TUGAS INDIVIDU

CHECKLIST CONSORT

Dosen Pengampu :
Najmah, S.K.M., M.PH., Ph.D

Disusun Oleh :
JULAEHA NIM 10012622226034

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (S2)

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2022

CONSORT 2010 checklist of information to include when

reporting a randomised trial*
 Reported
Item on page
Section/Topic No Checklist item No

Title and abstract

1a Anemia dalam kehamilan, yang merupakan masalah kesehatan 1582
masyarakat di sebagian besar negara berkembang, sebagian besar
disebabkan oleh kekurangan zat besi. Suplementasi zat besi dan asam
folat (IFA) selama 180 hari direkomendasikan bagi ibu hamil untuk
mengurangi anemia dan efek sampingnya.
Introduction
Background and 2a Sekitar 40% wanita mengalami anemia secara global, 1583
objectives
dengan lebih dari separuh kasus disebabkan oleh
kekurangan zat besi. Anemia defisiensi besi dikaitkan
dengan hasil kesehatan ibu dan janin yang merugikan,
termasuk perdarahan postpartum, berat badan lahir
rendah, persalinan prematur dan pembatasan pertumbuhan
janin [1]. Kekurangan asam folat dikaitkan dengan
berbagai kondisi kesehatan ibu dan janin, termasuk
anemia megaloblastik pada janin, preeklamsia, solusio
plasenta, aborsi spontan, cacat tabung saraf, dan hasil
kelahiran yang merugikan [2]. Untuk memerangi anemia
dan meningkatkan hasil kesehatan janin-ibu, Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO; Tabel Tambahan S1 mencakup
deskripsi akronim yang digunakan) merekomendasikan
suplemen zat besi dan asam folat (IFA) untuk semua
wanita hamil. Dipandu oleh rekomendasi WHO, otoritas
kesehatan Indonesia merekomendasikan suplemen harian
IFA yang mengandung 60 mg unsur besi dengan 0,4 mg
asam folat selama setidaknya 180 hari untuk wanita
selama kehamilan dan hingga tiga bulan setelah
melahirkan [3,4]. Pemerintah Indonesia telah menerapkan
program untuk meningkatkan aksesibilitas dan
keterjangkauan IFA [5]. Prevalensi anemia pada ibu hamil
di Indonesia telah menurun dari 38,3% pada tahun 2008
menjadi 26,6% pada tahun 2018 [6] tetapi tetap menjadi
masalah kesehatan masyarakat “sedang” [7]. Data survei
nasional menunjukkan bahwa dari peserta hamil yang
 melakukan setidaknya satu kali kunjungan antenatal care
(ANC), hanya 19% yang mengonsumsi 180 tablet IFA
yang direkomendasikan [8]. Ditemukan juga bahwa
jumlah kunjungan ANC yang lebih besar dikaitkan
dengan kepatuhan yang lebih baik terhadap rekomendasi
tersebut [8]. Namun, penelitian ini tidak menyelidiki
hubungan antara kepatuhan rekomendasi IFA dan
karakteristik sosio-demografis yang penting.
2b survei nasional menunjukkan bahwa dari peserta hamil 355
yang melakukan setidaknya satu kali kunjungan antenatal
care (ANC), hanya 19% yang mengonsumsi 180 tablet
IFA yang direkomendasikan [8]. Ditemukan juga bahwa
jumlah kunjungan ANC yang lebih besar dikaitkan
dengan kepatuhan yang lebih baik terhadap rekomendasi
tersebut [8]. Namun, penelitian ini tidak menyelidiki
hubungan antara kepatuhan rekomendasi IFA dan
karakteristik sosio-demografis yang penting

