UNIVERSITAS ESA UNGGUL

“SISTEM INFORMASI GEOGRAFIS, SISTEM INFORMASI

PUSKESMAS, BIOSTATISTIK, DAN KLASIFIKASI,
KODEFIKASI SISTEM SARAF, CEDERA DAN ORGAN
TERKAIT
DI PUSKESMAS KECAMATAN TAMAN SARI
KOTA JAKARTA BARAT”

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

Disusun Oleh:
Aida Agustini 20210306103
Annah Fitria 20210306111
Rani Yulistianingsih 20210306108

PROGRAM STUDI D-III REKAM MEDIS & INFORMASI

KESEHATAN FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ESA UNGGUL
2023
PERSETUJUAN PRESENTASI LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGA
N II
Laporan Praktik Kerja Lapangan II Dengan Judul:

“Sistem Informasi Geografis, Sistem Infromasi Di Pusekesmas, Biostastik,

dan Klasifikasi, Kodefikasi Sistem Saraf, Cedera Dan Organ Terkait Di
Puskesmas Kecamatan Taman Sari Kota Jakarta Barat”

Laporan Praktik Kerja Lapangan II ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam
Presentasi PKL Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas Ilmu-ilmu
Kesehatan, Universitas Esa Unggul Jakarta

Jakarta, 01 Mei 2023

Pembimbing PKL Clinical Instructor

Nanda Aula Rumana, SKM, MKM Susi Ernawati, Amd. RMIK

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Praktik Kerja Lapangan II (PKL) oleh mahasiswa Program Studi Rekam
Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Esa Unggul dinyatakan diterima dan
disahkan

Yang melaksanakan kegiatan dibawah ini:

Nama Anggota PKL 1 : Aida Agustini
NIM : 20210306103
Nama Anggota PKL 2 : Annah Fitria
NIM : 20210306111
Nama Anggota PKL 3 : Rani Yulistianingsih
NIM : 20210306108

“Sistem Informasi Geografis, Sistem Infromasi Di Pusekesmas, Biostastik,

dan Klasifikasi, Kodefikasi Sistem Saraf, Cedera Dan Organ Terkait Di
Puskesmas Kecamatan Taman Sari Kota Jakarta Barat”

Disahkan oleh:
Jakarta, 01 Mei 2023

TIM PENGUJI

Pembimbing PKL : Nanda Aula Rumana, SKM, MKM (................................)

Penguji : Deasy Rosmala Dewi, SKM, M.Kes

(.................................)
Ditetapkan di : .................................
Ketua Program Studi : Daniel Happy Putra, SKM., MKM
(....................................)

iii
Tanggal : 01 Mei 2023
UCAPAN TERIMA KASIH
Kami panjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat serta hidayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat
melaksanakan Praktik Kerja Lapangan II di Puskesmas Kecamatan Taman Sari
dengan lancar. Hasil kegiatan pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan II ini, telah
kami susun dalam bentuk laporan dengan judul “Sistem Informasi Geografis,
Sistem Infromasi Di Pusekesmas, Biostastik, dan Klasifikasi, Kodefikasi Sistem
Saraf, Cedera Dan Organ Terkait Di Puskesmas Kecamatan Taman Sari Kota
Jakarta Barat”.
Tak lupa kami ucapkan terimakasih kepada beberapa pihak yang telah
memberikan kesempatan untuk melaksanakan dan menyelesaikan Praktik Kerja
lapangan II ini dan beberapa pihak yang telah membantu kami dalam penyusunan
laporan yakni:
1. Ibu Prof. Dr. Aprilita Rina Yanti Eff, M. Biomed, Apt selaku Kepala Faku
ltas Kesehatan Universitas Esa Unggul.
2. Bapak Daniel Happy Putra, SKM, MKM selaku Ka.Prodi Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan Universitas Esa Unggul.
3. Ibu dr. Irma Sufriani, M.A.P selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Taman
Sari.
4. Ibu Dr. Rosy Kusuma selaku Kasatpel UKP Puskesmas Kecamatan Taman
Sari.
5. Ibu Soleha, SKM selaku Koordinator SDMK Puskesmas Kecamatan Tama
n Sari.
6. Ibu Susi Ernawati, Amd. RMIK selaku Koordinator Bagian Rekam Medis
sekaligus Pembimbing Lahan Praktik Lapangan Kerja.
7. Ibu Nanda Aula Rumana, SKM, MKM selaku Dosen Pembimbing Praktik
Kerja Lapangan.
8. Para Staf dan Dosen Universitas Esa Unggul Jakarta.
9. Para Staf dan Pegawai Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Puskesmas
Kecamatan Taman Sari.
10. Teman-teman Satu Kelompok PKL di Puskesmas Kecamatan Taman Sari.

