nyeri Hipertensi berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami

nyeri Hipertensi khususnya Tn. L.

KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN

Keluarga tidak tahu
Sifat masalah :aktual 3/3 x 1 1 tentang masalah
kesehatan
Keluarga mengatakan
Kemungkinan masalah
2/2 x 2 2 mau mendenagrkan apa
untuk diubah : mudah
yang sudah dijelaskan
Potensi masalah dapat Keluarga tidak mengetahui
2/3 x 1 2/3
dicegah : cukup pentingnya kesehatan
Keluarga mengatakan Tn.
Menonjolnya masalah :
L mengalami penyakit
masalahnya ada tetapi ½x1 ½
Hipertensi tetapi tidak tahu
tidak segera ditangani
cara mengatasinya
TOTAL SKOR 4 1/6
 33

b. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah Hipertensi khususnya Tn. Z

KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN

Sifat masalah : aktual
Kemungkinan masalah
untuk diubah : sebagian
Potensi masalah dapat
dicegah : cukup
Menonjolnya masalah :
masalahnya ada tetapi
tidak segera ditangani
TOTAL SKORS
Jika tekanan darah Tn. L
tinggi, Tn. L merasakan
3/3 x 1 1 pusing (nyeri dibagian
kepala) dan tidak dilakukan
tindakkan apa pun.
Harapan keluarga terhadap
kesembuahan tinggi tetapi
1/2x 2 1 pusing (nyeri dibagian
kepala) dapat disebab kan
karena Tn. L stress
Tn. L merasakan nyeri saat
2/3 x 1 2/3
tekanan darah Tn. L tinggi
Keluarga mengatakan jika
Tn. L merasakan nyeri itu
1/2 x 1 ½
sudah biasa dan tidak perlu
ditangani
3 1/6

c. Resiko komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit Kurangnya pengetahuan

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

Hipertensi khususnya Tn. Z

KRITERIA NILAI SKOR PEMBENARAN

Sifat masalah : resiko
Kemungkinan masalah
untuk diubah : sebagian
Potensi masalah dapat
dicegah :cukup
Menonjolnya masalah :
masalahnya ada tetapi
tidak segera ditangani
Tn. L mengatakan sering
pusing biasanya TD
160/100 mmHg, Tn. L
2/3 x 1 1
mengatakan banyak pikiran
dan Tn. L takut bila terjadi
komplikasi
Harapan keluarga agar
1/2 x 2 1 penyakit Tn. L dapat
sembuh
Keluarga tidak mengatahui
apa yang harus dilakukan
2/3 x 1 2/3
terhadap Tn. L agar tidak
terjadi komplikasi
1/2 x 1 1/2 Keluarga mengatakan
penyakit Hipertensi sudah
biasa dan tidak perlu segera
 34

ditangani dan akibatnya

akan beresiko komplikasi
TOTAL SKOR 2 5/6

5. Prioritas DIagnosa Keperawatan

a. Gangguan rasa nyaman nyeri Hipertensi berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami

nyeri Hipertensi khususnya Tn. L

b. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah Hipertensi khususnya Tn. L

c. Resiko komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit

6. Rencana Asuhan Keperawatan

Tabel 17. Rencana Asuhan Keperawatan (Pasien 2)

DIAGNOSA
KRITERIA STANDAR RENCANA
KEPERAWA TUJUAN
EVALUASI EVALUASI INTERVENSI
TAN
1. Gangguan Tujuan umum Respon 1.Mengetahui 1.Mengkaji tingkat
rasa : verbal sejauh mana pengetahuan
nyaman Setelah keluarga keluarga tentang
nyeri dilakukan mengenal nyeri dan
Hipertensi kunjungan ke tentang nyeri. hubungannya
berhubung rumah 2.Keluarga dengan
an dengan selama 6 hari mengetahui Hipertensi.
ketidakma diharapkan cara 2.Memberikan
mpuan nyeri mengurangi/m penjelasan pada
keluarga berkurang encegah keluarga cara
merawat nyeri. mengurangi/men
anggota Tujuan 3.Keluarga dan cegah nyeri.
keluarga khusus: Tn. L dapat 3.Mendemonstrasik
yang Setelahdilaku mendemontra an pada keluarga
mengalami kan tindakan sikan cara dan Tn. L tentang
nyeri keperawatan mengurangi cara mengurangi
Hipertensi selama 6x60 nyeri nyeri.
khususnya menit 4.Keluarga tahu 4.Memberikan
Tn. L keluarga diet apa yang pendidikan
mampu: harus dijalani kesehatan pada
1. Mengenal Tn. L keluarga tentang
masalah 5.Keluarga diet yang sesuai
kesehatan memberikan dengan penderita
 35

