Anda di halaman 1dari 20

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

MATA KULIAH KETERAMPILAN DASAR PRAKTIK KEBIDANAN

Team Ajar Mata Kuliah


Sri Devi Syamsuddin, S.ST., M.Keb.
NIDN 0909029001

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN


FAKULTAS KESEHATAN
INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS
KURNIA JAYA PERSADA
TAHUN 2023
LEMBAR PENGESAHAN
PANDUAN MATA KULIAH
KETERAMPILAN DASAR PRAKTIK KEBIDANAN

Rencana Pembelajaran Semester (RPS) ini telah disahkan untuk mata kuliah sebagai
berikut:
Nama mata kuliah : KDPK
Kode Mata Kuliah :
Palopo, ………………….2023

Mengesahkan,

Dekan Ketua Program Studi


Fakultas Kesehatan Sarjana Keperawatan

Devi Darwin, S.ST.,M.Keb. Andi Sufiani, S.ST., M.Keb.


NIDN 0915098702 NIDN 0913119004

Diverifikasi oleh,
Wakil Rektor 1 Bidang Akademik, Kemahasiswaan dan Alumni

Ns. Lestari Lorna Lolo, S.Kep.,M.Kep.


NIDN 0927058702
VISI MISI INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS

Visi
Menjadi Perguruan Tinggi Swasta Yang Unggul Dan Berdaya Saing Global Dalam
Bidang Kesehatan Dan Bisnis, Dengan Menjunjung Tinggi nilai-nilai Kearifan Lokal Di
Kawasan Timur Indonesia Tahun 2031
Misi
a. Mengelola perguruan tinggi yang mandiri dengan tata kelola yang bermutu dan mampu
berdayasaing global;
b. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan akademik, profesi, dan/atau vokasi
yang profesional dan berjiwa enterpreneur;
c. Menghasilkan lulusan yang unggul dalam bidang kesehatan dan bisnis dengan
menjunjung tinggi nilai-nilai kearifan lokal
d. Menyelenggarakan penelitian dasar dan terapan yang inovatif untuk menunjang
pengembangan pendidikan dan pengabdian kepada masyarakat di bidang kesehatan dan
bisnis;
e. Mengembangkan jejaring untuk bersinergi dalam pengembangan dan pemanfaatan
lulusan

VISI MISI FAKULTAS

VISI
Menjadi Perguruan Tinggi Swasta Yang Unggul Dan Berdaya Saing Global Dalam Bidang
Kesehatan Dan Bisnis, Dengan Menjunjung Tinggi nilai-nilai Kearifan Lokal Di Kawasan Timur
Indonesia Tahun 2031

MISI
a. Mengelola perguruan tinggi yang mandiri dengan tata kelola yang bermutu dan mampu
berdayasaing global;
b. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan akademik, profesi, dan/atau vokasi
yang profesional dan berjiwa enterpreneur;
c. Menghasilkan lulusan yang unggul dalam bidang kesehatan dan bisnis dengan menjunjung
tinggi nilai-nilai kearifan lokal
d. Menyelenggarakan penelitian dasar dan terapan yang inovatif untuk menunjang
pengembangan pendidikan dan pengabdian kepada masyarakat di bidang kesehatan dan
bisnis;
e. Mengembangkan jejaring untuk bersinergi dalam pengembangan dan pemanfaatan lulusan
VISI MISI PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

VISI
Menghasilkan lulusan Diploma Tiga Kebidanan yang unggul dan berdaya saing dalam bidang
baby spa yang berbasis Kearifan Lokal di Kawasan Timur Indonesia Tahun 2025

MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan diploma tiga kebidanan secara professional yang adaptif
terhadap perkembangan IPTEK dibidang baby spa dengan mengutamakan kearifan local.
2. Melaksanakan penelitian kebidanan yang berorientasi pada baby spa berbasis kearifan local.
3. Melaksanakan pengabdian masyarakat berbasis EBP untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dengan pendekatan kearifan local.
4. Menciptakan lulusan professional yang berjiwa entrepreneur.
INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS KURNIA JAYA PERSADA Nomor Dokumen:
………………….(sesuai standar
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
dari LPM prodi menyesuaikan)

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

MATA KULIAH KODE RUMPUN MATA KULIAH BOBOT (SKS) SEMESTER DIREVISI
Keterampilan dasar
Keahlian Berkarya T=2 P=2 I 2022
praktik kebidanan
Pengembang RPS Koordinator MK Ketua Program Studi
OTORISASI

Sri Devi Syamsuddin, S.ST., M.Keb. Andi Sufiani, S.ST., M.Keb.