Jakarta, 01 Mei 2023

Hormat kami,

iv
 (Tim Penulis)

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL.....................................................................................................................i
PERSETUJUAN PRESENTASI.....................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................................iii
DAFTAR ISI.....................................................................................................................v
DAFTAR TABEL...........................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................viii
BAB I..............................................................................................................................10
PENDAHULUAN...........................................................................................................10
1.1. Latar Belakang PKL......................................................................................10
1.2. Tujuan PKL.........................................................................................................11
1.3. Manfaat PKL.......................................................................................................11
1.4. Ruang Lingkup PKL...........................................................................................12
BAB II.............................................................................................................................13
PROFIL LAHAN PKL..................................................................................................13
BAB III...........................................................................................................................18
HASIL KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN..............................................18
3.1 Pengumpulan, Pengolahan, Penyajian, Diseminasi Serta Pemanfaatan Data. 18
Laporan Bulanan Kasus Kesakitan, Kematian di Unit Pengelola Puskesmas
Kecamatan Taman Sari.............................................................................................18
3.2. Proses Penggunaan Aplikasi Dalam Mengolah Data Pelayanan Kesehatan
Puskesmas Kecamatan Taman Sari..........................................................................29
Sistem informasi manajeman puskesmas merupakan suatu aplikasi manajemen puskes
mas dimana fungsi utamanya adalah mengelola data pasien mulai dari pendaftaran, regi
strasi, pemeriksaan (diagnosis) serta pengobatan pasien. Data yang sudah diinput ditam
pung dalam sebuah database yang nantinya akan dikatagorikan sesuai dengan paramet
er untuk kebutuhan laporan, seperti laporan kunjungan harian, cara pembayaran, jenis p
enyakit serta laporan lainnya yang dibutuhkan dalam manajemen puskesmas. Manajem
en puskesmas jika dilakukan dengan secara manual akan mengakibatkan proses pelaya
nan membutuhkan waktu yang lama, terutama pada saat proses pencarian nomor rekam
medis pasien yang tidak membawa kartu berobat. Oleh karena itu, dalam kegiatan man

v
 ajemen puskesmas sangatlah penting untuk menggunakan layanan yang berbasis web. 2
9
3.3. Proses Pencatatan Data Geografis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.............33
Puskesmas Kecamatan Taman sari dalam kegiatan proses pencatatanya menggunakan
sistem e-Puskesmas untuk menginput data pasien........................................................33
3.4. Proses Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi Geografis (SIG) dalam..........34
Menunjang Pelaporan Informasi Kesehatan...........................................................34
3.5. Koding Klasifikasi, Kodefikasi Sistem Saraf, Cedera dan Organ Terkait dan
Terminologi Medis.....................................................................................................35
Melakukan Aturan, Tata Cara Klasifikasi, Kodefikasi Diagnosis Serta Masalah-
Masalah Terkait Berdasarkan ICD 10 Serta Aturan yang Terkait Dengan Sistem
Saraf, Cedera, dan Organ Terkait............................................................................35
BAB IV............................................................................................................................39
DOKUMENTASI KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN............................39
BAB V.............................................................................................................................42
PENUTUP.......................................................................................................................42
5.1. Kesimpulan..........................................................................................................42
5.2. Saran....................................................................................................................43
DAFTAR REFERENSI.................................................................................................44
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................45

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 Data Penduduk Sekecamatan Taman Sari Tahun 2022.....................13

Tabel 3.2 Sepuluh Besar Penyakit Berdasarkan Kunjungan di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari..........................................................................................27
Tabel 3.5 Klasifikasi, Kodefikasi Sistem Saraf, Cedera dan Organ Terkait dan Terminol
ogi Medis.............................................................................................................34

vii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Profil Puskesmas Kecamatan Taman
Sari..........................................12
Gambar 2.2 Peta Puskesmas Kecamatan Taman Sari............................................14
Gambar 2.3 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Taman
Sari....................16
Gambar 3.1 Grafik Kasus Kematian Serangan
Jantung..........................................18
Gambar 3.2 Grafik Kasus Kematian Henti
Jantung................................................19
Gambar 3.3 Grafik Kasus Kematian Diabetes
Melitus...........................................20
Gambar 3.4 Grafik Kasus Kematian
Stroke............................................................21
Gambar 3.5 Grafik Kasus Kematian Pada Alat
Reproduksi...................................22
Gambar 3.6 Grafik Kasus Kematian Pada Kanker
Prostat......................................23
Gambar 3.7 Grafik Kasus Kematian Norkadosis
Paru............................................24

viii
Gambar 3.8 Grafik Kasus Kematian Radang Paru-
Paru.........................................25
Gambar 3.9 Grafik Kasus Kematian Pada
Bronkus................................................26
Gambar 3.10 Tampilan Awal Aplikasi e-
Puskesmas..............................................28
Gambar 3.11 Tampilan Menu Awal Pilihan
pendaftaran........................................29
Gambar 3.12 Tampilan Pilihan
Pendaftaran...........................................................29
Gambar 3.13 Form Pendaftaran Pasien
Baru..........................................................30
Gambar 3.14 Form Pendaftaran Pasien
Lama........................................................30
Gambar 3.15 Daftar Pilihan Poli Yang
Tersedia.....................................................31
Gambar 3.16 Pencatatan Data
Geografis................................................................32
Gambar 3.17 Laporan Statistik
Pasien....................................................................32
Gambar 4.1 Pendaftaran
Pasien..............................................................................37
Gambar 4.2 Skrining Pasien
BPJS.........................................................................37
Gambar 4.3 Pengembalian Berkas Rekam Medis Ke
Rak......................................38
Gambar 4.4 Retensi Berkas Rekam
Medis.............................................................38
Gambar 4.5 Assembling Berkas Rekam
Medis.......................................................39
Gambar 4.6 Foto Bersama dengan Petugas Rekam
Medis.....................................39