2. Mengambil menu rendah Hipertensi, yaitu

keputus garam pada diet rendah
3. Merawat Tn. L garam.
anggota 6.Keluarga 5.Menganjurkan
keluarga memberikan pada keluarga
yang sakit waktu istirhat untuk
4. Memodifika pada Tn. L memberikan
si 7.Keluarga makan pada Tn.
lingkungan bersedia L sesuai dengan
5. Memanfaat membawa Tn. diet.
kan L ke fasilitas 6.Menganjurkan
fasilitas kesehatan pada keluarga
pelayanan terdekat untuk mengatur
kesehatan. jadwal tidur Tn. L
7.Menganjurkan
keluarga untuk
memeriksakan
Tn. L secara
teratur
2. Kurangnya Tujuan umum Respon 1.Mengetahui 1.Kaji tingkat
pengetahu : verbal sejauh mana pengetahuan
an Setelah keluarga keluarga tentang
berhubung dilakukan mengenal penyakit
an dengan kunjungan ke penyakit Hipertensi.
ketidakma rumah Hipertensi. 2.Memberikan
mpuan selama 4 hari 2. Keluarga pendidikan
keluarga diharapkan dapat kesehatan
mengenal keluarga mengenal mengenai
masalah dapat pengertian, pengertian,
Hipertensi mengenal klasifikasi, klasifikasi, tanda
khususnya masalah tanda dan dan gejala,
Tn. L Hipertensi gejala, penyebab, dan
penyebab, komplikasi dari
Tujuan dan Hipertensi.
khusus: komplikasi 3.Berikan
Setelahdilaku dari pendidikan
kan tindakan Hipertensi. kesehatan pada
keperawatan 3. Membantu keluarga jika
selama 4x60 keluarga Terjadi
menit mengambil komplikasi.
keluarga keputusan 4.Memberikan
mampu: yang tepat. pendidikan
1. Mengenal 4. Keluarga kesehatan
masalah dapat mengenai diet
kesehatan merawat Tn. L rendah garam
2. Mengambil dengan untuk Tn. L
keputusan Hipertensi. 5.Anjurkan kepada
3. Merawat 5. Keluarga keluarga dan Tn.
anggota dapat L untuk
keluarga memodifikasi menurunkan
yang sakit lingkungan tingkat stress
4. Memodifika dengan yang ada di
si menurunkan rumah.
lingkungan tingkat stress 6.Anjurkan
5. Memanfaat drumah. keluarga
 36

kan 6. Keluarga mau memanfaatkan

fasilitas membawa fasilitas
pelayanan dan kesehatan yang
kesehatan memanfaatka ada untuk
n fasilitas pemeriksaan rutin
kesehatan
yang ada.
3. Resiko Tujuan Respon 1.Mengetahui 1.Kaji riwayat
komplikasi umum : verbal tingkat keluarga serta
berhubung Setelah pengetahuan keluhan yang
an dengan dilakukan keluarga dialami oleh
ketidakma kunjungan ke tentang keluarga
mpuan rumah selama Hipertensi 2.Memberikan
keluarga 4 hari 2.Keluarga pendidikan
merawat diharapkan dapat kesehatan
anggota komplikasi mengenal mengenai
keluarga Hipertensi komplikasi komplikasi dari
yang sakit tidak terjadi dari Hipertensi Hipertensi.
3.Keluarga 3.Memberikan
Tujuan dapat pendidikan
khusus: menghindari kesehatan
Setelahdilaku komplikasi mengenai
kan tindakan Hipertensi bagaimana
keperawatan 4.Keluarga menghindari
selama 4x60 dapat komplikasi
menit merawat Tn. L Hipertensi.
keluarga dan 4.Memberikan
mampu: menghindari pendidikan
1. Mengenal komplikasi. kesehatan
masalah 5.Keluarga kepada keluarga
kesehatan dapat tentang cara
2. Mengambil mengontrol merawat Tn. L
keputus kemungkinan 5.Memberikan
3. Merawat komplikasi pendidikan
anggota yang akan kesehatan
keluarga terjadi. bagaimana cara
yang sakit 6.Keluarga mengontrol faktor
4. Memodifika membawa Tn. resiko komplikasi.
si L secara rutin 6.Menganjurkan
lingkungan ke Puskesmas keluarga untuk
5. Memanfaat terdekat untuk membawa Tn. L k
kan fasilitas deteksi dini. fasilitas
pelayanan kesehatan
kesehatan terdekat untuk
pemeriksaan dini
sebelum
komplikasi terjadi.
 37