Capaian CPL-Prodi
Pembelajaran (CP)
1. Bertakwa kepada Tuhan YME, menunjukkan sikap professional, prinsip etik, perspektif hukum dan budaya dalam
kebidanan.
2. Mampu menguasai keterampilan umum pada bidang keilmuannya.
3. Mampu memahami ilmu keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan berdasarkan pendekatan proses keperawatan.
4. Mampu memberikan asuhan keperawatan professional pada tatanan laboratorium dan lapangan (klinik dan komunitas) untuk
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan keselamatan klien.
5. Mampu melaksanakan edukasi dengan keterampilan komunikasi dalam asuhan keperawatan dan informasi ilmiah.
6. Mampu membangun kapasitas kepemimpinan dan manajemen.

CPL-MK

Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran KDPK, setelah diberi data/kasus/artikel mahasiswa mampu:
1. Menganalisa tentang konsep manusia
2. Menganalisa konsep sehat sakit
3. Menganalisa konsep stres dan adaptasi
4. Menerapkan prinsip pencegahan infeksi dalam praktek kebidanan
5. Menggunakan instrumen dalam praktek kebidanan
6. Melakukan pemeriksaan fisik
7. Memecahkan masalah yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan dasar klien
8. Melakukan Asuhan pada klien yang menghadapi kehilangan dan kematian

Diskripsi Singkat Mata kuliah ini memberikan kemampuan pada mahasiswa untuk melaksanakan keterampilan dasar praktek klinik kebidanan
MK service excellent terhadapa ibu, bayi dan balita dalam pokok bahasan pemenuhan kebutuhan dasar manusia, pencegahan
infeksi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan diagnostik, prosedur pemberian obat, perawatan kebidanan , asuhan klien yang
mengalami kehilangan, menghadapi kematian dan setelah mati.
Referensi Refrensi Utama
a. Jhonson, R and Tylor W (2001), Skill of Midwifery Practice, Chuurchill Livingstone, Edinburg
b. Parenthood WHO, Copenhagen Wolrd Health Organization “Safe Motherhood Resource List”- List all
WHO publications on Safe Motherhood-all free of charge. WHO, Geneva
c. Hidayat, A.Aziz Alimul Hidayat. (2008), Keterampilan Dasar Praktek Klinik Untuk Kebidanan. Jakarta
Salemba Medika
d. Mubarak Iqbal Wahit (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia: Teori dan Aplikasi Dalam Praktek.
Jakarta. EGC
e. Hidayat, A.Aziz Alimul Hidayat. (2008), Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta EGC
f. Sudigdo Sastroasmoro (2000). Diagnosis Fisis Pada Anak. Jakarta. Sagung Seto
g. Hidayat, A.Aziz Alimul Hidayat. (2008), Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta Salemba Medika
h. Bowden, Jan (2011). Promosi Kesehatan Dalam Kebidanan. Jakarta. EGC
i. Mubarak, Wahit Iqbal (2011). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta, Salemba Medika
j. Heri, (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta. EGC
k. Wahit Iqbal Mubarak (2008), Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia, Teori dan Aplikasi Dalam Praktek,
Jakarta, EGC
l. Corry S. (2000). Diagnosis Fisis Pada Anak, Jakarta. PT. Sagung Seto
m. Potter dan Perry. (2005).Buku Ajar Fudamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktek. Jakarta.
EGC
n. Hidayat, A. (2009). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika

Refrensi Tambahan
2. ………………………
3. ………………………….
4. Penelitian dosen
5. Pengabdian dosen
Media Pembelajaran Software : Hardware :

Microsoft Office, Power Point Laptop, LCD

Metode Nilai dan 1. Kedisiplinan (10%)


Bobot 2. Tugas (20%)
3. UTS (30%)
4. UAS (40%)
Team Teaching Sri Devi Syamsuddin, S.ST., M.Keb.