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang PKL

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan kesehatan

yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseo
rangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventi
f di wilayah kerjanya. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang dig
unakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preve
ntif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daer
ah dan/atau masyarakat. Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan ke
sehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
(Permenkes, 2019)
Puskesmas Kecamatan Taman Sari merupakan salah satu fasilitas pelayan
an Kesehatan yang berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan Kesehatan
melalui perbaikan dalam pengelolaan rekam medis yang berawal secara manual, b
eberapa tahun kemudian mulai diubah secara komputerisasi. Sehingga lebih mem
udahkan petugas dalam proses pengelolaan rekam medis.
Sistem Informasi Geografis (SIG) merupakan suatu sistem informasi berbasis
komputer (computer based systems) yang memungkinkan seorang peneliti untuk
mengambil, menyimpan, memanipulasi, melakukan pemodelan, melakukan analis
is dan penyajian data yang bersifat spasial/ bereferensi keruangan (Lai et al., 200
9). Pada dasarnya sistem ini merupakan suatu manajemen database yang memung
kinkan analisis informasi dari berbagai sumber data yang berbeda, dengan catatan
data tersebut memiliki unsur-unsur kespasialan, sperti koordinat lokasi geografis, t
ercakup dalam kelompok area geografis tertentu, dan lain - lain. Teknologi ini jug
a memungkinkan analisis hubungan spasial antara dimensi yang berbeda.

10
1.2. Tujuan PKL
Tujuan Praktik Kerja Lapangan II yang dilaksanakan D-III Rekam Medis
dan Informasi adalah:
1.2.1 Tujuan Umum
Meningkatkan pemahaman mahasiswa tentang pengaplikasian sistem
informasi geografis dan sistem informasi manajemen terkait dengan sistem
pencatatan dan pelaporan data pelayanan kesehatan di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan Praktik Kerja Lapangan II, diharapkan
mahasiswa mempunyai kemampuan:
1) Mengidentifikasi pengumpulan,pengolahan,penyajian,diseminasi serta
pemanfaatan data laporan bulanan kasus kesakitan, kematian di unit
pengelola laporan terkait
2) Memahami proses penggunaan aplikasi dalam mengolah data
pelayanan kesehatan
3) Mengidentifikasi proses pencatatan data geografis di fasilitas
pelayanan kesehatan
4) Mengidentifikasi proses penggunaan aplikasi Sistem Informasi
Geografis (SIG) dalam menunjang pelaporan informasi kesehatan
5) Melakukan koding klasifikasi, kodefikasi sistem saraf, cedera dan
organ terkait dan terminologi medis. Melakukan aturan, tata cara
klasifikasi, kodefikasi diagnosis serta masalah-masalah terkait
berdasarkan ICD 10 serta aturan yang terkait dengan sistem saraf,
cedera, dan organ terkait.

1.3. Manfaat PKL

1.3.1 Bagi Puskesmas
Dapat digunakan sebagai bahan atau informasi dan evaluasi pelayanan
kesehatan dan peningkatan kinerja petugas rekam medis dimasa yang akan
datang.
1.3.2 Bagi Mahasiswa
Menambah pengetahuan bagi mahasiswa disamping teori yang didapat
sewaktu perkuliahan serta keterampilan di dunia kerja, juga sebagai tolak
ukur untuk memasuki dunia kerja yang sesungguhnya.
1.3.3 Bagi Institusi Pendidikan

11
 1) Sebagai bahan evaluasi institusi pendidikan dalam memberikan bahan a
jar kepada para mahasiswa.
2) Sebagai salah satu cara untuk menjalin hubungan kerjasama antar ruma
h sakit.

1.4. Ruang Lingkup PKL

Praktik Kerja Lapangan II dilaksanakan di Puskesmas Kecamatan Taman
Sari yang beralamat di Jalan Blustru No.01, RT.1/RW.6, Mangga Besar,
Kecamatan Taman Sari, Kota Jakarta Barat. Kegiatan Praktik Kerja Lapanga
n II ini dilaksanakan pada tanggal 27 Maret 2023-10 April 2023 dan
berlangsung selama 10 hari dari hari Senin-Jum’at, dimulai pada pukul 07.00-
14.00 WIB.
Kemudian dilanjutkan dengan kegiatan praktek kerja lapangan secara
langsung di bagian unit rekam medis Puskesmas Kecamatan Taman Sari :
1) Pengumpulan, pengolahan, penyajian, diseminasi serta pemanfaatan data
laporan bulanan kasus kesakitan, kematian di unit pengelola laporan terkait

2) Penggunaan aplikasi dalam mengolah data pelayanan kesehatan

3) Pencatatan data geografis di fasilitas pelayanan kesehatan
4) Penggunaan aplikasi Sistem Informasi Geografis (SIG) dalam menunjang
pelaporan informasi kesehatan
5) Koding klasifikasi, kodefikasi sistem saraf, cedera dan organ terkait dan
terminologi medis. Melakukan aturan, tata cara klasifikasi, kodefikasi
diagnosis serta masalah-masalah terkait berdasarkan ICD 10 serta aturan
yang terkait dengan sistem saraf, cedera, dan organ terkait.