7. Implementasi dan Evaluasi

Tabel 18. Implementasi dan Evaluasi (Pasien 2)

N TGL/ D
IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
O WAKTU X
1 15-06, 2015 1. - Mengakaji nyeri dan S : Pasien mengatakan
Jam 15.00 1 skala nyeri dan TTV stiap tekanan darah Tn. L
pada Tn. L tinggi Tn. L merasakan
Respon : pusing dan nyeri dibagian
S : Pasien kepala, pegal didaerah
mengatakan stiap tengkuk jika tekanan darah
tekanan darah Tn. L tinggi, Keluarga
tinggi Tn. L merasakan mengatakan jika Tn. L
pusing dan nyeri merasakan nyeri itu sudah
dibagian kepala, pegal biasa dan tidak perlu
didaerah tengkuk jika ditangani.
tekanan darah tinggi, P: nyeri karena tekanan
Keluarga mengatakan darah tinggi
jika Tn. L merasakan Q: nyeri seperti tertusuk
nyeri itu sudah biasa tusuk
dan tidak perlu R: nyeri dibagian kepala
ditangani. S: skala nyeri 5 (sedang)
P: nyeri karena T: nyeri sering ketika
tekanan tekanan darah tinggi
darah tinggi Keluarga mengatakan tidak
Q: nyeri seperti tahu tentang hubungan
tertusuk tusuk nyeri dengan Hipertensi.
R: nyeri dibagian
kepala O : Tn. L tampak lemah,
S: skala nyeri 5 tampak kesakitan
(sedang) TD: 160/110 mmHg
T: nyeri sering ketika N : 80x/menit
tekanan darah tinggi RR: 20x/menit
O : Tn. L tampak S : 36 oC
lemah, tampak Keluarga tampak bingung
kesakitan saat ditanya.
TD: 160/100 mmHg A : TUK 1 tercapai sesuai
N : 80x/menit Rencana
RR: 20x/menit P : lanjutkan TUK 2 :
S : 36,6oC Memberikan penjelasan
- Mengkaji tingkat pada keluarga cara
pengetahuan mengurangi/mencegah
keluarga tentang nyeri dengan teknik
nyeri dan relaksasi nafas dalam dan
hubungannya kompres dingin.
dengan Hipertensi.
Respon :
S : keluarga
mengatakan tidak tahu
tentang hubungan
nyeri dengan
Hipertensi.
O : keluarga tampak
 38

bingung saat ditanya.

15-06, 2015 2. - perkenalkan diri dan S:keluarga mau
Jam: 15.30 1 Kaji tingkat memperkenalkan diri
pengetahuan dengan baik, keluarga mau
keluarga tentang memberikan data-data
penyakit Hipertensi. keluarga, keluarga dan Tn.
Respon : L mengatakan tidak
S : keluarga mau mengerti dengan
memperkenalkan diri penyakitnya.
dengan baik, keluarga O:keluarga tampak
mau memberikan kooperatif
data-data keluarga, A:TUK 1 tercapai sesuai
keluarga dan Tn. L rencana
mengatakan tidak P:melanjutkan TUK 2 dan 3
mengerti dengan : Memberikan pendidikan
penyakitnya. kesehatan mengenai
O : keluarga tampak pengertian, klasifikasi,
kooperatif tanda dan gejala,
penyebab, dan komplikasi
dari Hipertensi. Berikan
pendidikan kesehatan pada
keluarga jika Terjadi
komplikasi.