Matakuliah Syarat Anatomi Fisiologi


Wakt Capaian Kriteria & Bobot
Pertem u Metode Bentuk Penil
Mg Pembelaja Bahan Indika Pengalaman Belajar aian
Ke
ua
ran MK Kajian tor Pembelajar Penilaian (%)
n an Kriteria Penilaia
n
1 dan 2 Mampu Kons das KONTRAK  Kuliah & CTJ Penguas Maka 5
Menganalisa ep ar PERKULIAHAN Diskusi lah
1 tentang konsep manu 1.1 KONSEP MANUSIA [TM:2x(2x50 aan Semi
dasar manusis sis - Manusia sebagai ”)] Small nar
makhluk holistik  Tugas : meringkas discussi Ketepat Quiz
- Manusia sebagai Sistem tentang konsep dasar on
manusia an
[BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
3 dan 4 Mampu Kons seh 1.2 KONSEP SEHAT  Kuliah & CTJ Penguas Maka 10
Menganalisa ep at SAKIT Diskusi lah
konsep sehat dan dan - Defenisi sehat [TM:2x(2x50 aan Semi
2 sakit sakit - Rentang sehat ”)] Cooperat nar
- Faktor-faktor  Tugas : menyusun dan ive Ketepat Quiz
yang meringkas konsep sehat Learning
mempengaruhi dan sakit an
status kesehatan [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
- Defenisi sakit
5 dan 6 Mampu Kons seh - Rentang sakit  Kuliah & CTJ Penguas Maka 5
Menganalisa ep at - Tahapan proses sakit Diskusi lah
konsep sehat dan dan - Dampak sakit [TM:2x(2x50
Cooperat aan Semi
3 sakit sakit - Prilaku dampak sakit ”)] ive nar
 Tugas : menyusun dan Learning Ketepat Quiz
meringkas konsep sehat
dan sakit an
 [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
7 dan 8 Mampu Kons seh - Defenisi sakit  Kuliah & Small Penguas Maka 10
ep at - Rentang sakit Diskusi lah
Menganalisa konsep dan - Tahapan proses sakit [TM:2x(2x50
discussi aan Semi
4 sehat dan sakit sakit - Dampak sakit ”)] on nar
- Prilaku dampak sakit  Tugas : menyusun dan Ketepat Quiz
meringkas konsep sehat
dan sakit
Discov an
[BT+BM:(1+1)x(2x60”)] ery
Learni
ng
9 dan Mam Mengana Konsep 1.3 KONSEP STRES  Kuliah & Small Penguas Maka 5
10 pu lisa stress stress dan DAN ADAPTASI Diskusi lah
discussi
konse Adaptasi a. Konsep Stres : [TM:2x(2x50 on aan Semi
5 p dan - Pengertian stres ”)] nar
Adapt dan stressor  Tugas : menyusun dan Ketepat Quiz
asi - Pandangan stres meringkas konsep sehat Discov
- Macam-macam stres dan sakit ery an
- Sumber stressor [BT+BM:(1+1)x(2x60”)] Learni
ng
11dan 12 Mampu Menganalisa Konsep stress - Model-model stres  Kuliah & Diskusi Small discussion Penguasaan Makalah 5
konsep stress dan dan Adaptasi kesehatan [TM:2x(2x50”)] Seminar
Adaptasi - Reaksi tubuh terhadap stres  Tugas : menyusun dan Ketepatan Quiz
6 Discovery
- Cara menilai stres meringkas konsep sehat
- Menejemen stres dan sakit Learning
- Hameostatis [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
13dan 14 Mampu Menganalisa Konsep stress b. Adaptasi  Kuliah & Diskusi CTJ Penguasaan Makalah 5
konsep stress dan dan Adaptasi - Konsep Adaptasi [TM:2x(2x50”)] Seminar
Adaptasi - Macam-macam adaptasi  Tugas : menyusun dan Ketepatan Quiz
7 - Model-model adaptasi Cooperative
meringkas konsep sehat
- Mekanisme Adaptasi dan sakit Learning
[BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
15 dan 16 Mampu menerapakan Pencegahan 1.4 PENCEGAHAN INFEKSI  Kuliah & Diskusi CTJ Penguasaan Makalah 5
prinsip pencegahan infeksi dalam - Tranmisi kuman [TM:2x(2x50”)] Seminar
infeksi dalam praktek praktek - Pencegahan infeksi  Tugas : menyusun dan Ketepatan Quiz
8 Contekstual
kebidanan kebidanan - Cuci tangan meringkas konsep sehat
- Perlindungan diri dan sakit Learning
- Aseptik dan antiseptic [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
9 17, 18 UJIAN MID SEMESTER
19 dan 20 Mampu menggunakan Instrumen 1.5 INSTRUMEN TEHNIK  Kuliah & Diskusi CTJ Penguasaan Makalah 5
instrumen dalam dalam praktek - Pemprosesan alat [TM:2x(2x50”)] Seminar
praktek kebidanan kebidanan - Dekontaminasi alat
Discovery Ketepatan Quiz
10  Tugas : menyusun dan
- Pencucian/Pembilasan meringkas konsep sehat Learning
- DTT/ Sterilisasi dan sakit sistematika
[BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
21dan 22 Memecahkan masalah Masalah yang 1.6 PEMENUHAN DASAR  Kuliah & Diskusi CTJ Penguasaan Makalah 5
yang berhubungan berhubungan KEBUTUHAN MANUSIA [TM:2x(2x50”)] Seminar
dengan pemenuhan dengan a. Prinsip Dasar Kebutuhan  Tugas : menyusun dan Ketepatan Quiz
kebutuhan dasar klien pemenuhan Manusia meringkas konsep sehat Discovery
11
kebutuhan - Haemostatis dan sakit Learning sistematika
dasar klien - Hemodinamik [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
- Konsep kebutuhan
dasar manusia
23 dan 24 Memecahkan masalah Masalah yang b. Kebutuhan Fisik  Kuliah & Diskusi CTJ Penguasaan Makalah 10
yang berhubungan berhubungan - Oksigen [TM:2x(2x50”)] Seminar
dengan pemenuhan dengan - Nutrisi  Tugas : menyusun dan Ketepatan Quiz
12 Small
kebutuhan dasar klien pemenuhan - Cairan dan elektrolit meringkas konsep sehat
kebutuhan - Intake dan output dan sakit discussion sistematika
dasar klien - Eliminasi [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
- Personal hygiene
- Body mekanik dan posisi
- Keamanan lingkungan
- Ambulasi
- Istirahat dan tidur
25 dan 26 Memecahkan masalah Masalah yang c. Kebutuhan Psikososial  Kuliah & Diskusi Self Direcited Penguasaan Makalah 5
yang berhubungan berhubungan - Hak-hak klien [TM:2x(2x50”)] Seminar
dengan pemenuhan dengan - Rasa aman dan nyaman  Tugas : menyusun dan Learning Ketepatan Quiz
kebutuhan dasar klien pemenuhan meringkas konsep sehat
13
kebutuhan dan sakit Contekstual sistematika
dasar klien [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
Learning