12
 BAB II

PROFIL LAHAN PKL.

Gambar 2.1. Profil Puskesmas Kecamatan Taman Sari

2.1 Gambaran Umum Secara Fisik Puskesmas Kecamatan Taman Sari

1) Nama : Puskesmas Kecamatan Taman Sari
2) Status Kepemilikan : Milik Pemerintah DKI Jakarta
3) Alamat : Jalan Blustru No. 01, RT.1/RW.6, Mangga
Besar, Kecamatan Taman Sari, Kota Jakarta Barat Tlp. 021-
22621354

2.1.1 Visi yang ditetapkan oleh Puskesmas Kecamatan Taman Sari:

“Menjadi Puskesmas Terbaik Pilihan Masyarakat Jakarta”

2.1.2 Misi Puskesmas Kecamatan Taman Sari adalah:

1) Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berkompeten
2) Menyelenggarakan pelayanan paripurna yang berkesinambungan
3) Mengembangkan sarana dan prasarana berbasis teknologi tepat guna
4) Menciptakan suasana kerja yang kondusif

13
 5) Meningkatkan sinergitas dengan lintas sektor
2.2 Data Penduduk Sekemacatan Taman Sari Tahun 2022

Tabel 1.1 Data Penduduk Sekemacatan Taman Sari Tahun 2022

LUAS
JUMLAH
No. KELURAHAN WILAYAH
PENDUDUK
(km)
1. Kelurahan Krukut 0,55 23.573
2. Kelurahan Maphar 0,59 19.576
3. Kelurahan Taman Sari 0,68 17.146
4. Kelurahan Tangki 0,37 15.769
5. Kelurahan Mangga Besar 0,51 8.974
6. Kelurahan Keagungan 0,32 21.249
7. Kelurahan Glodok 0,38 8.957
8. Kelurahan Pinangsia 0,96 12.886
9. Taman Sari 4,36 128.130
Sumber : Data Dasar Penduduk Sasaran Program Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Da
erah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2022

Administrasi dan Geografis

Kecamatan Taman Sari sebagai salah satu Kecamatan di wilayah Kota A
dministrasi Jakarta Barat, yang di bentuk berdasarkan Peraturan Pemerintah
Nomor 25 Tahun 1978 tentang Pemerintah Wilayah Kota dan Kecamatan d
i DKI Jakarta, dengan luas wilayah 4,36 Km2 (Berdasarkan SK Gubernur
Nomor 171 Tahun 2007) atau 5,97 persen dari luas wilayah Kota Administr
asi Jakarta Barat 129,54 Ha/ 7,73 Km2. Wilayah Kecamatan Taman Sari te
rbagi 8 (delapan) Kelurahan, yaitu:
1. Kelurahan Krukut
2. Kelurahan Maphar
3. Kelurahan Taman Sari
4. Kelurahan Tangki
5. Kelurahan Mangga Besar
6. Kelurahan Keagungan
7. Kelurahan Glodok
8. Kelurahan Pinangsia

Batas-Batas Wilayah:
1. Utara : Berbatasan Kecamatan Pademangan, Jakarta Utara
2. Timur : Berbatasan dengan Kecamatan Sawah Besar, jakarta Pusat
3. Selatan : Berbatasan dengan Kecamatan Gambir, Jakarta Pusat

14
4. Barat : Berbatasan Kecamatan Tambora, Jakarta Barat

Gambar 2.2 Peta Kecamatan Taman Sari Berdasarkan RW Tahun 2020

15
2.3 Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kecamatan Taman
Sari
Puskesmas Kecamatan Taman Sari merupakan Puskesmas Non Rawat Ina
p
Fasilitas yang ada di Puskesmas Kecamatan Taman Sari:
Lantai 1:
- Loket Pendaftaran
- Apotek
- Administrasi BPJS
- Layanan Darurat 24 Jam
- Poli TB Paru
Lantai 2:
- Poli Umum
- Poli Gigi
- Poli Penyakit Tidak Menular (PTM) & Lansia
- Poli PKPR
Lantai 3:
- Poli Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
- Poli Shopia/ VCT
- Poli Gizi
- Poli Catin
- Laboratorium
Lantai 4:
- Ruang Bersalin (RB)
- Poli Kesehatan Ibu & Anak (KIA)
- Poli KB
Lantai 5:
- Ruang Kastapel UKP
- Ruang Psikologi
- Ruang Rekam Medis
- CSSD

16
2.4 Struktor Organisasi Puskesmas Kecamatan Taman Sari

Gambar 2.3 Struktor Organisasi Puskesmas Kecamatan Taman Sari

17
 BAB III

HASIL KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

3.1 Pengumpulan, Pengolahan, Penyajian, Diseminasi Serta Pemanfaatan Da

ta
Laporan Bulanan Kasus Kesakitan, Kematian di Unit Pengelola Puskesmas
Kecamatan Taman Sari

