PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

NO STANDAR / ELEMEN LANGKAH METODE PERBAIKAN INDIKATOR WAKTU PIC KET

PENILAIAN PEMENUHAN PENCAPAIAN
EP

1 SKP 1 EP 3 Melakukan sosisalisasi Angka

Pasien telah ulang terkait regulasi kepatuhan
diidentifikasi mengidentifikasi identifikasi
menggunakan minimal pasien pasien 100 %
dua identitas
2 SKP 2 EP 1 DPJP Melakukan sosisalisasi Verifikasi oleh
Rumah sakit membubuhkan ulang terkait regulasi dpjp di CPPT,
menerapkan ttd dan atau kepatuhan dibuktikan di
komunikasi saat cap Verifikasi mengidentifikasi rekam medis
menerima instruksi hasil konsul via pasien
melalui telefon dengan telefon
metode TBAK, dan
SBAR saat melaporkan
kondisi pasien kepada
DPJP, serta
didokumentasikan
dalam rekam medik
3 SKP 3 EP 2 Melengkapi Obat high
Rumah sakit label HIGH alert dan LASA
menetapkan daftar ALERT dan ditandai 100 %
obat kewaspadaan LASA di obat
 tinggi ( high alert) ambulance
termasuk obat LASA
secara seragam di
seluruh area rumah
sakit untuk mengurangi
resiko dan cedera
4 SKP 6 EP 1 Pasien rawat Edukasi ulang petugas Tidak ada
Rumah sakit jalan yang skrining dalam kejadian jatuh
melaksanakan skrining beresiko jatuh mengimplementasikan di poli rawat
pasien rawat jalan pada tinggi diberi assessment risiko jalan
kondisi, diagnosis, pita kuning dan jatuh
situasi atau lokasi yang teredukasi
menyebabkan pasien penggunaannya
beresiko jatuh, dengan
menggunakan alat
bantu / metode
skrining yang
ditetapkan RS