27 dan 28 Mampu melakukan Pemeriksaan 1.7 PEMERIKSAAN FISIK  Kuliah & Diskusi Self Direcited Penguasaan Makalah 5
pemeriksaan fisik fisik a. Pemeriksaan fisik [TM:2x(2x50”)] Seminar
pada ibu
Learning Ketepatan Quiz
 Tugas : menyusun dan
- Tehnik pemeriksaan fisik meringkas konsep sehat
14 - Pemeriksaan fisik persistem dan sakit Contekstual
- Pemeriksaan fisik head [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
to too Learning

CTJ
29 dan 30 Mampu melakukan Pemeriksaan b. Pemeriksaan fisik pada  Kuliah & Diskusi Self Direcited Penguasaan Makalah 10
pemeriksaan fisik fisik bayi anak dan balita [TM:2x(2x50”)] Seminar
meriksaan fisik pada
Learning Ketepatan Quiz
 Tugas : menyusun dan
bayi, anak dan balita meringkas konsep sehat
15 - Tehnik pemeriksaan fisik dan sakit Contekstual
pada bayi , anak dan [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
balita Learning

CTJ
31, 32 Melakukan Asuhan Asuhan pada 1.8 ASUHAN PADA KLIEN  Kuliah & Diskusi Self Direcited Penguasaan Makalah 10
pada klien yang klien yang YANG MENGHADAPI [TM:2x(2x50”)] Seminar
menghadapi kehilangan menghadapi KEHILANGAN DAN
Learning Ketepatan Quiz
 Tugas : menyusun dan
dan kematian kehilangan KEMATIAN meringkas konsep sehat
16 dan kematian - Pengertian kehilangan dan sakit Contekstual
dan berduka [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
- Tindakan yang Learning
dilakukan pada pasien
yang
menghadapi kehilangan CTJ

33 dan 34 Melakukan Asuhan Asuhan pada - Pengertian sekarat  Kuliah & Diskusi Contextual
pada klien yang klien yang dan kematian [TM:2x(2x50”)] learning
menghadapi kehilangan menghadapi - Perawatan jenazah  Tugas : menyusun dan
17 Small discussion
dan kematian kehilangan meringkas konsep sehat
dan kematian dan sakit
 [BT+BM:(1+1)x(2x60”)]
18 35, 36 UJIAN AKHIR SEMESTER
Penugasan Mahasiswa
1. Mahasiswa membuat makalah terkait:
a. Proses Keperawatan Trauma Kepala
b. Proses Keperawatan Trauma Dada
c. Proses Keperawatan Trauma Abdomen
d. Proses Keperawatan Fraktur Muskuloskeletal
e. Proses Keperawatan Heart Attack
f. Proses Keperawatan
Rubrik Penilaian
Pleno: Kelompok Presentasi

Kelompok :
Topik :
Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat
N Nilai
Aspek yang Dinilai Bobot Nilai X Bobot
o (1-4)
1 Isi Makalah (40%) 40
1. Kesesuaian isi makalah dengan outcome learning
task.
2. Kelngkapan referensi dan referensi yang
digunakan tidak lebih dari 10 tahun.

