tugas

kelompok 2
Di presentasikan oleh :
1.dr. Dian
2.Rosela Joy Amd.Kep
3.Gelsi SKM
4.Melisa Marselin Amd.Kep
5.Supircen Amd.Kep
6.Marice Amd.Kep

 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. Baco

Usia : 55 tahun
Alamat : Ds Lambara
Tgl kunjungan PKM : 14 Juni 2023

 Anamnesis
Keluhan sesak napas semakin memberat sejak 2 hari
terakhir, dipengaruhi aktivitas. Pasien memiliki
Riwayat sesak napas sejak 5 tahun belakangan,
hilang timbul, berkurang setelah diberikan obat dari
puskesmas. Namun sesak napas saat ini tidak
berkurang setelah minum obat tsb. Pasien batuk
berdahak warna kehijauan, dirasakan volume dahak
semakin bertambah. Pasien demam 2 hari ini. Riwayat
sesak napas sebelumnya 5 bulan lalu dan dirawat di
RSUD Tora Belo. Sebelumnya pasien masih mampu
bekerja sehari-hari sebagai petani kopra
 Pemeriksaan fisik
TTV
Kesadaran : compos mentis THORAX
TD : 135/85
Bunyi napas ekspirasi
N : 92x/mnt
R : 26x/mnt memanjang
S : 37,6 Wheezing (+)
SpO2 : 85% Sela iga melebar
Dada bentuk tong

Diagnosa : Susp
PPOK, eksaserbasi
moderate, Grup E
Anjuran : Foto
toraks, Spirometri
pengobatan apa yang
direkomendsikan ?

Pemberian oksigen
rekomendasi pemberian LABA + LAMA +
ICS
Pemberian inhalasi SABA dengan atau
tanpa SAMA ; 1-2 puff per jam (2-3
dosis) den dilanjutkan 2-4 jam sambil
menilai respon
pemberian prenidsone oral atau intravena
pemberian antibiotik 5-7 hari
 Penanganan
nonmediakamentosa ?

menghindari asap rokok dan polutan misalnya

menggunakan masker
Melakukan rehabilitasi : bernapas dengan
pursed lips, latihan ekpektorasi, latihan otot
pernapasan dan ekstremitas
menyiapkan obat-obat emergency dirumah
melakukan kontrol dengan teratur
 Apakah perlu dirujuk ?

Psien perlu dilakukan perujukan untuk pemeriksaan lebih

lanjut berupa pemeriksaan spirometri, Foto toraks, diferential
leukosit, dan uji bronkodilator serta tatalaksana lanjutan