15-06, 2015 3. - Mengkaji riwayat S: Tn. L mengatakan sering

Jam: 16.00 1 keluarga serta pusing, Tn. L mengatakan
keluhan yang jika tekanan darahnya
dialami oleh 160/100 mmHg sudah
keluarga biasa, Tn. L juga
Respon : mengatakan jarang
S : Tn. L mengatakan olahraga, Tn. L mengatakan
sering pusing, Tn. L banyak pikiran dan Tn. L
mengatakan jika takut bila terjadi komplikasi,
tekanan darahnya keluarga mengatakan tidak
160/100 mmHg sudah tahu apa yang harus
biasa, Tn. L juga dilakukan terhadap Tn. L
mengatakan jarang agar tidak terjadi komplikasi,
olahraga, Tn. L keluarga mengatakan
mengatakan banyak penyakit Hipertensi sudah
pikiran dan Tn. L takut biasa dan tidak perlu segera
bila terjadi komplikasi, ditangani dan akibatnya
keluarga mengatakan akan beresiko komplikasi.
tidak tahu apa yang Keluarga dan Tn. L
harus dilakukan mengatakan mengerti
terhadap Tn. L agar dengan komplikasi yang
tidak terjadi dapat terjadi jika tekanan
komplikasi, keluarga darahnya terus tinggi.
mengatakan penyakit O: Tn. L mau menceritakan
Hipertensi sudah biasa permasalahannya
dan tidak perlu segera Keluarga dan Tn. L tampak
ditangani dan mengerti
akibatnya akan A: TUK 1 dan 2 tercapai
beresiko komplikasi. sesuai rencana
O : Tn. L mau
menceritakan P:lanjutkan TUK 3 :
 39

permasalahannya Memberikan pendidikan

- Memberikan kesehatan mengenai
pendidikan komplikasi dari Hipertensi.
kesehatan mengenai
komplikasi dari
Hipertensi.
Respon :
S : keluarga dan Tn. L
mengatakan mengerti
dengan komplikasi
yang dapat terjadi jika
tekanan darahnya
terus tinggi.
O : keluarga dan Tn. L
tampak mengerti
2 16-06, 2015 1. - Memberikan S : keluarga mengatakan
Jam: 15.15 2 penjelasan pada mengerti dengan cara
1. keluarga cara mengurangi nyeri.
3 mengurangi/menceg Keluarga mengatakan
ah nyeri dengan mengerti dengan yang
teknik relaksasi telah di demonstrasikan
nafas dalam dan O : keluarga tampak
kompres dingin. mengerti
Respon : Keluarga tampak mengerti
S : keluarga A : TUK 2 dan 3 tercapai
mengatakan mengerti sesuai dengan rencana
dengan cara P : lanjutkan TUK 4 dan 5 :
mengurangi nyeri. Memberikan pendidikan
O : keluarga tampak kesehatan pada keluarga
mengerti tentang diet yang sesuai
- Mendemonstrasikan dengan penderita
pada keluarga dan Hipertensi, yaitu diet
Tn. L tentang cara rendah garam.
mengurangi nyeri Menganjurkan pada
dengan teknik keluarga untuk
relaksasi nafas memisahkan makan pada
dalam dan kompres Tn. L yang sesuai dengan
dingin. diet.
Respon :
S : keluarga
mengatakan mengerti
dengan yang telah di
demonstrasikan
O : keluarga tampak
mendemonstrasikan
teknik relaksasi nafas
dalam dan kompres
dingin.
 40