2 Pelaksanaan (30%) 30
1. Menyampaikan/menjelaskan materi dengan jelas
dan sistematika.
2. Menggunakan media dengan tepat.
3. Menggunakan waktu dan metode dengan tepat.
4. Menyampaiakan kesimpulan dan menekankan
pada hal-hal penting

3 Tanya Jawab (30%) 30


1. Mampu menjawab dengan benar dan logis.
2. Percaya diri dan tidak ragu-ragu dalam
menjawab.
3. Merima feedback yang diberikan.
4. Bersedia memperbaiaki kekurangan sesuai
dengaan feedback

Jumlah

Kriteria Penilaian
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 4 aspek yang dinilai (sangat memuaskan)
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 3 aspek yang dinilai (memuaskan)
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 2 aspek yang dinilai (cukup memuaskan)
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 1 aspek yang dinilai (kurang memuaskan)

Jumlah Nilai x Bobot


Nilai ¿
4
Rubrik Penilaian
Pleno: Kelompok Tidak Presentasi

Kelompok :
Topik :
Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat
Nilai
No Aspek yang Dinilai Bobot Nilai X Bobot
(1-4)
1 Isi Makalah (40%) 70
1. Kesesuaian isi makalah dengan outcome learning
task.
2. Kelngkapan referensi dan referensi yang
digunakan tidak lebih dari 10 tahun.

2 Tanya Jawab (30%) 30


1. Mampu memberikan tanggapan/pertanyaan yang
logis.
2. Mampu memberikana klarifikasi jika ada
perbedaan.

Jumlah

Kriteria Penilaian
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 4 aspek yang dinilai (sangat memuaskan)
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 3 aspek yang dinilai (memuaskan)
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 2 aspek yang dinilai (cukup memuaskan)
Nilai 4 apabila peserta adidik memenuhi 1 aspek yang dinilai (kurang memuaskan)

Jumlah Nilai x Bobot


Nilai ¿
4
Rubrik Penilaian Small Group Discussion (SGD)
Ners – Fakukultas Kesehatan KJP

Mata Kuliah :
Program/Semester :
Kelompok :
Nama Anggota Tanggal/Nilai
No NIM Rata-rata
Kelompok
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Aspek yang dinilai, meliputi:

1 Kehadiran 5 point
2 Disiplin 5 point
3 Atensi/Perhatian 5 point
4 Penampilan dan Sikap Mahasiswa 5 point
5 Kemampuan mengumpulkan informaasi yang dibutuhkan berdasarkan referensi 10 point
yang relevan
6 Kemampuan Menyusun rencana pemecahan masalah 15 point
7 Kemampuan menganalisa masalah 20 point
8 Kemampuan menarik pertanyaan/reaksi 10 point
9 Kemampuan menjawab pertanyaan 10 point
10 Kemampuan memberi komentar/saran 10 point
11 kemampuan menyimpulkan 5 point
Keterangan nilai
Kurang < 70
Cukup 70-79
Baik 80-89
Sangat baik 90-100
Ringkasan Materi Pendukung Small Group Discussion