3.1.1 Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan awal dari rangkaian kegiatan untuk
mengolah data selanjutnya. Data yang dikumpulkan berisi informasi yang
dilakukan secara berkala dan berkesinambungan serta dikumpulkan secara tepat
waktu. Pengumpulan data bisa pasif, dari rumah sakit, puskesmas, dll, atau
proaktif dari kegiatan penelitian. Sistem pencatatan dan pelaporan yang baik
diperlukan untuk mengumpulkan data. Pada umumnya pencatatan di Puskesmas
merupakan hasil kunjungan pasien dan kegiatan di luar gedung.
Pengumpulan data dilakukan dengan mencatat kejadian dari jumlah
tersebut, dianggap memiliki pasien. Yaitu, laporan harian poli rutin umum,
laporan bulanan dari puskesmas kelurahan, laporan dari pengamat lapangan,
laporan harian dari laboratorium, dan dari masyarakat dan tenaga kesehatan
lainnya. Pengumpulan data dapat dilakukan melalui wawancara dan atau metode
penelitian.

3.1.2. Pengolahan dan Penyajian Data

Pengolahan data adalah proses mengambil data ringkasan atau nomor
ringkasan menggunakan metode atau ekspresi tertentu. Pengolahan data
merupakan bagian yang sangat penting dari metode ilmiah. Pemprosesan data
dapat memberi arti dan makna pada data dan membantu memecahkan masalah
penelitian. Proses pengolahan data berupa verifikasi, pengorganisasian data,
pencarian kembali, transformasi, penggabungan, pengurutan,
perhitungan/kalkulasi, ekstraksi data untuk membentuk informasi, dan
pembentukan pengetahuan.

18
3.1.3. Angka Kematian
1. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Serangan Jantung (I21.9)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian Serangan Jantung pada bulan Maret sebanyak 1 orang.

Penyebab Kematian serangan jantung

1.2

0.8
Jumlah Kematian

0.6

0.4

0.2

0
Maret April

Gambar Grafik 3.1 Kasus Kematian Serangan Jantung di PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun
2023

Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

19
2. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Henti Jantung (I46.0)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian Henti Jantung pada bulan Maret sebanyak 8 orang.

PENYEBAB KEMATIAN HENTI JANTUNG

9

6
Jumlah kematian

0
Maret April

Gambar Grafik 3.2 Kasus Kematian Henti Jantung di PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun
2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

20
3. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Diabetes Mellitus Type 2
(E11.0)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian Diabetes Mellitus Type 2 pada bulan Maret sebanyak 2 orang.

PENYEBAB KEMATIAN DM TYPE 2

2.5

2
JUMLAH KEMATIAN

1.5

0.5

0
Maret April

Gambar Grafik 3.3 Kasus Kematian Diabetes Mellitus di PKC Taman Sari Bulan Maret
Tahun 2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

21
4. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Stroke (I64)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian akibat Stroke pada bulan Maret sebanyak 2 orang.

PENYEBAB KEMATIAN AKIBAT STROKE

2.5

2
JUMLAH KEMATIAN

1.5

0.5

0
Maret April

Gambar Grafik 3.4 Kasus Kematian Stroke di PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

22
5. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Penyakit Pada Alat
Reproduksi (C60.1)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian penyakit pada Alat Reproduksi pada bulan Maret sebanyak 2
orang.

PENYEBAB KEMATIAN TERKAIT ALAT REPRODUKSI

2.5

2
JUMAH KEMATIAN

1.5

0.5

0
Maret April

Gambar Grafik 3.5 Kasus Kematian Pada Alat Reproduksi di PKC Taman Sari Bulan Maret
Tahun 2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

23
6. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Penyakit Kanker Prostat
(C61)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian penyakit Kanker Prostat pada bulan Maret sebanyak 1 orang.

PENYEBAB KEMATIAN KANKER PROSTAT

1.2

0.8
JUMLAH KEMATIAN

0.6

0.4

0.2

0
Maret April

Gambar Grafik 3.6 Kasus Kematian Pada Alat Reproduksi di PKC Taman Sari Bulan Maret
Tahun 2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

24
7. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Norkadosis Paru (A43.0)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian penyakit Norkadosis Paru pada bulan Maret sebanyak 1 orang.

PENYEBAB KEMATIAN NORKADOSIS PARU

1.2

0.8
JUMLAH KEMATIAN

0.6

0.4

0.2

0
Maret April

Gambar Grafik 3.7 Kasus Kematian Norkadosis Paru di PKC Taman Sari Bulan Maret
Tahun 2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

25
8. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Radang Paru-paru (J40)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian Radang Paru-paru pada bulan Maret sebanyak 1 orang.

PENYEBAB KEMATIAN RADANG PARU-PARU

1.2

0.8
JUMLAH KEMATIAN

0.6

0.4

0.2

0
Maret April

Gambar Grafik 3.8 Kasus Kematian Radang Paru-paru di PKC Taman Sari Bulan Maret
Tahun 2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

26
9. Angka Kematian Dengan Penyebab Dasar Penyakit Pada Bronkus
(C34.0)
Pada tahun 2023 dengan laporan bulanan terupdate pada bulan
maret. Berikut ini disajikan kasus kematian tersebut di Puskesmas
Kecamatan Taman Sari. Yang dimana jumlah kematian dengan penyebab
kematian penyakit pada Bronkus pada bulan Maret sebanyak 1 orang.