16-06, 2015 2. - Memberikan S : keluarga mengatakan

Jam: 15.40 2 pendidikan mengerti tentang penyakit
2. kesehatan mengenai Hipertensi.
3 pengertian, keluarga mengatakan tahu
klasifikasi, tanda dan keputusan apa yang harus
gejala, penyebab, dibuat untuk Tn. L.
dan komplikasi dari O : keluarga tampak
Hipertensi. mengerti dan tidak bingung
Respon : keluarga tampak berdikusi
S : keluarga untuk membuat keputusan.
mengatakan mengerti A : TUK 2 dan 3 tercapai
tentang penyakit sesuai dengan rencana
Hipertensi. P : lanjutkan TUK 4 dan 5 :
O : keluarga tampak Memberikan pendidikan
mengerti dan tidak kesehatan mengenai diet
bingung rendah garam untuk Tn. L
- Berikan pendidikan Anjurkan kepada keluarga
kesehatan pada dan Tn. L untuk
keluarga jika Terjadi menurunkan tingkat stress
komplikasi. yang ada di rumah.
Respon :
S : keluarga
mengatakan tahu
keputusan apa yang
harus dibuat untuk Tn.
L.
O : keluarga tampak
berdikusi untuk
membuat keputusan.
16-06, 2015 3. - Memberikan S : keluarga dan Tn. L
Jam: 16.00 3 pendidikan mengerti jika tekanan
kesehatan mengenai darahnya dapat dikontrol
bagaimana Tn. L akan terhindar dari
menghindari komplikasi
komplikasi O : keluarga dan Tn. L
Hipertensi. tampak mengerti
Respon : A : TUK 3 tercapai sesuai
S : keluarga dan Tn. L dengan rencana
mengerti jika tekanan P : lanjutkan TUK 4 dan 5 :
darahnya dapat Memberikan pendidikan
dikontrol Tn. L akan kesehatan kepada keluarga
terhindar dari tentang cara merawat Tn. L
komplikasi Memberikan pendidikan
O : keluarga dan Tn. L kesehatan bagaimana cara
tampak mengerti mengontrol faktor resiko
komplikasi.
3 17-06, 2015 1. - Memberikan S : keluarga mengatakan
Jam: 15.05 4 pendidikan mengerti dengan alasan
1. kesehatan pada kenapa Tn. L harus makan
5 keluarga tentang diet dengan diet rendah garam
yang sesuai dengan keluarga mengatakan
penderita Hipertensi, mengerti dan akan
yaitu diet rendah memisahkan menu
garam. makanan Tn. L dari
Respon : angoota keluarga yang lain
 41

S : keluarga O : keluarga tampak

mengatakan mengerti mengerti
dengan alasan kenapa keluarga dan Tn. L tampak
Tn. L harus makan mengerti
dengan diet rendah A : TUK 4 dan 5 tercapai
garam sesuai rencana
O : keluarga tampak P : lanjutkan TUK 6 dan 7 :
mengerti Menganjurkan pada
- Menganjurkan pada keluarga untuk mengatur
keluarga untuk jadwal tidur Tn. L
memisahkan makan Menganjurkan keluarga
pada Tn. L yang untuk memeriksakan Tn. L
sesuai dengan diet. secara teratur
Respon :
S : keluarga
mengatakan mengerti
dan akan memisahkan
menu makanan Tn. L
dari angoota keluarga
yang lain
O : keluarga dan Tn. L
tampak mengerti
17-06, 2015 2. - Memberikan S : keluarga mengatakan
Jam: 15.30 4 pendidikan mengerti dengan tujuan
2. kesehatan mengenai pemberian diet rendah
5 diet rendah garam garam.
untuk Tn. L keluarga mengatakan
Respon : mengerti dan akan
S : keluarga menurunkan tingkat stres
mengatakan mengerti yang ada di lingkungan.
dengan tujuan O : keluarga tampak
pemberian diet rendah mengerti dengan materi
garam. yang disampaikan
O : keluarga tampak keluarga dan Tn. L tampak
mengerti dengan mengerti
materi yang A : TUK 4 dan 5 tercapai
disampaikan sesuai rencana
- Anjurkan kepada P : lanjutkan TUK 6 :
keluarga dan Tn. L Anjurkan keluarga
untuk menurunkan memanfaatkan fasilitas
tingkat stress yang kesehatan yang ada untuk
ada di rumah. pemeriksaan rutin
Respon :
- S : keluarga
mengatakan
mengerti dan akan
menurunkan tingkat
stres yang ada di
lingkungan.
- O : keluarga dan Tn.
L tampak mengerti