A. Konsep Cedera
Kepala Cidera kepala merupakan kerusakan otak yang diakibatkan trauma mekanik. Cidera kepala
merupakan gangguan fungsi normal otak yang dapat mengancam jiwa. Cidera kepala merupakan
kondisi yang menyebabkan adanya kerusakan neurologi serius mencapai proporsi epidemik. Jadi,
cidera kepala adalah kondisi gangguan fungsi normal otak diakibatkan trauma mekanik baik tumpul
maupun tajam terhadap kepala yang menyebabkan kerusakan tengkorak, otak, dan kelainan neurologi
sehingga memicu pennrunan kesadaran
B. Konsep Cedera Dada
Tension pneumotoraks merupakan medical emergency dimana akumulasi udara dalam rongga pleura
akan bertambah setiap kali bernafas. Peningkatan tekanan intratoraks mengakibatkan bergesernya
organ mediastinum secara massif kearah berlawanan dari sisi paru yang mengalami tenakan. Tension
pneumotoraks merupakan pneumotoraks dengan mekanisme satu katup dimana udara dapat masuk
pada waktu inspirasi dan tidak dapat keluar waktu ekspirasi sehingga udara terperangkap dalam
rongga pleura dan terjadi peningkatan tekanan udara. Tension pneumotoraks adalah bertambahnya
udara dalam ruang pleura secara progresif, yang biasanya disebabkan karena laserasi paru – paru yang
memungkinkan udara untuk masuk ke dalam rongga pleura tetapi tidak dapat keluar atau tertahan di
dalam rongga pleura.
C. Trauma Abdomen
Trauma abdomen didefinisikan sebagai kerusakan terhadap struktur yang terletak diantara diafragma
dan pelvis yang diakibatkan oleh luka tumpul atau yang menusuk. Trauma abdomen dibagi menjadi
dua tipe yaitu trauma tumpul abdomen dan trauma tembus abdomen. Penyebab utama trauma
abdomen tumpul adalah kecelakaan kendaraan bermotor. Penyebab lainnya seperti jatuh dari
ketinggian, cedera akibat bersepeda, cedera yang diderita selama kegiatan olahraga, dan kecelakaan
industri. Pada anak-anak, penyebab paling umum adalah kecelakaan kendaraan bermotor dan
kecelakaan sepeda. Patofisiologi trauma abdomen sebagian besar terkait dengan struktur yang terluka.
Trauma tumpul dapat disebabkan oleh jatuh, penyerangan, tabrakan kendaraan bermotor, atau cedera
olahraga yang melibatkan transmisi langsung energi ke organ padat atau berronga, paling sering
mempengaruhi limpa dan hati. Cidera limpa harus dicurigai dengan adanya fraktur pada bagian tulang
rusuk kiri bawah. Terkadang fraktur tersebut tidak dapat terlihat jelas, sehingga membutuhkan
pengkajian lebih lajut. Nyeri menjalar ke bahu kanan dapat menunjukkan cedera pada hati. Organ lain
yang mungkin terkena trauma tumpul termasuk ginjal, pankreas dan juga usus besar. Pendarahan
adalah komplikasi yang paling umum terjadi. Pembuluh darah di bagian abdomen kadang terluka
ketika trauma tumpul terjadi, dan dapat menyebabkan syok dan kematian jika 50 tidak dikenali sejak
dini. Penusukan tembakan, atau penusukan dapat menyebabkan trauma tajam, dan penampilan luar
luka sering tidak secara akurat mewakili kerusakan internal. Jika esofagus bagian bawah, lambung
atau usus terluka karena penetrasi, komplikasi dari pelepasan cairan lambung dan usus yang
mengiritasi ke dalam perineum dan udara bebas di bawah diafragma dapat terjadi. Luka tembus pada
organ padat dapat menyebabkan kerusakan fatal jika tidak teridentifikasi dan ditanggani sejak dini.
D. Trauma Muskulosskeletal
Sindrom kompartemen adalah terjadinya peningkatan tekanan dari suatu edema progresif di dalam
kompartemen osteofasial yang kaku dan secara anatomis mengganggu sirkulasi otot – otot dan saraf –
saraf intrakompartemen sehingga dapat menyebabkan terjadinya kerusakan pada jaringan
intrakompartemen. Kondisi tersebut terjadi akibat adanya peningkatan tekanan di dalam ruang
anatomi yang sempit dan secara akut mengganggu sirkulasi, kemudian dapat mengganggu fungsi
jaringan di dalam ruang tersebut. Sindrom kompartemen dapat bersifat akut atau kronis. Sindrom
kompartemen akut merupakan keadaan darurat medis yang biasanya disebabkan oleh cedera parah,
apabila tanpa penanganan akan mengakibatkan kerusakan otot permanen. Sindrom kompartemen
kronis atau sindrom kompartemen exertional biasanya bukan suatu keadaan darurat medis, hal ini
paling sering disebabkan oleh aktivitas atletik. Sindrom kompartemen akut terjadi diatas 54 jam
setelah cedera. Sindrom kompartemen akut terjadi ketika tekanan jaringan dalam kompartemen otot
tertutup melebihi tekanan perfusi sehingga menyebabkan iskemi pada otot dan saraf, hal ini biasanya
terjadi setelah kejadian traumatis, paling sering akibat fraktur. Sedangkan sindrom kompartemen