Methods
Trial design 3a Desain kuantitatif 1590

3b Studi ini merupakan analisis sekunder dengan

menggunakan data dari Survei Demografi dan Kesehatan
Nasional Indonesia (PNDHS) dengan izin dari Program
Survei Demografi Kesehatan. PNDHS adalah studi cross-
sectional menggunakan teknik pengambilan sampel dua
tahap untuk mendapatkan sampel rumah tangga dari
seluruh negara [11].
Participants 4a (a) Give the eligibility criteria, and the sources and 1590
methods of case ascertainment and control selection. Give
the rationale for the choice of cases and controls
4b (b) For matched studies, give matching criteria and the 1590
number of controls per case
Interventions 5 Pertanyaan berikut diajukan untuk menilai asupan tablet 1590
IFA selama kehamilan sebagai bagian dari survei [11]:
“Selama kehamilan, berapa hari Anda mengonsumsi tablet
IFA?” Jawaban atas pertanyaan ini diberi kode: 0 jika IFA
 tidak diambil atau diambil kurang dari 180 hari dan 1 jika
IFA diambil setidaknya selama 180 hari; ini adalah
variabel hasil dari penelitian ini. Oleh karena itu, peserta
yang mengonsumsi IFA minimal 180 hari selama
kehamilan terakhir mereka dikategorikan sebagai
kelompok yang patuh, dan mereka yang mengonsumsi
IFA kurang dari 180 hari dikategorikan sebagai kelompok
yang tidak patuh.
Outcomes 6a Statistik deskriptif seperti frekuensi dan persentase 1595
digunakan untuk menggambarkan karakteristik
sosiodemografi dan antenatal para peserta. Uji Chi-
squared digunakan untuk menguji perbedaan dalam
distribusi variabel independen antara kelompok yang
patuh dan tidak patuh. Analisis regresi logistik dilakukan
untuk menguji hubungan antara karakteristik peserta dan
kepatuhan terhadap rekomendasi IFA. Hasilnya
dilaporkan sebagai rasio odds kasar dan disesuaikan
dengan interval kepercayaan 95%. Semua analisis statistik
dilakukan dengan menggunakan Paket Statistik untuk
Ilmu Sosial (SPSS) versi 20.0 (IBM SPSS Statistics for
Windows, Versi 20.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA).
Signifikansi statistik ditetapkan pada p <0,05 (dua sisi).
6b Mayoritas peserta berusia 25-34 tahun (47,7%),
melaporkan kekayaan miskin (57,0%), menyelesaikan
pendidikan menengah (49,4%), memiliki etnis non-
Muslim non-Pribumi (68,1%), mengidentifikasi diri
mereka sebagai Kristen ( 88,1%) dan bertempat tinggal di
pedesaan (67,4%). Selain itu, dua pertiga peserta
melakukan kunjungan ANC pertama mereka selama
trimester pertama kehamilan, sementara 4,0% tidak dapat
mengingat kunjungan ANC mereka. Sebagian besar
peserta melakukan empat atau lebih kunjungan ANC
(84,0%), dan 4,1% tidak pernah melakukan kunjungan
ANC. Dari 7983 peserta, hanya 25,8% yang memenuhi
rekomendasi minimal 180 hari suplementasi IFA. Semua
karakteristik yang menarik, kecuali tempat tinggal, secara
 signifikan terkait (p <0,05) dengan kepatuhan terhadap
rekomendasi suplementasi IFA (p = 0,534).