PENYEBAB KEMATIAN PADA BRONKUS

1.2

0.8
JUMLAH KEMATIAN

0.6

0.4

0.2

0
Maret April

Gambar Grafik 3.9 Kasus Kematian Pada Bronkus di PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun
2023
Sumber: Data Kasus Kematian PKC Taman Sari Bulan Maret Tahun 2023

27
 3.1.4. Angka Kesakitan
A. Sepuluh Besar Penyakit
Data Sepuluh Besar Penyakit pasien rawat jalan di wilayah
Puskesmas Kecamatan Taman Sari pada Bulan Maret 2023.

Tabel 3.2 Sepuluh Besar Penyakit Berdasarkan Kunjungan di Puskesmas

Kecamatan Taman Sari Bulan Maret 2023
Jumlah
No. ICD 10 Jenis Penyakit
Penderita
1. I10 Hipertensi esensial 1069
2. J00 Nasopharyngitis Akut (Selesma) 771
3. K30 Dispepsia 482
4. E11 Diabetes Mellitus Tipe 2 352
5. J06.9 ISPA Akut 332
6. M79.1 Mialgia 262
7. J02 Pharyngitis Akut 173
8. A09 Diare dan Gastroenteritis akibat infeksi 168
9. E78.0 Hiperkolesterolemia murni atau Familial 129
10. R50 Demam 92
Sumber: Data Sepuluh Besar Penyakit Puskesmas Kecamatan Taman Sari Bulan Maret
2023

28
3.2. Proses Penggunaan Aplikasi Dalam Mengolah Data Pelayanan Kesehata
n Puskesmas Kecamatan Taman Sari
Sistem informasi manajeman puskesmas merupakan suatu aplikasi manaje
men puskesmas dimana fungsi utamanya adalah mengelola data pasien mulai dari
pendaftaran, registrasi, pemeriksaan (diagnosis) serta pengobatan pasien. Data yan
g sudah diinput ditampung dalam sebuah database yang nantinya akan dikatagori
kan sesuai dengan parameter untuk kebutuhan laporan, seperti laporan kunjungan
harian, cara pembayaran, jenis penyakit serta laporan lainnya yang dibutuhkan dal
am manajemen puskesmas. Manajemen puskesmas jika dilakukan dengan secara
manual akan mengakibatkan proses pelayanan membutuhkan waktu yang lama, te
rutama pada saat proses pencarian nomor rekam medis pasien yang tidak membaw
a kartu berobat. Oleh karena itu, dalam kegiatan manajemen puskesmas sangatlah
penting untuk menggunakan layanan yang berbasis web.
Aplikasi yang digunakan dalam pelayanan kesehatan dasar kepada masyar
akat ditiap-tiap puskesmas salah satunya menggunakan aplikasi e-Puskesmas. e-P
uskesmas merupakan wujud dari penerapan sistem informasi manajemen puskesm
as yang mampu memberikan kontribusi yang sangatlah besar dalam memberikan
pelayanan yang prima kepada pasien. Dengan e-Puskesmas pencatatan dan penda
taan pasien dilakukan secara elektronik. Layanan aplikasi e-Puskesmas juga sema
kin memudahkan dinas kesehatan dalam memonitor data kesehatan masyarakat.
1) Untuk dapat menjalankan aplikasi e-Puskesmas pengguna harus login terlebih
dahulu dengan menggunakan user id dan password pada tampilan awal aplikasi
e-Puskesmas. Setelah login pengguna akan masuk ke halaman beranda seperti
gambar berikut:

Gambar 3.10 Tampilan Awal Aplikasi e-Puskesmas

2) Lalu, untuk melakukan pendaftaran pasien klik menu “pendaftaran” dan

akan muncul tampilan seperti dibawah ini:

29
 Gambar 3.11 Tampilan Menu Awal

Gambar 3.12 Pilihan Pendaftaran

3) Untuk pendaftaran pasien baru, masukkan NIK, nomor BPJS lalu mengisi data-
data yang diperlukan untuk pendaftaran pasien baru. Apabila pasien merupakan

30
pasien lama maka data sudah otomatis akan muncul di sistem e-Puskesmas tersebut
setelah memaukan nomor BPJS atau tanggal lahir pasien.

Gambar 3.13 Form Pendaftaran Pasien Baru

Gambar 3.14 Form Pendaftaran Pasien Lama

4)Dibagian daftar kunjungan pilih poli mana yang akan dituju, lalu setelah itu klik
proses data untuk mencetak struk nomor antrian, yang berwarna merah

31
merupakan poli yang sudah melebihi kouta perhari tetapi masih dapat
melakukan pelayanan pasien yang akan di arahkan ke UGD.

Gambar 3.15 Daftar Pilihan Poli Yang Tersedia

32
3.3. Proses Pencatatan Data Geografis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Puskesmas Kecamatan Taman sari dalam kegiatan proses pencatatanya
menggunakan sistem e-Puskesmas untuk menginput data pasien.