kronis (CSS) merupakan sindrom berulang selama bekerja atau latihan, yang akan timbul selama
latihan dan mereda setelah latihan berakhir. Manifestasi lanjut dari sindrom kopartemen meliputi
tidak adanya denyut nadi distal, hipoestesia, dan paresis ekstremitas, karena adanya siklus
peningkatan tekanan jaringan akhirnya mengganggu aliran darah arteri. Jika kondisi ini tidak
ditangani, otot dan saraf dalam kompartemen akan mengalami nekrosis iskemik, dan kontraktur
ekstremitas, dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan gagal ginjal dan kematian.
E. Sindrom Koroner Akut
Sindrom Koroner Akut (SKA) merupakan suatu masalah kardiovaskular yang utama karena
menyebabkan angka perawatan rumah sakit dan angka kematian yang tinggi. Sebagian besar SKA
adalah manifestasi akut dari plak ateroma pembuluh darah koroner yang koyak atau pecah. Hal ini
berkaitan dengan perubahan komposisi plak dan penipisan tudung fibrus yang menutupi plak tersebut.
Kejadian ini akan diikuti oleh proses agregasi trombosit dan aktivasi jalur koagulasi. Terbentuklah
trombus yang kaya trombosit (white thrombus). Trombus ini akan menyumbat liang pembuluh darah
koroner, baik secara total maupun parsial; atau menjadi mikroemboli yang menyumbat pembuluh
koroner yang lebih distal. Selain itu terjadi pelepasan zat vasoaktif yang menyebabkan vasokonstriksi
sehingga memperberat gangguan aliran darah koroner. Berkurangnya aliran darah koroner
menyebabkan iskemia 51 miokardium. Pasokan oksigen yang berhenti selama kurang-lebih 20 menit
menyebabkan miokardium mengalami nekrosis (infark miokard). Infark miokard tidak selalu
disebabkan oleh oklusi total pembuluh darah koroner. Obstruksi subtotal yang disertai vasokonstriksi
yang dinamis dapat menyebabkan terjadinya iskemia dan nekrosis jaringan otot jantung (miokard).
Akibat dari iskemia, selain nekrosis, adalah gangguan kontraktilitas miokardium karena proses
hibernating dan stunning (setelah iskemia hilang), distritmia dan remodeling ventrikel (perubahan
bentuk, ukuran dan fungsi ventrikel). Sebagian pasien SKA tidak mengalami koyak plak seperti
diterangkan di atas. Mereka mengalami SKA karena obstruksi dinamis akibat spasme lokal dari arteri
koronaria epikardial (Angina Prinzmetal). Penyempitan arteri koronaria, tanpa spasme maupun
trombus, dapat diakibatkan oleh progresi plak atau restenosis setelah Intervensi Koroner Perkutan
(IKP). Beberapa faktor ekstrinsik, seperti demam, anemia, tirotoksikosis, hipotensi, takikardia, dapat
menjadi pencetus terjadinya SKA pada pasien yang telah mempunyai plak aterosklerosis
F. Ketoasidosis diabetikum
Ketoasidosis diabetikum (KAD) ditandai oleh adanya hiperglikemia, asidosis metabolic, dan
peningkatan konsentrasi keton yang beredar dalam sirkulasi. Ketoasidosis merupakan akibat dari
kekurangan atau inefektifitas insulin yang terjadi bersamaan dengan peningkatan hormone
kontraregulator (glucagon, katekolamin, kortisol, dan growth hormon). Kedua hal tersebut
mengakibatkan perubahan produksi dan pengeluaran glukosa dan meningkatkan lipolysis dan
produksi benda keton. Hiperglikemia terjadi akibat peningkatan produksi glukosa hepar dan ginjal
(gluconeogenesis dan glikogenolisis) dan penurunan utilisasi glukosa pada jaringan perifer.
Peningkatan gluconeogenesis akibat dari tingginya kadar substrat non karbohidrat (alanine, laktat,
dan gliserol pada hepar, dan glutamin pada ginjal) dan dari peningkatan aktivitas enzim
glukoneogenik (fosfoenol piruvat karboksilase/PEPCK, fruktose 1,6 bifosfat, dan piruvat
karboksilase). Peningkatan produksi glukosa hepar menunjukkan pathogenesis utama yang
bertanggung jawab terhadap keadaan hiperglikemia pada pasien dengan KAD. Selanjutnya, keadaan
hiperglikemia dan kadar keton yang tingi menyebabkan diuresis osmotik yang akan mengakibatkan
hypovolemia dan penurunan glomerular filtration rate. Keadaan yang terakhir akan memperburuk
hiperglikemia. Mekanisme yang mendasari peningkatan produksi benda keton telah dipelajari selama
ini. Kombinasi defisiensi insulin dan peningkatan konsentrasi hormone kontraregulator menyebabkan
aktivasi hormone lipase yang sensitive pada jaringan lemak. Peningkatan aktivitas ini akan memecah
trigliserid menjadi gliserol dan asam lemak bebas (free fatty acid/FFA). Diketahui bahwa gliserol
merupakan substrat penting untuk gluconeogenesis pada hepar, sedangkan pengeluaran asam lemak
bebas yang berlebihan diasumsikan sebagai precursor utama dari ketoasid.
