PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MENGGER
Jl. Sukamanah No.32 No.Tlp.022- 42823646 Bandung
Kode Pos 40267

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MENGGER
NOMOR KS.01.01.13/003/PKMMGR/SK/I/2023

TENTANG
INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS MENGGER

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS MENGGER

Menimbang : a. Bahwa penetapan prioritas perbaikan mutu

dilakukan berdasarkan kebijakan indicator
mutu nasional (INM), prioritas
permasalahan di wilayah kerja puskesmas,
standar keselamatan pasien (SKP) dan
pengendalian pencegahan infeksi (PPI);
b. bahwa untuk mengukur keberhasilan
upaya prioritas perbaikan di puskesmas
maka perlu ditetapkan indikator mutu;
c. bahwa pengelolaan indicator mutu dalam
rangka upaya perbaikan mutu terdiri dari
1) Indikator mutu prioritas puskesmas,
2) Indikator mutu prioritas program
(Indikator mutu nasional, indikator sasaran
keselamatan pasien, indikator pencegahan
pengendalian infeksi);
d. bahwa pemilihan prioritas berdasarkan
pada proses yang berimplikasi risiko tinggi
(high risk), melibatkan populasi dalam
volume besar (high volume), melibatkan
biaya besar bila tidak dikelola dengan baik
(high cost), capaian kerja rendah (bad
performance), atau cenderung
menimbulkan masalah (problem prone);
e. bahwa prioritas berdasarkan capaian
kinerja, kendala, atau hambatan dalam
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MENGGER
Jl. Sukamanah No.32 No.Tlp.022- 42823646 Bandung
Kode Pos 40267

pelaksanaan kegiatan, adanya

ketidakpuasan sasaran, dan
ketidaksesuaian terhadap kerangka acuan
atau jadwal pelayanan yang disusun,
perubahan kebijakan pemerintah atau
pemerintah daerah terkait dengan
penyelenggaraan KMP, pelayanan UKM,
pelayanan UKPP Puskesmas;
f. bahwa indikator mutu yang diprioritaskan
berdasarkan permasalahan kesehatan di
wilayah kerja disebut dengan indicator
mutu prioritas puskesmas (IMPP) yang
upaya perbaikannya harus didukung KMP,
UKM dan UKPP;
g. bahwa Kepala Puskesmas dan tim atau
petugas yang diberi tanggung jawab
menyusun indikator mutu prioritas
tingkat Puskesmas (IMPP) yang akan
melibatkan banyak jenis pelayanan,
banyak tenaga, membawa dampak
besar bagiPuskesmas;
h. bahwa indikator Sasaran Keselamatan
Pasien (SKP) untuk masing-masing
sasaran yang terdiri atas identifikasi
pasien, komunikasi efektif, pengelolaan
obat dengan kewaspadaan tinggi,
upaya untuk memastikan benar pasien,
benar prosedur, dan benar sisi pada
pasien yang menjalani tindakan medis,
kebersihan tangan, dan proses untuk
mengurangi risiko jatuh;
i. bahwa indikator mutu terkait dengan
proses pencegahan dan pengedalian
infeksi dikaitkan dengan penerapan
kewaspadaan isolasi meliputi: kajian
risiko pada pelayanan kesehatan
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MENGGER
Jl. Sukamanah No.32 No.Tlp.022- 42823646 Bandung
Kode Pos 40267

perseorangan dan pelayanan klinis,

kebersihan tangan, penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD), peralatan
perawatan pasien, pengelolaan linen,
pengelolaan limbah infeksius dan
benda tajam, asuhan klinis yang
berisiko infeksi, pengelolaan makanan
secara higienis, penyuntikan yang
aman, risiko infeksi pada saat
pembongkaran, konstruksi dan
renovasi bangunan, penanganan
outbreak infeksi, upaya pengendalian
infeksi terkait dengan pelayanan
kesehatan, kegiatan edukasi PPI, serta
perbaikan dan penggunaan
antimikroba secara bijak;
j. bahwa setiap indikator agar dibuat
profilnya atau gambaran singkat
tentang indikator tersebut;
k. bahwa Kepala Puskesmas, tim atau
petugas yang diberi tanggung jawab
mutu dan keselamatan pasien,petugas
yang diberi tanggung jawab indikator,
petugas yang diberi tanggung jawab
untuk mengumpulkan data, dan
petugas yang diberi tanggung jawab
untuk validasi data harus bertanggung
jawab dan berperan secara aktif dalam
peningkatan mutu secara
berkesinambungan;
l. bahwa indikator mutu yang sudah
tercapai dan dapat dipertahankan
selama tahun berjalan maka dapat
diganti dengan indikator mutu baru.
Indikator mutu yang belum mencapai
target dapat tetap diukur di tahun
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MENGGER
Jl. Sukamanah No.32 No.Tlp.022- 42823646 Bandung
Kode Pos 40267

berikutnya.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 27 Tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan Dan
Pengendalian Infeksi Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 52 Tahun
2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan
Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No 25 Tahun
2019 tentang Penerapan Manajemen Risiko
Terintegrasi di Lingkungan Kementerian
Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis pemenuhan
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal pada Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 30 Tahun 2022 Tentang
Indikator Nasional Mutu Pelayanan
Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter
MEMUTUSKAN
dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat kesehatan
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium
MENGGER TENTANG INDIKATOR MUTU
Kesehatan dan Unit Transfusi Darah;
PUSKESMAS
Kesatu : Menetapkan dan memberlakukan indikator
mutu di UPTD Puskesmas Mengger seperti
tersebut dalam lampiran Surat keputusan ini;
Kedua : Kebijakan ini dapat dilaksanakan dan
digunakan sebagai acuan peningkatan mutu
secara berkesinambungan melalui pengelolaan
indikator mutu di UPTD Puskesmas Mengger
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MENGGER
Jl. Sukamanah No.32 No.Tlp.022- 42823646 Bandung
Kode Pos 40267

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
MENGGER,

dr. Dien Danayanti

NIP. 19820109 201001 2 007