Gambar 3.16 Pencatatan Data Geografis

Proses pencatatan data tersebut meliputi beberapa puskesmas kelurahan

juga yang dibawah naungan puskesmas kecamatan taman sari, dari data tersebut
akan dipakai untuk laporan setiap bulan nya. Mencangkup data kesakitan, Gizi,
KIA, Imunisasi, KB, dan penggunaan obat-obat. Laporan tribulan terdiri dari data
dasar yang meliputi fasilitas pendidikan, kesehatan lingkungan, peran serta
masyarakat dan lingkungan kedinasan, data ketenagaan puskesmas dan
puskesmas kelurahan.

Gambar 3.17 Data Laporan Statistik Pasien

33
3.4. Proses Penggunaan Aplikasi Sistem Informasi Geografis (SIG) dalam
Menunjang Pelaporan Informasi Kesehatan
Puskesmas Kecamatan Taman sari menggunakan aplikasi e-Puskesmas.
Data penyebaran penyakit dikumpulkan melalui aplikasi e-Puskesmas
kemudian di download, hasil output dari e-Puskesmas dalam bentuk excel,
dari excel diolah menjadi informasi kemudian dijadikan dalam bentuk
grafik/diagram. Untuk pembuatan grafik bisa disesuaikan dengan kebutuhan
dari masing-masing poli kesehatan.

34
 3.5. Koding Klasifikasi, Kodefikasi Sistem Saraf, Cedera dan Organ Terkait dan Terminologi Medis.
Melakukan Aturan, Tata Cara Klasifikasi, Kodefikasi Diagnosis Serta Masalah-Masalah Terkait Berdasarkan ICD 10 S
erta Aturan yang Terkait Dengan Sistem Saraf, Cedera, dan Organ Terkait.

3.5.1 Tabel Klasifikasi, Kodefikasi Sistem Saraf, Cedera dan Organ Terkait dan Terminologi Medis

PENYAKIT MATA DAN ABNEXA (H00-H59)

No Anamnesa Diagnosa Root Prefix Suffix Definisi ICD 10 Tindakan ICD 9

Penurunan tajam Senile cataract Sen/i Katarak yang terjadi Phacoemul
Penglihatan (tua) seiring bertambahnya usia sification
1. berkabut - - H25 and 13.41
aspiration
of cataract
Mata merah dan Conjunctivitis Conjunctiv/ Mata merah akibat
2. terasa perih o -itis peradangan pada selaput
- H10 - -
(conjunctiva (peradangan) yang melapisi permukaan
) bola mata

35
 PENYAKIT PADA TELINGA DAN PROSES MASTOID (H60-H95)

No Anamnesa Diagnosa Root Prefix Suffix Definisi ICD 10 Tindakan ICD 9

Terasa melayang, Benign Kelainan pada telinga - -

goyang, berputar, Paroxysmal dalam
3. - - - H81.1
tujuh keliling, rasa Positional Vertigo
naik perahu
Terasa gatal pada Otitis Externa -itis Infeksi yang terjadi pada - -
saluran telinga, (peradangan) saluran telinga bagian luar
Ot/o
4. rasa tidak nyaman - Externa H60
(telinga)
(external/luar
)
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN (L00-L99)

No Anamnesa Diagnosa Root Prefix Suffix Definisi ICD 10 Tindakan ICD 9

Kulit memerah, Urticaria Urticar/i -ia

5. perih dan gatal (gatal- - (kondisi tidak Biduran L50 - -
gatal/ruam) normal)

Membengkak, Cutaneous Cutane/o -ous

Sekumpulan nanah di suatu
6. nyeri absecess, furuncle (kulit) - (tentang)cle L02 - -
bagian tubuh
and carbuncle (kecil)

36
 PENYAKIT SISTEM SARAF (G00-G99)

No Anamnesa Diagnosa Root Prefix Suffix Definisi ICD 10 Tindakan ICD 9

Nyeri kepala Tension-type Sakit kepala tegang -

berulang dan headchace
7. - - - G44.2 -
terasa menekan,
menyempit
8. Nyeri berdenyut Migraine - - - Nyeri kepala hebat G43 - -

PENYAKIT GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU (F00-F99)

No Anamnesa Diagnosa Root Prefix Suffix Definisi ICD 10 Tindakan ICD 9

Bingung, kaget Schizophrenia Gangguan jiwa yang
dan kelakuan yang -ia ditandai dengan gangguan
Schiz/o
9. berubah - (kondisi proses berpikir dan F20 - -
(terbagi)
abnormal) tanggapan emosi yang
lemah
Perasaan selalu Depressive Perasaan sedih yang
sedih dan tidak ada episode mendalam dan kehilangan
10. gairah hidup - - - minat terhadap hal hal F32 - -
yang disukai

37
 PENYAKIT MUSKULOSKELETAL (M00-M99)

No Anamnesa Diagnosa Root Prefix Suffix Definisi ICD 10 Tindakan ICD 9

Rasa nyeri pada Low back pain

11. pinggang /tulang - - - Nyeri punggung bawah M54.5 - -
punggung
Otot sakit Myalgia My/o -algia
12. - Nyeri otot M79.1 - -
(otot) (nyeri)

CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB LUAR (S00-T98)

No Anamnesa Diagnosa Root Prefix Suffix Definisi ICD 10 Tindakan ICD 9

Rasa nyeri pada Superficial Injury Cedera suferficial

13. - - - S90 - -
pergelangan kaki of ankle and foot pergelangan kaki
Rasa telinga tidak Foreign body in
nyaman dan ada ear
14. - - - Benda asing di telinga T16 - -
benda asing di
telinga

38
 BAB IV

DOKUMENTASI KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Gambar 4.1 Pendaftaran Pasien

39
 Gambar 4.2 Skrining BPJS

Gambar 4.3 Pengembalian berkas Rekam Medis ke dalam rak penyimpanan

40
 Gambar 4.4 Retensi Berkas Rekam Medis

Gambar 4.5 Assembling Berkas Rekam Medis

41
 BAB V

PENUTUP

5.1. Kesimpulan
Praktik Kerja Lapangan II dilaksanakan di Puskesmas Kecamatan Taman Sar
i yang beralamat di Jalan Blustru No.01, RT.1/RW.6, Mangga Besar, Kecamatan
Taman Sari, Kota Jakarta Barat. Kegiatan Praktik Kerja Lapangan II ini dilaksana
kan pada tanggal 27 Maret 2023-10 April 2023 dan berlangsung selama 10 hari da
ri hari Senin-Jum’at, dimulai pada pukul 07.00-14.00 WIB.
Pengumpulan data merupakan awal dari rangkaian kegiatan untuk mengolah
data selanjutnya. Data yang dikumpulkan berisi informasi yang dilakukan secara
berkala dan berkesinambungan yang sudah terinput di Aplikasi E- Puskesmas dan
dapat dikumpulkan secara tepat waktu.
Pengolahan data adalah proses mengambil data ringkasan atau nomor ringkas
an menggunakan metode atau ekspresi tertentu. Pengolahan data merupakan bagia
n yang sangat penting dari metode ilmiah. Pemprosesan data dapat memberi arti d
an makna pada data dan membantu memecahkan masalah penelitian.
Angka Kematian tertinggi di Puskesmas Kecamatan Taman Sari pada bulan
Maret 2023 dengan penyebab kematian Henti Jantung sebanyak 8 orang. Dan
Agka kesakitan tertinggi di Puskesmas Kecamatan Taman Sari pada bulan Maret
2023 dengan jenis penyakit Hipertensi essensial atau disebut dengan peningkatan
tekanan darah yang belum bisa diketahui secara pasti penyebabnya.
Aplikasi yang digunakan di Puskesmas Kecamatan Taman Sari menggunaka
n aplikasi e-Puskesmas. e-Puskesmas merupakan wujud dari penerapan sistem inf
ormasi manajemen puskesmas yang mampu memberikan kontribusi yang sangatla
h besar dalam memberikan pelayanan yang prima kepada pasien. Dengan e-Puske
smas pencatatan dan pendataan pasien dilakukan secara elektronik. Layanan aplik
asi e-Puskesmas juga semakin memudahkan dinas kesehatan dalam memonitor da
ta kesehatan masyarakat.
Proses Pencatatan data Geografis di Puskesmas Kecamatan Taman Sari yaitu
dengan sistem e-Puskesmas untuk menginput data pasien. Penggunaan Aplikasi
Sistem Informasi Geografis (SIG) berperan dalam menunjang pelaporan
informasi kesehatan dengan mengumpulkan data penyebaran penyakit di aplikasi
e-Puskesmas.

42
5.2. Saran
1. Sebaiknya penjajaran map rekam medis menggunakan outguide, agar reka
m medis yang diambil atau keluar mempunyai tanda.

43
 DAFTAR REFERENSI

Pedoman Praktik Kerja Lapangan Universitas Esa Unggul Tahun 2022.

Data Kunjungan Pasien Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk 2023.
Data Laporan Kasus Kematian Tahun 2023 Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk.
ICD 10 (The International Statistical Classification of Diseases and Related Healt
h Problems-10th Revision) dan ICD 9 (The International Classification of Disease
s, 9th Revision – Clinical Modification).

44
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1
Daftar Nilai Praktik Kerja Lapangan 2 Semester 3
2. Lampiran 2
Log Book Praktik Kerja Lapngan 2 Semester 3
3. Lampiran 3
Uraian Kegiatan Mahasiswa Praktik di Unit Rekam Medis Puskesmas
Kecamatan Taman Sari
4. Lampiran 4
Formulir Pada Clinical Instructor PKL 2 Semester 3
5. Lampiran 5
Surat Permohonan Praktik Kerja Lapangan 2 dari Universitas Esa Unggul
ke SUDINKES Jakarta Barat utnuk dapat diserahkan ke Puskesmas
Kecamatan Taman Sari
6. Lampiran 6
Balasan melalui media sosial WhatsApp oleh Ibu ..... selaku .... Puskesmas
Kecamatan Taman Sari mengenai persetujuan PKL 2 Semester 3
7. Lampiran 7
Bimbingan mahasiswa dengan dosen pembimbing Ibu Nanda Aula
Rumana, SKM., MKM

45