G. Asidosis metabolik
Asidosis metabolik adalah penurunan konsentrasi serum bikarbonat (HCO3) sering dikaitkan dengan
penurunan pH darah, sering bersamaan dengan penyakit ginjal kronis yang progresif 52 (CKD). Ini
berasal dari kapasitas ginjal yang berkurang dalam mensintesis amonia (NH3) dan mengeluarkan ion
hidrogen (H+). Asidosis metabolik sering terjadi sebagai bagian dari campuran gangguan asam-basa,
terutama pada critical ill. Asidosis metabolik dapat bersifat akut (berlangsung beberapa menit sampai
hari) atau kronis (berlangsung minggu ke tahun) menurut durasinya.
Metabolik asidosis akut atau kronis adapat menyebabkan efek yang buruk terhadap fungsi sel dan
dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Penyebab asidosis metabolik sebagai berikut :
1) Kelebihan produksi asam. Pada asidosis diabetik atau asidosis laktak, produksi asam dapat
melebihi kemampuan ginjal untuk absorbsi dan ekskresi H+
2) Kurangnya cadangan dapar Kehilangan ion HCO3 yang terbuang percuma melalui ginjal atau usus
menyebabkan hipokarbonatremia dana asidosis metabolik.
3) Kurangnya ekskresi asam. Dapat terjadi pada penyakit ginjal kronik dimana ginjal gagal
mengekskresikan asam yang diproduksi secara normal.
H. Luka bakar
Luka bakar merupakan respon kulit dan jaringan subkutan terhadap trauma suhu/termal. Luka bakar
disebabkan karena transfer energi dari sumber panas ke tubuh seperti kobaran api ditubuh (flame),
jilatan api ketubuh (flash), terkena air panas (scald), tersentuh benda panas, akibat sengatan listrik,
dan sengatan matahari (sunburn). Luka bakar banyak disebabkan karena suatuhal,diantaranya adalah
1. Luka bakar suhu tinggi (thermal burn) : gas, cairan, bahan padat. Luka bakar thermal burn
biasanya disebabkan oleh air panas (scald), jilatan api ketubuh (flash), kobaran api di tubuh
(flam), dan akibat terpapar atau kontak dengan objek-objek panas lainnya (logam panas,dan lain-
lain)
2. Luka bakar bahan kimia (chemical burn) Luka bakar kimia biasanya disebabkan oleh asam kuat
atau alkali yang biasa digunakan dalam bidang industri militer ataupu bahan pembersih yang
sering digunakanuntuk keperluan rumah tangga.
3. Luka bakar sengatan listrik (electrical burn). Listrik menyebabkan kerusakan yang dibedakan
karena arus,api,dan ledakan. Aliran listrik menjalar disepanjang bagian tubuh yang memiliki
resistensi paling rendah. Kerusakan terutama pada pembuluh darah, khusunya tunika intima,
sehingga menyebabkan gangguan sirkulasi ke distal. Sering kali kerusakan berada jauh dari lokasi
kontak, baik kontak dengan sumber arus maupun grown.
4. Luka bakar radiasi (radiasi injury). Luka bakar radiasi disebabkan karena terpapar dengan sumber
radio aktif. Tipe ini sering disebabkan oleh penggunaan radio aktif untuk keperluan terapeutik
dalam dunia kedokteran dan industri. Akibat terpapar sinar matahari yang terlalu lama juga dapat
menyebabkan luka bakar radiasi. Komplikasi cedera bervariasi hingga sangat tergantung pada
lokasi yang terkena, jaringan dan tingkat keparahan. Pembentukan parut dan kelainan bentuk
karena luka bakar menyebabkan ketidaknyamanan psikologis pada pasien. Kedua jenis
komplikasi sistemik dan lokal disebabkan oleh luka bakar. Kehilangan cairan dan kerusakan
integritas kulit adalah 53 kontributor utama komplikasi sistemik. Kontraktur, jaringan parut dan
eschars adalah komplikasi lokal dari luka bakar. Manifestasi dari luka bakar ialah :
I. Derajat I (superficial) hanya terjadi di permukaan kulit (epidermis). Manifestasinya berupa kulit
tampak kemerahan, nyeri, dan mungkin dapat ditemukan bulla. Luka bakar derajat I biasanya
sembuh dalam 3 hingga 6 hari dan tidak menimbulkan jaringan parut saat remodeling
II. Derajat II (partial thickness) melibatkan semua lapisan epidermis dan sebagian dermis. Kulit akan
ditemukan bulla, warna kemerahan, sedikit edem dan nyeri berat. Bila ditangani dengan baik,
luka bakar derajat II dapat sembuh dalam 7 hingga 20 hari dan akan meninggalkan jaringan parut
III. Derajat III (full thickness) melibatkan kerusakan semua lapisan kulit, termasuk tulang, tendon,
saraf dan jaringan otot. Kulit akan tampak kering dan mungkin ditemukan bulla berdinding tipis,
dengan tampilan luka yang beragam dari warna putih, merah terang hingga tampak seperti arang.
Nyeri yang dirasakan biasanya terbatas akibat hancurnya ujung saraf pada dermis. Penyembuhan
luka yang terjadi sangat lambat dan biasanya membutuhkan donor kulit.

Anda mungkin juga menyukai