Results
Participant flow (a 13a Analisis regresi logistik menunjukkan bahwa usia, tingkat 1596
diagram is strongly
recommended) pendidikan tertinggi, indeks kekayaan, etnis, agama,
tempat tinggal, waktu kunjungan ANC pertama dan
jumlah kunjungan ANC secara signifikan terkait dengan
kepatuhan suplementasi IFA setelah mengendalikan
potensi perancu (Tabel 2) . Wanita hamil berusia 25–34
tahun 1,26 kali lebih mungkin mengonsumsi suplemen
IFA (AOR: 1,26, 95% CI: 1,08–1,46) dibandingkan
mereka yang berusia 15–24 tahun. Kepatuhan adalah
umum di antara wanita hamil dengan tingkat pendidikan
menengah dan lebih tinggi (AOR: 1,26, 95% CI: 1,07–
1,49 untuk sekolah menengah; AOR: 1,72, 95% CI: 1,42–
2,09 untuk lebih tinggi). Mengenai status kekayaan,
peserta kaya secara signifikan lebih patuh (AOR: 1,40,
95% CI: 1,21–1,63) daripada rekan mereka yang miskin.
Recruitment 14a Analisis regresi logistik menunjukkan bahwa usia, tingkat
pendidikan tertinggi, indeks kekayaan, etnis, agama,
tempat tinggal, waktu kunjungan ANC pertama dan
jumlah kunjungan ANC secara signifikan terkait dengan
kepatuhan suplementasi IFA setelah mengendalikan
potensi perancu (Tabel 2) . Wanita hamil berusia 25–34
tahun 1,26 kali lebih mungkin mengonsumsi suplemen
IFA (AOR: 1,26, 95% CI: 1,08–1,46) dibandingkan
mereka yang berusia 15–24 tahun. Kepatuhan adalah
umum di antara wanita hamil dengan tingkat pendidikan
menengah dan lebih tinggi (AOR: 1,26, 95% CI: 1,07–
1,49 untuk sekolah menengah; AOR: 1,72, 95% CI: 1,42–
2,09 untuk lebih tinggi). Mengenai status kekayaan,
peserta kaya secara signifikan lebih patuh (AOR: 1,40,
95% CI: 1,21–1,63) daripada rekan mereka yang miskin.
Baseline data 15 Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa hanya 25,8% 1596
ibu hamil Indonesia yang memenuhi rekomendasi asupan
 IFA selama 180 hari. Dalam menyelidiki faktor-faktor
yang mendasari rendahnya kepatuhan ini, penelitian
menemukan bahwa wanita hamil Indonesia yang
beragama Islam atau etnis Muslim non-Pribumi
cenderung tidak patuh. Di sisi lain, wanita hamil
Indonesia yang berusia 25–34 tahun, memiliki tingkat
pendidikan menengah dan lebih tinggi, memiliki indeks
kekayaan yang lebih tinggi, merupakan penduduk
pedesaan, memiliki inisiasi kunjungan ANC awal dan
sering melakukan kunjungan ANC memiliki peluang yang
lebih tinggi untuk mematuhi. dengan rekomendasi IFA.

Discussion
Limitations 20 Dibandingkan dengan temuan PNDHS 2008, cakupan 1597
ANC serupa (96%), tetapi persentase wanita yang
melakukan kunjungan ANC pertama mereka selama
trimester pertama dan 4 atau lebih kunjungan ANC lebih
tinggi dalam penelitian kami: dari 54% menjadi 66 % dan
78% hingga 84%, masing-masing. Kepatuhan terhadap
rekomendasi 180 hari untuk suplementasi IFA juga lebih
tinggi dalam penelitian kami, namun tetap rendah.
Kepatuhan yang kurang optimal terhadap rekomendasi
suplementasi IFA di kalangan wanita hamil Indonesia
dalam penelitian ini konsisten dengan hasil berbagai
penelitian [13,14,15,16]. Peserta berusia 25-34 tahun
secara signifikan lebih patuh, yang mungkin karena
wanita hamil dalam kelompok usia ini lebih bertanggung
jawab dan memiliki perilaku kesehatan yang lebih baik
[17].
Generalisability 21 Selain itu, WHO melaporkan bahwa penduduk miskin 1598
perkotaan sering terabaikan karena informasi kesehatan
para pemukim informal atau ilegal, serta populasi
tunawisma, tidak dikumpulkan [23]. Situasi perkotaan ini
berarti bahwa penelitian ini mungkin telah meremehkan
atau melebih-lebihkan kepatuhan IFA di antara penduduk
miskin Indonesia di daerah perkotaan.
Interpretation 22 Mengenai karakteristik antenatal, setidaknya empat 1599
kunjungan ANC dan kunjungan ANC awal berhubungan
positif dengan kepatuhan suplementasi IFA yang
konsisten dengan laporan penelitian sebelumnya.