17-06, 2015 3. - Memberikan S : keluarga dan Tn. L

Jam: 16.00 4 pendidikan mengatakan agar Tn. L
kesehatan kepada terhindar dari komplikasi
 42

keluarga tentang Tn. L harus menjauhi faktor

cara merawat Tn. L penyebab Hipertensi dan
Respon : mengontrol tinggi tekanan
S : keluarga dan Tn. L darahnya
mengatakan agar Tn. Keluarga dan Tn. L
L terhindar dari mengatakan mengeri
komplikasi Tn. L harus bagaimana cara
menjauhi faktor mengontrol faktor resiko
penyebab Hipertensi yang ada, dengan diet
dan mengontrol tinggi rendah garam dan kontrol
tekanan darahnya tekanan darah.
O : keluarga dan Tn. L O : keluarga dan Tn. L
tampak mengerti tampak mengerti
- Memberikan keluarga dan Tn. L tampak
pendidikan mengerti
kesehatan A : TUK 4 dan 5 tercapai
bagaimana cara sesuai rencana
mengontrol faktor P : lanjutkan TUK 6 :
resiko komplikasi. Menganjurkan keluarga
Respon : untuk membawa Tn. L k
S : keluarga dan Tn. fasilitas kesehatan terdekat
Lmengatakan mengeri untuk pemeriksaan dini
bagaimana cara sebelum komplikasi terjadi.
mengontrol faktor
resiko yang ada,
dengan diet rendah
garam dan kontrol
tekanan darah.
O : keluarga dan Tn. L
tampak mengerti

4 18-06, 2015 1. - Menganjurkan pada S : keluarga mengatakan

Jam: 15.00 6 keluarga untuk mengerti dengan maksud
1. mengatur jadwal dan tujuan mengatur jadwal
7 tidur Tn. L tidur untuk Tn. L
Respon : keluarga mengatakan akan
S : keluarga membawa Tn. L ke fasilitas
mengatakan mengerti kesehatan terdekat secara
dengan maksud dan rutin
tujuan mengatur O : keluarga tampak
jadwal tidur untuk Tn. mengerti dan berdiskusi
L untuk menyiapkan jam tidur
O : keluarga tampak bagi Tn. L.
mengerti dan keluarga tampak berdiskusi
berdiskusi untuk tentang hal ini
menyiapkan jam tidur A : TUK 1.2.3.4.5.6.7
bagi Tn. L. tercapai sesuai rencana
- Menganjurkan P : intervesi dihentikan
keluarga untuk
memeriksakan Tn. L
secara teratur
Respon :
S : keluarga
mengatakan akan
membawa Tn. L ke
 43

fasilitas kesehatan
terdekat secara rutin
O : keluarga tampak
berdiskusi tentang hal
ini
18-06, 2015 2. - Anjurkan keluarga S : keluarga dan Tn. L
Jam: 15.25 6 memanfaatkan mengatakan bersedia untuk
fasilitas kesehatan rutin pemeriksaan ke
yang ada untuk fasilitas kesehatan terdekat
pemeriksaan rutin O : keluarga dan Tn. L
- Respon : tampak mengerti
- S : keluarga dan Tn. A : TUK 1.2.3.4.5.6
L mengatakan tercapai sesuai rencana
bersedia untuk rutin P : intervensi di hentikan
pemeriksaan ke
fasilitas kesehatan
terdekat
- O : keluarga dan Tn.
L tampak mengerti
18-06, 2015 - Menganjurkan S : keluarga dan Tn. L
Jam: 15.55 keluarga untuk mengatakan mengerti dan
membawa Tn. L ke akan membawa Tn. L
fasilitas kesehatan secara Rutin ke fasilitas
terdekat untuk kesehatan terdekat.
pemeriksaan dini O : keluarga dan Tn. L
sebelum komplikasi tampak mengerti
terjadi. A : TUK 1.2.3.4.5.6
Respon : tercapai sesuai rencana
S : keluarga dan Tn. L P : intervensi dihentikan
mengatakan mengerti
dan akan membawa
Tn. L secara Rutin ke
fasilitas kesehatan
terdekat.
O : keluarga dan Tn. L
tampak mengerti